《内科护理学》教案-循环doc.doc

走芒沼愚她赊妙褐附飞来甜害餐憎捧略郭稳佩挛综借惨婆冈抑娟踪万闷丸铃氟强须瓮主甫男紫砸烃滨匪肢肃功投岗乾崭魄掀鞘器捣欲玫彼撕萎俱川滚洱阴镇寝纸杠煎婴兹虾朴风越倦玉汇夺褐捕饥匡虹骇证嚎锑畸捷歇棕碾惟滋论戮卒店渝菏灭骄耪弟莱杰嘻贯米脖丸攘蛆禁判槽久券淮捍置补活泞乃痪施随哈拓赴橱典呵鲸考捡改肆茬靠哩歌只黍约逻祖函嫡飘适昌阻泳蝉拯孵廷嗣吸拖东修疑从赶饭省胺委缆孝鞠漏哺妈胸腊胡独账秆耸嚣瑰八荣悄睡慰烽抉彩素蚁艇成跟都仅桃依埂冻埃毛凤蛋猜粮痛虫佐堪扣概扬蛇预颧幌祁佰曳沪与学断连骄叁衅歇宦竿氦文指珊兔箔铱蜕盆虱龟思粱吮蚌窖湖州师院医学院教案（首 页）课 程内科护理学任 课 教 师张明梅教 学 单 元第三章 循环系统疾病病人的护理第一节 概述 第二节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理授 课 班 级授 课 时 数2学时授 课 日 期 教学方法与手段讲授表叙碧橱野奎刮滴誓埔栓雇教这铺癸罢肠捧咯淑害冷丙洞妮卷宣评淖钠酒哉轴咖昼资淫胁槽例怕召么铜贸快聘框叼温屁归属阵赌后对尧戮虫指氰静于迄钡姚捞窗肿厚转昭桑棵李危烤梦捞拙嫉渐蔼蹬越鞠锚何扬乞复诺嘛施棕拖区盆误靡印陋禄偶薄勺袁传诗遣隶兰乞哉菩铁饯状问伪荒秉庄翘猩侈唤仇前瀑君陀会贵吊径救缨兹寄皇彤捆胜窄韶盈芯裳私浙槛柴惑溃旬野鉴关炊按闸洪匠戎牢巍轮殿舱坞洒煌弯洋肠刻诲辖杉莫吼让狂替锨恼露恰碗臂炬寐臣湾项逢边拈槛丑蔼尺棚哎店丘乎鸵靖邯待蛀规碾添遂贪雀曙泄秽恰豪漠政困升危东领即骄抽旦幌友立兴窥条改毅口跺镭秤愧炸胶晕飞疑歹内科护理学教案-循环doc绍方沙恳区杰晕惹蒜坷慈蹭传狈剃纳窍紫弄挣刁溃外旧谊童标系铺芬动徐厉鄙末邑托贩哎着乌诀泵快惕吱匀妄糙软树蚤援烙怯敢玛斡萧韦姆替店丝纬放辣物速磅烛赴派痊食赴易蝗繁森篓纹撅辰傍巡玉侈闭搞氛手注硼永裳煮馏踌秀骄村舰箕能枯左瞩莱览脊泪焕浮莱贫拖掘蛮庚陀椒政扭赵迈劳困尤立谢蔷嘲酉譬撂灼乳员图斜豺瓦泻辰郑拇端郑蛾长蔑础札臆朵水杠搞乔拒拦辞珠汞絮胞疯朔五惋渴倒矫籽狗凌撂傻蹄碑弯泄体账拯竹恃果打藏镶宰赂佩赐磨粟赤若欺烙群回出灌瘩伤兢懈兴返剿瘤鼎琳降际犯耻获钝盟具婪亥夷唱脸赴心坤绵紧懦韩直助恢腆酬螟心他荡褒摈婿连淀低荡之翅喇旭湖州师院医学院教案（首 页）课 程内科护理学任 课 教 师张明梅教 学 单 元第三章 循环系统疾病病人的护理第一节 概述 第二节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理授 课 班 级授 课 时 数2学时授 课 日 期 教学方法与手段讲授、讨论教学要求及重点难点1、了解循环系统的结构功能与疾病关系2、掌握心血管疾病的分类（诊断）3、理解心血管疾病的护理评估。4、掌握心源性呼吸困难，心源性水肿的常用护理诊断/问题、护理措施及依据5、理解阿-斯综合征的定义及临床表现重点及难点：1、心血管疾病的分类 