消化管

1、掌握消化管的一般结构及各段的主要结构特点。 2、重点掌握胃底部、小肠的组织结构及功能。 3、熟悉十二指肠、空肠、回肠和大肠的组织结构特点及主要区别。,第十三章 消化管,概 述,消化：糖、脂肪、蛋白质 吸收：葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等 排泄：食物残渣,组成：口腔、食管、胃、小肠、大肠 盲肠、肛门,功能,消化管的一般结构,粘膜,上皮：两端-复扁，其余：单柱,固有层：L.C.T，含小消化腺,粘膜肌层：内环外纵两薄层平滑肌,*绒毛： 上皮 + 固有层向管腔伸出的细小突起,Villous，,粘膜下层(submucosa)：结缔组织,小型消化腺（食管腺、十二指肠腺）,粘膜下神经丛：神经元 + 无髓神经纤维,*皱襞：粘膜 + 部分粘膜下层向管腔突起,Plica,肌层：内环外纵,两端：骨骼肌 其余：平滑肌,*肌间神经丛：神经元 + 无髓神经纤维,外膜:,两端：纤维膜（L.C.T） 其余：浆膜（结缔组织 + 间皮）,Tunica muscularis,adventitia,消化管一般结构,粘膜下神经丛,肌间神经丛,一、口腔 口腔由前壁的唇、侧壁的颊、顶壁的腭，底壁的舌共同围成。口腔内尚有齿等。 （一）口腔粘膜 口腔粘膜较厚，由粘膜上皮和固有膜两层构成，无粘膜肌层。 1、粘膜上皮：为角化的复层扁平上皮。 2、固有膜：由较致密的结缔组织构成。富含血管、神经及小唾液腺。固有膜常形成许多高的乳头突向上皮，血液的色泽可透过上皮显现出来。中医观察口色的变化，可进行疾病的诊断。,（二）舌:舌由外周的粘膜和中央的舌肌共同构成， 粘膜层在舌背面较厚，并形成许多乳头突向口腔。根据舌乳头的形态，可分为丝状乳头、菌状乳头、輪廓乳头、叶状乳头等。,1、丝状乳头：数量最多，均匀的于舌尖和舌背面。 乳头呈锥状，表面被覆角化的复层扁平上皮，上皮不断脱落与食物残渣一起形成舌苔，附着在舌的表面。,2、菌状乳头：形如蘑菇，数量较少，散在分布于丝状乳头之间。上皮不角化，呈鲜红色，内含味蕾。 牛和马的味蕾数量较少；猪和绵羊的味蕾较多；山羊和肉食动物的味蕾最多。,3、轮廓乳头：个体较大，位于舌后部背正中线两侧，大多数动物为两个；牛则可多达618个。,4、叶状乳头：呈长椭圆形，位于舌根两侧，由若干横行的粘膜皱褶形成的叶片构成。味蕾：味蕾为椭圆形小体。主要分布于后三种乳头及软腭、会厌等处的上皮内。由味细胞、支持细胞和基细胞共同组成，味蕾顶端有一小孔，称味孔。,二、食管 食管具有消化道典型的四层结构，由内而外依次分为粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜。 （一）粘膜层 粘膜层由内而外依次又分为粘膜上皮、固有膜和粘膜肌层三层。,1、粘膜上皮：为复层扁平上皮。 2、固有膜：为疏松结缔组织。 3、粘膜肌层：为薄层平滑肌。,（二）粘膜下层：粘膜下层由疏松结缔组织构成。内含食管腺。 （三）肌层：肌层一般动物前1/3为横纹肌；后2/3为平滑肌。反刍动物和狗全部为横纹肌。 （四）外膜：颈段外膜为纤维膜，胸、腹段为浆膜。,食管（HE） Esophagus,三、胃 真正的胃，其固有膜内应含有胃腺。只有肉食动物的胃才完全衬着胃粘膜；反刍动物的前胃、马和猪胃的无腺部均为食管的膨大或延伸，粘膜层内均无胃腺，其组织结构与食管基本相同。 胃壁与食管一样，也由粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜。,（一）粘膜层：粘膜层由内而外依次又分为粘膜上皮、固有膜和粘膜肌层三层。 粘膜表面有许多小窝，称胃小凹。胃小凹内有胃腺的开口。