《造口护理流程》PPT课件.ppt

造口护理流程 CompanyLogo 什么是造口 为了治疗疾病的需要 将肠道的一部分外置于腹部表面 以排泄粪便 就是 肠造口 俗称 人口肛门 肠造口术是在肠道造一开口 以替代原来肛门的功能 原则上如果可能的话 造口的位置愈接近直肠愈理想 美国肠造口治疗师Turnbull曾指出 对肠造口者应重视生命的质与量 即不但要让他们活下去 而且要让他们活得愉快 活得幸福 活得有尊严 丹麦护士 EliseS rensen1957年 她发明了世界上第一个可粘式一次性造口护理器具 造口袋 造口袋的使用很好的提高了造口病人的生活质量 CompanyLogo 收集排泄物 观察其量 色 性质 CompanyLogo 造口袋的种类 二件式造口袋 造口袋的种类 评估 评估 患者体力恢复情况 患者手的灵活性 患者的视力及听力 患者学习能力 或确定护理人选 物品准备 换药碗 生理盐水棉球 无菌纱布 手术初期一件式或两件式透明开口造口袋 剪刀 造口测量尺 笔 护肤粉 防漏膏 医用垃圾袋 柔软卫生纸 患者准备 物品准备 清洗剂 温水清理造口周围皮肤 用造口尺测量造口直径 检查开口大小是否合适 用胶盘裁刀开孔 撕去底盘的硅油纸 对准造口粘贴上去并轻压底盘 更换一件式和两件式造口袋的步骤 4抹干 6粘贴 7套上造口袋 8上夹子 1备物 2除袋 3清洗 5量度造口的大小和裁剪造口袋 9注意事项 操作步骤 操作步骤 操作步骤1 向患者及家属讲解更换造口袋目的及过程2 患者半卧位或平卧位 3 解开衣物 露出造口 铺一次性中单 将物品放置易取的位置 操作步骤 4 除袋 一件式 将底板连造口袋除去 撕离时要用一手固定皮肤 一手由上往下撕除造口袋 两件式 一手固定于底板上 一手解开环扣由上往下取下造口袋 用柔软卫生纸擦除造口周围粪便 一手固定皮肤 一手由上往下撕除底板 将旧造口袋弃置医用垃圾袋中 取下夹子 件式 两件式造口袋 撕除后均需用 用柔软卫生纸擦除造口周围粪便 操作步骤 5 清洗 用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤 抹洗顺序应从外到内 动作轻柔 以清洗干净为宜 避免使用酒精及碘酒 刺激会使皮肤干燥而损伤皮肤 6 抹干 用干纱布抹干造口周围皮肤 操作步骤 7 观察造口粘膜及造口周围皮肤 观察造口粘膜及造口周围皮肤 有异常需及时处理 如造口周围皮肤黏膜分离可使用护肤粉等 操作步骤 8 量度造口的大小 用造口量度表或尺子量度造口大小 然后将尺寸用笔划在造口底板上 操作步骤 9 裁剪 用剪刀尖部沿记号剪下一般比测量的造口尺寸大2 3毫米 操作步骤 10 黏贴 涂抹护肤粉 防漏高 把底板保护纸撕下 依造口位置由下而上黏贴 轻压内侧周围 在由内向外侧按压 使造口底板能紧贴在皮肤上 注意底板黏贴要平紧 不要皱摺 预防排泄物由折口流出刺激皮肤 造口袋尾端夹子夹好 嘱患者按压底板5 10分钟 撤一次性中单 注意事项 注意事项 护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤 撕离造口袋时注意保护皮肤 防止皮肤损伤 注意造口与伤口距离 保护伤口 防止污染伤口 贴造口袋前应当保证造口周围皮肤干燥 教会患者观察造口周围皮肤的血运情况 并定期手扩造口 防止造口狭窄 出院指导 避免弯腰运动避免举重运动警惕造口旁疝必要时使用腹带 没有限制避免过紧窄压迫造口 均衡饮食 大便通畅 少量多餐 增强营养 少吃产气 致稀粪 产臭味食物 使用防水胶布固定或者除去旧袋 带足造口袋及时更换劳逸结合警惕造口旁疝腹带的使用 皮肤保护膜隔离粪便及粘胶 保护皮肤 预防过敏 轻松剥离 防止剥离损伤 防漏膏填充凹陷 褶皱 防止渗漏 防漏条不含酒精填充凹陷 褶皱 缝隙