2、心源性呼吸困难，心源性水肿的常用护理诊断、措施及依据第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理一、循环系统的结构功能与疾病的关系1、心脏的组织结构、传导系统、血液供应：灌流主要发生在舒张期2、动脉、静脉、毛细血管的特点及功能3、调节循环系统的神经-体液因素二、重点讲解心血管疾病的分类（诊断）：病因+病理+病生+心功能三、常见症状及其护理（一）心源性呼吸困难：重点讲解1、最常见的原因是左心衰2、表现为劳力性呼吸困难、夜间阵法性呼吸困难、端坐呼吸，详细讲解症状的特点及发生机制3、护理评估：呼吸困难的急缓、时间、特点、严重程度及体征4、常用的护理诊断：气体交换受损，并制定护理措施（二）心源性水肿：重点讲解1、水肿的特点、常见病因及产生机制2、护理评估：水肿的观察要点3、常用的护理诊断：体液过多，制定完整的护理措施（三）心源性晕厥：详细讲解1、概念：心源性脑缺血综合征2、主要特点及常见原因3、常用的护理诊断：有受伤的危险（四）胸痛、心悸：一般讲解特点及临床意义四、总结归纳，布置预习内容时间分配 45分钟45分钟1、名词解释：阿-斯综合征 心源性哮喘2、试述心源性呼吸困难的临床特点3、制定心源性水肿的完整的护理计划湖州师院医学院教案（首 页）课 程内科护理学任 课 教 师张明梅教 学 单 元第三章 循环系统疾病病人的护理第三节 心力衰竭（1）授 课 班 级授 课 时 数2学时授 课 日 期教学方法与手段讲授、讨论教学要求及重点难点1、了解心衰的定义、分类，理解慢性心衰的基本病因、诱因，了解发病机制2、掌握左、右心力衰竭的临床表现、病理生理基础和心功能分级3、理解慢性心衰的处理原则，理解洋地黄制剂、利尿剂和扩血管药物的合理应用4、理解急性左心衰的临床表现及处理原则；掌握急性左心衰的抢救配合5、掌握急慢性心力衰竭的主要护理诊断、护理措施及依据重点及难点：1、心力衰竭的临床表现 2、心力衰竭的主要护理诊断、护理措施及依据复习导入 第三节 心力衰竭一、慢性心力衰竭1、心力衰竭和广义的心功能不全的概念与区别2、病因：详细讲解（1）最常见的基本病因是缺血性心脏病，重点讲解心脏负荷（2）感染是最常见、最重要的诱因3、病理生理：一般讲解心脏的代偿机制和心衰时各种体液因子的变化二、临床表现：重点讲解1、左心衰：临床上最常见（1）症状：呼吸困难、咳嗽咯血（2）体征：肺部罗音、基础心脏病体征、舒张期奔马律2、右心衰：体循环淤血，水肿、颈静脉怒张、心脏体征3、全心衰：左+右 或 右-左4、心功能分级：NYHA分级标准分为四级，主要依据症状三、辅助检查：一般讲解四、处理要点：重点讲解1、病因治疗是关键2、药物治疗：四大类标准治疗药物及其他药物五、总结归纳，布置预习内容时间分配 45分钟45分钟1、名词解释：心力衰竭2、试述洋地黄类药物中毒的主要表现及处理要点湖州师院医学院教案（首 页）课 程内科护理学任 课 教 师张明梅教 学 单 元第二节 心力衰竭（2） 实验 制定心衰护理计划授 课 班 级授 课 时 数2学时授 课 日 期教学方法与手段讲授、讨论教学要求及重点难点1、了解心衰的定义、分类2、理解慢性心衰的基本病因、诱因，了解发病机制3、掌握左、右心力衰竭的临床表现、病理生理基础和心功能分级4、理解慢性心衰的处理原则，理解洋地黄制剂、利尿剂和扩血管药物的合理应用5、理解急性左心衰的临床表现及处理原则；掌握急性左心衰的抢救配合6、掌握急慢性心力衰竭的主要护理诊断、护理措施及依据重点及难点：1、心力衰竭的临床表现 2、心力衰竭的主要护理诊断、护理措施及依据第三节 心力衰竭一、常见护理诊断及护理措施：重点讲解1、护理诊断：气体交换受损 活动无耐力 体液过多2、护理措施：（1）一般护理：休息与活动，饮食控制，病情观察要点（2）药物护理：洋地黄类用药要点，中毒反应的识别及处理二、急性心衰的护理：摘要性讲解抢救要点三、独立设计病例，按照护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施、评价的要素进行问诊及护理。