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一.普通外科模拟试题40、以下哪种情况是正确的？ A、腓骨上 1/3 骨折容易伤及腓总神经B、胫骨上 1/3 骨折容易伤及国动脉造成小腿下段严重缺血坏死 C、胫骨下 1/3 骨折，容易发生骨折不愈合 D、因为胫骨有生理性弯曲，因此膝髁关节是不平行的 E、胫骨中下 1/3 交界处形态转变是骨折好发部位41、女、23 岁，近半年来无诱因出现腰痛，伴有消瘦乏力，午后低热，两月来感右下肢放射痛，查体：腰 椎僵硬，肌肉痉挛，活动受限，腰 2，3 椎痛，抬高试验阳性，X 线检查，椎间系统狭窄，模糊，腰 2 椎体 楔形变，右侧腰大肌阴影增宽，临床首先诊断：A、化脓性脊髓炎 B、腰椎间盘突出症 C、脊柱肿瘤 D、类风湿性关节炎 E、腰椎结核42、脊术后凸，棘突叩痛，压痛，拾物试验阳性，X 片显示椎体有骨质破坏，椎间隙变窄的首选诊断是： A、脊椎结核 B、脊髓炎 C、强直性关节炎 D、脊椎肿瘤 E、化脓性脊髓炎43、女，60 岁，外伤一天，左下肢缩短，足外旋 50 度，左髋部压痛无肿胀，最可能诊断为： A、左髋臼骨折 B、左股骨头骨折 C、左股骨颈骨折 D、左股骨转子间骨折E、左股骨干骨折44、关节僵硬下列哪项不是主要原因？A、关节内骨折未准确复位 B、关节附近软组织广泛骨化 C、关节囊及周围肌肉挛缩 D、骨折未完全愈合 E、外伤固定时间45、急性腰扭伤最有价值的检查是：A、腰部摄片 B、患者的步态改变 C、腰部压痛点 D、直腿抬高试验 E、骨盆挤压分离试验46、男，55 岁，被石块撞伤右小腿，致胫骨中下（缺）47、男，二十岁，左膝轻痛，肿胀三个月，活动尚可，夜间盗汗，乏力，食欲减退，轻度贫血，血沉：80mm/H， X 线片示：左膝正侧偏位，关节间隙增宽，关节面正常，首先应考虑的诊断是：A、风湿性关节炎 B、类风湿性关节炎 C、创伤性滑膜炎 D、滑膜结核 E、退行性关节炎48、良性骨肿瘤在 X 片上可表现出A、Codman 三角 B、病理性骨折 C、葱皮现象 D、日光射线形态 E、骨皮质虫蚀样破坏与缺损49、男，5 岁，两天前开始左股骨下段疼痛，不愿活动患肢，局部皮温升高，有深压痛，并有全身畏寒， 高烧，最可能的诊断是：A、蜂窝织炎 B、恶性骨肿瘤 C、风湿性关节炎 D、单纯骨结核 E、急性血源性骨髓炎50、一退休工人 58 岁，男，不慎在浴池滑倒，因伤后右下肢疼痛前来就医，查体：瘸行，右下肢有外旋 畸形，还应进行哪项检查？A、测量肢体长度 B、测量 Bryant 三角底边 C、作抽屈实验 D、排髋关节 X 片 E、下肢轴性叩痛检查51、司机小郑，男，25 岁，因方向盘失灵，车撞到树上，确定外伤为髋关节后脱位，最有意义的体检是： A、肢体肿胀 B、髋关节功能障碍 C、下肢不能持重站立 D、髋部骨损伤E、右髋屈曲内旋畸形52、急性化脓性骨髓炎最常见致病因是：A、肺炎双球菌 B、溶血性双球菌 C、白色葡萄球菌 D、绿脓杆菌 E、溶血性金葡菌53、女，60 岁，两天前被自行车撞伤，右髋部肿痛，检查：体温 38 度，右髋部稍肿，见瘀斑，有压痛， 活动受限，右下肢呈现外旋位，血白细胞 10109/L，中性 70，其诊断最大可能性为： A、股骨应骨软骨病 B、髋关节结核 C、关节化脓性感染 D、髋部血肿E、股骨颈骨折54、下列骨折类型中最不稳定的是：A、嵌插骨折 B、横行骨折 C、压缩骨折 D、青肢骨折 E、斜行骨折55、下列哪项对关节脱位临床表现最有意义？A、外伤史 B、局部疼痛和压痛 C、局部压痛和瘀斑 D、受累关节主动活动受限 E、畸形被动56、农民，40 岁，汽车压伤小腿，二小时后来我院，右小腿前方皮肤裂开 48 平方厘，污染泥沙，有 13 厘米长片游离，治疗最好为：A、清创，保留骨片，内固定，一期闭合创口 B、清创，外固定支架，清除骨片 C、清创、清除游离骨片，外固定 D、清创、清除骨片，内固定 E、截肢57、患者，52 岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上踝局限性压痛，最 好的治疗方法是：A、手术 B、理疗 C、痛点注射醋酸氢化泼尼松 D、按摩 E、石膏固定58、胫骨上端外侧 X 片可见皮质鼓胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能的诊断是： A、骨囊肿 B、内生骨肿瘤 C、转移癌 D、胫骨骨髓炎 E、骨细胞癌59、女，70 岁，左髋摔伤，不能行走，右下肢呈 45 度，外旋畸形，最宜选择治疗方案是： A、皮肤牵引 B、骨牵引 C、切开复位内固定 D、人工股骨头置换法 E、全髋关节置换法60、男，55 岁，近半年来颈肩部不适，头向后仰时左上肢疼痛，伴左拇指、食指麻木，查颈僵、颈 5 叩痛， 食指感觉减退，X 线示：颈 5、6 颈椎关节增生，应首选的疗法是：A、围领保护 B、超短波理疗 C、吊带牵引 D、按摩 E、痛点封闭61、急性化脓性髋关节炎脓汁较浓时，最佳疗法是： A、反复关节穿刺，注入敏感性抗生素 B、关节切开引流，开放创口换药 C、闭式关节灌流术 