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文档简介
施工安全知识讲座 主讲人 邓超 目录大纲 前言第一章造成安全事故的原因第二章安全常识第三章常用安全防护产品使用第四章用电安全知识第五章临时用电安全第六章导线连接工艺第七章电动工具使用安全第八章高空作业安全第九章人字梯与伸缩梯的使用第十章脚手架与移动脚手架 第十一章机械安全第十二章吊装作业第十三章动火作业第十四章拆除作业安全第十五章大型物件搬运第十六章下弱电井注意事项第十七章高温施工第十八章夜间施工第十九章防火安全第二十章作业完毕注意事项第二十一章现场急救 前言 为保证施工人员的安全和健康 公司进行本安全知识培训 所有的安全意外都可通过采取有效的安全措施 使用正确的工作程序 广大员工的认真关注来预防 希望通过本培训 可以杜绝施工当中的安全隐患 在保证安全的前提下更好的完成施工工作 第一章造成安全事故的原因 1 人的因素 人员缺乏安全知识 疏忽大意或采取不安全的操作动作等而引起事故 1 违章操作 2 违反劳动纪律2 物的因素 机械设备工具等有缺陷或环境条件差而引起事故 3 人与物的综合因素 上述两种因素综合引起 第二章安全常识 1 有团体精神 关心别人 自我保护意识 有识别环境危险的能力三不伤害 不伤害自己 不伤害别人 不被别人伤害不违章指挥 不违章作业 有权拒绝违章指挥 第二章安全常识 2 安全生产方针 安全第一 预防为主三宝 安全帽 安全带 安全网四口 楼梯口 电梯井口 预留洞口 通道口五临边 基坑周边 框架结构的施工楼层周边 屋面周边 未安装栏杆的楼梯边 未安装栏板的阳台边 第二章安全常识 3 五大伤害 高处坠落 物体打击 触电 机械伤害 坍塌三违 违章指挥 违章作业 违反劳动纪律 第二章安全常识 4 施工前的准备根据工作内容 确定施工应准备的机具和安全防护用品 并检查其有效性施工前每个班组成员应清楚的知道工作中存在的危险性班组长应召开班前会议 以简短为主每个班组成员应熟悉施工工艺 切不可冒险作业 第二章安全常识 5 安全十大禁令一 严禁穿拖鞋 高跟鞋及不戴安全帽人员进入施工现场作业 二 严禁一切人员在提升架 吊机的吊篮上落及在提升架井口私自开动任何施工机械及驳接 拆除 电线 电器 三 严禁非专业人员私自开动任何施工机械及驳接 折除电线 电器 四 严禁在操作现场 包括在车间 工场 玩耍 吵闹和从高处抛掷材料 工具 砖石 砂泥及一切灰尘物 六 严禁在不设栏杆或其它安全措施的高处作业和单层墙上面行走 七 严禁在未设安全措施的同一部位上同时进行上下交叉作业 八 严禁带小孩进入施工现场 包括车间 工场 作业 九 严禁在高压电源的危险区域进行冒险作业及不穿绝缘水鞋进行操作水磨石机 严禁用手直接提拿灯头 电线移动照明 十 严禁在有危险品 易燃品 木工棚场的现场 仓库吸烟 生火 第三章常用安全防护用品使用 安全帽 头部保护 安全带 防高空坠落 防护眼镜 屑 粉尘 防护面罩 脸部防护 工作服身 体防护 防坠器 防高空坠落 焊工面罩 强光 焊工服 辐射 防护鞋 砸 穿刺 耳塞 噪音 口罩 粉尘 手套 手部保护 灭火器 消防保护 第三章常用安全防护用品使用 正确使用安全防护产品是生命安全的保证 第三章常用安全防护用品使用 操作旋转机械禁止戴手套戴安全帽时必须系帽带安全带不能只背不挂进行切割或打磨作业必须带防护面罩或眼镜在高噪声环境下佩蒂耳塞 第三章常用安全防护用品使用 高挂低用安全带的样式1 五点式全身安全带2 肩背式半身安全带 第四章用电安全知识 