触电急救方法.ppt

1 1触电事故种类 按照触电事故的构成方式 触电事故可分为电击和电伤 1 1 1电击 电击是电流对人体内部组织的伤害 是最危险的一种伤害 绝大多数 大约85 以上 的触电死亡事故都是由电击造成的 1 1 1电击 电击的主要特征有 1 伤害人体内部 2 在人体的外表没有显著的痕迹 3 致命电流较小 1 1 1电击 按照发生电击时电气设备的状态 电击可分为直接接触电击和间接接触电击 1 直接接触电击 直接接触电击是触及设备和线路正常运行时的带电体发生的电击 如误触接线端子发生的电击 也称为正常状态下的电击 2 间接接触电击 间接接触电击是触及正常状态下不带电 而当设备或线路故障时意外带电的导体发生的电击 如触及漏电设备的外壳发生的电击 也称为故障状态下的电击 1 1 2电伤 电伤是由电流的热效应 化学效应 机械效应等效应对人造成的伤害 触电伤亡事故中 纯电伤性质的及带有电伤性质的约占75 电烧伤约占40 尽管大约85 以上的触电死亡事故是电击造成的 但其中大约70 的含有电伤成分 对专业电工自身的安全而言 预防电伤具有更加重要的意义 1 1 2电伤 1 电烧伤是电流的热效应造成的伤害 分为电流灼伤和电弧烧伤 电流灼伤是人体与带电体接触 电流通过人体由电能转换成热能造成的伤害 电流灼伤一般发生在低压设备或低压线路上 电弧烧伤是由弧光放电造成的伤害 分为直接电弧烧伤和间接电弧烧伤 前者是带电体与人体之间发生电弧 有电流流过人体的烧伤 后者是电弧发生在人体附近对人体的烧伤 包含熔化了的炽热金属溅出造成的烫伤 直接电弧烧伤是与电击同时发生的 电弧温度高达8900 以上 可造成大面积 大深度的烧伤 甚至烧焦 烧掉四肢及其他部位 大电流通过人体 也可能烘干 烧焦机体组织 高压电弧的烧伤较低压电弧严重 直流电弧的烧伤较工频交流电弧严重 发生直接电弧烧伤时 电流进 出口烧伤最为严重 体内也会受到烧伤 与电击不同的是 电弧烧伤都会在人体表面留下明显痕迹 而且致命电流较大 1 1 2电伤 2 皮肤金属化是在电弧高温的作用下 金属熔化 汽化 金属微粒渗入皮肤 使皮肤粗糙而张紧的伤害 皮肤金属化多与电弧烧伤同时发生 3 电烙印是在人体与带电体接触的部位留下的永久性斑痕 斑痕处皮肤失去原有弹性 色泽 表皮坏死 失去知觉 4 机械性损伤是电流作用于人体时 由于中枢神经反射和肌肉强烈收缩等作用导致的机体组织断裂 骨折等伤害 5 电光眼是发生弧光放电时 由红外线 可见光 紫外线对眼睛的伤害 电光眼表现为角膜炎或结膜炎 1 2触电事故方式 按照人体触及带电体的方式和电流流过人体的途径 电击可分为单相触电 两相触电和跨步电压触电 1 2 1单相触电 当人体直接碰触带电设备其中的一相时 电流通过人体流入大地 这种触电现象称为单相触电 对于高压带电体 人体虽未直接接触 但由于超过了安全距离 高电压对人体放电 造成单相接地而引起的触电 也属于单相触电 1 2 2两相触电 人体同时接触带电设备或线路中的两相导体 或在高压系统中 人体同时接近不同相的两相带电导体 而发生电弧放电 电流从一相导体通过人体流入另一相导体 构成一个闭合回路 这种触电方式称为两相触电 发生两相触电时 作用于人体上的电压等于线电压 这种触电是最危险的 1 2 3跨步电压触电 当电气设备发生接地故障 接地电流通过接地体向大地流散 在地面上形成电位分布时 若人在接地短路点周围行走 其两脚之间的电位差 就是跨步电压 由跨步电压引起的人体触电 称为跨步电压触电 1 2 3 1下列情况和部位可能发生跨步电压电击 带电导体 特别是高压导体故障接地处 流散电流在地面各点产生的电位差造成跨步电压电击 接地装置流过故障电流时 流散电流在附近地面各点产生的电位差造成跨步电压电击 正常时有较大工作电流流过的接地装置附近 流散电流在地面各点产生的电位差造成跨步电压电击 1 2 3 1下列情况和部位可能发生跨步电压电击 防雷装置接受雷击时 极大的流散电流在其接地装置附近地面各点产生的电位差造成跨步电压电击 高大设施或高大树木遭受雷击时 极大的流散电流在附近地面各点产生的电位差造成跨步电压电击 1 2 3 1下列情况和部位可能发生跨步电压电击 