《肌学总论》.ppt

肌学总论,一、概述 1、分类： 分为骨骼肌、平滑肌和心肌。 2、骨骼肌 （1）形态：分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌四类 （2）构造：由肌腱和肌腹构成。,二、肌的起止和作用 概念 肌的起止点 一般规定 静力作用 肌的作用 (两种工作状态) 动力作用,三、肌的辅助装置 浅筋膜 筋 膜 深筋膜：肌间隔，筋膜鞘， 神经血管鞘，支持带 滑膜囊 籽 骨 腱 鞘,各论 一、躯干肌 二、头颈肌 三、上肢肌 四、下肢肌,一、躯干肌 包括背肌、颈肌、胸肌、膈、腹肌、盆膈肌和会阴肌 1、背肌 （1）斜方肌 位置项部和背上部 作用:全肌收缩肩胛骨向脊柱靠拢 上部收缩上提肩胛骨 下部收缩肩胛骨下降,（2）背阔肌 位置背下部和胸侧部 起点下6个胸椎棘突和全部腰椎棘突、 骶正中嵴和髂嵴后部 止点肱骨小结节嵴 作用使肩关节内收、旋内和后伸，当上肢固定时可上提躯干。,(3)肩胛提肌 上提肩胛骨，使肩胛骨下角向内侧旋转 （4）菱形肌,肩胛提肌,菱形肌,（3）竖脊肌（又称骶棘肌） 位置脊柱两侧的沟内 作用一侧肌收缩可使脊柱侧屈，两侧肌同时收缩可伸直脊柱和仰头,（1）颈浅肌 颈阔肌 位于颈部浅筋膜中 作用：拉口角向下 并使颈部皮肤出现 皱褶,2、颈肌 分为颈浅肌群、舌骨上、下肌群和颈深肌群3层,胸锁乳突肌 位置斜列于颈部两侧 起点胸骨柄前面和锁骨 胸骨端 止点颞骨乳突 作用双侧收缩，头后仰； 单侧收缩，头歪向同侧，面转向对侧上仰。,（2）、颈中肌群：包括舌骨上肌群舌骨下肌群,（3） 颈深肌 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌 斜角肌间隙：由前、中斜角肌与第一肋围成，有臂丛和锁骨下动脉通过。,3、胸肌 （1）胸上肢肌 胸大肌 位置胸廓前壁大部 起点锁骨内侧半、胸骨和第16肋软骨等处 止点肱骨大结节嵴 作用使肩关节前屈内收和旋内，上肢固定可上提躯干,3、胸肌 胸小肌 起止:起于第3-5肋,止于肩胛骨喙突. 作用：使肩胛骨向前下紧贴胸壁，肩胛骨固定时可提肋助呼吸,前锯肌 起止:以肌齿起于上8个或9个肋骨的外面,肌束向后绕胸廓侧面,经肩胛下肌前方,止于肩胛骨的内侧缘和下角. 作用:拉肩胛骨向前贴近胸廓.,（2）胸固有肌 肋间外肌-提肋助吸气 肋间内肌-降肋助呼气,4、膈 向上隆起呈穹窿状的扁肌，位于胸廓下口的周缘和腰 椎前面,中央为腱性部称中心腱周围为肌性部 作用主要的呼吸肌,膈的裂孔及通过的结构 主动脉裂孔：平对T12 降主动脉，奇静脉， 胸导管 食管裂孔：平对T10 食管， 迷走神经前、后干 腔静脉孔：平对T8 下腔静脉,5、腹肌 （1）腹外斜肌 腹外斜肌腱膜,腹外斜肌形成的结构: 腹股沟管浅环 腹股沟韧带 腔隙韧带 耻骨梳韧带,（2）腹内斜肌,腹内斜肌形成 的结构: 腹股沟镰 提睾肌,（3）腹横肌,腹横肌形成 的结构: 腹股沟镰 提睾肌,（4）腹直肌,（5）、腰方肌：位于腰椎两侧，起自髂嵴，向上止于第肋,二、头肌 面肌：枕额肌、孔裂周围肌 1、头肌 咀嚼肌：咬肌、颞肌,1、头肌 （1）、面 肌（表情肌） A、 枕额肌 覆盖于颅盖表面，故又称颅顶肌。 帽状腱膜位于颅顶，连于前方的额肌和后方的枕肌之间，质地坚韧，以纤维束穿经浅筋膜和浅层的皮肤相连。 头 皮颅顶的皮肤、浅筋膜和帽状腱膜合称头皮。,B、孔裂周围肌 眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌。 