药理学期末考试复习题 题库 第五篇 内脏系统药理学及组胺受体阻断药

第五篇 内脏系统药理学及组胺受体阻断药 第二十七章 利尿药及脱水药 选择题 A 型题 1.氢氯噻嗪的利尿作用机制是 : A.抑制远曲小管近端 Na+-K+-2Cl-共同转运载体 B.对抗醛固酮的 K+-Na+交换过程 C.抑制 Na+-Cl-共同转运载体 D.抑制肾小管碳酸酐酶 E.抑制磷酸二酯酶 ,使 cAMP 增多 2.肝性水肿患者消除水肿宜用 : A.呋塞米 B.布美他尼 C.氢氯噻嗪 D.螺内酯 E.乙酰唑胺 3.呋塞米的利尿作用是由于 : A.抑制肾稀释功能 B.抑制肾浓缩功能 C.抑制肾浓缩和稀释功能 D.抑制尿酸的排泄 E.抑制 Ca2+、 Mg2+的重吸收 4.下列药物中高血钾症禁用的是 : A.氢氯噻嗪 B.苄氟噻嗪 C.布美他尼 D.氨苯蝶啶 E.呋塞米 5.下列不属于氢氯噻嗪适应证的是 : A.轻度高血压 B.心源性水肿 C.轻度尿崩症 D.特发性高尿钙 E.痛风 6.呋塞米没有的不良反应是 : A.低氯性碱中毒 B.低钾血症 C.低钠血症 D.低镁血症 E.血尿酸浓度降低 7.下列关 于甘露醇的叙述不正确的是 : A.临床须静脉给药 B.体内不被代谢 C.不易通过毛细血管 D.能提高血浆渗透压 E.易被肾小管重吸收 8.噻嗪类利尿剂的禁忌证是 : A.糖尿病 B.轻度尿崩症 C.肾性水肿 D.心源性水肿 E.高血压病 9.关于螺内酯的叙述不正确的是 : A.与醛固酮竞争受体产生作用 B.产生保钾排钠的作用 C.利尿作用弱、慢、持久 D.用于醛固酮增多性水肿 E.用于无肾上腺动物有效 B 型题 A.抑制髓袢升支粗段稀释和浓缩功 能 B.抑制远曲小管近端稀释功能 C.抑制远曲小管、集合管 Na+重吸收 D.对抗醛固酮的作用 E.增加心输出量利尿 10.螺内酯的利尿作用机制是 : 11.呋塞米的利尿作用机制是 : 12.氢氯噻嗪的利尿作用机制是 : 13.氨苯蝶啶的利尿作用机制是 : A.乙酰唑胺 B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.布美他尼 14.顽固性水肿选用 : 15.轻度尿崩症选用 : 16.轻度高血压病选用 : 17.醛固酮增多性水肿选用 : C 型题 A.螺内酯 B.氨苯蝶啶 C.两者皆是 D.两者皆不是 18.对抗醛固酮的作用而产生利尿的药是 : 19.利尿作用弱 ,久用可引起高钾血症 : 20.引起高尿酸血症 ,诱发痛风的药是 : 21.抑制远曲小管和集合管 Na+的重吸收的药 : 22.肝性水肿患者宜选用 : A.甘露醇 B.山梨醇 C.两者皆是 D.两者皆不是 23.能增高血浆渗透压产生利尿作用的药是 : 24.有脱水作用 ,用于脑水肿首选的药是 : 25.可用于心源性水肿的药是 : A.抑制肾稀释功能 B.抑制肾浓缩功能 C.两者均是 D.两者均不是 26.呋塞米 : 27.氢氯噻嗪 : 28.布美他尼 : 29.阿米洛利 (氨氯吡咪 ): K 型题 30.下列关于螺内酯的叙述不正确的是 : (1)与醛固酮化学结构相似 ,作用相反 (2)排 Na+利尿作用弱 ,起效慢、持久 (3)对醛固酮增多所致顽固性水肿效果好 (4)对切除肾上腺动物有效 31.环戊噻嗪久用后可引起 : (1)低血钾 (2)高血糖 (3)高尿酸血症 (4)低尿酸血症 32.甘露醇的利尿作用机制是 : (1)稀释血液而增加循环血容量 (2)提高肾小球滤过率 (3)抑制髓 袢升支对 Na+、 Cl-的重吸收 (4)降低髓质高渗压 33.呋塞米的临床应用有 : (1)急性少尿性肾衰早期 (2)各种严重水肿 (3)急性肺水肿及脑水肿 (4)高血压危象伴有急性肺水肿 34.呋塞米治疗左心衰竭引起的急性肺水肿的机制是 : (1)直接兴奋心肌 ,改善心功能 (2)扩张血管 ,降低心脏负荷 (3)抑制心肌抑制因子 (4)利尿作用强 ,使回心血量减少 35.呋塞米的利尿作用原理是 : (1)抑制碳酸酐酶 (2)与醛固酮竞争醛固酮受体 (3)抑制远曲小管近端 NaCl 重吸收 (4)抑制 Na+-K+-2Cl-共同转运载体 36.氢氯噻嗪的临床适应证有 : (1)轻度高血压病 (2)轻度尿崩症 (3)心源性水肿 (4)特发性高尿钙 X 型题 37.含有磺酰胺基的利尿药有 : A.乙酰唑胺 B.噻嗪类 C.呋塞米 D.布美他尼 E.依他尼酸 38.噻嗪类的哪些作用与抑制磷酸二酯酶有关 ? A.抗尿崩症作用 B.利尿作用 C.降压作用 D.降低糖耐量作用 E.减少尿钙形成 39.噻嗪类的临床应用有 : A.治疗高血 压 B.消除水肿 C.治疗尿崩症 D.治疗特发性高尿钙症 E.