精神分析理论与心理分析疗法.ppt

第二章 精神分析理论与心理分析疗法,Psychoanalytic therapy,本章参考书：,1. 人格心理学导论美赫根汉著 何瑾、冯增俊译，海南人民出版社。 2. 实验临床心理学陈仲庚著 北大出版社。 3. 精神分析入门 美丁洛斯奈著 郑泰安译。 4. 人格心理学 陈仲庚、张雨新编著，辽宁人民出社1986年版，P153-178。 5. 心理治疗必读英布洛克著，陈一筠、金铎译，中国社会科学出版社。 6. 潜意识的诠释王小章、郭本禹著，中国社会科学出版社，1998年。,7. 他们研究了人卡尔迪纳、普尔勃著，孙恺祥译，P313-392， 三联书店 1991年版。 8社会工作实务应用与提高（第七版），P471-482，美 查尔斯H札斯特罗(Charles H. Zastrow) 等著，晏凤鸣译，中国人民大学出版社，2005年3月版。 9弗洛伊德对社会福利工作的贡献，美 普尔曼著、吴桢译，北京大学社会学系资料室，一九八三年六月。 10社会工作理论第三章“心理动力学派”，Malcolm Payne 著，何雪松、张宇莲、程福财、丁慧敏译，华东理工大学出版社，2005。,引言：,弗洛伊德精神分析理论对社会个案工作的影响很大。 因为个案工作的对象是有关个人与家庭的，而人是生活在社会环境中的，所以人与环境的关系是相互制约、相互影响的。 环境对人的影响，可以是外显的，也可以是内在的。人的心理状态、精神状态直接影响人的行为、甚至影响人对社会的看法。在个案工作中很多时都运用了弗洛伊德的理论。 弗洛伊德的理论是心理治疗理论中历史最悠久、影响最深远的一派。,第一节 精神分析理论的主要贡献,(1) 个人的精神健康是可以了解的，而我们对人类 的各种知识可以用来减轻人类的痛苦。 (2) 人类行为常为潜意识支配。 (3) 童年的生活经验对成人后的生活和功能发挥有 影响。 (4) 人有各种机制来处理焦虑，工作者要能分清这 种焦虑。 (5) 心理分析理论提供了分析人的潜意识、梦境等的方 法。 (6) 心理分析治疗是第一个研究心理过程中感受和情绪所 扮演的角色的理论。,弗洛伊德的精神分析理论为我们认识人行为背后的动机和心理背景提供了基本的指引，个案工作者应对心理分析理论有很好的掌握。 Helen Perman的文章：弗洛伊德对社会福利工作的贡献，美 普尔曼著、吴桢译，北京大学社会学系资料室，一九八三年六月。,第二节 精神分析理论的主要概念,一、人格结构理论 二、人的性发展阶段 三、心理自卫机制,一、人格结构理论,弗洛伊德指出人格结构有三个组成部分：本我id、 自我ego 和 超我superego。 1. 本我 原始力量，遗传之本能 生物性，吃、喝、穿、安全 享乐原则，即时性、受挫产生烦恼 是一种潜意识 是人格中一个永存的成分，在人的精神生活中起重要作用,1. 本我,是一种原始的力量来源，是遗传下来的本能。 通常在潜意识状态下表现其机能。 要求满足基本的生物要求，如性欲望、觅食的欲望，求安全自我保存的欲望和攻击的欲望等。 这种种欲望，是一种原动力驱使人朝向一个目标，且按照生物的基本法则进行，也就是根据“享乐原则(principle of pleasure )”进行。 往往通过消除压力和增进快感来达到即时的满足。这种要求若有迟缓就会感到烦恼，结果不是这种原动力消失或减弱，而是试图满足的愿望更加强烈，因而，在本我的动力下，一切困难，疼痛和挫折都要克服而在所不惜。 这里，弗洛伊德强调了“本我” 所包含的支持生命的本能，这种动力是生物性的，并且往往是不经意的。但本我会因自我和超我的产生而受到控制。,2. 自我,虽然人的精神活动一部分是在潜意识层面进行，但大部分则是在意识层面进行的，因此，一般地，人可以自觉地控制自己的行动。