某医院核医学科建设规划及方.doc

_林州市第二人民医院核医学科建设规划及方案一、核医学科建设规划及方案说明 1、核医学科建设的意义和可行性核医学技术是临床诊断、治疗和研究疾病的重要手段。核医学科的业务工作不仅为临床各科提供诊疗服务，而且还承担相应的科研与教学任务。建立核医学科是医院现代化建设的基本条件之一，结合林州市经济状况、居民消费能力以及林州市医疗市场实际情况，依照国家核医学科相关建设规范要求，林州市第二人民医院新院区具备建设核医学科的必要性和可行性。 2、编制依据： 河南省肿瘤放射治疗管理规范（试行）放射诊疗管理规定卫生部令第46号 核医学放射防护要求（征求意见稿）临床技术操作规范-核医学分册 二、核医学科建设专家论证分析及结论 1、省人民医院核医学科主任徐教授意见： 核医学科主要设备包括：ECT、PET/CT（PET/MR）、回旋加速器及其他辅助房间。 ECT是目前核医学科的基础配置设备，主要用于心脏显像：心肌缺血、心肌梗死诊断及治疗评价。全身骨显像：骨骼转移瘤的首选方法。 脏器功能评价：甲状腺、肾、肺等部分肿瘤的特异性诊断。 PET/CT是目前核医学的主流产品，在目前的核医学设备中临床应用价值及潜力最大，主要用于全身肿瘤的发现、精确诊断及治疗后效果评价等，占临床应用的80%以上。 心脏疾病方面心肌活性评价。脑部功能性疾病的诊断检查。 PET/MR是目前核医学的最高端设备，其临床应用与PET/CT有重叠，主要应用于全身实质性脏器的肿瘤诊断及疗效评价，目前对肺及空腔脏器诊断效果不如PET/CT，神经系统疾病的诊断优于PET/CT。如PET/MR取代PET/CT，病人检查时避免了CT辐射，更适于健康查体，特别适合有经济能力的高收入人群，但肺部体检仍需依赖PET/CT。三者均为核医学诊断领域的高端设备，彼此之间更多的是相互补充关系，不是相互取代关系。2、林州市二院、五院两院区综合意见：关于发展肿瘤预防及治疗的建议：区域优势：国家关注和重视。林州是北京医疗队驻所研究地，全国各地肿瘤患者纷纷到林治疗。肿瘤高发：国家癌症中心发布最新一期全国癌症统计数据报告显示，平均每天超过1万人、每分钟有7人被确诊为癌症，林州市目前是癌症高发区，发病率在300人/10万人左右，年新发病人在3100例左右。建院定位。林州二院新院区要打造三省医疗高地，应有“目的地医疗”之设想，特别是肿瘤治疗。那么，PET/CT(PET/MR)、ECT是精准检查和疗效评价的最先进的医疗工具。新院区核医学建设确定走高端路线时，需要考虑临床科室、放疗科学科建设定位，三者应该协调。 3、结论：结合以上意见，经过分析，初步确定核医学科建设思路，ECT是核医学科必备基础设备，建议设置；PET/CT、PET/MR是核医学科高端设备，PET/CT临床应用技术已完全成熟，应用广泛，经济价值高，特别是肿瘤方面，而PET/MR目前临床发展尚不成熟，操作对技师要求较高，而且有噪声大，检查时间长等问题，应用范围有限，主要适用于高端体检人群，而且不可替代PET/CT，建议先设置PET/CT房间，规划建设PET/MR备用房间；回旋加速器是产生正电子放射性药物的装置，主要药物是半衰期为2小时的肿瘤筛查的F18-FDG，以及15O标记的水、13N标记的氨水等半衰期不到10分钟的特殊药物，林州距郑州最少2-3小时路程，不配备回旋加速器自产药物的情况下，无法通过外部采购运输获得，必须设置回旋加速器机房，配备回旋加速器。三、林州二院核医学科的位置、设备配置及布局规划1、负一层整体布局住院楼地下一层为库房和后勤设备机房；门诊楼地下一层为人防工程和停车场；医技楼地下一层为人防工程、停车场和核医学科、放疗科。2、核医学科位置核医学科位于医技楼负一层西侧，北面、西面是停车场，东面是放疗科，南面是人防工程及停车场，地上一层是急诊科。3、房间及设备配置科室机房名称机房数量（个）首批安装设备数量（台）核医学科ECT 10核医学科PET-CT 10核医学科PET-MR 无1核医学科回旋加速器无1放疗科直线加速器31放疗科后装机10放疗科DR模拟定位10放疗科CT定位10放疗科MR定位10注：辅助房间由设计部门核医学科建设要求配置。4、面积及房间布局面积2000，设置PET/CT机房一间，SPE/CT机房一间，备用机房一间，9间病房以及相应的辅助用房。目前未设置PET-MR机房及回旋加速器机房,需重新规划。5、 PET-MR、PET-CT建设要求：结合目前国际具备生产PET-MR资质的两家公司（GE、Siemens）和PET-CT生产