治疗糖尿病 40.关于高效利尿药的作用及作用机制 ,下列哪些是正确的 ? A.作用部位主要在髓袢升支粗段 B.特异性地与 Cl-竞争 Na+-K+-2Cl-共同转运系统的 Cl-结合部位 C.降低肾脏的浓缩功能和稀释功能 D.扩张肾血管 ,增加肾血流量 E.使 PGE 含量增加 41.高效利尿药的不良反应有 : A.引起低镁血症和低钾血症 B.引起高尿酸血症 C.可引起耳毒性 D.大剂量可致低血容量 E.偶 可引起胃肠出血 42.可竞争性抑制尿酸排泄的利尿药有 : A.呋噻米 B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.乙酰唑胺 43.呋噻米可治疗下列哪些疾病 ? A.急性肺水肿 B.急性心功能衰竭 C.尿崩症 D.特发性高尿钙症 E.各型水肿 44.甘露醇的特点是 : A.口服只有导泻作用 B.静脉注射给药 ,主要通过改变血浆渗透压发挥治疗作用 C.静脉注射后 ,不易从毛细血管渗入组织 D.在肾小管不被重吸收 ,可产生渗透性利尿作用 E.在体内不易被代谢 45.下列哪些药物可治疗青光眼 ? A.甘露醇 B.山梨醇 C.乙酰唑胺 D.匹罗卡品 E.毒扁豆碱 46.下列哪些药物可引起低氯性碱血症 ? A.噻嗪类 B.高效利尿药 C.螺内酯 D.乙酰唑胺 E.阿米洛利 填空题 47.利尿药利尿作用的共同特点是抑制 _在肾小管的 _,由于不同利尿药作用于肾小管的 _部位 ,所以不同利尿药的作用强、弱亦 _。 48.利尿药按其作用部位可分为 (1)作用于髓袢升支粗段的利尿药如 _;(2)主要作用于远曲小管近端的利尿药如 _;(3)作用于远曲小管和集合管的利尿药如_;(4)作用于近曲小管的利尿药如 _。 49.呋塞米抑制 _的重吸收 ,用于高钙血症 ;氢氯噻嗪促进 _的重吸收 ,用于特发性_伴有尿结石病人。 50.久用螺内酯后可引起高 _症 ,还可引起性激素紊乱如 _等。 51.呋塞米 _尿酸的排泄 ,可诱发 _;氨苯蝶啶和保泰松均可 _尿酸的排泄。 52.氢氯噻嗪 的降压作用机制是 : (1)通过 _作用降压 ;(2)长期用药后导致 _细胞内 _减少 ,对体内 NA 等升压物质的反应 _而降压。 53.伴有继发性醛固酮增多的肝性水肿患者 ,如久用氢氯噻嗪可致低 _并可诱发 _,所以这种病人应选用 _或 _等 _型利尿药。 是非题 54.呋塞米等高效利尿药使 Cl-的排出量往往超过 Na+,故可出现低氯酸血症。 55.呋塞米能促进 K+排出而致低血钾 ,对肝硬化患者可诱发肝昏迷。 56.呋塞米导致低血钾和低血镁同时发生时 ,如不纠正低血镁 ,单纯补钾不易纠正低钾血症。 57.氨基苷类抗生素及第一、二代头孢菌素类可增强高效利尿药的耳毒性作用 ,应避免合用。 58.噻嗪类利尿药的作用部位是髓袢升支粗段髓质部。 59.噻嗪类利尿药增加 NaCl 的排出导致血浆渗透压降低 ,减轻口渴感而减少饮水量 ,会使胞外容量减少、尿量减少。 60.甘露醇静脉注射后 ,能迅速提高血浆渗透压 ,使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用 ,可升高颅内压和眼内压。 问答题和论述题 61.常用的强效利尿药有哪些 ?简述其作用原理及主要 不良反应。 62.简述氢氯噻嗪的药理作用、作用机制及不良反应。 63.留钾型利尿药有哪些 ?简述它们的作用原理及在临床应用中的特点。 64.简述甘露醇的药理作用、作用机制及临床应用。 常用词汇和名词解释 65.碳酸酐酶抑制剂 (inhibitor of carbonic anhydrase) 66.留钾利尿药 (potassium-sparing diuretics) 选择题参考答案 1 A 2.D 3 C 4 D 5 E 6 E 7 E 8 A 9 E 10 D 11 A 12 B 13 C 14 E 15 B 16 B 17 D 18 A 19 C 20 D 21 B 22 A 23 C 24 A 25 D 26 C 27 A 28 C 29 D 30 D 31 A 32 E 33 E 34 C 35 D 36 E 37 ABCD 38 AD 39 ABCD 40 ABCDE 41 ABCDE 42.AB 43 ABE 44 ABCDE 45 ABCDE 46 AB 第二十八章 作用于血液及造血器官的药物 选择题 A 型题 1.铁制剂主要用于治疗 : A.溶血性贫血 B.巨幼红细胞性贫血 C.再生障碍性贫血 D.小细胞低色素性贫血 E.自身免疫性贫血 2.治疗慢性失血所致贫血宜选用 : A.维生素 B12 B.叶酸 C.铁剂 D.维生素 C E.甲酰四氢叶酸钙 3.