D 病灶清除术 E、关节融合62、手部清创术冲洗伤口的具体部位应该是：A、先用 0.1的新洁尔灭液冲洗伤口然后再冲洗伤口周围 B、先用无菌盐水冲洗伤口然后再冲洗伤口周围 C、先将伤口周围用碘酒和酒精消毒然后再冲洗伤口D、伤口内外用无菌盐水冲洗 E、先用肥皂水或用无菌盐水冲洗伤口，然后再冲洗伤口63、患者，右髋肿胀，疼痛，穿刺抽液镜检有大量脓细胞，较粘稠，最好的治疗方法是： A、加强支持治疗 B、石膏固定或皮牵引 C、关节穿刺，注入药物 D、全身使用抗菌素 E、全身使用抗菌素加切开引流64、男，16 岁，右小腿肿痛，流脓反复发作一年，时有小碎骨片排出，体检：右小腿皮肤凹凸不平，色素 沉集，小腿中段前内侧有 3 个窦道疤，X 片示小腿中段有 15cm 长度增粗，其中间有长 10cm，粗 2cm 的死 骨，外侧有明显的新生骨出现，而内侧无明显反应骨，本例近期病灶清除术后最易发生？ A、死骨死腔不能完全排除 B、诱发急性发作 C、病理性骨折 D、软组织愈合不佳 E、出血性休克65、急性化脓性关节炎的治疗，欠妥的是：A、应用足量抗菌素 B、注意对病变关节的保护 C、关节内注射抗菌素 D、髋关节位置较深，不宜作切开引流 E、急性炎症应鼓励关节锻炼66、男青年，因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上 1/3 处开放性粉碎性骨折，骨折彻底清除术去除所有游离 骨片，术后长期牵引固定，但三个月后骨折仍不愈合，最大可能性为？A、骨折处血液供应不足 B、伤肢固定不确切 C、功能锻炼不够 D、未及时切开复位及固定 E、清创时清除过多的碎骨片67、骨折急性处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？A、为了试行定位 B、避免搬运时骨折端刺伤重要血管神经 C、防止搬动时疼痛 D、有利于防止休克 E、便于运输68、男，40 岁，腰腿痛伴瘸行反复发作 4 个月，查体：腰椎左侧弯，腰 6 右侧椎旁压痛，右直腿抬高 40 度+，加强试验+，趾背升力减弱，L4、5 间隙水平 CT 扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，L5 左侧神 经根浸没，首选诊断是：A、椎管狭窄征 B、腰椎间盘突出症 C、退行性腰椎病 D、腰椎结核 E、椎管内肿瘤69、手术伤处理最基本要求是：A、彻底清除 B、骨折的解剖复位 C、I 期神经修复 D、I 期肌腱缝合 E、抗菌素的应用70、骨折急救处理时下面最重要的是：A、立即复位固定 B、清洁外露骨折端 C、都需使用止血带 D、简单妥善固定患肢 E、清洁创口后固定患肢71、男，40 岁，腰痛一年，疼痛放射至臀部及双下肢后外侧，有咳嗽、压痛，经按摩推拿后疼痛加剧，小 便难解，检查：脊柱前弯后仰无明显受限，腰椎 45 棘突压痛，马鞍区感觉减退，直腿抬高两侧均 50 度+， 最佳治疗方法是：A、骨盆牵引 B、硬膜外封闭 C、手术治疗 D、卧硬板床休息 E、中草药治疗72、男，45 岁，自诉双下肢麻木无力已半年，1 周前被人撞伤后步行困难，小便费力，右手麻木，检查： 双下肢感觉明显减退，肌力 2，3 级，肌张力增高，有双侧踝阵挛，病理反应阳性，摄片：颈椎有骨质增 生，CT 示：C5、6 髓核突出，此时最合适的治疗方法是：A、颈部牵引 B、颅骨牵引 C、应用激素+脱水剂 D、神经营养学 E、手术治疗73、男，18 岁，单膝扭伤，一周后就诊，发现胫骨内髁有压痛感，诊断内侧副韧带损伤，经休息理疗局部 封闭治疗一个月后不见好转，且疼痛加剧，夜间尤甚，再次就诊应首选：A、碱性磷酸酶 B、白细胞 C、摄片 D、查血沉、白细胞 E、查抗 O 类风因子74、女，34 岁，滑跌，右小腿出现疼痛肿胀，稍有外旋畸形，足被感觉麻木，足肢不能背伸，但趾屈活动 仍存在，X 片显示右胫骨上 1/3、腓骨颈骨折，最可能出现的并发症可能是：A、坐骨神经损伤 B、国神经损伤 C、胫后神经损伤 D、胫总神经损伤 E、腓浅神经损伤75、男，30 岁，土墙倒蹋，砸伤左小腿 8 小时，现场用树皮捆扎制动，途中呻呤，小腿剧痛，查体：左小 腿皮肤绀红、肿胀，间有大小水泡，胫骨中段有骨擦响，压痛腿腹部触痛尤甚，背伸踝指时加重，足背动 脉隐隐可扪及，应立即采取的措施是：A、小腿摄片 B、国窝部血管探测 C、深筋膜切开 D、静脉脱水剂 E、多普勒仪监测肢体血供情况76、男，30 岁，腰痛微热，体质衰弱，查体：腰背角状后突畸型，右髂窝肿胀，近日皮温高，红肿，抽出脓汁粘稠，最好的处理方法是：A、绝对安静卧床休息，抗菌素治疗 B、抽脓后注入抗菌素治疗 C、切开引流，周身抗菌素 D、病灶清除术 E、脊柱溶合术77、一名肱骨髁上骨折患者，经手术复位，小夹板固定后感觉局癌疼痛，手指麻木，肿胀活动不灵，最主 要的原因是：A、神经损伤 B、动脉损伤 C、骨筋膜室内压增高 D、神经和静脉受压 E、静脉受压78、有关股骨颈骨折，下列哪项不是导致该处不易愈合的原因？