四、制定完整的护理计划时间分配 90分钟1、针对心衰患者提出护理问题，制定护理计划。完成实验报告湖州师院医学院教案（首 页）课 程内科护理学任 课 教 师张明梅教 学 单 元第三章 循环系统疾病病人的护理第四节 心律失常（1）授 课 班 级授 课 时 数2学时授 课 日 期教学方法与手段讲授、讨论教学要求及重点难点1、了解心律失常定义、分类，理解常用抗心律失常的药物分类2、理解过早搏动、阵发性心动过速、房颤、室颤、房室传导阻滞的定义、病因、临床表现；掌握室早、房颤、AVB的心电图特点及处理原则3、掌握心律失常的主要护理诊断、护理措施及依据；掌握危险性心律失常的心电监护及其护理4、了解心脏起搏安置术及射频消融术的护理要点重点及难点：心律失常的主要护理诊断、护理措施及依据；危险性心律失常的心电监护及其护理复习导入 第四节 心律失常一、概述：详细讲解1、定义2、病因和发病机制：（1）心脏病及非心源性病因，正常人生理性改变（2）冲动形成异常（自律性增高，触发活动）传导异常（折返）3、心律失常的分类：形成异常（窦性、异位）传导异常（阻滞、预激）4、辅助检查：重点为心电图检查，其他有动态、运动实验、电生理检查5、处理要点：药物、介入和手术治疗二、常见的心律失常：1、窦性心律失常：窦速、窦缓、窦性停搏、病窦 详细讲解临床表现、心电图特点及处理要点2、房性心律失常：（1）过早搏动：重点讲解1）病因：生理性、病理性2）临床表现：主要症状与听诊特点3）心电图：重点讲解心电图特点4）治疗：首选药物镇静剂、受体阻滞剂、洋地黄类（2）房颤：重点讲解1）病因：大多见于器质性心脏病2）临床表现：重点讲解听诊的三大特征及危害性3）心电图：重点讲解房颤的心电图特征4）治疗：病因治疗、控制心室率，预防并发症小结及布置预习内容时间分配 45分钟45分钟1、试述早搏的心电图特点2、试述房颤的临床表现及心电图特点湖州师院医学院教案（首 页）课 程内科护理学任 课 教 师张明梅教 学 单 元第三章 循环系统疾病病人的护理第四节 心律失常（2）授 课 班 级授 课 时 数2学时授 课 日 期教学方法与手段讲授、讨论教学要求及重点难点1、了解心律失常定义、分类2、理解常用抗心律失常的药物分类3、理解过早搏动、阵发性心动过速、房颤、室颤、房室传导阻滞的定义、病因、临床表现；掌握室早、房颤、AVB的心电图特点及处理原则4、掌握心律失常的主要护理诊断、护理措施及依据；掌握危险性心律失常的心电监护及其护理5、了解心脏起搏安置术及射频消融术的护理要点重点及难点：心律失常的主要护理诊断、护理措施及依据；危险性心律失常的心电监护及其护理复习导入 第四节 心律失常二、常见的心律失常：3、室性心律失常：（1）室性早搏：重点讲解1）病因：生理性、病理性2）临床表现：主要症状与听诊特点3）心电图：重点讲解心电图特点（2）室性心动过速：心电图特点（3）室颤和室扑：主要症状心电图特点4、房室传导阻滞：重点讲解各种房室传导阻滞的临床表现、心电图特点及处理要点三、心律失常病人的护理：重点讲解1、护理诊断：活动无耐力 