妨碍铁剂在肠道吸收的物质是 : A.稀盐酸 B.维生素 C C.半胱氨酸 D.果糖 E.鞣酸 4.肝素过量引起自发性出血的对抗药是 : A.鱼精蛋白 B.维生素 K C.垂体后叶素 D.氨甲苯酸 E.右旋糖酐 5.治疗香豆素类药过量引起的出血宜选用 : A.鱼精蛋白 B.维生素 K C.维生素 C D.垂体后叶素 E.右旋糖酐 6.治疗尿激酶过量引起的出血宜选用 : A.鱼精蛋白 B.维生素 K C.维生素 C D.氨甲苯酸 E.右旋糖酐 7.治疗急性肺栓塞宜选用 : A.肝素 B.双香豆素 C.右旋糖酐 D.尿激酶 E.枸椽酸钠 8.下列关于肝素的叙述错误的是 : A.口服无效 B.体内外均有效 C.主要以原形从肾排泄 D.可通过胎盘屏障 E.具有降血脂作用 9.肝素抗凝作用的主要机制是 : A.直接灭活凝血因子 B.激活抗凝血酶 C.抑制肝合成凝血因子 D.激活纤溶酶原 E.与血中 Ca2+络合 10.下列关于铁剂应用时的注意事项错误的是 : A.为减轻胃肠道反应 ,宜与抗酸药同时服用 B.与维生素 C 合用可促进吸收 C.服用铁剂时不宜喝浓茶 D.不宜与四环素类同服 E.血红蛋白 恢复正常后 ,不宜立即停药 11.香豆素类药抗凝作用机制是 : A.妨碍肝合成凝血因子 、 、 、 B.耗竭体内凝血因子 C.激活血浆中抗凝血酶 D.抑制纤溶酶原变为纤溶酶 E.抑制凝血酶原转变为凝血酶 12.乙酰水杨酸抗栓作用的机制是 : A.抑制磷脂酶 A2,因而减少 TXA2的产生 B.抑制脂氧酶 ,因而减少 TXA2的产生 C.抑制环氧酶 ,因而减少 TXA2的产生 D.抑制 TXA2合成酶 ,因而减少 TXA2的产生 E.以上均不是 13.氨甲苯酸的作用机制是 : A.诱导 血小板聚集 B.收缩血管 C.激活血浆中的凝血因子 D.抑制抗凝血酶 的活性 E.抑制纤溶酶原激活因子 14.可降低双香豆素抗凝作用的药物是 : A.乙酰水杨酸 B.保泰松 C.广谱抗生素 D.苯巴比妥 E.链激酶 15.肝、脾、胰、肺等手术后的出血宜选用的止血药是 : A.维生素 K B.鱼精蛋白 C.氨甲苯酸 D.垂体后叶素 E.以上均不是 16.苯妥英钠与双香豆素合用 ,后者作用 : A.增强 B.减弱 C.起效加快 D.持续时间延长 E.吸收增加 17.恶性贫血宜选用 : A.铁剂 B.维生素 B12 C.维生素 B6 D.维生素 B12+叶酸 E.叶酸 18.治疗甲氨蝶呤所致巨幼红细胞性贫血宜选用 : A.叶酸 B.维生素 B12 C.铁剂 D.右旋糖酐 E.甲酰四氢叶酸钙 19.用于防治静脉血栓的口服药物是 : A.肝素 B.华法林 C.链激酶 D.枸橼酸钠 E.尿激酶 20.最常用于静脉注射给药的抗凝药是 : A.新抗凝 B.华法林 C.肝素 D.枸橼酸钠 E.双嘧达 莫 21.下述哪项不是抗凝血药的禁忌证 ? A.消化性溃疡 B.严重高血压 C.肝肾功能不全 D.活动性肺结核 E.心肌梗死 B 型题 A.新生儿出血 B.遗传性出血性疾病 C.前列腺手术后出血 D.冠心病 E.缺铁性贫血 22.氨甲环酸用于 : 23.维生素 K 用于 : A.维生素 K B.肝素 C.华法林 D.尿激酶 E.氨甲环酸 24.急性肺栓塞选用 : 25.体外循环选用 : 26.新生儿出血选用 : A.硫酸亚铁 B.叶酸 C.维 生素 B12 D.甲酰四氢叶酸钙 E.右旋糖酐 27.营养性巨幼红细胞性贫血宜选用 : 28.月经过多所致的贫血宜选用 : 29.恶性贫血选用 : 30.乙氨嘧啶所致的贫血宜选用 : 31.失血性休克为扩充血容量宜选用 : 32.神经炎的辅助治疗宜选用 : 33.再生障碍性贫血的辅助治疗宜选用 : C 型题 A.体内抗凝作用 B.体外抗凝作用 C.两者皆有 D.两者皆无 34.肝素 : 35.华法林 : 36.氨甲苯酸 (PAMBA): A.改善巨幼红细胞贫血症状 B.改善神经损害症状 C.两者均有 D.两者均无 37.维生素 B12: 38.叶酸 : 39.铁剂 : A.肝素 B.双香豆素 C.两者均可 D.两者均不可 40.过量可引起自发性出血 : 41.口服有效 : 42.口服无效 : 43.用于体外循环 : 44.用于防治静脉血栓形成 : K 型题 45.右旋糖酐具有下列作用 : (1)扩充血容量 (2)阻止红细胞、血小板聚集 (3)渗透性利尿作用 (4)降低毛细血管通透性 46.关于铁剂的叙述错误的是 : (1)维生素 C 可促进铁吸收 (2)Fe3+比 Fe2+更易吸收 (3)多钙、高磷酸盐食物可妨碍铁吸收 (4)食物中的铁主要在胃中吸收 47.维生素 B12 的临床应用是 : (1)恶性贫血 (2)营养性巨幼红细胞性贫血 (3)神经炎 (4)慢性失血性贫血 48.