这是因为人格结构中另一重要部分“自我”的存在。 “自我”的产生是有由于，人若在“本我”控制的社会中，危险和恐惧总在。 因为本我不受任何控制，因此自我产生出来，作为一个检查官来控制本我的冲动。“自我”如同“本我”的看门员，对“本我”的进出进行检查。 自我是人格结构的表层，是一部分意识。因此，自我是自己可以意识得到的我的一部分。是人性格的核心部分。,2. 自我,自我的主要功能是用来处理个体和现实的关系，感受现实，处理本我的欲望，使之可以适应现实。 自我随本我而发展出来。婴儿逐渐长大，生物冲动的影响就以各种方式受到改变。按照弗洛伊德的说法，婴儿为了满足本我的需求，逐渐懂得用某种方式和某些方法，使愿望更快地得到满足，他的行动更少盲目性了。 自我依“现实原则”进行，自我总是相当实际和具逻辑性思维，以期能满足个体需要。 “自我”对“本我”的功能是指挥它，决定它的要求是否允许得到满足。,2. 自我,归纳 人格结构的表层 从本我中发展出来，再成为本我的对立面 是自己可以意识得到的“我”的一部分，是人性格的核心部分,3. 超我,如果每个人都以“自我”满足为行动准则，则人和人的行为就会经常撞车，所以，人还需要发展出另一部分来调节个体与他人的关系，这就是“超我”。 超我是人最高层面的性格，是人的道德法则，人的良知。它依据社会的道德观念在潜意识层面担任着监督和批判的工作。它是人性格中社会性的我，非天生，而是后天培养。即受环境影响、父母教导、社会习俗、伦理、道德、文化陶冶而形成。 超我的功能是对本我和自我进行约束，管理本我的冲动，鼓励自我以道德性目标代替现实性目标，是人“道德的我”的表现。,4.小结,一个正常、健康的个人，应该是本我、自我、超我三者均衡发展。本我的主要功能在于保存自己，超我的作用是配合社会常模和道德规范，控制和监督自己的行为，以求个人生活的适应。自我，一方面要处理本我的本能欲望，另一方面要符合超我的标准，以发挥自己的功能。 当本我或超我任何一方占优势时，很可能就会产生不正常的功能表现，人就会出现身体上的毛病或怪异行为官能症。本我失去控制，形成精神病。,二、性发展阶段,在心理分析中，个人的性发展是很重要的理论，因为弗洛伊德认为性是从小孩出生即开始有的，“性”不只是爱的单纯生理行为，它是个人的热情、吸引力、甚至友情的总和。 而神经官能症或心理方面的疾病的原因是由于压抑性的发展的结果。他认为性生长不但是肉体上的，而且是情绪上的成长。,二、性发展阶段,1. 口欲期 2. 肛门期 3. 性征期 (阴茎期) 4 .潜伏期 5 .生殖器期,1.口欲期,指人自出生到一岁半左右的时期。 这个时期婴儿一切欲望的满足及人际关系的重心都在口部，饿了吃，渴了喝，故称为口欲期。 这时期在婴儿的生活世界中最没有自我防卫力，完全依赖围绕着他的世界，获得需要的满足，从而建立对世界的安全感和对人的基本信赖。 儿童这一时期的需要不仅是生理的，也有情绪的。儿童在这段期间内完全是自我中心，他不断地索取，而任何拒绝都可能伤害他。,1.口欲期,这时候儿童很容易陷入极其动荡不安的经验中，如：孩子可能感到饿却没有人留意到；他需要温暖，却老觉得寒冷；他需要紧抱和亲吻，身体的接触，却不受注意，或者给的不够(反过来，也可能造成溺爱) 。 婴儿的需要很多，父母以各种不同的方式反应他们，有时甚至是否定的。当世界对孩童还满是新奇的时候，这些经验带给他的感觉是非常重要的。 倘若这时的需要受到挫折，就容易变得不信任人，缺乏安全感。另外，这时期婴孩也通过与他人(父母) 的关系，肯定自我的界限。但由于这个阶段自我界限与现实感还不稳固，所以遇到挫折便会出现弗洛伊德所说的一些精神疾患，即“投射”、“否定”等，也可能导致以后的精神疾患(如：情感精神病)。