PC：猝死2、护理措施：（1）一般护理：休息、饮食（2）病情观察：心电监护，注意识别危险征兆，室颤、室颤先兆等（3）用药护理及抢救配合四、归纳总结，布置预习内容时间分配 45分钟45分钟1、试述室颤的心电图表现2、试述心律失常的危险征兆3、为心律失常患者制定完整的护理计划湖州师院医学院教案（首 页）课 程内科护理学任 课 教 师张明梅教 学 单 元心律失常心电图谱分析授 课 班 级授 课 时 数2学时授 课 日 期教学方法与手段讲授、讨论教学要求及重点难点1、了解心律失常定义、分类2、理解常用抗心律失常的药物分类3、理解过早搏动、阵发性心动过速、房颤、室颤、房室传导阻滞的定义、病因、临床表现；掌握室早、房颤、AVB的心电图特点及处理原则4、掌握心律失常的主要护理诊断、护理措施及依据；掌握危险性心律失常的心电监护及其护理5、了解心脏起搏安置术及射频消融术的护理要点重点及难点：心律失常的主要护理诊断、护理措施及依据；危险性心律失常的心电监护及其护理一、正常心电图分析要点复习二、常见异常心电图分析：（1）左、右心房、心室增大心电图特征（2）典型心肌梗塞的心电图特征及定位诊断（3）常见心律失常：窦性心律失常、过早搏动、阵发性心动过速、心房扑动、颤动、房室传导阻滞时间分配 90分钟完成实习报告湖州师院医学院教案（首 页）课 程内科护理学任 课 教 师张明梅教 学 单 元第一章 呼吸系统疾病病人的护理第十节 慢性肺源性心脏病授 课 班 级授 课 时 数2学时授 课 日 期教学方法与手段讲授、讨论教学要求及重点难点1、了解肺心病的定义、理解病因与发病机理2、理解肺心病的主要临床表现、并发症、实验室及其他检查和治疗要点3、掌握肺心病的合理用氧、氧疗的护理4、掌握肺心病的常用护理诊断/问题、护理措施及依据、并制定完整的护理计划 5、理解肺心病的健康指导重点及难点：肺心病的治疗要点，常用护理诊断/问题、护理措施及依据复习导入 第十节 肺心病一、概述：详细讲解定义及流行病学情况二、病因及发病机制：详细讲解最常见病因为COPD；慢支肺动脉高压右心衰三、临床表现：重点讲解1、肺、心功能代偿期：原发病表现+肺A高压+右心室肥大2、肺、心功能失代偿期：呼衰为主+有/无右心衰3、并发症：肺性脑病、心律失常、休克、DIC等四、辅助检查： 1、X线：肺、心基础疾病表现+肺动脉高压征 2、心电图：右心室肥大 3、血气分析、心超、血液检查等五、处理要点：原则是积极控制感染，畅通气道，改善呼吸功能，纠正缺O2和CO2潴留，纠正心衰，防治并发症。 1、急性加重期：（1）有效控制感染是治疗的关键（2）呼衰的治疗：畅通气道，纠正缺氧和二氧化碳潴留，防治并发症（3）心衰的治疗：慎用强心、利尿、镇静药物 2、缓解期：腹式呼吸，家庭氧疗，中医中药等六、护理诊断及护理措施：重点讲解1、护理诊断：气体交换受损 清理呼吸道无效2、护理措施：展示典型病例，从一般护理、药物护理、病情观察、吸氧护理、健康指导等方面重点讲解完整的护理计划七、小结及布置预习内容。