仁怀市2008年流脑A+C疫苗接种实施方案.doc

仁怀市2008年流脑A+C疫苗接种实施方案流行性脑脊髓膜炎(简称“流脑”，俗称“脑膜炎”)是由脑膜炎奈瑟氏双球菌引起的急性呼吸道传染病。主要在儿童中发病，病死率极高，临床表现有高热、头痛、呕吐、颈项强直等，严重者可有败血症、脑实质损害，甚至导致中毒性休克而死亡，有的即使治好，也会留下严重的后遗症。由于流行性脑脊髓膜炎具有发病急、流行广、病死率高及流行菌群变迁和耐药株引起流行等特点，预防流脑的最佳策略是采用多价疫苗对易感人群进行预防。世界卫生组织提倡使用A+C双价苗。国内自80年代初使用A群脑膜炎球菌多糖疫苗以来，由A群菌引起的病例大幅度下降，近几年来国内由C群引起的病例呈上升趋势，且病死率高。在我市的周边县已发生C群流行，原有的疫苗已不能完全有效地预防流脑。只有接种A+C流脑多糖疫苗才能有效预防流脑。因此，使用A+C双价苗对易感人群进行预防接种十分必要。现根据贵州省疾病预防控制中心关于进一步加强全省流行性脑脊髓膜炎防治工作的通知黔疾控发2007102号和遵义市卫生局关于进一步加强全市流行性脑脊髓膜炎防控工作的通知遵市卫发2007184号文件精神特制定本方案。一、组织领导及工作措施（一）组织领导为加强对流脑A+C疫苗的接种工作的领导，成立仁怀市流脑A+C疫苗接种活动领导小组和仁怀市流脑A+C疫苗接种技术小组，领导小组具体负责全市流脑A+C疫苗接种工作的组织实施，技术小组负责业务工作的业务指导，监督和效果评价。（二） 工作措施1、明确职责，加强协调配合：（1）市卫生局负责对全市流脑A+C疫苗工作的组织实施，协调及人员的培训。（2）市教育局负责对全市范围内接种对象学生流脑A+C疫苗的接种工作的组织、配合卫生部门开展工作。（3）市疾控中心负责对流脑A+C疫苗接种培训的技术指导，宣传资料编印发放，疫苗的供应管理，负责指导各地的接种过程中出现的正常或异常反应处理，检查督导各地的接种工作，做好资料的收集和整理。（4）全市中小学积极开展防治知识宣传，认真组织、发动学生儿童到所属接种点接受接种，配合开展好接种工作。（5）各乡镇（办事处）卫生院要认真制定接种工作方案，组织对辖区内社区卫生服务中心、乡村医生、个体医开展培训、摸底和接种工作，开展多种形式的宣传，在摸底和接种期间开展督导检查工作，及时收集上报相关资料。2、严格按要求，确保工作实效（1）本次接种工作坚持“知情、自费”原则开展，各接种对象到辖区内的预防接种点接受预防接种。（2）各预防接种单位必须详细记录疫苗接种情况，建立接种档案，完善卡、证和接种记录的填写。（3）各预防接种单位接种前必须严格体检，并详细填写体检登记，严格掌握疫苗接种的适应证和禁忌证，严格按照预防接种工作规范开展接种，必须实行一人一针一管一用一销毁。（4）各疫苗接种点必须储备疫苗接种异常反应处置药品，以备发生异常反应时使用。（5）疫苗接种发生的异常反应处置及报告。各预防接种点的医务人员在发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应后，应按照预防接种工作规范及时报告和处理。（6）在发生预防接种异常反应争议时，市卫生局按照疫苗流通和预防接种管理条例第四十二条、四十三条、四十四条、四十五条、四十六条、四十七条规定处理。二、流脑A+C疫苗的接种对象和方法（一）、接种对象：617岁范围内所有易感人群（二）、接种时间及范围1、时间：2008年4月5日2008年4月25日2、 范围：全市19个乡镇（街道办事处）（三）、接种部位和方式、剂量。1、开疫苗菌瓶后，按标示量加入所附PBS，摇允后立即使用。2、上臂外侧三角肌下缘附处用75%的酒精消毒待干后皮下注射。3、剂量：每次100ug（0.5ml）（四）、接种禁忌证，有下列情况者不能接种1、 癫痫、抽风、脑部疾患及有过敏者史者。2、肾脏、心脏及肺部疾患者。3、 急性传染病患者及发热者。（五）、预防接种地点各乡镇卫生院预防接种门诊，各村级接种点（未完成定点接种的村实行集中接种或上门接种）。（六）、安全接种接种疫苗必须做到一人一针一管一用，接种时必须查看疫苗是否出现安瓿瓶破裂，是否有摇不散的块壮物，批号效期以及注射器包装是否完好，使用后的注射器，棉球、棉签等必须放入污物容器内，交回卫生院统一集中销毁，并做好登记。 （七）接种原则1、已接种过1剂A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑与接种A群流脑疫苗的时间间隔不得少于3个月。2、已接种2剂次或2剂次以上A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗最后1剂的时间间隔不得少于1年。3、按照以上原则接种A+C群流脑疫苗，3年内避免重复接种。三、疫苗保障为保证疫苗质量，便于接种效果监测及出现预防接种异常反应及时统一规范处理，本次接种工作的疫苗由市疾病预防控制中心统一从上级疾控中心组织进购，各乡镇必须统一使用市疾控中心提供的流脑A+C疫苗，不能擅自进购，一经发现作没收处理并追究相关人员及领导责任。四、收费本次接种流脑A+C疫苗收费为20.00元/人份，收取费用包