,问题,人格发展停滞：固定(人格的发展很大程度上停留在这一特殊阶段) 人格障碍：精神分裂症和精神压力,2. 肛门期,指一岁半至三岁的阶段。 在这阶段，生活的重心及人的关系由口欲转到排泄问题，意即训练如何控制括约肌，所以称为肛门期。 这时期是随意肌与括约肌发展的阶段。这时候，小孩子喜欢跑跑跳跳，到处探索。在这阶段，父母也开始要求孩子学习如何控制自己的欲望，例如，学习大小便控制，就是学习接受外加约束力的一种学习。 能否顺利通过这个阶段、以及这个阶段的形态影响儿童对社会化的接纳和今后的发展。 这阶段儿童的主要任务就是学习自治自律。,问题,排便训练是冲突的重要领域 人格发展停滞： 固定在此阶段的人具有肮脏、执拗、反叛的品质 成年后可能发生反向行为形式：过于整洁、过于准时等品质。,3. 性征期,三岁到六岁。 此阶段的孩子开始注意到两性的差别，儿童的主导活动来自生殖器刺激产生的快感，炫耀自己的身体，观看别人的身体。 人格更加复杂，仍然是自我中心，但想占有给予他们快乐的人；更加好奇，想爱与被爱，试图被赞扬。 对异性父母抱有好感，有所谓“恋母忌父情绪”(俄蒂浦斯情节：无意间杀死了亲父，娶了亲母，发现后经历了严重心理创伤， 依恋母亲，对抗父亲，随紧张关系上升，产生阉割焦虑)和“恋父忌母情节”(伊蒂浦斯情节：杀母为父报仇)。 解决方法：正面接纳对父母的感情，男孩转而模仿父亲，女孩仿效母亲，学习如何做男人和女人(常见小孩子这时期玩扮爸爸、妈妈的游戏) ，将特性问题暂时搁置，进入潜伏期。结果：超我的形成。,问题,固定在这一阶段的人，个性品质包括骄傲、杂乱、自我仇视。 阉割焦虑与自卑 处理方法：抑制敌意、发展性别认同、超我形成,4、潜伏期,开始于俄蒂浦斯情节和伊蒂浦斯被解决时，结束于青春期 此阶段，性本能相对未激发 儿童此时可被社会化并参与到教育和学习技巧的过程中。,5、生殖器期,从青春期到死亡 性成熟，一个人能够完全爱和工作 超我发展，高度遵从时代价值,(二) 、精神病理学的发展,弗洛伊德认为，情绪和行为失调问题的根源有多种 一种是人们不能直接面对创伤经历，并竭力运用防卫机制 但被压抑的能量作为刺激物产生无意识行动 Breuer 和弗洛伊德：右臂形成心理性麻痹的安娜 焦虑的根源：性挫折 表现形式：着迷(反复唱一首歌)和强制(沿着砖缝走路) 失调的无意识过程总是与创伤性体验、尤其是童年阶段的创伤性经历有关。,(三)、对社会工作的意义：帮助我们加深对人的认识与理解,精神分析理论告诉我们：儿童早期生活中的经验，他对人、事或物的体验能决定他将来是胆小的或侵犯的(或平衡) ，俭省的或慷慨的，自私的或替人着想的，多疑的或有信心的，能爱的或只会愤怒，猜忌和憎恨、合群开放的或孤僻保守的(甚至决定一个人的政治观点、职业选择。洛斯奈P12，13) 。,一个男人爱一个女人，也很受过去某些影像的影响。这个女人可能完全不同于他年轻时梦想中的形像，他或许很难向自己和朋友解释究竟在她身上发现什么值得爱恋的地方，但他还是不由自主地去选择她，而无瑕顾及这些疑虑。 我们也常见一些男女在外人看来很不般配，但他们却成为夫妻这样的事例。当他们有了子女后，幼时的体验又会影响他对孩子的管教及反应方式上。,精神分析,为什么会这样？精神分析理论告诉我们，虽然童年时发生的事在意识上被遗忘了，但它却强有力地被保留在潜意识里，“只有通过精神分析”“ 他才能知道这件事”(弗洛伊德语，见洛斯奈书P12-13) ，即通过分析产生“顿悟” 。 所以，精神分析理论运用于治疗时，往往要追溯一个人早期的生活经历，同时也要追溯一个人生活中的重要他人对之的影响及其生活史。,精神分析,弗洛伊德的精神分析和治疗过程是帮助人去发现自己潜意识所压抑的事务，从而获得对这些无能无助的情绪有知觉的控制。 