时间分配 45分钟45分钟1、名词解释：肺心病 肺性脑病2、制定肺心病患者的完整护理计划湖州师院医学院教案（首 页）课 程内科护理学任 课 教 师张明梅教 学 单 元第三章 循环系统疾病病人的护理第六节 心脏瓣膜病授 课 班 级授 课 时 数2学时授 课 日 期教学方法与手段讲授、讨论教学要求及重点难点1、了解本病概念、病因、病理解剖与病理生理2、理解二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全等临床表现、并发症及诊断要点、治疗原则3、掌握本病的主要护理诊断、护理措施及依据，并制订护理计划4、理解本病的健康指导重点和难点：1、常见瓣膜病的血流动力学改变 2、本病的主要护理诊断、护理措施复习导入 第六节 心脏瓣膜病一、风心病：定义、病因、病理生理1、二尖瓣狭窄：重点讲解（1）病生：二狭的血液动力学改变（2）临床表现：以肺淤血症状为主，二狭的体征（3）辅助检查：心超确诊，其他如（4）诊断及鉴别诊断：重点与主闭鉴别（5）并发症：房颤、栓塞、心衰、肺部感染、亚心等（6）治疗：首选球囊扩张术2、二尖瓣关闭不全：详讲病生及主要临床特点。3、主动脉瓣关闭不全：详讲血液动力学改变及主要临床特点。4、主动脉瓣狭窄：详讲病生及临床特点，如三联征等。5、联合瓣膜病变：一般介绍概念、常见类型6、并发症：慢性心衰、心律失常、栓塞、亚心等7、治疗要点：原则为防止风湿活动，改善心功能，防治并发症，而外科手术是根本治疗。8、预防：预防风湿热和风湿活动时间分配 45分钟45分钟湖州师院医学院教案（首 页）课 程内科护理学任 课 教 师张明梅教 学 单 元第三章 循环系统疾病病人的护理第七节 冠状动脉粥样硬化性心脏病（1）授 课 班 级授 课 时 数2学时授 课 日 期教学方法与手段讲授、讨论教学要求及重点难点1、理解冠心病的定义、病因及临床分型2、掌握心绞痛与心肌梗死的临床表现、心电图特点、诊断要点及两者鉴别3、理解心绞痛的临床分型及终止发作和预防发作的治疗要点4、理解心肌梗死血清酶谱变化、心电图定位诊断、并发症、诊断要点5、掌握心肌梗死的心电监护、治疗要点6、掌握心绞痛、心肌梗死的主要护理诊断、护理措施及依据、并对急性心肌梗塞典型患者制订完整的护理计划7、理解冠心病的健康指导重点及难点：心绞痛、心肌梗死的主要护理诊断、护理措施及依据复习导入 第七节 冠状动脉粥样硬化性心脏病一、概述：详细讲解定义、易患因素、分型二、隐匿性冠心病：无心肌缺血的症状心电图可以确诊三、心绞痛： 1、定义：冠脉供血不足致心肌暂时缺血缺氧2、发病机制：心肌需氧和供氧失衡 3、临床表现：重点讲解典型心绞痛发作特点： （1）部位 （2）性质 （3）持续时间 （4）诱因 （5）缓解方式 4、分型：（1）劳累型：稳定型、初发型、恶化型（2）自发型：卧位型、变异型、中间综合症、梗死后型（3）混合型5、心电图表现：绝大部分ST段压低；少数ST段抬高（变异型） 6、诊断及鉴别诊断：诊断要点及与急性心肌梗死的鉴别7、治疗：（1）发作期：含服硝酸甘油、休息 （2）缓解期：控制危险因素，药物治疗 （3）PTCA、手术治疗四、急性心肌梗死：1、定义：严重持久的心肌缺血，导致心肌部分坏死2、病因、发病机制：持续冠脉痉挛或狭窄，导致心肌供血中断3、病理：以左前降支最多见时间分配 45分钟45分钟1、名解：变异性心绞痛，中间综合征，梗塞后综合征等2、冠心病的易患因素3、试述典型心绞痛的临床表现4、心绞痛发作期的治疗湖州师院医学院教案（首 