功效系数在学校食堂卫生监督质量综合评价中的应用.doc

功效系数在学校食堂卫生监督质量综合评价中的应用 段成华1孙爱峰2孙齐蕊3 1.白城市食品药品监督管理局食品化妆品稽查分局，吉林白城137000；2.白城卫生职工中等专业学校，吉林白城137000；3.吉林大学公共卫生学院，吉林长春130021 摘要目的探讨基于功效系数法用于综合评价学校食堂卫生工作状况的效果，为开展食堂卫生监督工作提供客观依据。方法应用基于功效系数的可信区间法综合评价某地xx年对不同类型学校的学校食堂卫生工作状况。结果幼儿园、小学、中学、中专、高等院校和校外经营单位的总功效系数分别为0.7422、0.6984、0.5977、0.5756、1.0000和0.0000，其平方根反正弦变换值95%CI分别为46.4972.49、43.6969.69、37.6363.63、36.3562.35、-13.0013.00、77.00103.00。两两比较表明，高等院校与其他类型学校、校外经营单位与其他类型学校食堂卫生状况两两之间的差异均有统计学意义（P均0.05）。结论应用基于功效系数的可信区间法综合评价学校食堂卫生状况简单明了、原理自明、计算简便，与TOPSOS法的排序结果完全相同，与秩和比法基本相同，与秩和比法一样可计算可信区间，获得更为丰富的信息，适于基层单位在卫生监督质量综合评价中推广应用。 关键词学校食堂；卫生监督；功效系数；综合评价 R15A1672-5654（xx）07（c）-0059-02 学校食堂是保证学生饮食安全的特殊生活环境，与师生身心健康息息相关。开展学校食堂卫生监督，可以达到防止学校食物中毒或者其他食源性疾患事故的发生，加强对学校食堂与学生集体用餐卫生的监督管理，保障师生员工身体健康的目的。为了不断提高卫生监督质量，作者应用功效系数综合评价某地xx年不同类型学校的学校食堂卫生工作状况，以便协调教育主管部门，共同督促学校改进食堂卫生环境，更好地服务于师生，更为卫生监督工作的顺利开展提供依据。现将结果报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取某地xx年幼儿园、小学、中学、中专、高等院校和校外经营单位的食堂卫生状况基本资料，以X1-卫生许可证持有率（%）、X2-从业人员健康证持有率（%）、X3-布局和功能分区合格率（%）、X4-卫生设施配备率（%）、X5-管理制度健全率（%）、X6-原料索证率（%）和X7-餐用具消毒合格率（%）为评价指标，各类学校和校外经营单位各指标的观测值见表11。 1.2统计方法 采用基于功效系数的可信区间法2-4评价某地xx年各类学校和校外经营食堂卫生状况。 2结果 2.1功效系数的计算和排序 表1中反映学校食堂卫生状况的统计指标均为高优，以各指标的最大值Xmax为满意值，以最小值Xmin为不允许值，按照公式dj=（Xij-Xmin）/（Xmax-Xmin）计算各指标的功效系数，应用Di=dj/m（m表示评价指标数量）计算总功效系数，并将其按大小排序（表1），其排序结果为高等院校幼儿园小学中学中专校外经营单位。 2.2总功效系数的变量变换及其95%CI的估计 由于总功效系数在0，1闭区间，按照参数统计的要求，将其进行平方根反正弦代换，之后按照公式y2.94Sy（Sy=（820.7/mn）0.5）（式中n表示学校类型数量）计算y的95%CI（见表2）。 2.3不同类型学校食堂卫生状况的两两比较 见表3。比较各组y的95%CI可知，高等院校与其他类型学校、校外经营单位与其他类型学校食堂卫生状况两两之间的差异均有统计学意义（P均0.05）。 3讨论 功效系数法又叫功效函数法，它是根据系统工程和目标规划原理，根据实际情况确定每一评价指标的满意值和不允许值，并分别作为上限和下限，计算各指标实现满意值的程度，并以此确定各指标的分数总功效系数，再经过加权平均进行综合得到总功效系数，从而评价被研究对象的综合状况3-6。 总功效系数是反映学校食堂卫生状况的综合指数，根据本方法的基本原理，计算得到的数值越大越好，据此可以对不同类型学校的食堂卫生状况进行排序。其排序结果与TOPSIS法完全一致，均为高等院校幼儿园小学中学中专校外经营单位；与秩和比法7稍有差异，原因在于计算秩和比时，编制过程只看指标观测值的相对顺序，原始数据提供的信息没有充分反映出来。 应用基于功效系数的可信区间法可进行多重比较，根据两两之间差异是否具有统计学意义的结论，在排序的基础上还可进行聚类分析。由于高等院校与其他类型学校、校外经营单位与其他类型学校食堂卫生状况两两之间的差异均有统计学意义（P均0.05），所以可以分为三类：优秀为高等院校，幼儿园、小学、中学和中专属于中等，校外经营单位为差，获得了较为丰富的信息。但是值得注意的是，尽管中专和中学属于中等，但其总功效系数低于0.6，不容乐观。所以，食品药品监督管理应重点监管校外经营单位的食堂卫生状况，不容忽视的是中学、中专食堂卫生监管，保证食堂环境和食品安全，保证学生集体用餐安全，避免发生食物中毒等食源性疾病的突发事件发生。 作为处于生长发育期的学生群体来说，学校食堂卫生和食品安全关系到广大学生的身心健康和生命安全，所以要特别重视原料采购、食品贮存、粗加工和切配、烹调加工、供餐、食品再加热、食品添加剂的使用、食品留样、餐具和从业人员等卫生要求的宣传教育和卫生监督工作，使学校法人、食堂管理者和从业人员切实重视食堂卫生状况对维护食品安全的重要性，建立健全各项卫生管理制度和岗位责任制度，使其自觉遵守相关法律法规，保证学生集体用餐安全，维护法律的尊严，绝不因自身原因而出现突发事件。 参考文献 1马军，赵靓.开封市学校食堂卫生状况的TOPSIS法综合评价J.中国卫生统计，xx，29（3）：374-375. 2于俊英，孙爱峰.功效系数在卫生监督工作质量综合评价和变化发展趋势中的应用J.中国医药指南，xx，11（33）：585-586. 3袁曙明，孙爱峰.功效系数在商场空气质量卫生监督评价中的应用J.科技创新导报，xx（24）:53. 4陈宏，孙爱峰.功效系数及其可信区间在胶体金免疫层析法检测HBV血清标志物综合评价中的应用J.中国医药指南，xx，11（29）:581-582. 5杨倬.功效系数法用于职业卫生监督工作质量的