电流对人体的伤害有三种 电击 电伤和电磁场伤害 电击是指电流通过人体 破坏人体心脏 肺及神经系统的正常功能 电伤是指电流的热效应 化学效用和机械效应对人体的伤害 主要是指电弧烧伤 熔化金属溅出烫伤等 电磁场生理伤害是指在高频磁场的作用下 人会出现头晕 乏力 记忆力减退 失眠 多梦等神经系统的症状 第四章用电安全知识 第一节电流对人体的伤害第二节防止触电的技术措施第三节电器起火的防止第四节静电 雷电 电磁危害的防护措施 第一节电流对人体的伤害 一般认为 电流通过人体的心脏 肺部和中枢神经系统的危险性比较大 特别是电流通过心脏时 危险性最大 所以从手到脚的电流途径最为危险 触电还容易因剧烈痉挛而摔倒 导致电流通过全身并造成摔伤 坠落等二次事故 第二节防止触电的技术措施 1 绝缘它是防止人体触及绝缘物把带电体封闭起来 瓷 玻璃 云母 橡胶 木材 胶木 塑料 布 纸和矿物油等都是常用的绝缘材料 应当注意 很多绝缘材料受潮后会丧失绝缘性能或在强电场作用下会遭到破坏 丧失绝缘性能 1 绝缘 屏护和间距是最为常见的安全措施 第二节防止触电的技术措施 2 屏护即采用遮拦 护照 护盖箱闸等把带电体同外界隔绝开来 电器开关的可动部分一般不能使用绝缘 而需要屏护 高压设备不论是否有绝缘 均应采取屏护 1 绝缘 屏护和间距是最为常见的安全措施 第二节防止触电的技术措施 3 间距就是保证必要的安全距离 间距除用防止触及或过分接近带电体外 还能起到防止火灾 防止混线 方便操作的作用 在低压工作中 最小检修距离不应小于0 1米 1 绝缘 屏护和间距是最为常见的安全措施 第二节防止触电的技术措施 接地指与大地的直接连接 电气装置或电气线路带电部分的某点与大地连接 电气装置或其它装置正常时不带电部分某点与大地的人为连接都叫接地 2 接地和接零 第二节防止触电的技术措施 保护接地为了防止电气设备外露的不带电导体意外带电造成危险 将该电气设备经保护接地线与深埋在地下的接地体紧密连接起来的做法叫保护接地 由于绝缘破坏或其它原因而可能呈现危险电压的金属部分 都应采取保护接地措施 如电机 变压器 开关设备 照明器具及其它电气设备的金属外壳都应予以接地 一般低压系统中 保护接电电阻值应小于4欧姆 2 接地和接零 第二节防止触电的技术措施 保护接零就是把电气设备在正常情况下不带电的金属部分与电网的零线紧密地连接起来 应当注意的是 在三相四线制的电力系统中 通常是把电气设备的金属外壳同时接地 接零 这就是所谓的重复接地保护措施 但还应该注意 零线回路中不允许装设熔断器和开关 2 接地和接零 第二节防止触电的技术措施 3 装设漏电保护装置 为了保证在故障情况下人身和设备的安全 应尽量装设漏电流动作保护器 它可以在设备及线路漏电时通过保护装置的检测机构转换取得异常信号 经中间机构转换和传递 然后促使执行机构动作 自动切断电源 起到保护作用 第二节防止触电的技术措施 4 采用安全电压 这是用于小型电气设备或小容量电气线路的安全措施 根据欧姆定律 电压越大 电流也就越大 因此 可以把可能加在人身上的电压限制在某一范围内 使得在这种电压下 通过人体的电流不超过允许范围 这一电压就叫做安全电压 安全电压的工频有效值不超过50伏 直流不超过120伏 我国规定工频有效值的等级为42伏 36伏 24伏 12伏和6伏 第二节防止触电的技术措施 4 采用安全电压 凡手提照明灯 高度不足2 5米的一般照明灯 如果没有特殊安全结构或安全措施 应采用42伏或36伏安全电压 凡金属容器内 隧道内 矿井内等工作地点狭窄 行动不便 