肝素的禁忌证是 : (1)活动性溃疡病 (2)术后病人 (3)细菌性心内膜炎 (4)心肌梗死 49.双香豆素抗凝血作用的特点是 : (1)口服有效 (2)起效慢 (3)作用持久 (4)体外无效 X 型题 50.肝素的抗凝作用与下列哪些有关 ? A.药物的脂溶性 B.分子中大量的负电荷 C.分子中大量的正电荷 D.肝素分子长度 E.抗凝血酶 51.肝素的临床用途有 : A.脑栓塞 B.心肌梗死 C.DIC 晚期 D.体外抗凝 E.血小板减少性紫癜 52.肝素口服不被吸收是因为 : A.分子量大 B.分子中带有大量的阳电荷 C.分子中带有大量的阴电荷 D.极性大 E.易被胃酸破坏 53.下列哪些情况禁用肝素 ? A.过敏体质 B.出血素质 C.严重高血压 D.消化性溃疡 E.妊娠 54.过量或长期应用可引起出血的药物有 : A.肝素 B.华法林 C.低、小分子右旋糖酐 D.链激酶 E.氨甲环酸 55.合用可增强双香豆素抗凝作用的药物有 : A.四环素 B.阿司匹林 C.甲磺丁脲 D.甲硝唑 E.西米替丁 56.合用可减少香豆素类作用的药物有 : A.维生素 K B.广谱抗生素 C.苯巴比妥 D.奎尼丁 E.口服避孕药 57.能抑制血小板功能的药物有 : A.阿司匹林 B.双嘧达莫 C.前列环素 D.噻氯匹啶 E.新抗凝 (醋硝香豆素 ) 58.可用于预防和治疗急性心肌梗死的药物有 : A.肝素 B.新抗凝 C.维生素 K D.噻氯匹啶 E.链激酶 59.致维生素 K 缺乏的因素有 : A.新生儿 B.长期使用香豆素类药物 C.长期服用广谱抗生素 D.长期慢性腹泻 E.梗阻性黄疸 60.下列哪些因素可促进铁剂的吸收 ? A.维生素 C B.抗酸药 C.食物中的果糖 D.四环素 E.半胱氨酸 61.妨碍铁剂吸收的因素有 : A.高磷、高钙食物 B.胃酸缺乏 C.长期服用四环 素 D.食物中的果糖、半胱氨酸 E.长期服用抗酸药 62.右旋糖酐的药理作用有 : A.扩充血容量 B.防止血栓形成 C.改善微循环 D.渗透性利尿 E.收缩血管填空题 63.通常食物中的铁盐是以 _形式吸收的 ,吸收部位在 _和 _。 64.能促进铁在消化道吸收的物质是 _和 _,妨碍铁吸收的物质是 _和 _等。 65.小细胞低色素性贫血可用 _治疗 ,巨幼红细胞性贫血可用 _和 _治 疗。 66.低分子右旋糖酐临床上可用于 _、 _和 _。 67.氨甲苯酸能竞争性抑制纤溶酶原 _,导致 _不能转变为 _,从而抑制纤维蛋白的溶解 ,产生止血效果。 68.抗血小板药又称血小板抑制药 ,即抑制血小板 _、 _以及 _等功能。 69.肝素的抗凝血作用主要是通过激活血浆内的 _,进而抑制凝血过程 ,此外肝素也能抑制 _,肝素在体内还 有 _作用。 70.抗贫血药的应用只是 _治疗 ,治疗的基本原则是要有 _治疗。 71.肝素过量可用 _对抗 ,华法林过量可用 _对抗 ,链激酶过量可用 _对抗。 72.尿激酶可直接激活 _转变成 _,后者可水解血栓中 _,导致血栓溶解。 是非题 73.铁剂不宜与抗酸药合用 ,否则会妨碍铁的吸收。 74.硫酸亚铁为二价铁 ,其口服吸收不如三价铁枸橼酸铁铵。 75.维生素 B12 治疗“内因子”缺乏导致的“恶性贫血” 必须注射给药。 问答题和论述题 76.试比较肝素与双香豆素的异同。 77.哪些药物可影响华法林的作用 ?为什么 ? 78.试比较叶酸与维生素 B12 的作用及用途有何异同。 79.试述链激酶的药理作用、临床应用及不良反应 ,过量应如何救治 ? 选择题参考答案 1 D 2 C 3 E 4 A 5 B 6 D 7 D 8 C 9 B 10 A 11 A 12 C 13 E 14 D 15 C 16 B 17 D 18 E 19 B 20 C 21 E 22 C 23 A 24 D 25 B 26 A 27 B 28 A 29 C 30 D 31 E 32 C 33 C 34 C 35 A 36 D 37 C 38 A 39 D 40 C 41 B 42 A 43 A 44 C 45 A 46 C 47 A 48 A 49 E 50 BDE 51 ABD 52 ACD 53 BCDE 54 ABCD 55 ABCDE 56 ACE 57 ABCD 58 ABDE 59 ABCDE 60 ACE 61 ABCE 62 ABCD 第二十九章 组胺受体阻断药 选择题 A 型题 1.西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是 : A.阻断 M 受体 B.保护胃粘膜 C.阻断 H1受体 D.促进 PGE2合成 E.