A、缺少供血 B、骨折位于关节囊内 C、骨折类型 D、女性多见 E、年龄大骨质疏松79、男，30 岁，腰疼半年，行走困难一周前来就诊，查体：明显消瘦，胸腰段向后呈角畸型，X 片显示胸 I 腰 I 椎体骨质破坏，椎间隙消失，首先诊断：A、椎体转移癌压迫骨髓 B、骨髓瘤向椎管内转移 C、椎体边缘性结核 D、中枢性腰间盘突出症 E、马尾神经瘤80、男，12 岁，平素体弱易感冒，突发高烧 10 天，体温：39 到 40 度，伴寒战、头痛，食欲差，左大腿 下段持续剧痛，患肢不能活动，查体：左大腿下端轻肿（活动关节时疼痛不重），局部皮温高，化验：末 梢血白细胞 18109/L，最能帮助诊断的检查是：A、局部分层穿刺 B、结核菌素实验 C、X 线摄片 D、膝关节穿刺 E、肌肉活检81、双侧耻骨支骨折移位，伤后十小时末排尿，血压脉搏正常，为诊断有否尿道断裂最简捷的方法是： A、静脉肾盂造影 B、放置导尿管 C、膀胱镜检查 D、逆行性输尿管造影E、肾脏 CT 扫描82、THOMS 症临床用来检查哪一种畸型？A、髋内翻 B、髋外翻 C、髋外展外翻 D、髋内收内旋 E、髋关节屈曲83、男，24 岁，右大腿下段间歇疼痛 3 个月，查体：右大腿下段肿胀伴静脉怒张，皮温高有触痛，呈实性， X 线示：右股骨下端干骺部骨质损坏，伴三角新骨形成，哪种治疗最佳？A、搔刮植骨 B、局部切除 C、整段切除+假体植入 D、截肢+化疗 E、化疗84、骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项最为正确？ A、疼痛是恶性肿瘤的特征性症状 B、转移性骨肿瘤 X 线片上均是溶骨性破坏 C、骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查 D、碱性磷酸酶下沉可排除恶性肿瘤的可能 E、CCDMAMS 三角见于骨肉瘤85、男，15 岁，学生，左膝关节扭伤后疼痛并出现左股骨下端肿块二月有余，近来又加重，而住院，体检： T38 度，脸色白，心肺腹均阴性，左股骨下端前外侧隆起，表面静脉怒张，皮温增高有压痛，X 线片见股 骨下端斑点状，骨质破坏伴日光反射状骨膜反应，进一步处理应首选为：A、近期截肢 B、肿瘤刮除后植骨 C、给予大剂量抗菌素 D、截肢+化疗 E、腹股沟淋巴结活检86、有关骨肿瘤的发生发展，哪项错？A、发病率低 B、骨肉瘤好发于青少年 C、骨聚细胸瘤主要见于成年人 D、股骨上端是骨肿瘤最好发部位 E、根据细胞来源可分为成骨性、成软骨性、成纤维性87、男青年，腰椎间盘突出症，一小腿外侧足背内侧痛觉减退，拇指背伸肌力减退突出的椎间盘定位是： A、腰椎 2.3 间隙 B、腰椎 3.4 间隙 C、腰椎 4.5 间隙 D、腰椎 5 骶椎 1 间隙E、骶椎 1.2 间隙88、男，19 岁，高热 10 天，左膝部疼痛活动受阻，关节穿刺为脓性液，细菌无病培养为革兰氏阳性球菌， 应紧急采取的治疗是：A、全身抗菌素应用加皮牵引 B、关节内抗菌素注射 C、切开引流关闭合冲洗引流疗法 D、全身抗菌素加理疗 E、全身抗菌素加间歇性功能锻炼89、22 岁患者，运动中摔倒，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X 线片示左股骨颈中段骨折， 患侧股骨颈略短，Pauwels 角 60 度，侧位片远端无移位，本例为下列哪种类型？ A、左股骨颈，经颈内收型骨折 B、左股骨颈，以颈外展型骨折C、左股骨颈，无移位完全型骨折 D、左股骨颈经颈内收、嵌插型骨折 E、左股骨颈中段不完全内收型骨折90、5 岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查：右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常， 给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛，皮肤苍白，发凉，发麻症状，最可能出现 的并发症是：A、肱动脉损伤 B、肘内翻畸形 C、骨化性肌炎 D、骨筋膜室综合症 E、神经损伤91、男，30 岁，胫骨骨折伤后半年骨仍未连接，诊断骨不连的最主要的依据是： A、骨质疏松 B、骨折端吸收、硬化 C、骨折端对位线不好 D、骨折线尚不见 E、骨膜反应92、某运动员男 22 岁，因外伤致右股骨颈头下型骨折，行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重，近来逐 渐髋部疼痛，X 线股骨头变形、变扁，其最可能的情况是什么？A、加压螺纹钉松动 B、骨折未愈合 C、加压钉过深过长刺激髋臼 D、股骨头缺血性坏死 E、髋关节迟发性感染93、塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤，3 小时后方补救出，查体：神智清，面色苍白，血压测不清，以下 哪项检查是最必要的？