医学课件失血性休克实验

失血性休克实验 目的要求 1 观察实验动物血压 呼吸等生理指标的变化 2 观察和了解休克发生 发展过程中 实验动物肠系膜微循环血液灌流的变化特点 3 分析实验指标变化的原因及其病理生理学意义 实验动物 家兔 体重1 5 2 0kg 药品与器材 25 乌拉坦溶液 25 葡萄糖溶液 0 9 生理盐水 0 7 肝素 兔手术台 电子称 i STAT血气分析仪 微循环生物信号处理系统 手术器械一套 动脉插管 气管插管 静脉插管 注射器 手术步骤 1 全身麻醉 静脉内注射25 乌拉坦溶液 3ml kg 2 动物固定 颈前部和腹部的手术部位剪毛备皮 3 气管插管 手术分离出气管 并插入气管插管 其一端连接PowerLab生物信号处理系统 4 动脉插管 钝性分离出双侧颈总动脉 分别插入动脉插管 其一侧插管与PowerLab生物信号处理系统的血压换能器相连接 另一侧颈总动脉插管与放血装置相连接 备放血与回输血液之用 5 观察微循环的操作方法与步骤 在腹部剑突与耻骨之间的中央 沿腹白线作长约10cm的正中切口 打开腹腔 将曲臂显微镜移至切口最近处 固定曲臂 并在微循环观察水槽内注入加温的生理盐水 选一段游离度较大的小肠袢 轻轻将其拉出 放在微循环观察水槽内 4倍物镜下 选择微循环血管丰富 血流情况良好 能清晰观察的部位后 用盖板固定肠系膜 6 心电图描记操作 略 7 肝素化在完成上述操作后 经耳缘静脉注射2 3ml0 7 肝素溶液 使动物血液肝素化 8 第一次血气分析打开放血侧颈总动脉的动脉夹 弃去最先流出的2 3滴血液后 导管口直接对准电极板芯片的注血口 注入全血到标准刻度 盖上小盖 进行血气分析 失血性休克实验的操作与观察步骤 1 完成以上步骤后 放开血压换能器侧的颈总动脉夹 记录一段正常血压 呼吸曲线 2 用4倍物镜 观察屏幕上所显示的微循环的状态 用文字记录微循环血液的流态 红细胞聚集状态 以及描记血管中血液流速情况 3 记录正常状况的指标数据 再键人标志符 N1 表示正常状况记录结束 5 放血引起失血性休克 第1次缓慢放血颈动脉缓慢放血 2ml min 当血压降至原水平的2 3时 停止放血 记录失血量 失血时间 体征和各种指标的变化 观察微循环的血流变化 观察结束后 将放出并存放于50ml注射器中的血液 经颈动脉缓慢回输 观察记录以上各项指标 第2次快速放血颈动脉快速放血 当血压降至原水平的2 3时 停止放血 记录失血量 失血时间 体征和各种指标的变化 观察微循环的血流变化 经颈动脉缓慢回输血液 第3次大量快速放血颈动脉快速放血 降至原水平1 3 时 停止放血 记录失血量 失血时间 记录各项指标和微循环变化 经颈动脉缓慢回输 观察记录以上各项指标 第二次血气分析 在第4次放血前 操作如前 第4次严重大量失血再次由颈动脉快速放血 使收缩压降至2 6 0kPa时 记录失血量和失血时间 以及各项指标变化 数据分析 略 注意事项 1 生物信号处理仪上的各种旋钮 开关 切忌随意扳动 电脑显示屏上显示的各种参数 亦忌随意切换更改 2 实验过程中的记录应保持连续性 若遇到图象异常 记录有误时 应及时作好标志符和文字记录 待仪器调整后 重新标志 继续连续记录 3 及时补充 更换观察水槽内生理盐水 注意水温 失血性休克实验指标的测定记录表 失血性休克实验血气指标的测定记录表检测项目放血前第三次放血后pHPaO2PaCO2SBBEK Na Cl 思考题 1 失血是否引起了休克的发生 2 实验观察的各项指标与休克时主要