以及周围有大面积接地导体的环境 使用手提照明灯时应采用12伏安全电压 第二节防止触电的技术措施 5 加强绝缘 加强绝缘就是采用双重绝缘或另加总体绝缘 即保护绝缘体以防止通常绝缘损坏后的触电 第二节防止触电的技术措施 注意事项1 不得随便乱动或私自修理车间内的电气设备 2 经常接触和使用的配电箱 配电板 闸刀开关 按扭开头 插座 插销以及导线等 必须保持完好 不得有破损或将带电部分裸露 3 不得用铜丝等代替保险丝 并保持闸刀开关 磁力开关等盖面完整 以防短路时发生电弧或保险丝熔断飞溅伤人 4 经常检查电气设备的保护接地 接零装置 保证连接牢固 5 在移动电风扇 照明灯 电焊机等电气设备时 必须先切断电源 并保护好导线 以免磨损或拉断 第二节防止触电的技术措施 注意事项6 在使用手电钻 电砂轮等手持电动工具时 必须安装漏电保护器 工具外壳要进行防护性接地或接零 并要防止移动工具时 导线被拉断 操作时应戴好绝缘手套并站在绝缘板上 7 在雷雨天 不要走进高压电杆 铁塔 避雷针的接地导线周围20米内 当遇到高压线断落时 周围10米之内 禁止人员进入 若已经在10米范围之内 应单足或并足跳出危险区 8 对设备进行维修时 一定要切断电源 并在明显处放置 禁止合闸 有人工作 的警示牌 第三节电器火灾的防止 电器 照明设备 手持电动工具以及通常采用单相电源供电的小型电器 有时会引起火灾 其原因通常是电气设备选用不当或由于线路年久失修 绝缘老化造成短路 或由于用电量增加 线路超负荷运行 维修不善导致接头松动 电器积尘 受潮 热源接近电器 电器接近易燃物和通风散热失效等 第三节电器火灾的防止 其防护措施主要是合理选用电气装置 例如 在干燥少尘的环境中 可采用开启式和封闭式 在潮湿和多尘的环境中 应采用封闭式 在易燃易爆的危险环境中 必须采用防爆式 防止电气火灾 还要注意线路电器负荷不能过高 注意电器设备安装位置距易燃可燃物不能太近 注意电气设备进行是否异常 注意防潮等 第四节静电 雷电 电磁危害的防护措施 1 静电的防护生产工艺过程中的静电可以造成多种危害 在挤压 切割 搅拌 喷溅 流体流动 感应 摩擦等作业时都会产生危险的静电 由于静电电压很高 又易发生静电火花 所以特别容易在易燃易爆场所中引起火灾和爆炸 静电防护一般采用静电接地 增加空气的湿度 在物料内加入抗静电剂 使用静电中和器和工艺上采用导电性能较好的材料 降低摩擦 流速 惰性气体保护等方法来消除或减少静电产生 第四节静电 雷电 电磁危害的防护措施 2 雷电的防护雷电危害的防护一般采用避雷针 避雷器 避雷网 避雷线等装置将雷电直接导入大地 避雷针主要用来保护露天变配电设备 建筑物和构筑物 避雷线主要用来保护电力线路 避雷网和避雷带主要用来保护建筑物 避雷器主要用来保护电力设备 第四节静电 雷电 电磁危害的防护措施 3 电磁危害的防护电磁危害的防护一般采用电磁屏蔽装置 高频电磁屏蔽装置可由铜 铝或钢制成 金属或金属网可有效地消除电磁场的能量 因此可以用屏蔽室 屏蔽服等方式来防护 屏蔽装置应有良好的接地装置 以提高屏蔽效果 第五章临时用电安全 临时电工必须持证上岗临时电的安装 维修 拆除必须由电工完成按照规范和要求使用临时电有问题及时联系上级领导或维修电工不能擅自操作开关电器严禁私拉乱接电线在密闭空间必须使用安全电压 第五章临时用电安全 临时用电应应做到 破损的不使用 不超载使用 安全使用理解以下标牌的含义 合格的临电配电箱 检查表 上锁 三相防水插座 单相防水插座 临电箱违规使用 无插头 配电箱无门 违章操作 违规操作 