浙江史密斯微量注射泵操作介绍.ppt

微量注射泵操作介绍台一医汪洋,我院现有注射泵型号：,微量注射泵-产品特点及适用范围,微量注射泵是一种定容型输液泵，其优点是定时精度高、流速稳定且用液量少，特别适合用来输注硝普钠、多巴胺、异丙酚、抗菌素等药物。微量注射泵可选用指定的13种品牌的10ml,20ml，30ml，50ml（60ml）一次性使用无菌注射器(以下统称注射器)。指定使用的注射器一旦装夹到泵上，该泵会自动识别所夹注射器规格。此外该泵上还设有多种报警功能，以保证输液安全可靠地进行。本产品供临床作控制注入患者体内液体（药液、营养液及血液）等流量用。,电池的使用：,首先一个新泵拿到我们手中，第一步就是要充电，第一次要充15个小时以上，充好电之后机器可以在电池状态下使用3.8个小时。当我们插上交流电源，此时我们可以在机器的左下脚看到一个插头标志的图标亮着，此时的状态就是在充电。注射泵在使用过程中一般应连上交流电。电池保养：内部配有电池的注射泵每个月应完全充放电一次，即不使用交流电源的情况下将电池用完，然后重新充电。,开机系统自检,按电源开关键2秒后，泵在3秒内完成系统自检测，如LED显示器没有出现Err，表示泵正常。,注射器安装,将抽满药液连上延长管、头皮针及排去空气的注射器放入注射器座中，注意：注射器圈边必须插入注射泵的圈边固定槽内。捏紧推头及摇板，移动推头至注射器推杆尾部，将注射器推片卡入推头槽中。当所有参数设置完毕，连续按二次快进键，第二次按住不放，待头皮针尖出药水后松手，将针头插入病人静(动)脉，再按启动键，泵即开始输注。注意事项:1,固定注射器时：注射器的推柄一定要固定在注射泵推杆的里面，否则注射泵无法推注，而且还会发出声光报警.2,（引入虹吸现象：当泵放在高于人体三十厘米的高度时，如果注射器推柄不卡入注射泵的推杆里，由于地心引力的作用，注射器会以一个很快的速度进行推注，这会产生很大的临床风险）。,速率设置,利用4只数字设置键可在LED数字显示器上设置输注速率。为快速数字设置键,为慢速数字设置键,在暂停状态下,按住或不放可快速上调流速,按住或不放可快速下调流速。闪现三次已选序号。注：只要与表1中推荐使用50(20、30)ml注射器刻度长及推片与圈边的距离相同的其它品牌注射器可相应替代使用。,限制量设置,停机状态下，按一次选择键，泵处于限制量设置状态。这时可从4只数字设置键在LED数字显示器上设置一次输注的限制量。开机状态下该数据锁定，这时按选择键仅可查看所设限制量。任何时候同时按静音键和选择键，所设置的限制量复零。,阻塞报警阈值设置,阻塞报警阈值有高(H)、中(C)、低(L)三档,缺省值为中(C)(如您想设为C就不用去设置它)。按选择键二次，数字显示器上出现“OCCL”，按数字设置键、或、可选高(H)、中(C)、低(L)限压值,无论按选择键几次,一旦按启动键,最后一次设置的数据锁定,并进入工作状态。,注射器品牌选择,按选择键三次流速显示器显示“-01-”、按数字设置键可选择表1中任一注射器生产厂家生产的注射器，序号选定后按启动键即开机确认。只要以后一直使用同一品牌注射器，即不用再设置，且在每次按启动键后会在LED数字显示器上。如在使用过程中发现注射速度不准时，检查所用注射器品牌是否与所选品牌一致。,I不同品牌针筒对应序号：（表一）,快速推注,为提高安全性，快速推注有二种情况:输出量不计入总输出量暂停状态下，连续按二次快进键，且第二次按住不放(放手后泵LED数字显示器上的速率显示转入原设定速率)，快速推注速率会在LED数字显示器上显示出来。这时如使用50mI注射器，则快进速率为1200，如使用30注射器则快进速率为600ml/h；如使用20ml注射器则快进速率为399.9ml/h；如使用10ml注射器则快进速率为300ml/h。输出量计入总输出量开机状态下，同时按住快进键和总量查询键，这时LED数字显示器动态显示累计输出量(总累计量在1000ml以下时，以0.1ml的递增量递增；总累计量达1000ml后，以1ml的递增量递增；)。,快进”键的两个功用,一是、排空气及消除空气间隙：此功能前面以涉及，用来排除延伸管内空气，还有机械间隙。快排量不计入总量。二是、输注过程中的快推药物：按“启动”开始注射以后，如果想快速将药物注射到人体中去，可以直接按住“快进”键和“总量查询”键，此时机器将以最大的速度进行推注，并且输入量记入输注总量中。,总量查询,任何状态下按总量查询键都可查看已输入病人体内的药液量。任何状态下同时按总量查询键及静音键(铃铛标记)使累计总量复零。,机器按键的其他几个功用,首先按一下“选择”键（第一下），此时进入到“限制量”界面，机器速率上方的图标由“ml/h”变成“ml”，这个功能一般临床用得比较少，它的意思就是您可以设置一个量，当注射泵推射的溶液量达到这个限制量时机器发出报警。