A、骨盆分离试验 B、是否有腹膜刺激症状 C、腹部听诊 D、腹腔诊断性穿刺 E、尿道口是否有血液滴出94、患儿，8 岁，男性，入院前三天因淋雨后突然高热，持续不退，并出现右髋部疼痛，检查：体温 39.5 度，脉搏 124 次每分,一般情况尚好，右髋及臀部稍肿，髋屈曲，压痛明显，无波动感，血白细胞计数 20109/L，中性多核 89，右髋关节 X 线片未见异常，此时该患儿首选治疗应该是： A、切开引流 B、中草药应用 C、局部固定 D、选用有效抗菌素 E、输血95、下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素？ A、血管损伤 B、神经损伤 C、休克 D、软组织损伤 E、创口感染96、下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素？ A、早期症状轻微、病程发展缓慢 B、多为单发性，很少多发 C、脓肿常位于关节附近，一般没有红热 D、常伴发肌肉萎缩，痉挛，关节活动受限 E、夜啼的原因为翻身关节活动时引起疼痛97、男，50 岁，骨肿瘤患者，血清总蛋升高，A/G 倒置，蛋白电泳显示球蛋白升高，这时最可能是： A、骨肉瘤 B、前列腺癌骨转移 C、尤文肉瘤 D、骨巨细胞瘤 E、骨髓瘤98、前臂双骨折桡骨上 1/2 段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是： A、肱三头肌牵拉 B、肱二头肌牵拉 C、肱二头肌及旋后肌牵拉 D、旋前圆肌牵拉及旋前主肌牵拉 E、旋前圆肌牵拉及旋方肌牵拉99、肩关节脱位哪项考虑是不正确的？A、常为肩外展暴力受力受伤 B、常为下盂型脱位 C、可能合并肱骨大结节骨折 D、可能有三角肌区皮肤感觉减退 E、常用足蹬法复位100、肱骨外上髓炎时，下列试验哪一项可能阳性？ A、神经干叩击试验（Tinel 征） B、搭肩试验（Dugs 征）C、握拳尺屈试验（Finkelstein 征） D、伸股腱牵拉试验（Finkelstenin 征） E、屈腕试验101、股骨干上 1/3 骨折后，骨折近端段因肌肉收缩牵拉其移位方向为： A、屈曲、外展 B、内收 C、向外成角 D、向后成角 E、过伸、内收102、男性矿工 40 岁，左膝疼痛已有半年余，右膝乏力，尤其出现在上下梯时，有关节“交锁”感，检查： 股四头肌萎缩，关节外侧有压痛，回旋挤压时有咔嗒声，X 线光片检查：轻度退行性改变，为进一步确诊， 最佳选择的方法是：A、CT 检查 B、MRI 检查 C、关节镜检查 D、关节造影 E、超声检查103、在骨折的愈合过程中，下列哪项不属于血肿机化演进期？ A、骨折端及周围软组织形成血肿 B、骨折端有几毫米的骨质坏死 C、血肿和坏死的软组织引起的局部无菌性反应 D、骨内膜成骨细胞形成骨样组织，钙化而形成新生骨 E、新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入104、骨折愈合过程中，血肿机化演进期约需？A、1 周 B、2 周C、4 周 D、2 月 E、3 月105、六个月前一青年踢球时突然左膝痛，不敢活动，检查左膝前外压痛，回旋挤压试验阳性，X 线摄片未 见异常五，下述哪种治疗方法最适宜？A、理疗、热敷 B、石膏固定 C、小夹板固定 D、牵引 E、手术治疗106、检查正中神经损伤，应在以下何处检查感觉障碍区？A、拇指背侧 B、第五指指腹 C、第二指指腹 D、鱼际区 E、虎口区背侧107、缺血性肌挛缩的五个临床表现，哪一个最早出现？A、脉搏减弱 B、剧烈疼痛 C 苍白 D、感觉异常 E、肌肉瘫痪108、男性、50 岁，从自行车上跌下，右髋着地，局部明显疼痛，不能活动，检查：右髋部有压痛，不能 活动，检查右髋压痛，叩痛，右下肢轻度外旋畸形，临床最可能诊断是：A、右髋关节脱位 B、右股骨转子间骨折 C、右股骨转子间骨折D、右髋臼骨折 E、股骨颈骨折109、患者，男性，50 岁，工人，腰椎间盘突出症有典型的右侧坐骨神经痛，右小腿前外侧及拇趾跟部早 期痛觉过敏，后为感觉消失，并伴有右伸拇肌力减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在？A、L3-4 间盘 B、L4-5 C、L5S1D、L4-5110、男性，25 岁，因摔跤后发现左肩痛，照 X 线片见左肱骨上端有偏一侧骨膨胀性破坏影像，内呈多房 样，最可能诊断是：A、骨巨细胞瘤 B、骨囊肿 C、动脉瘤样骨囊肿 D、骨纤维结构不良 E、嗜伊红组织肉芽肿111、哪一项不是腰 4-5 椎间盘突出征？A、一侧腰腿痛 B、踝反射减弱 C、伸拇肌力减弱 D、小腿前外及足部背内侧痛觉减弱 E、椎管造影，腰 4-5 椎间后充盈缺损112、男孩，12 岁，右髋痛伴发烧，不能行走已 3 周，T38.5 度，髋部肿，触痛，关节液脓性,X 线片示右 髋肿，关节间隙增宽，除加强支持，抗菌素及患肢皮牵引外，局部最应选择何种外科处理？ A、关节抽尽，注射有效抗菌素 B、关节切开引流 C、切开排脓，持续冲洗引流 D、持续闭式冲洗引流术 E、手法复位牵引下冲洗引流113、男性，40 岁，车祸致头胸双下肢受伤 2 天，生命体征平稳，CT 及 X 线摄片示颅脑未见异常，右第 7、8 肋骨后段骨折，左双踝骨折移位，右股骨骨折，最佳治疗选择： A、切开复位、内固定 B、功能性石膏支架 C、平衡持续牵引 D、骨牵引、大腿小夹板 E、手法复位后骨牵引114、下列哪种骨折最常以切开复位治疗？