发生严重的触电事故 第五章临时用电安全 须知电气设备不要随便乱动 发生故障不能带病运转 应立即请电工检修 经常接触使用的配电箱 闸刀开关 按钮开关 插座以及导线等 必须保持完好 需要移动电气设备时 必须先切断电源 导线不得在地面上拖来拖去 以免磨损 导线被压时不要硬拉 防止拉断 打扫卫生 擦拭电气设备时 严禁用水冲洗或用湿抹布擦拭 以防发生触电事故 停电检修时 应将带电部分遮拦起来 悬挂安全警示标志牌 第六章导线连接 单层绝缘线 第六章导线连接 单层绝缘线 第六章导线连接工艺 塑料护套线绝缘层的剥削 单股铜芯线的直接连接 第六章导线连接工艺 单股铜芯线与多股铜芯线的分支连接 第六章导线连接工艺 第六章导线连接工艺 线头绝缘层恢复 对接接点绝缘层的恢复 第六章导线连接工艺 低压验电器使用方法 第七章电动工具使用安全 一般场所选用的手持式电动工具 应装设额定动作电流不大于15mA 额定漏电动作时间小于0 1s的漏电保护器 同时还必须保护接零 露天 潮湿场所或在金属构架上操作时 必须选用高绝缘性的手持式电动工具 并装设防溅的漏电保护器 狭窄场所 金属容器 地沟 管道内等 选用带隔离变压器的手持式电动工具 并装设防溅的漏电保护器 把隔离变压器或漏电保护器装设在狭窄场所外面 工作时并应有人监护 第七章电动工具使用安全 手持电动工具的负荷线采用耐气候型的橡皮护套铜芯软电缆 并不得有接头 手持式电动工具的外壳 手柄 负荷线 插头 开关等必须完好无损 使用前必须作空载检查 运转正常方可使用 使用手持式电动工具应戴绝缘手套或站在绝缘台上 第八章高空作业安全 1 高空作业的形态 人字梯 伸缩梯 脚手架 爬高 临边作业防护措施 安全带 生命线 防坠器 护栏 第八章高空作业安全 2 2米或以上的施工作业称之为高空作业要穿紧口工作服 防滑鞋 戴安全帽高空作业都需要挂安全带 高挂低用患有心脏病 高血压 深度近视等症的不登高高空作业时材料应固定防止滚动跌落禁止交叉作业要穿紧口工作服 防滑鞋 戴安全帽遵循2 2的原则 离坠落边缘2米以内的临边以及离基准面2米或以上都应挂安全带 第八章高空作业安全 3 没有防护措施的情况下不能在高空行走高空作业时保证每时每刻都挂好安全带遇到大雾 大雨和六级以上大风时 要停止高处作业作业时要带好工具袋 暂时不用的工具 装入工具袋各种物料用系绳或溜放的方法放到地面 不得向下抛掷物料作业人员不得相互嬉戏打闹 以免失足发生坠落事故未经允许任何人不得改动或拆除防护设施 第八章高空作业安全 4 安全带是最有效的措施 第八章高空作业安全 5 攀登作业从规定的通道上下 不得攀爬脚手架杆件上下梯子时 要面对梯子 双手扶牢 不要持物件攀登 不要站在钢筋管架上 模板及支撑上作业在脚手架上作业或行走要注意脚下探头板 工作时将梯子放平稳不要站在最上面2档工作破损的梯子不能使用超过2米的高度使用安全带经检查合格后使用 不能站在梯子最上端工作 人字梯尽量张开 防滑垫保护垫 人字梯安检合格证 第九章人字梯的使用 第九章伸缩梯的使用 梯子顶部应高出固定点1米进行有效固定梯底应有防滑垫子保证打开的部分充分展开和锁定倾斜度遵循4 1的比例经检查合格后使用 L 1 H 4 绑定 锁定 防滑垫 人字梯安检合格证 第十章脚手架搭设 总体在安全技术方面要注意把好十道关一 材质关 即严格按照规程规定的质量 规格选择材料 二 尺寸关 即必须按规定的间距尺寸搭设立杆 横杆 剪刀撑 栏杆等 三 铺板关 即架板必须滿铺 不得有空隙和探头板 使用竹笆要绑扎牢固 并要经常清除杂物 保持平整 四 护栏关 