跨步电压的大小受接地电流大小 鞋和地面特征 两脚之间的跨距 两脚的方位以及离接地点的远近等很多因素的影响 由于跨步电压受很多因素的影响以及由于地面电位分布的复杂性 几个人在同一地带 如同一棵大树下或同一故障接地点附近 遭到跨步电压电击时 完全可能出现截然不同的后果 1 3触电事故规律 为防止触电事故 应当了解触电事故的规律 根据对触电事故的分析 从触电事故的发生率上看 可找到以下规律 1 3 3携带式设备和移动式设备触电事故多 携带式设备和移动式设备触电事故多的主要原因是这些设备是在人的紧握之下运行 不但接触电阻小 而且一旦触电就难以摆脱电源 另一方面 这些设备需要经常移动 工作条件差 设备和电源线都容易发生故障或损坏 此外 单相携带式设备的保护零线与工作零线容易接错 也会造成触电事故 1 3 4电气连接部位触电事故多 大量触电事故的统计资料表明 很多触电事故发生在接线端子 缠接接头 压接接头 焊接接头 电缆头 灯座 插销 插座 控制开关 接触器 熔断器等分支线 接户线处 主要是由于这些连接部位机械牢固性较差 接触电阻较大 绝缘强度较低以及可能发生化学反应的缘故 1 3 5错误操作和违章作业造成的触电事故多 大量触电事故的统计资料表明 有85 以上的事故是由于错误操作和违章作业造成的 其主要原因是由于安全教育不够 安全制度不严和安全措施不完善 操作者素质不高等 1 3 6不同行业触电事故不同 冶金 矿业 建筑 机械行业触电事故多 由于这些行业的生产现场经常伴有潮湿 高温 现场混乱 移动式设备和携带式设备多以及金属设备多等不安全因素 以致触电事故多 1 3 7不同年龄段的人员触电事故不同 中青年工人 非专业电工 合同工和临时工触电事故多 其主要原因是由于这些人是主要操作者 经常接触电气设备 而且 这些人经验不足 又比较缺乏电气安全知识 其中有的责任心还不够强 以致触电事故多 1 3 8不同地域触电事故不同 部分省市统计资料表明 农村触电事故明显多于城市 发生在农村的事故约为城市的3倍 1 4总结 从造成事故的原因上看 由于电气设备或电气线路安装不符合要求 会直接造成触电事故 由于电气设备运行管理不当 使绝缘损坏而漏电 又没有切实有效的安全措施 也会造成触电事故 由于制度不完善或违章作业 特别是非电工擅自处理电气事务 很容易造成电气事故 接线错误 特别是插头 插座接线错误造成过很多触电事故 高压线断落地面可能造成跨步电压触电事故等等 应当注意 很多触电事故都不是由单一原因 而是由两个以上的原因造成的 1 4总结 触电事故的规律不是一成不变的 在一定的条件下 触电事故的规律也会发生一定的变化 例如 低压触电事故多于高压触电事故在一般情况下是成立的 但对于专业电气工作人员来说 情况往往是相反的 因此 应当在实践中不断分析和总结触电事故的规律 为做好电气安全工作积累经验 2 触电急救方法 当触电者脱离电源后 应根据触电者的具体情况 迅速组织现场救护工作 要视触电者身体状况 确定护理和抢救方法 2 2救护方法 1 触电者神志清醒 但有些心慌 四肢发麻 全身无力或触电者在触电过程中曾一度昏迷 但已清醒过来 应使触电者安静休息 不要走动 严密观察 必要时送医院诊治 2 触电者已经失去知觉 但心脏还在跳动 还有呼吸 应使触电者在空气清新的地方舒适 安静地平躺 解开妨碍呼吸的衣扣 腰带 如果天气寒冷要注意保持体温 并迅速请医生到现场诊治 2 2救护方法 3 如果触电者失去知觉 呼吸停止 但心脏还在跳动 应立即进行口对口 鼻 人工呼吸 并及时请医生到现场 4 如果触电者呼吸和心脏跳动完全停止 应立即进行口对口 鼻 人工呼吸和胸外心脏按压急救 并迅速请医生到现场 应当注意 急救要尽快进行 即使送往医院的途中也应持续进行 2 3抢救过程中注意事项 1 在进行人工呼吸和急救前 应迅速将触电者衣扣 领带 腰带等解开 清除口腔内假牙 异物 粘液等 保持呼吸道畅通 2 不要使触电者直接躺在潮湿或冰冷地面上急救 3 人工呼吸和急救应连续进行 换人时节奏要一致 如果触电者有微弱自主呼吸时 人工呼吸还要继续进行 但应和触电者的自主呼吸节奏一致 直到呼吸正常为止 4 对触电者的抢救要坚持进行 发现瞳孔放大 身体僵硬 