阻断 H2受体 2.西咪替丁治疗十二指肠溃疡的机制是 : A.中和过多的胃酸 B.抑制 H+泵 C.阻断 H1受体 D.阻断 H2 受体 E.阻断 M 受体 3.无镇 静作用的 H1 受体阻断药是 : A.苯海拉明 B.异丙嗪 C.氯苯那敏 D.特非那定 (或阿司咪唑 ) E.曲吡那敏 (吡苄明 ) 4.下列药物中枢镇静作用最强的是 : A.异丙嗪 B.阿司咪唑 C.氯苯那敏 D.吡苄明 E.特非那定 5.孕妇不宜应用的 H1 受体阻断药是 : A.苯海拉明 B.美克洛嗪 C.氯苯那敏 D.阿司咪唑 E.以上均不是 6.苯海拉明不具备的药理作用是 : A.镇静作用 B.抗胆碱作用 C.减少胃酸分泌作用 D.局麻作用 E.止吐作用 7.雷尼替丁对下列哪种疾病疗效最好 ? A.十二指肠溃疡 B.胃溃疡 C.慢性胃炎 D.过敏性肠炎 E.溃疡性结肠炎 8.苯海拉明最常见的不良反应是 : A.失眠 B.消化道反应 C.头痛、头晕 D.粒细胞减少 E.中枢抑制现象 B 型题 A.组胺 B.西咪替丁 C.苯海拉明 D.特非那定 (或阿司咪唑 ) E.苯茚胺 9.用于治疗消化性溃疡 : 10.用于检查胃酸分泌功能 : 11.用于晕动病 : A.过敏性鼻炎 B.支气管哮喘 C.晕动病、妊娠呕吐及放射病呕吐 D.十二指肠溃疡 E.胃炎 12.特非那定可用于 : 13.西咪替丁可用于 : 14.布可立嗪可用于 : C 型题 A.阿司咪唑 (或特非那定 ) B.苯海拉明 C.两者均可 D.两者均不可 15.用于荨麻疹 : 16.用于晕动病 : 17.用于支气管哮喘 : A.西咪替丁 B.法莫替丁 C.两者均可 D.两者均不可 18.治疗消化性溃疡 : 19.男性青年长期服用可引起勃起障碍、性欲消失及乳房发育 : 20.可抑制肝药酶 : K 型题 21.异丙嗪 可用于治疗 : (1)变态反应性疾病 (2)晕动病 (3)失眠 (4)支气管哮喘 22.苯海拉明的药理作用有 : (1)镇静 (2)抗胆碱 (3)局部麻醉 (4)阻止肥大细胞释放组胺 23.有中枢抑制作用的 H1受体阻断药是 : (1)苯海拉明 (2)特非那定 (3)氯苯那敏 (4)苯茚胺 24.组胺的临床应用有 : (1)荨麻疹 (2)晕动病 (3)过敏性休克 (4)鉴别真性胃酸缺乏症 25.防治晕动病可选用 : (1)氯丙嗪 (2)东莨菪碱 (3)雷尼替丁 (4)苯海拉明 X 型题 26.H1 受体激动后产生的效应有 : A.激活磷脂酶 C B.产生三磷酸肌醇 (IP3) C.使细胞内钙离子增加 D.活化蛋白激酶 C E.抑制 EDRF 和 PGI2 释放 27.H1 受体阻断药的作用有 : A.抗过敏 B.抗胆碱 C.中枢抑制 D.抑制胃酸分泌 E.局部麻醉 28.H1 受体阻断药可用于 : A.荨麻疹 B.枯草热 C.十二指肠溃疡 D.妊娠呕吐 E.失眠 29.下列哪些药物不会产生镇静、嗜睡的副作用 ? A.苯茚胺 B.异丙嗪 C.阿司咪唑 D.氯苯那敏 E.特非那定 30.下列哪些药物在体内的代谢产物仍有药理活性 ? A.氯苯那敏 B.特非那定 C.阿司咪唑 D.美克洛嗪 E.苯茚胺 31.下列哪些药物为 H2受体阻断药 ? A.特非那定 B.法莫替丁 C.西米替丁 D.雷尼替丁 E.尼扎替丁 32.H2 受体阻断药的作用有 : A.抑制基础胃酸分泌 B.抑制组胺引起的胃酸分泌 C.部分对抗组胺引起的血管扩张 D.阻断组胺引起的支气管、 胃肠平滑肌收缩 E.抑制胃泌素引起的胃酸分泌 填空题 33.组胺广泛存在于人体各组织中 ,组织中的组胺主要存在于 _细胞中 ,血液中的_细胞的含量也很高。 34.组胺的作用强而广泛 ,主要表现在对 _、 _以及 _的作用。 35.H1 受体阻断剂有 _等 ,H2受体阻断剂有 _等。 36.组胺兴奋支气管平滑肌、胃肠平滑肌等效应是通过 _受体实现的 ;刺激胃酸分泌、对心脏的正 性肌力和频率作用等是通过 _受体实现的。 37.第一代 H1受体阻断药最常见的不良反应是 _,故服用本类药期间应避免 _等。 38.H1 受体阻断药的临床应用有 _、 _和 _。 39.特非那定无第一代 H1受体阻断药的 _副作用 ,这是由于该药不易通过 _之故。 是非题 40.H2 受体阻断药能对抗组胺引起的支气管、胃肠道平滑肌的收缩作用。 41.苯海拉明对支气管哮喘疗效佳 ,对皮肤粘膜的变态反应和荨麻疹无效 。 42.异丙嗪的作用机制是 :其化学结构与组胺相似 ,通过与组胺竞争效应细胞上的组胺受体而对抗组胺引起的各种作用。 问答题和论述题 43.组胺受体可分成几种亚型 ?激动后各产生什么效应 ? 44.试述 H1 受体阻断药的药理作用、临床应用及主要不良反应。 