上皮和固有膜常形成许多皱壁，纵横交错，当充满食物时变小或消失。,1、粘膜上皮：为由类粘液细胞构成的单层柱状上皮。分泌中性粘液，对胃粘膜具有保护作用。正常情况下无杯状细胞，若出现叫胃的肠上皮化生，可为胃癌的前期表现。,2、固有膜：为疏松结缔组织，此层虽厚，但被大量的胃腺所充满，疏松结缔组织被挤在胃腺之间。,（1）胃底腺：位于胃底部的固有膜内，为分支管状腺。可分为腺颈、腺体和腺底三个部分，由四种细胞组成。,主细胞（酶原细胞）：数量较多，呈柱状，胞质嗜碱性，分泌胃蛋白酶原；在幼畜还可分泌凝乳酶。,壁细胞（盐酸细胞）：主要分布于腺颈、腺体部，个体大，数量少，胞质嗜酸性。分泌盐酸，激活胃蛋白酶原，消化淀粉，杀菌。,颈粘液细胞：很像主细胞，分布于腺颈部；猪的则分布于胃底腺的各部。胞质内含粘多糖，PAS反应阳性。分泌酸性粘液。,亲银细胞：散在分布于消化管上皮和腺体内。呈锥形，胞质内含有嗜银颗粒，此类细胞有十多种，可分泌许多胃肠道激素，如胰泌素，胃泌素，抑胃多肽等。 属APUD系统的细胞成分。,（2）贲门腺：分布于贲门部的固有膜内，为分支管状腺。末端卷曲成球。腺腔宽大，由粘液性柱状腺细胞构成，其间夹杂有盐酸细胞和亲银细胞。 （3）幽门腺：分布于幽门部的固有膜内，为分支管状腺。由粘液性柱状腺细胞构成，其间夹杂有盐酸细胞和亲银细胞。 3、粘膜肌层：由内环、外纵两薄层平滑肌构成。 （二）粘膜下层：粘膜下层由疏松结缔组织构成。内含血管，淋巴管和粘膜下神经丛。,（三）肌层：肌层较厚，大致由内斜、中环、外纵三层平滑肌构成。在平滑肌层之间可见有肌间神经丛。内斜、中环肌层，在贲门、幽门处可形成括约肌。 （四）外膜：外膜为浆膜结构。,小肠(small intestine),粘膜,上皮：单柱,吸收细胞：微绒毛 杯状细胞 内分泌细胞,细胞衣 受体,固有层：小肠腺,粘膜下层,十二指肠腺 回肠集合淋巴小结 空肠无特殊结构,肌层：内环外纵平滑肌 浆膜（除十二指肠中段外）,小肠结构,潘氏细胞( Paneth cell),结构,LM-顶部含嗜酸性颗粒，基部胞质嗜碱性 EM-RER、Golgi、酶原颗粒,功能：分泌溶菌酶、二肽酶和锌,未分化细胞 内分泌细胞,小肠腺：,吸收细胞,杯状细胞,小肠绒毛杯状细胞（PAS+HE）,小肠腺(潘氏细胞),肠腺内分泌细胞,胃肠道内分泌细胞,小肠扩大表面积的结构：,长而弯曲的肠管 环行皱襞 ：粘膜 + 粘膜下层,绒毛 ：上皮 + 固有层,微绒毛（纹状缘）：细胞膜 + 细胞质,中央乳糜管 有孔毛细血管 散在平滑肌,小肠绒毛,肌层,粘膜下层,皱襞,绒毛,外膜,中央 乳糜管,平滑肌,毛细血管,小肠腺,吸收C,潘氏C,杯状C,纹状缘,内分泌C,干C,小肠绒毛扫描电镜像,与小肠消化吸收功能相关的因素：,表面积大：,皱襞、绒毛、微绒毛,绒毛中轴,有孔毛细血管 中央乳糜管,酶类：,双糖酶、氨基肽酶、脂酶,柱状细胞紧密连接,五、大肠 大肠包括盲肠、结肠、直肠和肛门四部分。其机能是吸收水份和无机盐，并进行纤维素的发酵。 其结构也为四层，与小肠比较有以下特点。 1、粘膜表面平滑，无环形皱壁和肠绒毛。 2、上皮内杯状细胞很多，纹状缘不明显。 3、肠腺发达，主要由杯状细胞构成，柱状细胞较少，无潘氏细胞。 4、肌层特别发达。,阑尾,无绒毛,肠腺少. 固有层:大量LT. 浆膜.,胃肠道内分泌细胞,概念：散布在胃肠道上皮和腺体内的分泌肽 类或胺类激素的细胞（属APUD系统） 结构特征：细胞基部有分泌颗粒 颗粒具嗜铬性或嗜银性 据游离面是否达到腔面分：开放型 和闭合型 作用方式： 内分泌作用 神经递质作用 旁分泌作用,胃肠道内分泌细胞,名词：皱襞，绒毛，纹状缘，中央乳糜 管，小肠腺，杯状细胞 问答