多为皮肌，分布于面部孔裂周围。 可分为环行肌（收缩关闭孔裂）和辐射状肌（收缩开放孔裂）两种。,（2）咀嚼肌 咬肌 颞肌 翼内肌 翼外肌张口肌,闭口肌,咬肌,颞肌,三、上肢肌 三角肌 1、上肢带肌 冈上、下肌，大、小圆肌，肩胛下肌 前群：肱二头肌、喙肱肌 2、臂 肌 肱肌，均为屈肌 后群：肱三头肌，为伸肌 前群: 浅层6块，深层3块 3、前臂肌 后群：浅层6块，深层5块 外侧群：鱼际4块肌 4、手 肌 中间群：11块 内侧群：小鱼际3块肌,1、上肢带肌 （1）三角肌 位置位于肩部，呈三角形。 起点锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈 止点肱骨三角肌粗隆。 作用使肩关节外展 三角肌是肌肉注射的部位。,2、臂肌 （1）前群-屈肩、屈肘 肱二头肌 位置臂前部浅层，呈长梭形。 起点长头起自肩胛骨关节盂上方 短头起自肩胛骨喙突 止点止于桡骨粗隆，另有腱膜从肌 腱上分出并移行于前臂筋膜。 作用主要为屈肘关节，长头协助屈肩关 节同时使已旋前的前臂做旋后运动,喙肱肌 起自肩胛骨喙突，止于肱骨中部内侧。 作用：使肩关节前屈和内收 肱肌 起自肱骨下半部的前面，止于尺骨粗隆。 作用：屈肘关节,（2）、后群 肱三头肌 位置臂后 长 头肩胛骨关节盂下方 起点 外侧头桡神经沟的外上方 内侧头桡神经沟的内下方 止点尺骨鹰嘴 作用伸肘关节，长头可使臂后伸。,3、前臂肌 （1）前臂前群肌 共9块，排为3层 ： 浅层 共5块，自桡侧向尺侧依次为： 肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 作用：屈肘屈腕,中层 指浅屈肌 作用：屈肘屈腕屈指 深层 有3块： 拇长屈肌 ：屈拇指 指深屈肌 ：屈腕屈指,旋前方肌 作用：前臂旋前,（2）前臂后群肌 分浅、深两层： 浅层5块,自桡侧向尺侧依次为: 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 指伸肌 小指伸肌 尺侧腕伸肌,深层5块： 旋后肌 拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌 示指伸肌,以上各肌的作用都与其名称相同。,四、下肢肌 前群：髂腰肌、阔肌膜张肌 1、髋 肌 后群：臀大肌等 前群：缝匠肌、股四头肌 2、大腿肌 内侧群 后 群：股二头肌、半腱肌、半膜肌 前 群 3、小腿肌 外侧群 后 群：小腿三头肌 足背肌 4、足肌 足底肌：内、中、外三群,1、髋肌 （1）前 群： 髂腰肌：分为腰大肌和髂肌 作用使髋关节前屈和旋外,（2）后群 臀大肌 位置臀部皮下 起点髂骨外面和骶、尾骨的后面 止点股骨的臀肌粗隆和髂胫束 作用伸和旋外髋关节,（2）后群 臀中、小肌 均起自髂骨外面，两肌止于股骨大转子。有外展髋关节的作用 梨状肌 起自骶骨前面， 止于股骨大转子。 使髋关节外展和旋外。,2、大腿肌 （1）前群 缝匠肌 全身最长的肌， 有屈髋关节和膝关节 的作用，并使小腿旋内。,第六单元 下肢前面深层,股四头肌: 股直肌 股中间肌 股内侧肌 股外侧肌 作用：屈髋伸膝,股内侧肌,股中间肌,（2）后群 股二头肌 位置大腿后面外侧 起点长头起自坐骨结节，短 头起自股骨粗线 止点止于腓骨头 半腱肌：止于胫骨上端内侧。 半膜肌：止于胫骨内侧髁后面。 作用伸髋屈膝,（3）内侧群 耻骨肌 长收肌 股薄肌 短收肌 大收肌（收肌腱裂孔） 作用：使大腿内收和旋外,3、小腿肌 （1）前群 胫骨前肌 趾长伸肌 踇长伸肌