A、锁骨骨折 B、髂骨翼骨折 C、耻骨骨折 D、股骨髁间骨折 E、桡骨远端骨折115、肩关节脱位的最简易、安全有效的方法是：A、旋转复位法（Kocher 氏法） B、膝顶复位法 C、外展复位法（Milch 氏法） D、中蹬复位法（Hippocrates 氏法） E、切开复位法116、骨折临床愈合标准下列哪项错误？A、局部无压痛及纵向叩击痛 B、局部无反常活动 C、X 线片显示骨折线消失 D、外固定解除后下肢不扶拐能连续步行 3 分钟 E、连续观察两周骨折处不变形117、一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已踏陷，骨折类应属： A、闭合性骨折 B、开放性骨折 C、裂缝骨折 D、压缩性骨折 E、骨骺分离118、单纯膝关节滑膜结核，首选的治疗方法是： A、局部石膏固定，全身营养，抗痨治疗 B、牵引、理疗、抗痨 C、穿刺抽液，关节注入抗痨药物 D、结核病灶清除，抗痨治疗 E、膝关节切开引流，置管注入抗痨药119、脊髓损作四肢瘫患者最常见的死亡原因为：A、体温失调 B、泌尿系感染 C、呼吸道感染 D、高钙血症 E、褥疮120、股骨骨折后重叠移位，经刺整复后再移位与下述哪种因素最有关？A、肢体远端重量 B、肌肉张力 C、暴力作用方向 D、整复后未采取有效固定 E、暴力的大小121、腰椎间盘突出，哪一项是不对的？ A、本病指纤环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状 B、好发于 3050 岁的体力劳动者或平时锻炼较少者 C、病人均有坐骨神经分布区感觉，运动及反射的改变D、诊断时易应用拍腰椎片 E、两下肢同时有神经症状者，均应考虑手术治疗122、男，40 岁，2 周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻，查体：腰 45 间隙压痛，直腿抬高 试验右侧 30 度阳性，加强试验+，右小腿外侧感觉迟钝，腿反射正常，首选治疗是： A、卧床休息，骨盆牵引+理疗 B、单纯卧床休息 C、单纯口服止痛药D、手术摘除椎间盘 E、加强腰肌锻炼123、发现骨折 4 周，X 线片上骨折周围有较多骨痂，但骨折线仍清晰可见，且有逐日硬化趋向，这种骨折 是：A、骨折不连接 B、外骨痂形成 C、腔内骨痂形成 D、疲劳骨折 E、病理骨折124、骨折修复最简易而迅速的形式是？A、内骨痂形成 B、外骨痂形成 C、腔内骨痂形成 D、环形骨痂开成 E、爬行替代125、外伤性骨折的形成原因以下哪一项为不正确的？A、直接暴力 B、间接暴力 C、积累性劳损 D、肌肉的收缩拉力 E、骨髓炎外伤126、略127、男，40 岁，车工，反复发作腰腿痛 5 年，近 4 个月加重，临床检查：左直腿抬高 30 度+，加强试验+， 左小腿外侧针刺觉减退，鞍区感觉正常，左拇指背伸力弱，膝跟腱反射正常，腰椎 X 线片未见异常，下列 治疗哪项最重要？A、卧床休息 B、骨盆牵引治疗 C、理疗 D、按摩治疗 E、手术治疗128、男，10 岁，左大腿肿痛高热，经大量抗菌素，输出治疗热退，至今一月来诊，X 线片示股骨干全长 呈广泛筛孔样破坏，最佳治疗是：A、髋入字石膏固定，抗炎、对症治疗 B、夹板固定抗炎、对症治疗 C、钻孔引流术 D、夹板固定，早期关节活动，预防僵硬 E、病灶清除术129、女，50 岁，腰及一侧下肢放射性疼痛一个月，伴低热，血沉 45mm/小时，白细胞正常，腰椎 X 线示 骨疏松，第五腰椎椎体破坏楔状变形，椎间隙正常，应最先考虑的是：A、腰椎结核 B、腰椎骨质疏松伴压缩骨折 C、腰椎椎体骨软骨病 D、腰椎转移癌 E、腰椎间盘突出症130、男，10 岁，外伤致右股骨颈骨折，轻度移位行右下肢皮肤牵引，2 个月后因症状缓解开始起床活动， 一年后，右髋出现酸痛，逐渐加重而破行，右髋活动限制，以旋转明显，其最大可能是： A、右髋肌肉挛缩 B、右髋骨化性肌炎 C、右股骨颈骨折畸形愈合D、右股骨头缺血性坏死 E、陈旧性股骨颈骨折不愈合131、男青年，1 年前患左股骨急性骨髓炎，大腿内侧残留窦道，经常流少量脓，5 天前，骤起畏寒，高热，大腿局部红、凹陷水肿，触痛明显，X 线片示左股骨中下段骨包壳内有完全游离的 52cm 不规则高密度影， 目前，局部的外科治疗最应选择：A、窦道搔刮 B、切开引流 C、死骨孔 D、扩大骨瘘孔 E 邻近皮肤减张切开，覆盖创面缝合132、男青年，摔伤左小腿 20 小时，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎呈三块但均有骨膜相连， 移位少，生理盐水氧化氢液反复冲洗，缝合皮肤，张力仍大，最要取：A、直接缝合伤口转为闭合骨折 B、钢板螺丝钉内固定伤口 C、敞开伤口，二期处理 D、游离植皮 E、邻近皮肤减张切开，133、男性，30 岁，枪伤后，右上臂返常活动其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即： A、清创固定，修复血管 B、伤口清创、骨牵引 C、清创内固定D、加压包扎，观察血循环 E、闭合创口，夹板外固定134、测量下肢相对长度的方法： A、髂前上棘至第一趾蹼的距离 余略135、患儿 12 岁，一个月前诊断为左股骨骨髓炎，经局部引流后症状好转，但上前局部仍有窦道流脓，经 X 线照片发现有大块死骨，包壳沿未完全形成，此次治疗最重要的措施是：A、死骨摘除 B、窦道刮术 C、大剂量抗菌素 D、石膏固定 E、增强营养136、10 岁男孩，因左肱骨髁上骨折，手法复位，小夹板外固定一天后，上肢仍剧痛，左手皮肤苍白，发 凉，感觉减退，动脉搏动消失，应首选作何种处理？