课件：幼儿常见急症的处置.pptx

幼儿常见急症的简单处置,庄浪县人民医院 杜鹏,内容简介,常见急症的简单处理,1.烫伤如何处理,常见急症的简单处理,2.猫狗抓咬伤处理,常见急症的简单处理,3.发热的简单处理,常见急症的简单处理,4.腹痛的处置,常见急症的简单处理,5.鼻出血的简单处理,管腔异物的处理,1.消化道异物,如果是没有棱角而外形光滑的东西（弹珠、纽扣等），一般都会随食物进入肠内，随大便排出。 这类东西一般可给孩子吃一些面糊、蔬菜等，坐盆排便，观察是否排出。 对鱼骨、鱼刺卡喉，不能吞饭团、喝醋等，先让孩子张口看能否看见，必要时及时送医。,管腔异物的处理,2.外耳道异物,多由小动物、体积小或大的异物意外进入引起，可有疼痛不适、听力障碍、耳鸣、眩晕等表现。 能配合的儿童可让其头歪向异物侧，单脚跳，或幅度较大的摇头，让异物自行脱落。 不能配合或经上述处置后不能排出的情况需送医处理。,管腔异物的处理,3.眼睛异物,立即用清水（冷开水）或眼药水冲洗，或者消毒棉签蘸水将异物拭出，后闭眼休息；切勿用手揉眼，以免损伤角膜或引起继发感染，必要时送医。,管腔异物的处理,4.呼吸道异物和意外窒息,对一个正在玩耍或进食的小朋友，突然发生呛咳、呼吸困难、嘴唇发紫等异常行为时，高度提示有异物卡住咽喉或进入气道。,气管异物的处理,立即使患儿侧卧，检查其口腔及咽喉部，如果发现有异物堵塞，可用一个指头沿着小孩一侧嘴角进入口腔，快速掏出咽喉部及口腔的异物。 上述处理后如果症状不能缓解，考虑异物进入喉部或气管内，可紧急按如下方法处理。,气管异物的处理,1.拍背法 ：急救者坐位， 小孩背朝上平放在两腿上，头低脚高，使其胸部紧贴急救者膝部，用一手指使小孩嘴张开，另一手适当拍击小孩背部两肩胛之间脊柱部，有时可将位置不深的异物排出。,气管异物的处理,2.海姆立克手法：不论坐位还是站位，施救者在小孩背后，两手臂抱住他，一手握拳、拇指朝内，放在小孩肚脐与剑突之间，另一手的手掌压在自己的拳头上，有节奏的使劲向内上方用力推压6-10次，可使异物从气管冲到口腔，解除窒息。,2019/8/7,15,可编辑,气管异物的处理,在整个过程中要注意观察小孩的口腔，看异物是否排出，并及时清理，以防被再次吸入。 以上急救无效时，切勿耽搁时间，尽快送医院耳鼻喉科抢救！,抽搐的病因,抽搐的处理,1.体位：立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颌略向前突，不用枕头；或去枕平卧，头偏向一侧，切记在惊厥发作时给患儿喂药喂水，以防窒息，也不能硬搬患儿肢体，以防脱臼或骨折。 2.保持呼吸道通畅：解开衣领，用软布或毛巾包筷子或小木棍放在上下磨牙间，防止咬伤舌头，同时用毛巾或纱布及时清除口、鼻腔分泌物。 3.控制惊厥：用手指捏、压患儿人中、合谷、内关三穴两到三分钟，并保持周围环境安静，尽量少搬动患儿，同时减少不必要的刺激。,抽搐的处理,一般情况下，抽搐可在3-5分钟左右缓解，在此过程中患儿意识丧失，全身对称强直阵发性痉挛发作，尽量不要将孩子抱往医院，而是等孩子意识恢复后送医。 就医途中，注意将患儿暴露在外，伸直颈部保持呼吸道通畅，切勿将患儿包裹太紧，以免口鼻受堵。,外伤的处理,头颅外伤的处理,头部受伤后出现下列情况的，需立即送医： 1.意识不清， 2.面色苍白、出冷汗， 3.恶心、呕吐、抽搐， 4.双眼凝视或嘴角歪斜， 5.耳、鼻内流血或流水， 6.躁动或肢体活动异常。,头颅外伤的处理,头部受伤后当时没有意识不清，数日内出现下列症状之一的，需送医检查： 1.情绪变化明显，哭闹或无精打采； 2.三岁以上儿童反复诉说头痛； 3.异常的睡眠增多，活动减少，甚至嗜睡； 4.面色不好，苍白、恶心、呕吐等。,心肺复苏的操作方法与程序,1.心脏骤停的识别 2.开放呼吸道-Airway 3.人工呼吸-Breathing 4.胸外心脏按压-Circulation,心脏骤停快速判断,要求：迅速和准确（在30秒内） 诊断标准：1. 神志突然丧失（轻拍大喊） 2. 大动脉搏动消失（颈动脉） 3. 呼吸完全停止(在心脏骤停后 30 秒发生) 4. 瞳孔散大(在心脏骤停后 90秒) 意识、呼吸、循环各不超过10秒钟 判断病人发生心脏骤停后，立即打电话给120或相关号码启动紧急医疗救护系统。,心脏按压的部位与姿势,按压要求,按压频率 成人100-120次/分钟 儿童90-120次/分 按压深度： 成人应使胸骨下陷56cm 儿童胸廓前后径的1/3-1/2 （有效的按压-能产生触摸到颈动脉脉