肾炎患者日常饮食的宜与不宜.doc

肾病患者饮食宜忌肾炎食谱概述急性肾小球肾炎简称急性肾炎，可有多种原因引起，以链球菌感染的急性肾炎最为多见。链球菌感染中，主要为上呼吸道感染，其次为皮肤感染；其他病因如细菌、病毒、霉菌、原虫等感染，或对花粉、食物等过敏，所引起的变态反应性疾病。临床以血尿、水肿、蛋白尿、高血压为主要症状。是内、儿科的常见病、多发病，任何年龄均可发病，但以学龄儿童最为多见，青少年次之，中年及老年较少见。 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是多种病因所致，而以免疫炎症为主，可原发或继发于其他疾病。本病病程长，尿常规检查常有蛋白尿、血尿、管型尿。早期肾功能可正常，但大多数患者有不同程度的肾功能减退。可发生在不同年龄，以青中年多见，男性多见。多数因急性肾炎治疗不及时或是治疗措施不当，而导致慢性肾炎，病变为局灶性或弥漫性。多数起病缓慢，隐匿。营养原则急性期应限制水分及钠盐的摄入，以减轻水肿，避免循环充血和高血压脑病的发作，促进其自然恢复。要求提供易消化、忌盐或低盐、富有维生素的饮食。 1、供给热量 病人卧床休息，热量不宜过高，每日供应15002000kcal或2530kcal/kg（体重），以免组织蛋白自身消耗。2、供给蛋白质 如为初期尿少、氮质潴留者，应限制蛋白质摄入。蛋白质摄入量0.5g/（kg.d）,成人每天约2030g。应提供高生物价蛋白，以减轻肾脏负担。病情好转后蛋白质可增至每天1g/(kg.d)。 3、供给脂肪 维持正常或偏低脂肪的饮食。 4、供给碳水化合物 不受限制。 5、补给水分 明显浮肿及少尿者，每日水供应量约为前一天的尿量再加500ml，或限制水供应，每天约1000ml/m2（体表面积）。 6、钠摄入 钠是浮肿的原料及加压物质。急性少尿期，应给予无盐及低盐饮食每天12g，待浮肿、高血压消失后，可逐渐过渡到正常饮食。慢性肾炎需根据不同病期及肾功能状况提供各种营养素，以增加抵抗力，尽可能保留残余肾功能，延长进入肾功能衰竭期的时间。 1、供给热量 以维持正常体重为原则，以碳水化合物、脂肪来提供热量，成人每天约20002400kcal。 2、供给蛋白质 在肾功能代偿期间，对有大量蛋白尿者可每天供给蛋白质7090g。如无大量蛋白尿，肾功能减退而血肌酐2.5ml/dl时，应予低蛋白饮食，蛋白质在40g/d以下，这有利于残余肾功能的保留。 3、供给脂肪 每天供给6070g。 4、补给水分 有浮肿者适当限制水分，每天10001500ml。 5、食盐摄入 有水肿者应为无盐及少盐饮食，每天不超过24g。 6、补充维生素及少矿物质 供给绿色蔬菜、酸性水果及含钙丰富的食物。 适宜食物急性肾炎 1、主食及豆类的选择小米、高粱米、蚕豆、赤小豆、玉米面、大米、麦淀粉等。 2、肉蛋奶的选择鲤鱼、鲫鱼、黄鱼、青鱼、黑鱼、银鱼、猪肉、猪肾、乌鱼、鸡肉、鸭肉等；胆固醇高者应以补充鱼类优质蛋白为主。 3、蔬菜的选择冬瓜、黄瓜、胡萝卜、荠菜、生菜、青椒、西葫芦、茄子、白菜、金针菜、菜花、莴笋、卷心菜、番茄、丝瓜、倭瓜、茄子、空心菜、茭白、笋、马兰头、山药、莲藕、草菇、紫菜、荸荠等。 4、水果的选择西瓜、甜瓜、葡萄、柑、橘、猕猴桃、草莓、菠萝、橄榄、李子、苹果、等。 慢性肾炎 1、主食及豆类的选择大米、小米、绿豆、薏米、燕麦、玉米面、玉米渣、高粱米、面粉，尤其是含麦麸高的面粉。 2、肉蛋奶的选择鸭肉、鸡肉、青鱼、银鱼、鲫鱼、鲈鱼、羊肾、猪肾、黑鱼、鲤鱼、淡菜、泥鳅等。 3、蔬菜的选择冬瓜、黄瓜、芥菜、胡萝卜、生菜、鲜藕、青椒、苋菜、茄子、马兰、莴笋、黄花菜、紫菜、空心菜、番茄、山药、荸荠、冬菇、香菇等。 4、水果的选择西瓜、甜瓜、葡萄、橘、柑、猕猴桃、草莓、菠萝、桃、桑椹、苹果、香蕉、橙子等。 