注意：发现机器走一会就停，屏幕上方“ml”灯在闪，检查“限制量”被设置。,机器按键的其他几个功用,再按一下“选择”键（第二下），此时进入到“阻塞压力选择”界面。此界面一共有三个档，分别为“H(高档)，C（中档），L（低档）”，一般机器默认为C档。阻塞压力选择的用意就是当一个外界的阻力值达到我们机器设定的压力值的时候，机器会发出声光报警。一般情况下，机器默认设定的C档的这个压力值就已经足够我们日常的操作了，我们不必要去专门的设定它。当设置为H时阻塞压力为最大，L时最小。（此引入阻塞压力自动释放：当针筒内的阻力值大于我们机器设定的压力值时，机器会发出阻塞报警提示，就在提示的同时，机器自身会在二秒钟内将注射器系统内压力完全释放掉。此功能大大降低了护士老师的临床操作风险）。注意：输注过程正常，但是机器报“管路阻塞”，调节阻塞压力。,机器按键的其他几个功用,再按一下“选择（第三下）”键，此时进入到“注射器品牌选择”界面。在我们机器的后面贴有一个国内外十三个大厂生产的注射器品牌的标签。咱们医院用的什么品牌的注射器，我们只要相应选择它的代码即可。选择注射器品牌的作用主要是因为国内目前对注射器生产的规格没有一个统一的规范，为了降低机器工作时因不同注射器品牌而引起的精度误差，推出了这个功能。注意：发现机器走的不准，或者有残留的时候，进入此处检查，代码是否选择正确。“选择”键下面按键即为“静音”键，它的作用就是消除报警时机器发出的声音提示“静音”键下面是“总量查询”键，当按住此键不放时，我们可以查看机器在整个工作当中（开机到现在）已经打入的溶液量。,报警提示,残留提示当注射器中药水仅剩1.5ml0.8ml时，泵上残留提示灯闪亮，并同时发出间断报警声。注射完毕报警当注射器中药水注射完毕，注射完毕报警指示灯闪亮，并发出间断报警声，LED数字显示器显示KVO速率0.5ml/h，此时泵进入KVO速度。光报警。系统出错报警因操作不当可能会使驱动程序出错，此时LED数字显示器显示Err并伴有间断声、光报警，按电源键关机后重新启动即可。,报警提示,遗忘操作报警接通电源后,2分钟内忘了按启动键,2分钟后泵会发出嘀嘀嘀嘀嘀嘀的提示声。静音除电池电量耗尽报警外，其余警声均可按静音键（铃铛标记）消音。消音2分钟后如没有按要求操作，警声又起。重复报警声可按暂停键永久消除。管路堵塞报警当针头堵塞或输液管路打折等原因造成输液不畅，液路系统压力达到极限值时泵会自动释放系统压力，压力释放完毕，泵上设置的阻塞报警指示灯闪亮并发出间断报警声，此时可按静音键使泵恢复报警前的工作状态。(注:国内外所有品牌注射泵压力阻塞报警从完全阻塞到报警都是有一个过程的，随着泵输出量的增加，系统压力逐渐升高，当系统压力达到设定压力值时，阻塞报警启动。),报警提示,针筒没有夹住报警注射器安装后压块没压住注射器或工作中取下注射器，泵会发出间断报警声，并有“三角形”报警指示并停止工作。注射器推杆安装错误报警注射器推片如没有卡入推头槽内，启动后泵会发出间断报警声，且注射器推杆安装错误报警指示灯闪亮。速率超范围提示当设置输出量超过20ml、30ml注射器的最大流速时，按启动键泵将不能启动，LED数字显示器上分别交替显示速率设置值和20CC、30CC字样，并发出间断报警声。输出量等于限制量提示当泵输出量达到所设定的限制量时,泵上发出间断提示声,此时泵停止输出,LED数字显示器同步交替显示速率数值和限制量数值,在显示限制量时伴有提示声,提示声可按静音键消除,2分钟后如没有进行处理提示声又响。,报警提示,电源线脱落报警电源开关打开,如没有接上交流电源或使用中途电源线脱落,泵会发出间断报警声。电池欠压报警当电池电压不足,泵会发出间断声光报警,此时电池正常情况下,泵还能以5ml/h的速率工作30分钟左右。电池电量耗尽报警当电池耗尽泵停止工作,泵会发出连续声。泵的固定改变固定夹在泵上的安装位置,可使泵装在垂直或水平式放置的支杆或床档上。,注意事项,注射器的精度误差会影响泵输出精度，在检测泵精度时应选用精度较高的泵用注射器。泵长期使用后，操作面贴按键处如下凹，应及时通知设备科维修或更换，不然可能会引起误触发。由于塑料面贴长期使用后按键处膜可能会凹陷压住按键造成误触发，故按快进键结束后，注意观察速率是否回到原设置流速，如仍与快进速率一样则要关机，不然泵一直以快速推注速率推进，给病人带来危险，这时需更换面贴后再使用。仔细参看使用说明书内容，不按要求操作会产生过量给药，给患者造成伤害当推头上的拉钩断裂后，应及时予以更换，否则会产生虹吸使注射器中残余的溶液自流到患者体内，发生过量给药，给患者造成伤害。注射器圈边必须插入注射泵的圈边固定槽中，否则会无药液输出或因虹吸造成大剂量输出给患者带来伤害。输注管路时，请选用带有螺口的注射器和延伸管，不然可能会因为管路的牵拉给患者造成伤害。,注意事项,表1所指定的13种品牌注