45.常用 H2 受体阻断药有哪些 ?有何药理作用及用途 ? 选择题参考答案 1 E 2 D 3 D 4 A 5 B 6 C 7 A 8 E 9 B 10 A 11 C 12 A 13 D 14 C 15 C 16 B 17 D 18 C 19 A 20 A 21 A 22 A 23 B 24 D 25 C 26 ABCD 27 ABCE 28 ABDE 29 ACE 30 BC 31 BCDE 32 ABCE 第三十章 作用于呼吸系统的药物 选择题 A 型题 1.氨茶碱平喘的主要机制是 : A.抑制磷酸二酯酶 B.激活磷酸二酯酶 C.促进儿茶酚胺类物质释放及阻断腺苷受体 D.激活腺苷酸环化酶 E.抑制鸟苷酸环化酶 2.治疗哮喘持续状态宜选用 : A.麻黄碱口服 B.色甘酸钠气雾吸入 C.丙酸倍氯米松气雾吸入 D.氢化可的松静脉点滴 E.溴化异丙基阿托品气雾吸人 3.色甘酸钠预防哮喘发作的机制是 : A.抑制肥大细胞脱颗粒 ,从而抑制组胺等过敏介质释放 B.直接松弛支气管平滑肌 C.对抗组胺、白三烯等过敏介质 D.具有较强的抗炎作用 E.阻止抗原与抗体结合 4.丙酸倍氯米松治疗哮喘时的主要优点是 : A.平喘作用强 B.不抑制肾上腺皮质功能 C.起效迅 速 D.局部抗炎作用强 E.以上均不是 5.乙酰半胱氨酸的祛痰作用机制是 : A.使痰液生成减少 B.扩张支气管使痰液易咯出 C.增强呼吸道纤毛运动 ,促使痰液排出 D.裂解痰中粘性成分 ,使痰粘稠度降低而易咯出 E.使呼吸道腺体分泌增加 ,痰液被稀释而易咯出 6.预防支气管哮喘发作宜选用 : A.麻黄碱 B.异丙肾上腺素 C.地塞米松 D.肾上腺素 E.阿托品 7.预防过敏性哮喘最好选用 : A.麻黄碱 B.氨茶碱 C.色甘酸钠 D.沙丁胺醇 E.肾上腺素 8.不宜与乙酰半胱氨酸混合应用的药物是 : A.青霉素 B.氨茶碱 C.肾上腺素 D.氯化铵 E.氟哌酸 9.下列关于祛痰药的叙述错误的是 : A.抑制粘多糖合成 ,使痰液变稀 B.增加呼吸道分泌 ,稀释痰液 C.裂解痰中粘多糖 ,使痰液变稀 D.能间接起到镇咳和平喘作用 E.扩张支气管 ,使痰易咯出 10.非成瘾性中枢性镇咳药是 : A.可待因 B.苯佐那酯 C.喷托维林 D.溴己新 E.沙丁胺醇 11.支气管哮喘急性发作时 ,应选用 : A.特布他 林 B.麻黄碱 C.心得安 D.色甘酸钠 E.阿托品 12.可待因主要用于 : A.长期慢性咳嗽 B.多痰的咳嗽 C.剧烈的干咳 D.支气管哮喘 E.头痛 13.常用于平喘的 M 受体阻断剂是 : A.阿托品 B.后马托品 C.溴化异丙基阿托品 D.丙胺太林 E.山莨菪碱 14.不能控制哮喘发作症状的药物是 : A.地塞米松 B.色甘酸钠 C.异丙肾上腺素 D.氨茶碱 E.硝苯地平 15.用来预防哮喘发作的平喘药是 : A.沙丁胺醇 (舒喘灵 ,羟甲叔丁肾上腺素 ) B.氨茶碱 C.异丙肾上腺素 D.色甘酸钠 E.特布他林 (间羟叔丁肾上腺素 ) B 型题 A.稳定肥大细胞膜 B.阻断 M 受体 C.抗炎、增加 2受体数量 D.选择性激动 2 受体 E.促进肾上腺素释放 16.沙丁胺醇的平喘作用机制是 : 17.色甘酸钠的平喘作用机制是 : 18.氨茶碱的平喘作用机制是 : 19.异丙基阿托品的平喘作用机制是 : A.氨茶碱 B.色甘酸钠 C.克仑特罗 D.麻黄碱 E.丙酸倍氯米松 20.治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作宜选用 : 21.治疗支气管哮喘轻度发作宜选用 : 22.治疗哮喘持续状态宜选用 : 23.预防过敏性哮喘宜选用 : 24.过敏性鼻炎宜选用 : A.可待因 B.乙酰半胱氨酸 C.色甘酸钠 D.氯化铵 E.苯佐那酯 25.刺激性祛痰药是 : 26.粘痰溶解药是 : 27.中枢性镇咳药是 : 28.外周性镇咳药是 : C 型题 A.中枢性镇咳作用 B.外周性镇咳作用 C.两者均有 D.两者均无 29.可待因 : 30.喷托维林 : 31.苯佐那酯 : 32.苯丙哌林 : A.可待因 B.喷托维林 C.两者均有 D.两者均无 33.直接抑制咳嗽中枢 : 34.久用可成瘾 : A.异丙肾上腺素 B.氨茶碱 C.两者均可 D.两者均不可 35.过量可引起心律失常 : 36.过量可引起中枢兴奋、惊厥 : K 型题 37.氨茶碱的主要不良反应包括 : (1)局部刺激 (2)中枢兴奋 (3)心率加快 ,心律失常 (4)血压升高 38.治疗哮喘持续状态时宜选用 : (1)麻黄碱 (2)丙酸倍氯米松 (3)色甘酸钠 (4)氨茶碱 39.