即脚手架外侧和斜道两侧必须设1米高的栏杆和立网护围 五 连结关 即必须按规定连墙杆 剪刀撑和支撑 使脚手架与建筑物之间连结牢固 达到脚手架的整体稳定 第十章脚手架搭设 六 承重关 即用于砌筑工程的脚手架均布荷载不得超过270kgf m2 用于装修工程的均布荷载为200kgf m2 其它特种脚手架必须经过计算和试验确定承重荷载安全使用 七 上下关 即脚手架必须有供工人上下的阶梯 斜道 严禁施工人员攀登爬脚手架 八 雷电关 即金属脚手架应设避雷装置 遇附近有高压线必须保持大于5米或相应的水平距离 搭设隔离防护架 九 挑梁关 即悬吊蓝式脚手除吊蓝按规定制定符合安全设计要求外 挑梁架设要平坦和牢固 十 检验关 即各种脚手架搭好使用前必须进行验收 合格后才能投入使用 使用期间遇有台风 暴雨 以及使用期较长时要定期检查 及时整改发现的隐患 确保安全使用 您说哪个安全带挂错了 第十章移动脚手架 搭设方式 护栏 工作面2块跳板 轮子必须锁定 脚手架加固措施 各部件齐全无破损 放置平稳 斜撑完善 护栏齐全工作面必须是2块跳板经过验收后挂牌使用 使用完毕放置到指定区域使用时严禁移动 轮子必须锁定移动时严禁放置材料 至少2人进行验收后的脚手架不得随意更改和拆除 第十章移动脚手架 使用须知 脚手架倒塌倾倒物体打击高空坠落 第十章移动脚手架 常见事故 脚手架倒塌事故 第十一章机械安全 第一节电梯 1 施工电梯安装后 安全装置要经试验 检测合格后方可操作使用 电梯必须由持证的专业司机操作 2 电梯底笼周围2 5M范围内 必须设置稳固的防护栏杆 各停靠层的过桥和运输通道应平整牢固 出入口的栏杆应安全可靠 3 电梯每班首次运行时 应空载及满载试运行 将电梯笼升离地面1M左右停车 检查制动器灵活性 确认正常后方可投入运行 4 限速器 制动器等安全装置必须由专人管理 并按规定进行调试检查 保持其灵敏度可靠 5 电梯笼乘人载物时应使荷载均匀分布 严禁超载使用 严格控制载运重量 第一节电梯 6 电梯运行至最上层和最下层时仍要操纵按钮 严禁以行程限位开关自动碰撞的方法停车 7 多层施工交叉作业同时使用电梯时 要明确联络信号 风力达6级以上应停止使用电梯 并将电梯降到底层 8 各停靠层通道口处应安装栏杆或安全门 其它周边各处应用栏杆和立网等材料封闭 9 当电梯未切断总源开关前 司机不能离开操作岗位 作业完后 将电梯降到底层 各控制开关扳至零位 切断电源 锁好闸箱门和电梯门 第二节电锯 一 操作前检查电锯各种性能是否良好 安全装置是否齐全并符合操作安全要求 二 检查锯片不得有裂口 电锯各种螺丝应上紧 三 操作要戴防护眼镜 站在锯片一侧 禁止站在与锯片同一直线上 手臂不得跨越锯片 四 进料必须紧贴靠山 不得用力过猛 遇硬节要慢推 接料要待锯片15cm 不得用手硬拉 五 短窄料应用推棍加工 接料使用刨钩 超过锯片半径的木料 禁止上锯 六 电锯检修应断电作业维护 七 工作完毕 电锯应断电锁箱 整理清理电锯周围木料及木屑 注意防火安全 作业前必须填写 吊装作业申请单吊装区域设置警示维护 配备监护人所有起重工作人员应持证上岗检查吊具是否完好 不许超载作业每次吊装时应使用至少两条导向绳严禁人员站在吊物的下方地面应平实 起重机的四个支腿应受力平衡 第十二章吊装作业 注意事项 起重负荷不得超过起重机和索具的额定负荷当绳索与起重物的尖锐边缘接触时 必须使用合适的衬垫加以保护吊装作业一般有以下人员 信号工 起重司机 主管 装配工 作业完毕清扫现场 撤销所有围挡和警示标志 第十二章吊装作业 注意事项 作业前必须经项目安全经理部审批 