治疗时，要发现病人的性发展是在哪一阶段受到破坏，同时，到底有什么创伤性的事件曾经发生，以致影响了病人。 弗洛伊德相信，倘若病人能够知觉地将创伤性的事件重新经历一次，将自我对本我的要求做出控制，使之平衡，正常的性发展就会重新开始，而心理症行为就会逐渐消失。,三、心理自卫机制,(一)什么是心理自卫机制 1. 定义：当心理需要得不到满足时，为了避免痛苦与烦恼而采用消极方法去躲避，以免引起情绪上的太大困扰，从而保障心理的平衡、稳定。这个方法即称为“心理防卫机制”。 2. 特点与功能：这种心理自卫机制是在潜意识层面进行的，它是人面对复杂的人生所需要的一种调整。 3. 滥用这种自卫机制，习惯于逃避，脱节现实，也会发展为精神病。,(二)常用心理自卫机制,1. 否定：指将不愉快的事件加以否定，当它根本没有发生，以获取心理上暂时的安稳。 当人面对绝望，常会本能地使用“否定”来逃避痛苦。 例：小莉与男友小张交往多年，结婚前夕小张变心了，母亲知她痛苦，好言安慰，小莉却说，“不结婚也好，我还一直担心结婚后事业和家庭的矛盾呢！”小莉的防卫方法是“否定”。,2. 隐抑(也称压抑) ： 当人们把一些不能忍受或会引起个人极大冲突和矛盾的念头、感情或冲动，在还未发觉之前便作了抑制，存放到潜意识中去，使自己在不知不觉中得以保持安宁的心境，即称为隐抑。 例：某先生不受岳母所喜，孩子喜诞宴遗漏通知其岳母。,3. 解脱： 当人有意或无意犯错时，心理上都会感到不安，尤其当事情牵连别人，造成别人的痛苦和损失时，会内疚、自责，这时通常会用象征式的事情和行动来尝试抵消已发生的不愉快事件，以减轻自责的情绪，并补救心理上的不舒服，这种方法即称解脱。 例：一球员犯规伤对方球员，事后买花送伤者，其所采用防卫方式即解脱。 一对父母对孩子小时疏于照顾，造成孩子学习成绩不佳，行为偏差而入狱。父母竭尽全力满足其要求，以求解脱内疚。,4. 认同(仿效identification) ：是一潜意识过程，它帮助我们在态度上模仿我们所仰慕的人，它是一种抚慰达不到的欲望的便利方法，极为普遍，以期能肯定自我。 例：一学指挥的学生留了长头发，其实他十分仰慕世界著名指挥小泽征尔先生，先生有一头长发。似乎自己留了长发也能成名。因为名人都这样。,5. 合理化：当人犯了错误，有多种方式处理，其中一个方法是尽量搜集一些合乎自己内心需要的理由，使所犯错误不再困扰自己，即找“脱词”。 这种方法即称“合理化”。 事实上，除了面对错误，我们在人生的不同遭遇中，往往会使用这方法去消除，甚至避免内心的痛苦。,6. 投射：当一个人有某种罪恶念头、或行为时往往会指责别人，或把自己所不能接受的性格、特征、态度、意念和欲望转移到别人身上，指责别人这性格的恶劣，批评别人意念、态度的不当，此即为投射。 这是一种技巧。通常自己有了错误时不说自己，却说成别人之错。投射即是一种掩盖自己过错的技巧，以期维护自尊。过分使用，极端化常演变为心理症。 它阻止我们产生罪恶感。,7. 转移(displacement)：找泄气筒。 我们在被人激怒和欺负时，往往想作出报复，但有时由于地位和社会规范，我们不可能直接向案主发泄内心的情绪，结果就在适当的时间，选择一个适当的人，作为情绪转移的对象。 不过转移不一定只是负面的感受，正面的感受，我们也会做出同样的处理。,8. 酸葡萄(sour grapes) ：当人得不到自己希望的东西时，内心会相当失望和沮丧，在不少处理方法中，有一个就是着意将自己过去追求的东西加以贬抑和打击。 例：小李追求过小莹，结果小莹却爱上了大张，一年后结婚。小李于是对人说，小莹人虽长得漂亮，但脾气简直坏透了，离自己的要求(贤妻)相去甚远。小李即使用酸葡萄方法自卫。,9. 甜柠檬 这是与酸葡萄相反的自卫机制。 