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文档简介
静脉营养配置要求,课时目标,掌握TPN配置步骤 熟悉TPN配置程序和注意事项 了解TPN管理制度,他们怎么了?,一 定义,全静脉营养制剂()是将机体所需的营养素 按一定的比例和速度以静脉滴注方式直接输入体内的 注射剂,它能供给患者足够的能量、合成人体或修复组 织所必需的氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质和微量元 素,增进自身免疫能力,促进伤口愈合,Before After,二 管理制度,液必须由专人在级超净间的层流净化工作 台上配置。配置前后必须做室内清洁消毒工作,保持室 内无菌环境,每月进行空气培养。配置前分钟启动 层流净化工作台,入室必须换鞋,更换消毒衣,戴好口 罩帽子,配置前严格洗手,戴好消毒手套,配置时严格 按无菌操作要求及配置程序进行。,清洁消毒工作室,她们在做什么,三 配置程序, 配置前将所有物品准备齐全,避免因多次走动而增加 污染的机会, 检查药物的有效期,有无混浊、变质、沉淀、裂痕、 松动等, 核对配方,包括科室、床号、性别、姓名、 年龄,严格检查静脉营养输液袋的有效期,外包装、 输液袋输液管道是否密闭,有无破损。, 用酒精擦层流净化工作台表面及输液瓶,四 液配置步骤,()先将不含磷盐的电解质(如且、 )和微量元素(如安达美)加入氨基酸中,充分 混匀,避免局部浓度过高; ()脂溶性维生素及水溶性维生素加入脂肪乳剂中;,四 液配置步骤,()关闭静脉营养液袋的所有输液管夹,然后分别将 输液管连接到葡萄糖,氨基酸、脂肪乳剂中,倒转这两 种输液容器,悬挂在水平层流净化工作台的挂杠上, 打开这两根输液管夹,待氨基酸和脂肪乳剂溶液全部溶 人静脉营养液袋后,关闭输液管夹;,()翻转静脉营养液袋使这两重溶液充分混匀,并挤 压静脉营养液袋,观察是否有液体流出,脂肪乳,氨基酸,电解质,怎么办,五 脉营养液配置注意事项,()钙剂和磷酸盐应分别加在不同的溶液内稀释以免出现口的沉淀,故在加入氨基酸和葡萄糖混合液后,肉眼检查以下袋内有无沉淀生成,待确认无沉淀后再加入脂肪乳剂;,()由于脂肪乳剂粒表面磷脂负电荷,电解质中一价或二价离子与之结合并中和,致使颗粒聚集或合并,乳剂破坏。因此在配制时,不宜将电解质,微量元素液与 脂肪乳剂直接相混;,静脉营养液配置必须严格按配置程序进行,严格遵守无菌技术操作,并注意药物配伍禁忌,五 脉营养液配置注意事项,()静脉营养液保存注意避光,不加脂肪乳剂的静脉营养输液袋尤其要注意避光;,()静脉营养液最好是现配现用。国产聚氯乙烯袋,更应于内输完,最多不超过。配置后不输注可放一冷藏箱内保存,保存时间不超过,我叫卡文,六 静脉营养液配置的效果评价,在静脉药物配置中心层流环境中严格按配置程序操作配 置过程中静脉营养液无混浊沉淀。在室温下静脉营养液 应在输完,一冷藏箱内保存时问
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