并张贴于施工区域 按照审批的要求采取如配置灭火器材 隔离易燃物 设置监护人等 或者执行其他相关措施 进行动火作业必须配备相关的防护用品 如手套 衣服 面罩等 明火作业与易燃物保持至少10米的距离作业完毕检查是否有未灭的火星 关闭电气开关 清扫现场 第十三章动火作业 氧气 乙炔气瓶保持至少5米的距离 垂直固定放置 搬运时不允许在地面滚动 气瓶未使用时应安装保护帽 不能暴露于太阳的暴晒下 气瓶未使用时压力表和回火器应拆卸 气管放置整齐 第十三章动火作业 动火作业必须办理动火许可证 动火作业必须和着易燃物保持足够距离动火点配备监火人 动火作业必须配备灭火器 第十三章动火作业 第十四章拆除作业安全 拆除建筑物一定应自上而下依次进行 不得数层同时拆除 否则 看 太危险啦 第十四章拆除作业安全 避免在上下同一垂直面上作业 如果必须在上层物体有可能坠落的范围之内作业 上下层之间就要设隔离防护层啦 第十五章大型物件搬运 听从统一指挥不可使用蛮力搬运身体的任何部位不可位于重物的下方用力平衡 放置平稳 第十六章下弱电井注意事项 下井前先要把井盖拉开排有害气体 即二氧化碳 甲烷 用肉眼看 井内是否有沼气还要看井深浅 井越深 沼气越浓 因此 越深就越是要特别小心注意 釆取的错施是 先用换气扇换气半小时以上 再用鼻子闻 沼气不很浓了 再用绳子捆在人的腰上再下井 井上要有2 3人要与井下的人谈话 如发现井下的人出气不匀 就立刻叫井下的人马上起来 反之就有生命危险 如发生危险 不要贸然下井救人 一定要做好足够的防护措施 同时井外必须有看护人员 将中毒者救离现场后 应立即将其移至空气新鲜处 并且在等待医护人员到场进行救援时 可适当采取措施加快周围空气流通速度 第十七章高温施工 高温气候施工应注意 1 合理安排作息时间 避开高温期2 注意休息 保证睡眠3 排风扇 电风扇降温4 根据工作内容 适当休息5 避免太阳的直射作业6 喝淡盐开水 备中暑药品 第十八章夜间施工 夜间施工要填写夜班施工报告 工作时间 注意事项保证足够的照明 确保光线充足 人员不在阴暗处工作 项目部班组配备应急灯具 第十九章防火安全 可能诱发火灾的情况 电气设备超负荷 短路 接触不良以及雷击 静电火花等 可能使可燃气体或可燃物燃烧 电气线路不合格 电气设备不合格 施工过程中吸烟 乱丢烟头 第十九章防火安全 灭火器的使用拉开插销对准火源按下手柄 常用灭火器适用范围 第十九章防火安全 逃生 熟悉紧急疏散路线 浓烟中逃生 要用湿毛巾捂住嘴和鼻子 弯腰行走 楼上人员要用牢固的绳子等物品 一头固定后沿绳子滑下逃生 千万不要跳楼 第十九章防火安全 电气起火 1 立即切断电源 2 用灭火器把火扑灭 但电视机 电脑着火应用毛毯 棉被等物品扑灭火焰 3 无法切断电源时 应用不导电的灭火剂灭火 不要用水及泡沫灭火剂 4 迅速拨打 110 或 119 报警电话 警示 电源尚未切断时 切勿把水浇到电气用具或开关上 如果电气用具或插头仍在着火 切勿用手碰及电气用具的开关 第二十章作业完毕注意事项 作业完毕后要拉闸断电 锁好开关箱 配电箱职工宿舍内不得违规乱接电线和使用电器 禁止电线乱搭乱挂和在电线上晾晒衣服 第二十章作业完毕注意事项 作业完毕后现场要活完场清作业现场要保持整洁 施工完一层 施工垃圾集中存放并及进运走现场内各种管道要做好防护 防止辗轧 接头处牢靠 防止跑 冒 滴 漏施工中的污水应用管道或流水槽流入沉淀池集中处理 不要向现场排放或排到场外及河流中 第二十一章现场急救 事故类型 脚手架倾倒 砸伤 坠落临时电使用 触电 点击 