体质学说概述.ppt

第五章 体质,体质 定义个体在生理上的身心特性称为体质。 根据：人体在形质和功能,心理方面既有生理 共性，又有差异。 研究体质学说的意义 整体把握个体生命特征 分析疾病发生，发展和演变规律 对诊断、治疗、预防、养生、康复有重要意义。,第五章 体 质,体质学说的研究方法以中医理论为指导，研究正常人体体质的形成、特征、类型及对疾病的影响，指导临床诊断和治疗。 体质学说的范围包含生物学、医学、社会学、心理学等学说，是医学科学的一个重要部分，也是研究人类体质与健康,疾病关系的新型学科。,第一节 体 质 学 说 概 述,一体质的概念,（一）体质的基本概念体质是人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构和心理活动方面综合的相对稳定的固有特性。 体质的形成 体质受先天和后天影响 在生长发育和衰老过程中形成与自然，社会环境相适应的个体特性。 表现形式：形质、功能和心理方面的差异性。,（二）、体质的构成,1. 形态结构的差异性： 外部形态结构体表形态、体格、体形等。 内部形态结构脏腑、经络、气血津液等。 2. 生理功能的差异性： 脏腑功能、防病能力、新陈代谢情况、自我调节能力等。 3. 心理特征的差异性：人格、气质、性格等。,构成体质的基本要素形态结构、生理功能和心理状态。,外部形态结构: 范围： 体表形态、体格、体形等。 意义：体质的外在表现。 体表形态是个体外观形态的特征，是体质的标志之一。 内部形态结构: 范围：脏腑、经络、气血津液等。 意义：体质的内在基础。,1、形态结构的差异性,个体不同的形态结构特点决定机体生理功能及对刺激反应的差异,包括: 脏腑功能 经络功能 精气血津液功能 体现于: 防病能力、新陈代谢情况、自我调节能力等,2. 生理功能的差异性,心理特征：属于”神”的范畴,是客观事物在大脑中的反映. 形态、机能、心理之间具有内在的相关性。 心理特征还与不同个体的社会经历和所处的文化环境有关。 心理特征的差异性：表现为人格、气质、性格等。,3. 心理特征的差异性,（三）、体质的标志,体质的标志：形态结构、生理机能、心理特征三方面进行综合分析。 1、体质的评价指标 身体的形态结构状况：体表形态，体格，体型，内部结构和功能的完整性和协调性。 身体的功能水平：新陈代谢和各器官、系统的功能。 身体的素质及运动能力：速度，力量，耐力，灵敏性等。 心理发育水平：智力,情感,行为,个性,意志,性格等。 适应能力：抗损害能力，调控能力，修复能力等。,2、理想健康体质的标志,健康的标志的标志: 形神统一的良好状态。具体有： 1. 身体发育良好，体格健壮，体型匀称，体重适当； 2. 面色红润，双目有神，须发润泽，肌肉皮肤富有弹性； 3. 声音洪亮，牙齿坚固，双耳聪敏，脉象和缓均匀，睡眠良好，二便正常； 4. 动作灵活，运动,劳动能力较强； 5. 精力充沛，情绪乐观，感觉灵敏，意志坚强； 6. 处事态度积极、镇定、有主见，有理性和创造性； 7. 应变适应能力强，抗干扰、抗刺激和抗病能力强。,四、体质的特点,体质是人体身心特性的概括 体质具有普遍性、全面性和复杂性 体质具有稳定性和可变性 体质具有连续性和可预测性,二、体质学说的形成和发展,内经：形，质等表示体质之义，是中医体质学说的理论渊薮。 分类：灵枢中的阴阳二十五人和通天，提出了两种体质分类方法。 明代张介宾：提出禀赋, 气质，体质概念。 叶天士：直称体质，强调治法须顾及体质。 当代(1970年后)：从理论、临床、实验等方面研究体质差异和分类。,一、 体质与脏腑经络精气血津液的关系 1.脏腑盛衰偏颇决定体质差异：脏腑的形态和功能特点是影响体质的根本因素 2.经络气血多少决定体质外部形态特征 3.精气血津液是决定体质特征的重要物质基础,第二节 体质的生理学基础,二、影响体质的因素,先天禀赋 年龄因素 性别差异 饮食因素 劳逸所伤 情志因素 地理因素 疾病、针药及其他因素,(一)、先天禀赋,先天禀赋：子代出生前在母体内禀受的一切是体质形成的基础，是体质强弱的前提条件。 父母的体质特征遗传于后代使其具有类似父母的个体特点。 胎儿的发育营养状况对体质特点的形成也起着重要的作用。,(二)、年龄因素,人体的结构、功能与代谢的变化同年龄有关，从而形成体质的差异。 灵枢营卫生会：“老壮不同气” 。表明年龄不同对体质有一定影响。 小儿：纯阳之体，稚阴稚阳。 老年人：精气渐衰，脏腑功能减退，气血淤滞。,(三)、性别差异,男女性别具有不同的解剖结构和体质类型，而且在生理特性方面也有各自不同的特点。 男子性多刚悍，女子性多柔弱，男子以精气为重，女子以血为先。 灵枢五音五味提出：“妇人之生，有余于气，不足于血”，对妇女的体质特点作了概括说明。,(四) 、饮食因素,饮食结构和营养状况对体质有明显影响。 饮食性味影响脏腑之精气阴阳。,(五)、劳逸所伤,过度劳动和安逸是影响体质的重要因素。 过度劳动：损伤筋骨，耗伤气血。 过度安逸：肌肉松弛，气血不畅。,(六)、 情志因素,情志：指喜怒忧思悲恐惊等心理活动。 人的情志因素能影响脏腑气血的功能活动，也可以改变体质。 素问阴阳应象大论：“怒伤肝“、“喜伤心“、“思伤脾“、“忧伤肺“、“恐伤肾“，即指情志异常变化伤及内在脏腑。,(七)、 地理因素,人类的形态结构，气化功能在适应客观环境的过程中会逐渐发生变异