视野及眼肌平衡的测评.doc

实验14 视力、视野及眼肌平衡的测评【目的】 掌握视力（视敏度）、视野及眼肌平衡的测定原理和方法。【原理】 视力（视敏度）：视觉器官对物体形态的辨别能力，常以能辨别两点的最小距离为衡量标准。当两点在视网膜上的成像有一定的距离，即两点与眼的节点所成的视角有一定大小时，便有可能被辨别清楚，故采用视角的倒数表示视敏度。视角为1分时，人正常眼即可辨别两点，即视力1/视角，因而临床上将1分视角的视力定为1.0，为视力的正常值分辨两点所需要的最小视角越大则视力越弱；最小视角越小则视力越强。视力表就是根据此原理设计的，常用的国际标准视力表是大小不同的E字，按大小由上到下排成12横行，第10行是由直径为7.5mm，缺口为1.5mm的E字组成。当人们站在距离视力表5m处，能分辨该行E字缺口时，其视角恰好为1，故规定此视力为1.0，即认为是正常视力。若某人只能辨认此行上面的，则视力1，为视敏度高。表上每行左边的数字表示在5m距离处能辨认该行E字的视力。视野：单眼固定注视正前方某一点不动，所感受到的空间范围称为视野。视野的大小随视分析器的构造（如视网膜上圆柱细胞与圆锥细胞的分布情况）和功能状况，以及所用的视标颜色、实验环境条件（如光亮程度）、人体面部骨骼结构而不同。眼肌平衡：眼球的运动是由6条眼肌的协调活动来完成的。如果其中有一条肌肉紧张性增大，眼球则偏向一侧，成为斜视眼。但若某条肌肉的肌紧张仅仅稍大而产生失调活动时，则能靠其对抗肌紧张性加强来补偿，因而眼球仍能保持正中位置，则称隐斜视。具有隐斜视的人，如果用立杆测定仪将眼遮蔽，就可以使对抗肌的额外紧张作用消除，使眼肌的张力不一致表现出来。利用此方法可测定人的隐斜视程度。【器材与药品】 国际标准视力表、遮眼板、指示棍、米尺、视野计、各色视标、视野图表、铅笔、眼肌平衡测定器（包括立杆）【步骤】 1视力的测定（1）将视力检查表挂在光线充足而均匀的墙上。（2）受试者站立或坐在距离视力表5m远的地方，用遮眼板将左眼遮蔽，用右眼看视力表。主试者用指示棍从表的第一行开始，依次向下指各行，直到受试者完全不能辨认的最小字行为止，依照表旁边所注的数字来确定其视力。（3）用同一方法测试左眼的视力，分别记录两眼视力。（4）若受试者对单眼不能辨别第一横行，可让受试者向前移动，直至能辨认最上一行字为止，依据下列公式计算其视力。视力受试者站立的距离/视力表上规定的距离2视野的测定（1）将视野计放置于光线充足的地方，受试者背向光源。 （2）受试者下颌靠在视野计的托颌架上，调节高低，使眼眶下缘靠在眼眶托上，眼与托颌架中心点的小镜子处在同一水平面。用手或遮眼小板遮蔽一眼，另一眼固定注视弧架中心点。图1 视野计 （3）旋转弧架到水平位置，主试者手持白色视标在弧架内侧面从外向中心慢慢移动，并随时询问受试者，直至受试者看见视标为止。再将试标由内向外移动，然后再由外向内移动，重复数次，得出一致结果。然后将受试者刚能看到视标所在位置上的数值标记在印好的视野图表上的相应经纬度上。图2 左眼视野图（4）转动弧架至不同经纬度，用同样方法测定450o、90o、135o、180o、225o、275o、315o、360o等不同方向的视野，并分别将测得的数值记在视野图表上，然后用曲线连接，得出视野图，即该眼的白色视野。（5）同样用红、黄、绿、蓝等颜色视标，按照上述方法，测定各色觉的视野（用颜色视标时必须看清颜色）。（6）依同样的方法测定另一眼的白色视野和其它颜色视野。3眼肌平衡测定（1）熟悉眼肌平衡测定器的结构。眼肌平衡测定器，由有刻度的十字形标尺和立杆两个部分组成。它是附有刻度的十字形标尺，标尺交叉点的正中央装有小灯泡一只。立杆是一个带柄的木框，内嵌镶着十几支平行排列的玻璃棒，用作眼的遮蔽物。（2）测定内外侧隐斜视 让受试者站立在位于距标尺5m处。面对标尺，两眼注视前方。 受试者一手持立杆置于欲测眼的前面，立杆的玻璃棒走向要与地面平行。这样被立杆所掩蔽的眼，就看不到标尺上的红灯，只能看到由于立杆上玻璃棒折光的缘故所形成的与地面垂直的一条细红线。 受试者另一只眼睁开，并注视标尺。因为立杆的掩蔽而解除了被测眼对抗肌的额外紧张作用，所以有隐斜视的人，双眼视轴的平行性就受到破坏，立杆上的红线将发生向右或向左的偏斜。此偏斜是由于内直肌紧张性过强之敌。只有正视的人，红线才能与灯泡重合。 主试者记下横标尺上红线偏离小灯泡的刻度数和偏斜方向。偏斜程度愈显著，隐斜视程度就愈大。假如受试者所见之红线往返移动，应待其静止后再读出刻度数若红线长时间摇摆不定，则可取其中间值。4测定上下隐斜视方法同上，唯手持立杆时应使立杆上的玻璃棒走行方向与地面垂直，经折射的光线则成为一条与地面平行的红线。具有隐斜视的人会发生向上或向下的偏斜，这种偏斜是因为上直肌或下直肌紧张性过强的缘故。只有正视的人，红线才能与灯泡重合，记下纵标尺上红线偏斜的方向和偏离的刻度数。【注意事项】1在实验过程中受试者可略休息，避免由于眼镜疲劳而影响实验结果。2测试过程中，受试者被