引发脑中风的因素及脑中风的院内外护理[权威资料]

引发脑中风的因素及脑中风的院内外护理 本文档格式为 WORD,感谢你的阅读。 摘要：急性脑中风的院内急性期的抢救护理是诊治成功的关键，而院外康复期的护理也是加快康复、防止引发各种后遗症的重要环节。所以急性脑中风不仅需要进行正规的治疗，还需要护理人员严格按照护理规范进行周密的护理，把握住病情变化的关键，为抢救和治疗提供可靠的依据。 关键词：脑中风；引发因素；院内外护理 脑中风是一种急性脑血管疾病（又称脑卒中、脑血管意外），可分为缺 血性脑卒中、出血性脑卒中以及蛛网膜下腔出血等几种由于脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变所导致的脑血管疾患。是老年人常见多发病之一，是以突然昏迷、不省人事、伴有口眼歪斜、语言不利、半身不遂或不经昏仆而仅以歪噼不遂为主证的一种疾病 1， 1 脑中风的危害性、引发因素及中风的先兆 1.1 脑中风的危害性 脑中风是严重危害人类健康和生命安全的一种常见难治性疾病，中国医学将其列为 “ 风、痨、臌、膈 ” 四大疑难病之首，存在着明显 “ 三高 ” （发病率高、致残率高、死亡率高）现象 2，是当今世界上 死亡率最高的三大疾病之一。中风可引发各种后遗症，如导致肺和呼吸道血管功能紊乱，肺水肿淤血；急性消化道出血；脑心综合征；中枢性呼吸困难；膀胱及直肠功能障碍；肾功能衰竭及电解质紊乱；中枢性体温调节障碍；中枢性呃逆等等。 1.2 引发脑中风的因素 引发脑中风的因素很多，其中最主要的有以下几种： 1.2.1 高血压 高血压是引发脑中风的最常见、最主要的因素。收缩压和舒张压的升高都与脑中风的发病风险成正比，并呈线形关系。特别是收缩压大于 160 毫米汞柱、舒张压大于 95 毫米汞柱的情 况下，脑中风的发病风险最大。 1.2.2 吸烟 烟中的尼古丁还可刺激交感神经促使血管收缩、血压升高，可加速血管硬化、升高血浆纤维蛋白原水平、促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等。因而，吸烟可增加缺血性脑中风和出血性脑中风的发病风险。 1.2.3 糖尿病、高血脂症、心房纤颤或其他心脏病 临床经验表明：糖尿病、高血脂症、动脉粥样硬化、心房纤维性颤动或其他心脏病患者都有发生脑中风的风险。 1.2.4 其他几种重要因素 其他因素包括代谢综合征、酗酒、滥用 药物、性格急躁、血黏度增高、纤维蛋白原升高及血小板聚集功能亢进等，都有增加脑中风的发病可能性。 1.3 脑中风的先兆 脑中风是老年人健康的大敌，令不少老年人谈之色变。不过，绝大多数脑中风病人在发生中风前都会出 1.3.1 瞬间失明或者视力模糊 瞬间失明或者视力模糊的兆头一般只持续短短几秒钟的时间，但少数人也可达数分钟。这是因为大脑后动脉变窄，供血不足，导致视觉中枢受到影响。 1.3.2 局限性头痛 出现难以忍受的局限性头痛形式和平常完全不同，如头痛 由全头痛变为局限性头痛，间歇性头痛变为持续发作，或者伴有恶心、呕吐等症状，这常是蛛网膜下腔出血或者脑溢血的先兆。 1.3.3 突发性眩晕 中老年人突然发生短暂性眩晕，甚至晕倒在地，这种情况往往是同眼睛看到双重物象、耳鸣一起出现，应警惕中风。 1.3.4 肢体麻木 出现一侧或双侧肢体麻木者，不能一概视为疲劳或骨质增生所致。 1.3.5 短暂性偏瘫及哈欠连绵 临床统计表明：出现短暂性偏瘫者有多数会发展到缺血性脑中风，频繁地打哈欠有 80%左右的人可能在数 天后就发生脑中风。 1.3.6 呛咳及吞咽困难 突然出现呛咳或吞咽困难，若同时伴有语言不清者，往往会有发生脑中风的可能。 2 脑中风患者的护理 2.1 突发中风患者的护理 脑中风的发生，快如闪电。当发现家中老人突然昏迷或倒地不起，说明脑中风的可能性很大，家人千万不要惊慌失措。此时，可先将老人平抬到床上，轻轻地将头部稍垫高一点，将脸侧向一边，检查口鼻中有无呕吐物及痰液、及时清除，并解开衣领，防止窒息。千万不要急于唤醒而摇动患者的身体和头部，应尽快拨 120 急救中 心将病人送往医院抢救。 2.2 急性脑中风的院内抢救期护理 急性脑中风是一种非常严重的疾病，院内急性期的抢救护理是否成功最为关键。所以急性脑中风不仅需要进行正规的治疗，还需要护理人员有高度的岗位责任感，严格按照护理规范进行周密的护理。中风病人人院后，责任护土要重点观察护理并做好记录，注意其变化趋势，把握住病情变化的关键，为医疗提供可靠的抢救和治疗依据。 2.2.1 体位护理 急性脑中风患者应绝对卧床、保持功能体位、避免不必要的搬动，患者头部可用一低枕抬高 20 度左右，以 促进静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。 