妇产科护理妊娠期妇女的护理.ppt

一 妊娠期妇女的护理,护理系妇产科护理学教学课件,教学目标Objectives,2、理解受精及受精卵发育过程,1、掌握妊娠有关定义,3、熟悉胎儿附属物形成及功能,4、了解妊娠期母体的变化,护理系妇产科护理学教学课件,妊娠 Pregnancy,护理系妇产科护理学教学课件,练习,成熟卵细胞与获能精子结合的过程,(受精卵),+,受精Fertilization,合子,囊胚埋入子宫内膜的过程，又称植入。,受精卵,双细胞阶段,桑椹胚,囊胚,着床,两胚层时期,三胚层时期,着床Imbed,卵泡Follicle成熟与排卵Ovulation,精子与卵子,精子与卵子,精子与卵子,排卵Ovulation,卵裂,排卵、卵裂、受精、植入,植入,植入,蜕膜Decidua的形成,底蜕膜 Basal decidua,真蜕膜 True decidua,包蜕膜 Capsular decidua,蜕 膜 的 形 成,胎盘Placenta形态,胎盘形态,雌激素,雌激素：为甾体激素，包括雌酮、雌二醇和雌三醇。母血中雌激素含量随妊娠进展而增加，妊娠36周后加速，足月妊娠时达最高峰。,胎膜由包蜕膜、真蜕膜、平滑绒毛膜以及羊膜组成。 产科胎膜仅指平滑绒毛膜及羊膜。,平滑绒毛膜,产科中的胎膜,羊膜 amnion,脐带umbilical cord,卵黄囊,叶状绒毛膜chorion frondosum,平滑绒 毛膜,底蜕膜,羊膜腔,羊膜,叶状绒毛膜,真蜕膜,包蜕膜,胎 膜,胎 盘,脐带呈条索状，内含两条脐动脉和一条脐静脉，长30-70cm，平均50cm。 羊水是羊膜腔内液体，呈弱碱性，量随妊娠进展而增加，足月羊水量500-1000ml，平均800ml。,受精卵发育的最初2周内称孕卵，8周前称胚胎，8周后称胎儿。4周为一胎龄。,胎儿身长、体重计算方法： 妊娠前20W：身长（cm）=妊娠月数的平方 妊娠后20W：身长（cm）=妊娠月数*5,体重（g）=妊娠月数立方*2 体重（g）=妊娠月数立方*3,护理系妇产科护理学教学课件,(此时娩出称有生机儿 ),孕妇可感胎动，腹壁能听到胎心音,(此时娩出称早产儿),(此时娩出称新生儿),成熟胎儿双顶径9cm,胎头结构 颅骨（7块） 2块顶骨 2块额骨 2块颞骨 1块枕骨 颅缝（4条） 矢状缝 冠壮缝 额缝 人字缝 囟门（2个） 前囟门（大囟门） 后囟门（小囟门）,胎头结构 径线（重要的有4条)双顶径9.3cm。 枕额径11.3cm。 枕下前囟径9.5cm。,护理系妇产科护理学教学课件,练 习,一、名词解释 受精 植入 妊娠 生理性贫血 二、填空题 1、正常情况下，受精部位发生在_。 2、妊娠后的子宫内膜称_，蜕膜分_， _ ， _三部分。,3、 胎盘由_ ，_， _组成，约在_形成，足月时重_ g。 4、羊水过多是指妊娠的任何时期，羊水量超过 _ml，妊娠晚期羊水量少于_ ml为羊水 过少。 三、选择题 1、临床上作为妊娠开始的时间为： A、末次月经第一天 B、末次月经干净之日 C、末次月经前4天 D、末次月经后14天,护理系妇产科护理学教学课件,练 习,护理系妇产科护理学教学课件,2、孕20周末胎儿发育特征为： A、身长35cm B、临床上用听诊器可听到胎心音 C、指甲已达指端 D、内脏器官已发育齐全 3、妊娠期间，绒毛膜促性腺激素分泌量达 高峰的时间是： A、6 7 周 B、810周 C、1214 周 D、40周,练 习,护理系妇产科护理学教学课件,4、胎盘结构完好，下列哪项不能通过胎盘： A、风疹病毒 B、流感病毒 C、结核杆菌 D、吗啡 5、某孕妇忘记末次月经，现引产出一胎儿，身长约 40厘米，体重 15001700克，此时产妇妊娠已 达： A、20周末 B、24周末 C、32周末 D、36周末,练 习,护理系妇产科护理学教学课件,6、开始称为胎儿的时期是在妊娠： A、第3周 B、第6周 C、第9周 D、第12周 7、妊娠晚期，正常胎位，羊水中不应含有： A、胎脂 B、胎粪 C、脱落上皮细胞 D、性激素,练 习,护理系妇产科护理学教学课件,8、胎盘功能有： A、免疫功能 B、合成功能 C、排泄功能 D、气体交换功能 E、防御功能,练 习,护理系妇产科护理学教学课件,9、关于胎儿附属物构成，下列错误的是： A、由羊膜，平滑绒毛膜和底蜕膜组成 B、胎膜由羊膜，绒毛膜及蜕膜构成 C、羊水是羊膜腔内液体是静止的 D、脐带为连接胎儿与胎盘的纽带，内含脐动脉 ，脐静脉及胶样物质,练 习,护理系妇产科护理学教学课件,练 习,10、有关胎盘合成的激