病原微生物与免疫学重点.ppt

名词解释,Ag和 Ig / 异嗜性抗原 / 抗原决定簇（表位） ADCC / 单克隆抗体（McAb） MHC / CD分子 / APC BCR复合体与TCR复合体（组成与功能） 细胞因子 /干扰素 Th1与Th2细胞 免疫应答/ 免疫耐受 / 耐受原与变应原 肿瘤特异性抗原 自身免疫病 类毒素与抗毒素 / 免疫标记技术,热原质 消毒 灭菌 转化 接合 正常菌群 毒血症 败血症 菌血症 脓毒血症 肥达试验 卡介苗（BCG） 结核菌素试验 支原体 衣原体 立克次体 螺旋体 外斐反应 水平传播 垂直传播 病毒包涵体 持续性感染 潜伏感染 慢发病毒感染 抗原漂移 抗原转变 Dane颗粒 终宿主、中间宿主 保虫宿主 转续宿主 土源性蠕虫,病例分析：患者，男，29岁，发热13天，食欲不振，乏力，表情淡漠，腹胀。查体：体温38.5，肝脾略大，相对缓脉，胸前有玫瑰疹。白细胞4.1109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.04.血、便标本均未培养出致病菌，肥达试验结果为： TH 1320；TO 1160；PA 140；PB 140。 请问：（1）你考虑该患者为何病？ （2）为进一步明确诊断，应作哪项实验检查？,1.伤寒 2.抽骨髓液检查,病人李君，35岁，一周前在施工中受伤，入院时面部肌肉抽搐，苦笑面容，出现张口困难，牙关紧闭，继而颈部、背部肌肉发生强直性痉挛，躯体出现角弓反张，面部紫绀，呼吸困难。病人可能患哪种疾病？是由哪种细菌分泌何种外毒素导致的？此细菌的致病条件是什么？该病的防治原则又有哪些？,1.破伤风 2.破伤风杆菌，破伤风痉挛毒素 3.厌氧微环境 4.清创，扩创，注射破伤风抗毒素(TAT) 。早期，足量，要皮试,李某，女，15岁，主诉“乏力，发热3月余，伴颧部红斑1月余”。患者3个月前无明显诱因出现乏力，发热，体温3738，1个月前出现颧部红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来，精神饮食差，体重下降5Kg。查体：T37.8 、P100次/分、 R20次/分、BP120/90mmHg。面部蝶形红斑，口腔溃疡，余无特殊。免疫学检查：IgG25.3g/L、IgA3380mg/L、IgM2960mg/L、C3 0.53g/L、C4 0.08g/L、RF20IU/ml、ANA 13200（均质核膜型）、AntidsDNA +（1 10）、AntiSm（+）、AntiRNP（+）、尿：MA18mg/L、TRF 2mg/L、IgG 20mg/L、1M 10.0mg/L。 请问：根据病历诊断什么病？,1.肾脏未损害的系统性红斑狼疮（属自身免疫病）,病例患者 女性，53岁，农民。2003年7月出现上腹部胀痛， 反酸，偶感头晕乏力，食欲不振，大小便尚可。曾在医院行 胃镜检查，显示慢性萎缩性胃炎。患者间断服用助消化药物 ，症状未见明显好转。2004年3月上述症状加重，3月10日解 黑便1次，入院。门诊检查：体形消瘦，精神欠佳，贫血面 容，眼结膜、口唇苍白；白细胞8.7109/L、红细胞 3.311012/L、血红蛋白68g/L，胃镜显示慢性萎缩性胃炎 ，并于十二指肠壁发现数条长约1cm白色虫体。取患者粪便 行饱和盐水漂浮法发现大量椭圆形虫卵，无色透明，大小 （5656）m（3640）m，壳薄，壳内细胞数量不等， 卵壳与细胞之间有明显间隙。患者行纠正贫血和噻嘧啶驱虫 治后来院复查，诉无明显身体不适，精神好，食欲佳，大 小便均正常。 1.请问根据病历诊断为什么病？ 2.请写出诊断依据。,1.钩虫病 2.能在粪便中查到椭圆形虫卵（即钩虫卵）,患者，女，34岁，藏族。2005年一天在家因生食风干羊肉约 250 g， 4日后即出现3940的发热，伴腹痛、腹泻，颜面 红色痘状疹块及轻度头痛。8日起症状加剧。除全身肌肉及四 肢关节疼痛、触痛明显并以腓肠肌为甚外，患者行走及四肢活 动受限。10日面部、眼睑及四肢发生水肿，病情加重入院。被 疑为红瘢性狼疮。经红瘢性狼疮对症处理72d后，症状改善不 明显，且全身肌肉疼痛、发热、颜面及四肢水肿症状加剧。转 院就医，根据患者曾有生食风干生羊肉史，结合患者发热、水 肿、全身肌肉疼痛并以腓肠肌为甚的三大症状，视为旋毛虫感 染所致。经腓肠肌直接压片活检出旋毛虫囊包而确诊。采用阿 苯达唑口服治疗，并采取对症处理、补充营养及卧床休息的治 疗方案，进行抗炎、镇痛的支持疗法。治疗第3 d患者全身肉 疼痛、乏力、四肢活动明显改善，面部及四肢水肿基本消退， 体温恢复正常。2周后康复出院。问题： 1.上述病例的确诊依据是什么？ 2.旋毛虫寄生部位在哪里？ 3.如何预防旋毛虫病？,1. 肌肉活检查获旋毛虫幼虫囊包 2. 旋毛虫幼虫寄生在人体横纹肌。 3. 不生食或未熟的动物肉类如猪肉、羊肉等；加强对动物肉类的旋毛虫检疫；消灭保虫宿主，如灭鼠。,张，29岁，四川人，二年来，日渐消瘦，食欲不振，乏力，肝功能检查被诊断为肝炎，休息三个月，先后用过许多保肝药，但肝功能一直不正常。去年