2.2.2 活动护理 急性脑中风患者应限制活动，至少要卧床休息 3 天。要定时帮助脑中风患者翻身，防止褥疮，但不能轻易移动患者，特别是出血性中风更应减少搬动以防脑出血增加。 2.2.3 营养护理 急性脑中风患者最初的 13 天内要禁食，但必须有适量的静脉补液。 3 日后仍不能进食者，要通过鼻饲保证营养的供应，给予清淡、易消化的流质食品。 2.2.4 口腔及呼吸护理 为保持脑中风患者的口腔清洁、潮湿，防止患者口腔粘膜过分 干燥或口腔感染，必须认真地为脑中风病人进行口腔护理。对于昏迷的中风急性期患者，务必注意使其呼吸道通畅，防止窒息之危险。 2.2.5 大小便护理 脑中风病人常有排便困难，可让其多饮水或给予补液，加强排便护理并预防尿路感染。 2.3 脑中风病人院外康复期的护理 脑中风病人出院回家进入康复治疗期，可根据病人的实际情况，酌情采用院内抢救期护理措施并增加以下几方面的护理。 2.3.1 心理护理 脑中风病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，家属 应从心理上关心体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，建立康复的信心和决心。 2.3.2 日常生活护理 a）每天应定时帮病人翻身、拍背 4 5 次。 b）鼓励病人多饮水，注意会阴部的清洁，预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热，应及早治疗。 c）病人床铺要经常保持干燥清洁；定时给予温水擦澡、行四肢向心性按摩，以促进局部血液循环，改善全身营养状况，防止深静脉血栓形成。但要避免重力拉、推等动作。 d）一旦发现尿 液混浊、不明原因的发热、下肢肿痛、昏迷、呕吐或剧烈咳嗽等，应迅速请医生诊治。 2.3.3 饮食护理 中风病人康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。瘫痪病人多有便秘，有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此应多给病人吃低脂、高蛋白、高能量的蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类、豆制品及富含维生素 C 的新鲜蔬菜和水果等，并给以足够水分。还可多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，可防止动脉硬化的发生。 忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外 ，少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。 3 脑中风的预防方法 3.1 中老年定期做健康检查 40 岁以上者、定期健康检查、以及早发现有无高血压或动脉硬化现象。 3.2 消除血压升高的诱发因素 高血压病人应避免饱餐暴食，少吃动物脂肪及高胆固醇、高盐分饮食，少抽烟、喝酒，坚持在医师指导下控制好血压，避免剧烈运动及防止用力排便、过重体力与动辄发怒等可能诱发血压升高的因素。 3.3 出现前兆，及时就医 绝大多数中风都有某种先兆，一旦 出现与发生脑中风可能有关的先兆，应及时护送到医院检查就医。 4 结语 临床的大量事实告诉我们：对于脑中风，无论有多么先进的治疗手段，都是被动的，其疗效往往是不够理想的。而积极地预防，才是主动的，才有可以避免、减少或推迟发生脑中风的显著成效。 参考文献： 1 苏晨霜 .中风病人的辩证施护 J，泰山卫生 2005年 03 期 39 页 2 王秀娜 .浅谈脑中风后遗症的康复护理 J，健康必读 中旬刊 2012 年第 9 期 215 页 文档资料：引发脑中风的因素及脑中风的 院内外护理 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 阅读相关文档 :基于结构洞约束的跨企业融知与融知路径选择模型施 无线终端在家庭的应用 强化水井工况分析 提高洗井有效率 新农村建设中如何发展畜牧业 犬瘟热、犬细小病毒病临床鉴别与防治要点 犬瘟热的诊断与防治 冬季猪常见病的预防 当前牛肉价格高涨原因分析及后期走势判断 新洲区畜牧业可持续发展战略分析 浅谈基于 IP 协议的智能网络安防系统在监狱管理中的应用 蓖麻蚕 (木薯蚕 )饲养技术要点与效益分析 浅谈猪传染性胃肠炎的防治 从江村到江城 优质稻新品种