色甘酸钠的平喘作用机制是 : (1)稳定肥大细胞膜 (2)阻断引起支气管痉挛的神经反射 (3)抑制组胺等释放 (4)对抗组胺的作用 40.不宜与乙酰半胱氨酸混合应用的药物有 : (1)青霉素 G (2)四环素 (3)头孢他定 (4)依诺沙星 41.沙丁胺醇平喘作用的特点包括 : (1)疗效与异丙肾上腺素相似 (2)对心血管的不良反应轻 (3)作用维持时间长 (4)口服有效 42.具有镇咳作用的药物是 : (1)可待因 (2)喷托维林 (3)苯佐那酯 (4)右美沙芬 43.溴己新的药理作用有 : (1)降低痰液粘度 (2)刺激胃粘膜 ,反射性增加呼吸道分泌 (3)镇咳 (4)扩张支气管 X 型题 44.激活腺苷酸环化酶而产生平喘作用的药物是 : A.肾上腺素 B.特布他林 C.氨茶碱 D.异丙基阿托品 E.色甘酸钠 45.心血管系统不良反应较少的平喘药是 : A.沙丁胺醇 B.克伦特罗 C.异丙基阿托品 D.氨茶碱 E.异丙肾上腺素 46.茶碱的药理作用包括 : A.松弛平滑肌 B.兴奋心肌 C.抑制中枢 D.利尿作用 E.增强呼吸肌收缩力 47.吸入倍氯米松治疗哮喘的优点是 : A.局部抗炎作用强 B.无全身不良反应 C.长期应用不抑制肾上腺皮质功能 D.起效快 ,适用于急性发作的抢救 E.可完全替代糖皮质激素的全身给药 48.色甘酸钠的作用特点是 : A.直接松弛平滑肌 B.可用于哮喘急性发作 C.不能对抗过敏介质的作用 D.能抑制肥大细胞的脱颗粒作用 E.肥大细胞膜稳定作用无种属及器官选择性 49.下列药物属于非成瘾性中枢镇咳药 的是 : A.可待因 B.右美沙芬 C.喷托维林 D.苯佐那酯 E.溴己新 50.关于糖皮质激素的平喘作用 ,下列哪些是正确的 ? A.主要用于支气管哮喘的预防 B.平喘作用与抗炎和抗过敏作用有关 C.减少炎症介质的产生和反应 D.收缩小血管 ,减少渗出 E.气雾吸入 ,避免了全身性不良反应 51.关于色甘酸钠 ,下列叙述哪些正确 ? A.可预防 I 型变态反应所致哮喘 B.对运动或其他刺激所致哮喘无预防作用 C.可用于过敏性鼻炎 D.可用于消化性溃疡 E.可用于溃 疡性结肠炎 52. 2受体激动剂平喘作用的特点是 : A.心血管系统的不良反应少 B.可激动 受体 C.剂量过大可引起手指震颤 D.均能皮下注射 E.口服无效 53.关于镇咳药的作用机制 ,下列哪些是正确的 ? A.抑制咳嗽反射弧中的感受器 B.抑制炎症介质的释放 C.抑制咳嗽反射弧中的传入神经纤维末梢 D.对抗过敏介质的作用 E.抑制延脑咳嗽中枢 54.茶碱安全范围小 ,静脉注射过快易致 : A.呼吸抑制 B.惊厥 C.心律失常 D.支气管哮喘 E.血压 骤降 55.肾上腺素受体激动剂平喘的特点是 : A.兴奋支气管平滑肌 2受体 B.激活鸟苷酸环化酶 ,使 cGMP 增加 C.不能预防过敏性哮喘的发作 D.对炎症过程无影响 E.长期应用使发作次数减少 56.关于平喘药的临床应用 ,下列哪些是正确的 ? A.沙丁胺醇控释剂适用于夜间发作 B.异丙阿托品吸入可有效预防夜间哮喘发作 C.麻黄碱可用于支气管哮喘急性发作 D.倍氯米松用于重症哮喘 E.严重慢性哮喘宜联合用药 57.哮喘急性发作可以选用的药物有 : A.沙丁胺醇吸入 B.肾上腺素皮下注射 C.氨茶碱静脉注射 D.麻黄碱口服 E.异丙肾上腺素与异丙基阿托品联合吸入 58.粘痰溶解药包括 : A.乙酰半胱氨酸 B.氯化铵 C.溴己新 D.苯佐那酯 E.特布他林 59.能用于治疗支气管哮喘的药物是 : A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.钙拮抗药 D.多巴酚丁胺 E.哌仑西平 60.氨茶碱可用于 : A.口服治疗慢性哮喘 B.口服治疗心性或肾性水肿 C.静脉注射治疗哮喘急性发作 D.治疗心源性哮喘 E.伴有 冠心病的支气管哮喘 61.可用于治疗心源性哮喘的药物是 : A.强心苷 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.吗啡 E.度冷丁 填空题 62.色甘酸钠的平喘作用机制是抑制 _对各种刺激所引起的 _作用 ,从而抑制 _等释放 ,主要用于 _。 63.对 2 受体有高度选择性的拟肾上腺素药是 _和 _,非选择性拟肾上腺素药是 _和 _。 64.祛痰药 按作用方式可分成 _和 _二类 ,前者代表药是 _,后者代表药是 _。 65.喷托维林对 _中枢有选择性抑制作用 ,同时还兼有 _和 _作用。 66.溴己新可裂解粘痰中的 _,并 _其合成 ,使痰液变稀易于咯出 ,此外还有 _作用。 67.咳嗽是一种保护性 _,能将呼吸道中的 _排出。