A、解除小夹板 B、应用扩血药 C、抬高患肢 D、应用甘露醇脱水 E、手术探查血管及前臂筋膜腔彻底减压137、男，三岁，右上肢外伤一周，此时检查有无神经损害，最有诊断价值的是： A、主动活动异常 B、两点鉴别觉异常 C、关节位置觉异常 D、肢端皮肤潮红，皮肤多汗 E、TINEL 征阳性138、腰椎结核患者，一侧大腿外侧出现冷脓肿，其流经途径是： A、椎旁骶肌臂部大转子大腿外侧 B、椎旁腰大肌盆腔坐骨大孔大转子大腿外侧 C、椎旁腰大肌盆腔闭孔小转子大腿外侧 D、椎旁腰大肌盆腔闭孔小转子大腿后方大腿外侧 E、椎旁腰大肌盆腔腹股沟股直肌大腿外侧139、上起腰椎间盘突出症的原因中，以下哪一项为不正确的？A、外伤 B、退行性变 C、结构性退变 D、类风湿性关节炎 E、受凉 B 型题：A、粉碎性骨折 B、病理性骨折 C、疲劳性骨折 D、撕脱骨折 E、螺旋形骨折140、肌肉牵拉所致为：141、直接暴力所致为：142、间接暴力所致为：143、积累劳损所致为：A、死骨摘除术 B、切开引流术 C、骨钻孔减压术 D、开窗引流术 E、窦道切除术144、慢性骨髓炎有死骨和包壳形成时：145、慢性骨髓炎伴红肿热痛：146、急性骨髓炎髓腔脓液较多时：A、近侧指间关节不能屈曲 B、远侧指间关节不能屈曲 C、掌关节不能屈曲 D、两个指间关节和掌指关节不能屈曲 E、两个指间关节和关节都不能屈曲147、指浅屈肌腱断裂出现：148、指深屈肌腱断裂出现：149、指深浅屈肌腱断裂出现：A、切开引流 B、病灶清除、填塞换药 C、病灶清除后，关闭切口，置管注入药物 D、病灶清除后，加压融合 E、病灶清除后，关闭切口，置持续性冲洗引流150、局部软组织脓肿多采用：151、骨及关节急性化脓性感染应用：152、结核性骨关节炎A、肌电图 B、腰椎摄片 C、CT D、脊髓造影 E、CSF 改变 鉴别手段最佳选择为：153、腰椎管狭窄：154、腰管内马尾肿瘤A、PAUWELS 角 B、银叉畸形 C、MCMURRAY 征 D、Dugas 征 E、垂腕畸 下列疾病上述表现有关的是：155、桡骨远端骨折156、肩关节脱位A、拇指不能伸直 B、爪形手 C、桡侧 3 个半手指掌侧皮肤感觉障碍 D、肘以下全肌肉瘫痪 E、握拳尺屈试验阳性157、正中神经损伤可出现：158、桡神经损伤可出现：159、尺神经损伤可出现：A、FinklstEin(所掌尺偏)试验 B、CoDmAn 三角 C、寒性脓肿 D、直腿抬高试验及加强试验阳性 E、X 光检查阴性160、腰间盘突出症可出现：161、急性化脓性骨髓炎早期可出现：162、骨肉瘤可出现：A、核素骨扫描 B、磁共振检查 C、动脉造影 D、B 超检查 E、X 线检查 下列疾病应选择以上何种检查？163、突然发生的排尿排便困难，疑中央型腰间盘突出症。164、发热、腰痛二天，疑急性化脓性骨髓炎：165、髋关节结核，保守治疗二个月复查：A、化脓性关节炎 B、类风湿性关节炎 C、外伤性滑膜炎 D、单纯性的膝关节滑膜结核 E、膝关节全关节结核下述治疗方法适用于哪种疾病？166、关节穿刺化脓性药无效时切开引流：167、关节穿刺主药无效时滑膜切除A、虎口背侧皮肤感觉消失 B、掌侧及背侧骨间肌萎缩 C、示、中指屈指深肌麻痹 D、手勺第三、四吲状麻痹+小鱼际肌 E、掌背侧骨间肌萎缩，手的第三、四吲状肌麻痹168、桡神经损伤可出现：169、尺神经损伤可出现：A、Thomas+ B、McMurray 征+ C、直腿抬高试验+ D、Dugus 征+ E、4 字试验+170、肩关节前脱位可出现：171、髋关节结核可出现：A、缺血性骨坏死 B、腓部总神经损伤 C、桡神经损伤 D、后尿道损伤 E、国动脉损伤172、肱骨中下 1/3 段骨折容易产生的并发症是：173、耻骨与坐骨枝骨折容易产生的并发症是：A、局部肿胀 B、局部压痛 C、异常活动 D、弹性固定 E、功能障碍174、长骨干完全骨折的特有体征是：175、关节脱位的特有体征是：A、血管神经损伤 B、失血性休克 C、骨筋膜室综合征 D、骨不连接或延迟连接 E、肘后三角关系改变178、伸直型肱骨踝上骨折易合并：179、齐压伤致尺桡骨中上 1/3 闭合性骨折，易合并：A、拇指内收畸形 B、垂腕垂指畸形 C、爪形手畸形 D、大鱼际肌萎缩 E、骨间肌挛缩畸形180、正中神经损伤可出现：181、桡神经损伤可出现： A、常蔓延娄个椎体晚期增生明显，骨性融合成块 B、常累积多数椎骨，伴有双骶髋关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样 