出现尸斑应经医生诊断 确认死亡方可停止抢救 2 4心肺复苏法 触电者一旦出现呼吸 心跳突然停止的症状时 必须立即对其施行心肺复苏急救 心肺复苏法是指伤者因各种原因 如触电 造成心跳 呼吸突然停止后 他人采取措施使其恢复心跳 呼吸功能的一种系统的紧急救护法 主要包括气道畅通 口对口人工呼吸 胸外心脏按压及所出现的并发症的预防等 2 5呼吸 心跳情况的判定方法 如触电者失去意识 救护人员应在最短的时间内判定伤者的呼吸 心跳情况 方法是 看触电者的胸部 腹部有无起伏动作 听触电者的口鼻处有无呼气声音 用手试测口鼻处有无呼气的气流 或用手指测试喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动 如果既没有呼吸 又没有颈脉搏动 可判定触电者呼吸 心跳停止 2 5呼吸 心跳情况的判定方法 2 气道通畅凡是神志不清的触电者 由于舌根回缩和坠落 都可能不同程度堵住呼吸道人口处 使空气难以或无法进人肺部 如图5 1所示 这时就应立即开放气道 如果触电者口中有异物 必须首先清除 操作中要注意防止将异物推到咽喉深部 图5 1气道状况 2 5 1仰头抬颏法 采用 仰头抬颏法 使气道畅通 具体步骤如下 抢救者一手放在触电者前额 另一只手将其下颌骨向上抬起 使其头部向后仰 舌根随之抬起 气道通畅 如图5 2所示 注意事项 禁止用枕头或其他物品垫在触电者头下 头部抬高前倾 会加重气道阻塞 而且会使得胸外心脏按压时流向脑部的血流减少 甚至消失 2 5 1仰头抬颏法 2 6口对口 鼻 人工呼吸 触电者仰卧 肩下可以垫些东西使头尽量后仰 鼻孔朝天 救护人在触电者头部左侧或右侧 一手捏紧鼻孔 另一只手掰开嘴巴 如果张不开嘴巴 可以用口对鼻 但此时要把口捂住 防止漏气 深吸气后紧贴其嘴巴大口吹气 吹气时要使他胸部膨胀 然后很快把头移开 让触电者自行排气 儿童只能小口吹气 以胸廊上抬为准 如图5 3所示 抢救一开始的首次吹气两次 每次时间约1 1 5秒 2 6口对口 鼻 人工呼吸 2 7胸外心脏按压法 让触电者仰面躺在平硬的地方 救护人员立或跪在触电者一侧肩旁 两手掌根相迭 儿童可用一只手 两臂伸直 掌根放在心口窝稍高一点地方 胸骨下1 3部位 如图5 4所示 掌根用力下压 向触电者脊背方向 使心脏里面血液挤出 成人压陷3 4cm 儿童用力轻些 按压后掌根很快抬起 让触电者胸部自动复原 血液又充满心脏 如图5 5所示 胸外心脏按压要以均匀速度进行 每分钟80次左右 每次放松时 掌根不必完全离开胸壁 2 7胸外心脏按压法 2 7胸外心脏按压法 2 7胸外心脏按压法 做心脏按压时 手掌位置一定要找准 用力太猛容易造成骨折 气胸或肝破裂 用力过轻则达不到心脏起跳和血液循环的作用 应当指出 心跳和呼吸是相关联的 一旦呼吸和心跳都停止了 应当及时进行口对口 鼻 人工呼吸和胸外心脏按压 如果现场仅一个人抢救 则两种方法应交替进行 救护人员可以跪在触电者肩膀侧面 每吹气1 2次 再按压10 15次 按压吹气一分钟后 应在5 7秒内判断触电者的呼吸和心跳是否恢复 2 7胸外心脏按压法 如触电者的颈动脉已有搏动但无呼吸 则暂停胸外心脏按压 而再进行2次口对口 鼻 人工呼吸 接着每5秒钟吹气一次 如脉搏和呼吸都没有恢复 则应继续坚持心肺复苏法抢救 在抢救过程中 应每隔数分钟再进行一次判定 每次判定时间都不能超过5 7秒 在医务人员没有接替抢救前 不得放弃现场抢救 如经抢救后 伤员的心跳和呼吸都已恢复 可暂停心肺复苏操作 因为心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停 所以要严密监护伤员 不能麻痹 要随时准备再次抢救 2 8复习触电急救的方法 首先 将触电者脱离电源 把触电者平放在平台上 通风的地方 与呼救护车同时进行 跟着 把触电者上颚抬起 垫起 松衣解带 接着 判断触电者的伤情 从呼吸 心跳 来选择方法 有心跳无呼吸的 采用人工呼吸法 停3秒 吹2秒 无心跳有呼吸的 采用胸外心脏挤压法 以1 1 5次 秒的频率为宜 挤压3cm的深度为宜 偏左挤压 无心跳无呼吸的 采用人工呼吸法与胸外心脏挤压法交替进行 先挤压10