镇咳药是作用于咳嗽反射的 _和 _部位 ,抑制咳嗽反射的药物。 68.可待因对 _有选 择性抑制作用 ,主要用于 _,也用于 _,因久用可 _,故应控制使用。 69.氯化铵服用后局部刺激 _,反射性增加 _分泌 ,使痰液变稀 ,易于咳出。其吸收后可使体液及尿液呈 _性 ,可用于 _尿液及某些碱血症。 70.氨茶碱的主要不良反应有 _、 _和 _。 71.丙酸倍氯米松有强大的 _作用 ,长期应用也不抑制 _ 功能 ,主要用于_的顽固性支气管哮喘。 72.临床常用的平喘药有 _、 _、 _、_和 _五类。 是非题 73.对胸膜炎干咳伴胸痛者久用可待因最适宜。 74.色甘酸钠无松弛支气管平滑肌的作用 ,故不能控制哮喘的急性发作。 75.对粘稠痰阻塞气道、咳嗽困难的患者 ,可将乙酰半胱氨酸、异丙肾上腺素和青霉素混合雾化吸入 ,以增强疗效。 76.支气管哮喘与心源性哮喘均可选用氨茶碱治疗。 问答题和论述题 77.常用的平喘药分几类 ?每类的代表药及主要作用机制是什么 ? 78.试述氨茶碱的平喘作用机制 ,临床应用及主要不良反应。 79.祛痰药分几类 ?每类的代表药及其作用机制是什么 ? 80.试述哮喘的病理和平喘药的新进展。 选择题参考答案 1 C 2 D 3 A 4 B 5 D 6 A 7 C 8 A 9 E 10 C 11 A 12 C 13 C 14 B 15 D 16 D 17 A 18 E 19 B 20 A 21 D 22 A 23 B 24 B 25 D 26 B 27 A 28 E 29 A 30 C 31 B 32 C 33 C 34 A 35 C 36 B 37 A 38 D 39 A 40 A 41 E 42 E 43 B 44 AB 45 ABC 46 ABDE 47 ABC 48 CD 49 BC 50 BCDE 51 ACE 52 AC 53 ACE 54 BCE 55 AD 56 ABDE 57 ABCE 58 AC 59 BC 60 ABCD 61 ACDE 第三十一章 作用于消化系统的药物 选择题 A 型题 1.硫糖铝治疗消化道溃疡的机制是 : A.中和胃酸 B.抑制胃酸分泌 C.抑制 H+-K+-ATP 酶 D.保护溃疡粘膜 E.抑制胃蛋白酶活性 2.下列关于氢氧化铝的叙述不正确的是 : A.抗胃酸作用较强 ,生效较慢 B.口服后生成的 AlCl3有收敛作用 C.与三硅酸镁合用作用增强 D.久用可引起便秘 E.不影响四环素、铁制剂吸收 3.下列关于碳酸氢钠不正确的应用是 : A.促进阿司匹林在胃中的吸收 B.较少用于中和胃酸 C.促进苯巴比妥从尿中排泄 D.增强庆大霉素的抗菌作用 E.碱化尿液防止磺胺类药析出结晶 B 型题 A.酚酞 B.硫酸镁 C.液体石蜡 D.甘油栓剂 E.大黄 4.口服后不被吸收 ,软化粪便导泻 : 5.口服后刺激结肠引起排便 : 6.泻下作用强并有利 胆作用的药 : 7.泻下作用持久 ,便显碱性 ,尿呈红色 : A.碳酸氢钠 B.氢氧化铝 C.三硅酸镁 D.西咪替丁 E.奥美拉唑 8.胃酸质子泵抑制剂 : 9.溶解度低、作用弱、可引起腹泻的药 : 10.作用较强、可引起便秘的药 : 11.作用强、快、短暂 ,可致碱血症 : C 型题 A.氢氧化镁 B.氢氧化铝 C.两者均是 D.两者均不是 12.口服难吸收 ,中和胃酸生效快 ,可致腹泻 : 13.口服不吸收 ,中和胃酸生效慢 ,可致便秘 : 14.口服易吸收 ,中和胃酸作用强 ,可致碱血症 : K 型题 15.抗酸药的药理作用包括 : (1)中和胃酸 (2)抑制胃酸分泌 (3)缓解胃酸对溃疡面刺激 (4)缓解胃肠痉挛 16.关于多潘立酮叙述正确的是 : (1)为外周 D2受体阻断剂 (2)易产生锥体外系反应 (3)用于胃肠功能失调性呕吐 (4)可治疗精神分裂症 17.导泻药的禁忌证包括 : (1)妊娠、经期妇女 (2)胃肠绞痛 (3)诊断未明的腹痛 (4)急腹症 18.硫酸镁的利胆作用机制是 : (1)促进胆汁分泌 (2)促进胆囊收缩 (3)促进缩胆 囊素分泌 (4)松弛胆总管括约肌 X 型题 19.作用于消化系统的药物包括 : A.抗消化性溃疡药 B.助消化药 C.止吐药 D.泻药、止泻药 E.利胆药 20.理想的抗酸药应具备下列哪些特点？ A.作用迅速持久 B.口服吸收 C.不产气 D.不引起腹泻或便秘 E.对粘膜及溃疡面有保护收敛作用 21.关于抗酸药的药理特点 ,下列叙述哪些正确？ A.口服后中和胃酸 ,能降低胃内容物酸度 B.口服后降低胃蛋白酶的活性 C.餐后服药可缩短药物作用时间 D.能 缓解溃疡疼痛 ,但不能促进溃疡面愈合 E.合理用药应在餐后 1、 3 小时及临睡前各服 1 次 22.氢氧化镁具有下列