C、累及单个椎体，椎间隙正常，掌有椎弓根破坏 D、骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏 E、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄182、脊椎结核的表现：183、化脓性脊柱炎的表现为：184、脊柱肿瘤的表现为：185、脊柱骨关节炎的表现为：A、降温、补液、纠正酸中毒 B、联合应用足量有效抗菌素 C、局癌石膏固定或持续皮肤牵引 D、切开引流并连续冲洗吸引 E、穿刺抽液，注射抗菌素186、12 岁儿童，左小腿持续性疼痛伴高热 5 天，检查：T39.5 度，左小腿上段肿胀，明显深压痛，血化 验：WBC：20109/L，N85，应采取：187、13 岁学生、左髋关节疼痛，活动障碍伴高烧 10 天，检查：T39.5 度，左髋部高度肿胀，广泛压痛， 活动受限，血化验：WBC：24109/L，N87，应采取？A、骨软骨瘤 B、骨软骨瘤恶变 C、骨样骨瘤 D、巨细胞瘤 E、骨肉瘤188、右股骨内上踝肿块 14 年，近年来突然增大，伴疼痛，X 线片见，内上踝上方有一鸡蛋大骨性突起， 顶端大量钙化影，最可能的诊断是：189、X 线片见，肱骨上端有一偏心膨胀性透亮区，其中可见泡沫阴影，最可能的诊断是： A、日光放射状骨针 B、葱皮样骨膜反应 C、大量棉絮状肿瘤骨 D、膨胀性皂样阴影 E、膨胀性磨砂样改变190、骨巨细胞瘤可出现：191、骨肉瘤可出现？A、胫神经受压，小腿三头肌麻痹 B、骨折延迟愈合 C、腓总神经损伤，致下垂足 D、骨筋膜室综合征 E、动脉分叉受压192、胫骨上 1/3 骨折193、胫骨中 1/3 骨折194、胫骨下 1/3 骨折A、脱水疗法 B、对症治疗 C、坚持功能锻炼 D、牵引 以下疾病适合的治疗方法是：195、腰椎间盘突出症（非中央型）196、肩关节周围炎A、化脓性关节炎 B、结核性关节炎 C、外伤性滑膜炎 D、绒毛结节性滑膜炎 下列病例最可能的诊断是：197、起病急，发热，关节肿痛明显，局部红肿热感，有能活动，血白细胞 10109/L，中性 90.198、起病缓慢，不发热，关节稍肿痛，局部肿而不红，不热，活动受限，血白细胞 7109/L，中性 65A、神经损伤 B、内翻位愈合 C、骨折不愈合 D、动脉损伤 E、骨筋膜室综合征 下列骨折最常见的并发症是：199、股骨颈骨折200、胫腓骨中 1/3 骨折A题型1、男性，30 岁，溃疡病史 10 余年，突发上腹剧痛，迅速波及全腹，检查：腹部板状强直，广泛压痛、反 跳痛，肝肺浊音界消失，腹部 X 线透视右膈下月状透亮影，首先应考虑？A、急性阑尾炎合并穿孔 B、绞窄性肠梗阻 C、急性胆囊炎合并穿孔 D、胃十二指肠溃疡急性穿孔 E、急性出血坏死性胰腺炎2、男，62 岁，因溃疡病急性穿孔弥漫性腹膜炎行穿孔修补术，术后拆线创口一期愈合，但术后体温筹备 在 38 度38.7 度，自觉右上腹时有隐痛，并向右肩放射，咳嗽时有加重，腹部柔软，无明显压痛，肝脏 于右季肋下一指，质软无触痛，肝上界右第五肋间，轻叩痛，右下肺呼吸音减弱，未闻及罗音。X 线示右 胸膜反应，右膈抬高，B 超示第八肋腋后线有一 3cm 小液平，最大可能是？A、右下肺炎 B、急性胆囊炎 C、肝脓肿 D、膈下脓肿 E、溃疡修补处理3、女性，56 岁，两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌，经根治切除术后，最近腰痛，经腰椎摄片，示腰 1 有破坏性病灶，其骨骼转移电子学最常见的直接途径是：A、肋间静脉 B、腋静脉 C、乳内静脉 D、锁骨下静脉 E、癌栓子经胸导管逆流4、患者，女性，32 岁，六个月前产一男婴，现哺乳，诉右乳房肿痛，逐渐扩展致全乳房，无发热，检查： 体温 37.2 度，右乳房明显较对侧为大，表面皮肤发红，水肿，皮肤温度增高，扪之感到硬实肿块，无波动感，同侧腋窝下淋巴结肿大，首先应考虑是？A、急性乳腺炎 B、乳法瘀积 C、乳房后脓肿 D、炎性乳房癌 E、乳腺囊性增生合并感染5、对于胃癌的认识，下列哪项错误？A、胃溃疡有恶变可能 B、胃癌患者常胃酸偏低、粪便隐血试验阳性 C、至今治疗胃癌最主要的手段仍是手术切除 D、40 岁以上出现消化道症状或胃癌者均应作进一步检查 E、提高胃癌 5 年生存率的关键在于扩大切除范围，以提高手术治性6、目前胰腺癌病人预后较差的最主要的原因是？A、早期症状不明显，发现和确诊晚 B、肿瘤细胞围管浸润 C、胰十二指肠切除术时间长，对病人创伤大 D、病人消化不良，营养状况差 E、黄疸对肝功能影响大7、胰头癌区别于其它壶腹周围癌的最常见的特点是？A、PTCD 显示胆管下端梗阻 B、血管造影提示门静脉受侵 C、粪便隐血（），黄疸进行性加重 D、血液淀粉酶高于正常 E、大便苏丹 III 染色阳性，显示脂肪颗粒8、重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项？