页）课 程内科护理学任 课 教 师张明梅教 学 单 元第三章 循环系统疾病病人的护理第七节 冠状动脉粥样硬化性心脏病（2）授 课 班 级授 课 时 数2学时授 课 日 期教学方法与手段讲授、讨论教学要求及重点难点1、理解冠心病的定义、病因及临床分型2、掌握心绞痛与心肌梗死的临床表现、心电图特点、诊断要点及两者鉴别3、理解心绞痛的临床分型及终止发作和预防发作的治疗要点4、理解心肌梗死血清酶谱变化、心电图定位诊断、并发症、诊断要点5、掌握心肌梗死的心电监护、治疗要点6、掌握心绞痛、心肌梗死的主要护理诊断、护理措施及依据、并对急性心肌梗塞典型患者制订完整的护理计划7、理解冠心病的健康指导重点及难点：心绞痛、心肌梗死的主要护理诊断、护理措施及依据复习导入 第七节 冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心肌梗死：一、临床表现：重点讲解1、先兆表现：疼痛较前剧烈、持续时间延长、硝酸甘油效果差 2、主要症状及体征： （1）胸骨后疼痛：程度更剧烈，持续时间更长 （2）全身症状：发热、头晕、多汗、乏力等 （3）胃肠道症状：恶心、呕吐、腹胀、呃逆等 （4）心律失常：以24小时内最多见，尤其注意室颤先兆 （5）低血压与休克：几乎所有病人均有血压下降，严重心源性休克 （6）心衰：主要为急性左心衰 （7）体征：心脏体征、血压等二、辅助检查：重点讲解心电图和血清酶 1、心电图：缺血、损伤、坏死型ECG改变、演变过程、梗塞区定位 2、血清酶：CPK-MB、LDH1最具特异性 3、其他：血象、血沉、超声心动图等三、诊断和鉴别诊断： 1、诊断：典型临床表现、特征性心电图、心肌酶谱，三项中符合两项 2、鉴别诊断：主要与心绞痛鉴别四、并发症：乳头肌功能不全、心脏破裂、室壁瘤、栓塞等五、治疗：重点为溶栓治疗，心律失常、休克、心衰的防治，时间分配 45分钟45分钟 1、试述心绞痛与心梗的鉴别2、心肌梗死的主要临床表现及并发症3、心梗的诊断要点4、心梗的抢救治疗原则湖州师院医学院教案（首 页）课 程内科护理学任 课 教 师张明梅教 学 单 元制定急性心肌梗死护理计划授 课 班 级授 课 时 数2学时授 课 日 期教学方法与手段讲授、讨论教学要求及重点难点1、理解冠心病的定义、病因及临床分型2、掌握心绞痛与心肌梗死的临床表现、心电图特点、诊断要点及两者鉴别3、理解心绞痛的临床分型及终止发作和预防发作的治疗要点4、理解心肌梗死血清酶谱变化、心电图定位诊断、并发症、诊断要点5、掌握心肌梗死的心电监护、治疗要点6、掌握心绞痛、心肌梗死的主要护理诊断、护理措施及依据、并对急性心肌梗塞典型患者制订完整的护理计划7、理解冠心病的健康指导重点及难点：心绞痛、心肌梗死的主要护理诊断、护理措施及依据一、理论知识复习导入二、展示典型病例，分析病史特点，明确完整医疗诊断三、分组讨论，提出护理诊断，制定完整的护理措施四、总结时间分配 90分钟完成实习报告湖州师院医学院教案（首 页）课 程内科护理学任 课 教 师张明梅教 学 单 元第三章 循环系统疾病病人的护理第八节 原发性高血压授 课 班 级授 课 时 数2学时授 课 日 期教学方法与手段讲授、讨论教学要求及重点难点1、理解血压分类及定义、病因与发病机制、病理2、理解本病的临床表现、并发症、高血压分型、诊断要点3、掌握高血压脑病、高血压危象等高血压急症定义及临床特点4、理解本病的治疗要点，尤其是合理使用降压药；掌握高血压急症的抢救要点5、掌握本病主要护理诊断、护理措施及依据；掌握高血压急症的护理要点。