饮食禁忌急性肾炎 1、忌辛辣刺激性食物如：辣椒、胡椒、芥末、咖喱等。多用味精会引起口渴而欲饮水，故味精亦应少用。 2、忌含氮浸出物肾炎病人因肾功能不好，对氮元素的排出不能及时完成，氮元素作为机体代谢废物之一，在肾功能减弱的情况下，应减少含氮物质的摄入，此类物质为无药膳协同配伍的单纯鸡汤、鱼汤、肉汤、鸭汤等。忌食食物主要有咸菜、咸蛋、酱菜、腐乳、馒头（加苏打或碱）、海鱼、公鸡、猪头肉、鹅、菠菜、辣椒、胡椒、芥末、咖喱等。慢性肾炎 1、限制食盐忌食咸菜、酱、豉、腌制制品。 2、忌植物蛋白质植物蛋白质中含大量嘌呤碱，能加重肾脏中间代谢的负担，故不宜食用，如黄豆、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐、豆芽等。 3、忌辛辣刺激性食物多种香料、胡椒、辣椒、咖喱、葱、大蒜、胡椒、生姜、芥末等对肾脏有刺激作用，应禁用。 4、忌含有高嘌呤食物如：猪头肉、沙丁鱼、鸡汤、牛肉汤、芹菜、菠菜、羊肉、狗肉、雀肉、兔肉、油腻之品花生等。 5、忌食草酸钙高的蔬菜如竹笋、韭菜、茭白等。 6、禁食高磷食物最近日本和美国一些学者提出：慢性肾炎患者禁食含磷食物，可控制血清肌酐和血液尿素氮的上升，已引起学术界的普遍关注，可供临床探讨。禁食如：蛋黄、鱼卵、脑等。一日参考膳食急性肾炎食谱早餐：大米、面粉、白糖、肉松，如：米粥、包子、肉松；加餐：苹果；午餐：大米、冬瓜、猪肉，如：米饭、肉末冬瓜；加餐：酸奶；晚餐：大米、茄子、西红柿、糖，如：烧茄子、西红柿拌糖、米饭。 慢性肾炎食谱早餐：牛奶、糖、面粉，如牛奶+糖、馒头；加餐：豆腐脑；午餐：面粉、糖、猪肉、豆腐干、番茄，如肉丝炒香干、番茄烫、糖包；加餐：鲜肉混沌；晚餐：大米、草鱼、扁豆，如米饭、清蒸鱼、油焖扁豆。备注：尽管休息对疾病的治疗很重要，但亦宜动静结合，应根据病情的好转情况，作一些适当的功能活动及体育锻炼，运动项目以轻慢者为佳，如散步、太极拳、气功中的静功等，运动量的增大一定要循序渐进，切不可贸然增加过大。一般肾炎愈后，一、二年内，不宜作剧烈运动及重体力的工作。 对于慢性肾炎患者来说，饮食治疗是十分重要的，因为暴食会增加肾脏的负担，长期的高蛋白饮食会促进肾小球硬化，因此要限制蛋白的进食量。 慢性肾炎病人也应吃少盐食物，当血浆中的白蛋白含量十分低下时，可供给各种肉类、鱼类、蛋类与黄豆制品等。当血中非蛋白氮的含量已经增高、有尿毒症倾向时，应吃低蛋白食物，但可喝鱼汤不吃鱼肉。 慢性肾炎患者还可吃蔬菜、水果。尿量少的，可吃冬瓜、丝瓜、西瓜、竹笋、萝卜、青菜等。如伴有高血压者，可吃藕、玉米、莽菜。并发血尿，尿中红血球多者，可吃刺儿菜、养菜、马兰头等野菜。 但是日常生活中的一些食物对肾炎患者多吃不益，应适当忌口。1、肾炎患者不宜吃蛋 肾炎病人不宜吃蛋。因发病期间肾脏功能和新陈代谢作用都明显下降，尿量减少，体内有的毒素也不能全部排出体外。此时如果再吃蛋，必然会增加蛋的代谢产物尿素，这样就会有更多的尿素积聚在体内，使病情加重。因此，肾炎患者在病情恶化时应禁忌吃蛋，在稳定阶段可少吃些。2、肾炎患者不宜吃松花蛋 松花蛋（皮蛋）吃起来味不咸，但它的钠含量并不低，需低盐饮食的肾炎患者，偶尔吃一点还无大碍；如较长时间食用，则会增加体内钠的含量，失去低盐饮食的作用，不利于身体康复。因此，肾炎患者不宜吃松花蛋。 3、肾炎患者不宜吃香焦一般人认为，香蕉营养丰富，香甜可口，人人都可吃，没有什么禁忌。但是，患有急性肾炎、慢性肾炎和肾功能不佳的人却不能吃香蕉，因为香蕉含有比较多的钠盐，而肾炎患者的浮肿、高血压都必须限制摄入钠盐。 如果肾炎患者经常吃香蕉，就等于摄入了大量的钠盐，致使肾负担加重，浮肿、高血压等症状也会随之加重。此外，消化不良和腹