A、腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸 B、腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状 C、腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸 D、腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸 E、腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸9、壶腹部恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸可出现的体征，下列哪一项是不正确的？ A、巩膜，皮肤黄染 B、肝大 C、胆囊增大 D、蜘蛛痣 E、腹水10、胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道造影的指征中，下列哪一项是不对的？（指术中检查所见）A、胆 总管周径增宽 B、胆总管管壁增厚 C、胆囊多发性小结石 D、慢性胆囊炎 E、肝大11、关于胃十二指肠溃疡的手术适应征，以下哪一项是最合适的？A、溃疡病多数需外科治疗 B、有幽门梗阻者必需手术治疗 C、有急性穿孔者均需手术 D、老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严 E、有溃疡出血者首先考虑手术12、溃疡病致痕性幽门梗阻最突出的临床表现是？A、呕吐 B、腹胀 C、消瘦 D、贫血 E、腹水13、关于急性胰腺炎，下述哪一项不正确？A、血清淀粉酶在发病 35 天后恢复正常 B、血清淀粉酶大于 500 单位（索氏法）有诊断意义 C、尿淀粉酶大于 128 单位（温氏法）有诊断意义 D、淀粉酶的高低与病变的程度一定成正比 E、血钙低于 7 毫克提示病变严重14、预防发生甲亢危象的关键是：A、术中彻底止血 B、术中操作轻柔 C、术后加强护理 D、术后继续服碘 E、术前充分准备15、男性，62 岁，患胃溃疡多年，近年来上腹痛频繁，发作无规律，体重减轻，营养不良，胃钡餐透视见 有龛影，该病人最需要进行的检查应是？A、粪便隐血试验 B、胃酸测定 C、胃镜和细胞学检查 D、腹部 B 超检查 E、ERCP16、下列哪项不符合重型急性胰腺炎的检测结果？A、WBC大于 16000/mm3 Hgb10mg/dl B、血钙小于 8mg/dl 血糖大于 200mg/dl C、呼吸率大于 30 次每分，PACO2 小于 8.0KPA D、尿量小于 40ml/h,尿素氮大于 20mg/dl E、腹腔穿刺淀粉酶值大于 256 温氏单位，血清脂肪酶小于 1.0 单位17、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支？A、胃底、食管下端 B、直肠下部，肛管 C、食管中上段、胃底 D、前腹壁 E、腹膜后18、有关急性胆囊炎的病历下列哪项是错误的？A、胆囊结石阻塞胆囊管 B、多胆道逆行致病菌入侵 C、多血道致病菌入侵所致 D、创伤及胆囊汁停滞，胆盐浓度增高化学性刺激 E、胰液返流引起非结石性胆囊炎19、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的临床表现？A、剧烈腹痛 B、恶心呕吐 C、肠鸣音活跃或亢进 D、腹部压痛反跳痛 E、白细胞计数增高20、下列哪项不是晚期乳癌的临床表现？A、肿块破溃 B、患侧上肢淋巴水肿 C、肿块固定 D、同侧锁骨上淋巴结肿大 E、肿块表面皮肤凹陷21、十二指肠溃疡手术治疗的适应症中，下列哪项是错误的？ A、多年病史、发作频繁加重，内科治疗不佳 B、过去有穿孔病史 C、溃疡疑有恶性变 D、有反复出血史 E、伴有幽门梗阻22、右侧颈部淋巴结肿大，活检报告为“转移性腺癌”，SPECT 检查提示右甲状腺有一 22cm 冷结节，腹部 B 超检查无异常发现，进一步治疗最应选择？A、折线后口服甲状腺素 B、患侧甲状腺腺叶切除 C、患侧甲状腺叶边同峡部切除，对侧甲状腺叶大部切除，患侧颈淋巴结清扫 D、患侧改良颈淋巴结清扫 E、颈部放射治疗23、乳头血性溢液最常见于？A、乳腺小叶增生症 B、乳腺纤维瘤 C、乳腺导管内乳头状瘤 D、男性乳房发育症 E、副乳腺24、下列哪项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变？ A、梗阻上面肠管膨胀、肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷、肠壁正常 B、梗阻上面肠管膨胀，肠壁变厚，梗阻下面肠管瘪陷，肠壁正常 C、肠壁静脉瘀血，水肿渗出 D、肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死，穿孔 E、腹腔出现血性液体，细菌和毒素25、有关胃癌的治疗，下列哪项是最恰当的？A、多种药物联合化疗后 B、中医中药 C、以手术为主综合治疗 D、免疫治疗 E、放疗26、造成腹外疝的两个基本发病因素是？ A、婴幼儿腹肌发育不全和老人腹肌萎缩 B、腹股沟管和股管宽大C、妊娠和重体力劳动 D、腹