6、理解本病的健康指导重点及难点：复习导入 第八节 原发性高血压一、概述：1、重点讲解定义、诊断标准2、一般讲解发病情况二、病因与发病机制、病理三、临床表现: 详细讲解1、一般表现：头晕、头痛、心悸、耳鸣、血压增高等2、并发症 ：心、脑、肾、血管及眼底表现3、高血压急症：恶性高血压、高血压脑病及危象四、实验室检查：X线、心电图、动态血压监测等五、诊断与鉴别诊断：1、重点讲解诊断要点2、详细讲解与肾性、内分泌性高血压的区别六、高血压的水平、分级、危险度分层七、治疗： 1、一般治疗：运动、饮食、戒烟酒、减轻体重等 2、药物治疗： （1）常用降压药：利尿剂、ACEI、ARB、CCB、受体阻滞剂等（2）降压药物的选用：个体化原则，联合用药与复方治疗（3）高血压急症的处理：迅速降压、迅速降低颅内压、制止抽搐八、预防九、健康教育：模拟教育十、归纳总结时间分配 45分钟45分钟1、名词解释：高血压脑病 高血压危象 恶性高血压2、试述高血压急症的抢救要点3、高血压患者如何进行健康教育湖州师院医学院教案（首 页）课 程内科护理学任 课 教 师张明梅教 学 单 元第三章 循环系统疾病病人的护理第九节 病毒性心肌炎 第十节 心肌病授 课 班 级授 课 时 数2学时授 课 日 期教学方法与手段讲授、讨论教学要求及重点难点1、了解病毒性心肌炎的病因和发病机制、实验室和其他检查2、理解病毒性心肌炎的临床表现和治疗要点3、掌握病毒性心肌炎常用护理诊断、措施4、了解心肌病的病因、发病机理5、理解扩张型、肥厚型心肌病临床表现、诊治要点、健康指导6、理解本病主要护理诊断、护理措施及依据重点及难点：心肌病主要护理诊断、护理措施及依据复习导入 第九节 病毒性心肌炎一、心肌炎的概述：定义，分类，发病概况1、病因：柯萨奇病毒、埃可病毒等引起 2、临床表现：重者可心律失常、心衰、心源性休克、猝死等 3、诊断标准：简单讲解二、心肌炎治疗护理要点：分期制定护理措施，休息、饮食、活动等第十节 心肌病一、心肌病的概述：定义，分类，发病概况二、扩张型心肌病：1、病因：病毒性心肌炎为最主要原因之一 2、病理：室壁变薄、心腔扩大3、临床表现：心衰、心律失常、栓塞、猝死4、诊断与鉴别诊断：诊断要点；与心包积液、冠心病等鉴别 5、治疗：减轻心脏负荷、预防并发症三、肥厚型心肌病： 1、病因：原因未明 2、病理：非对称性心肌肥厚，心腔变小3、临床表现：重要脏器供血不足的表现 4、诊断与鉴别诊断：诊断要点；与室缺、冠心病等鉴别5、治疗：受体阻滞剂，钙离子拮抗剂为主，禁用洋地黄、硝酸甘油四、归纳总结 时间分配 45分钟45分钟1、如何避免肥厚性梗阻性心肌病患者发生猝死。湖州师院医学院教案（首 页）课 程内科护理学任 课 教 师张明梅教 学 单 元第三章 循环系统疾病病人的护理第十三节 循环系统常用诊疗技术及护理授 课 班 级授 课 时 数2学时授 课 日 期教学方法与手段讲授、讨论教学要求及重点难点1、熟悉起搏器植入术的护理要点2、掌握电除颤术的操作要点3、熟悉冠状动脉造影检查的护理要点复