电伤 洞口临边 跌落 跌伤安全帽不戴 物体打击动火 易燃品存放不当 火灾其中洞口临边和脚手架发生事故为最多 都属于高空坠落的事故 应加强重视 第二十一章现场急救 触电 目标 脱离电源 尽快送院 一 迅速截断电流 才可接触伤者 二 如不能切断电流 可用竹 木或木椅等绝缘物件把伤者与电源分开 三 检查伤者状况 若心跳和呼吸停止 应立刻施行心肺复苏法 四 迅速通知救伤车送院救治 第二十一章现场急救 中暑 在高温环境烈日下工作 通风不良 引起体温升高 水电解质平衡失调 及神经系统损伤等一系列症状称为中暑 中暑症状 如大量出汗 头昏眼花 耳鸣 恶心 胸闷 心悸 注意力很难集中 四肢无力及发麻 伴有高温 38度以上 严重时伴有昏厥 痉挛 皮肤苍白等休克表现 第二十一章现场急救 中暑 轻者 将患者移至阴凉处休息 并给以浓茶或淡盐水饮料 中度中暑 移至有空调或通风场所 并给以清凉饮料 人参 十滴水 霍香正气丸均可以使用井水 冰水或酒精 并以冰袋置于头 颈 四肢以及大血管的分布区 同时以电扇吹风 必要时冰水灌肠 降温时注意体温 脉搏的变化 中暑如治疗不及时 可能会引发生命危险 第二十一章现场急救 割伤 一 止血一般的出血 用干净的纱布或手绢 毛巾在出血部位加压包扎即可 也可以用另一只手或由别人对伤手加压 既有效 也不会造成不良后果 如果手的动脉损伤发生大出血 可用止血带或弹性胶管束缚上臂1 3部位止血 但在送大医院手术时应每隔1小时松开止血带5 10分钟 以免手部缺血坏死 注意不要用尼龙绳 电线等捆扎手腕或上臂等部位 否则不仅不能止血 反而加重出血 有的甚至造成手指坏死 二 防止进一步污染 不要在伤口上涂抹紫药水之类的药物 以免影响医生判断伤情 第二十一章现场急救 割伤 三 防止损伤加重 如果手指发生骨折 不全离断时 要用小木板 铁皮等临时做固定 同时也能起到止痛的作用 假如发生断手指或断手 不要随意丢弃断肢 要用无菌纱布包裹断指 外罩塑料袋 在袋外放一些冰块或冰糕 尽快转运 争取在6 8小时内进行再植手术 千万不可把断指浸入酒精 消毒水 盐水等液体中转运 以免破坏断指的组织结构 影响再植成活率 第二十一章现场急救 高空坠落 事故来源于攀登作业 悬空作业 交叉作业 临边作业 洞口跌落 操作平台 事故导致后果 骨折 昏迷 内伤 一般后果比较严重 应立即送医院 第二十一章现场急救 摔伤 一般处理 凡有骨折可疑的病人 均应按骨折处理 首先抢救生命 闭合性骨折有穿破皮肤 损伤血管 神经的危险时 应尽量消除显著的移位 然后用夹板固定 创口包扎 若骨折端已戳出创口 并已污染 但未压迫血管神经时 不应立即复位 以免将污物带进创口深处 若在包扎创口时骨折端已自行滑回创口内 须向负责医师说明 促其注意 妥善固定 骨折急救处理时最重要的一项 急救固定的目的有三 1 避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织 血管 神经或内脏 2 骨折固定后即可止痛 有利于防止休克 3 便于运输 四 迅速运输 第二十一章现场急救 烧伤 尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服 特别是化纤衣服 以免着火衣服或衣服上的热液继续作用 使创面加大加深 用水将火浇灭 或跳入附近水池 河沟内 迅速卧倒后 慢慢在地上滚动 压灭火焰 伤员衣服着火时不要站立 奔跑 呼叫 以防增加
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