当人在生活中遇到不如意的事，为避免烦恼，会努力强调事情有其美好的一面，或是说服自己凡是自己所有的都是美好的， 这种方法适当运用，有时会协助我们接受现实，但过分运用，会妨碍人们去追求进步。 例：丢钱免灾说。王先生丢钱后对太太说“小财不出，大财不入，看来我要发财了？”王即用甜柠檬自我安慰。,10. 反向行为形式(反向作用),人有不少原始的冲动和欲望，因为是自己和社会所不能容忍和许可的，所以就要将它压抑到潜意识中去，不但别人不知道，自己也不察觉。不过这些冲动和欲望虽然被压抑，但却是始终存在的，且具有极大的动力，随时会出现。因此，人因为害怕这些冲突会突然爆发不可收拾，就要着意加以防范，所表现出来的行为以愿望的反面形式表现出来。 例：丁先生由于有不幸婚变，对女性有很强烈的反感和敌意，报复心理很大。不过在实际日常生活中，他对女性十分尊重，客气有礼，照顾周到，得到女性的赞扬，甚至有的年青女性对他十分有好感。 丁先生的行为，是典型的反向作用例子，一种潜意识的伪形式，丁先生借此把自己违反社会的态度隐藏起来，而自己也满意于个人的外在行为的良好表现。,11. 倒退(regression) ：当人成年后，一般讲应该运用成人的方法和态度来处理事情，但在某些情况中，由于某些原因，不太适用，我们往往就会放弃这些方法。 同时，也可能我们发觉用成人的方法会很难得到自己所翼求的，为了避免失望或挫折，就可能重新运用孩童时期的方法来获得满足。这种方法就是倒退。 倒退，是为避免面对现实。,12. 幻想：许多时候，当人无法处理现实生活中的困难，或是无法忍受一些情绪的困扰时，会利用幻想的方法，将自己暂时脱离现实，在幻想的世界中得享内心的平静和获得在现实生活中无法经历的满足。 一般人都会使用这种方法，来获得安心。但过分运用会成为病态，如幻想症。,13. 理想化：案主对某些人或事物作了过高的估计，这种高估的态度，很容易将事实的真象扭曲和美化，以致脱离了现实。,14. 升华：当我们将一些本能的行为如饥饿、性欲、或攻击的内驱力转移到一些自己或社会所接纳的范围时，就是升华。 升华是一个潜意识过程，某一些被我们深深封藏着但却很有力的冲动(它们在本质上是违反社会的)，借着这个过程而迂绕道社会允许的路线上。,这是个健康且具建设性的过程，每个人都使用它。它代表一种评判方式，在人性的潜意识要求和环境的合法尺度间作批判。那些可能是不道德的或违反伦理的强烈的潜意识欲念，利用升华作用而以较可接受的形式出现于我们的生活中，我们的环境不仅会试着容忍那表现原欲的伪装形式，甚至可能还大大喝彩。 例：一个婴儿在屋里乱丢东西或打坏它们而毫不在意，或者经常打幼儿园其它小朋友，具有攻击欲。当他长大成人后，知道这样毁坏攻击的冲动会被遏制，于是它就选择做建筑师或是足球队员，这些被社会赞同的路途上去。,第三节 心理分析疗法的人性观,心理治疗过程中，工作者与案主的关系是直接而权威性的、以专家的身份和案主相处，与案主保持一种分离、客观、完全中立的态度。这种处理方法，是因为精神分析对人性的看法。精神分析的人性观如下： 1. 人基本上是消极，负面取向和机械性的。 2. 人类同时具有生存和死亡之本能。 3. 人生的目标其实就是死亡，生活不过只是人朝向死亡过程中迂回曲折的道路而已。 4. 人的行为受无意识决定。,5. 人类行为主要的决定因素是性的内驱力和侵略性的冲动。 6. 成人的行为大部分受到人最早五年的非理性动力、无意识动机、生物性的本能需要，个人的性心理发展经验所决定。 7. 人类是一个能量系统，由于这能量的有限，在对本我、自我和超我的分配中，当其中一个操纵控制权的时候，就会阻碍其他两个的作用发挥。 8. 人类所有的行为都是根据追求享乐和避免痛苦原则进行的。,应该指出，在弗洛伊德精神分析理论中，“性”的概念不仅只是指爱的单纯生理行为，它是指所有个人的热情、吸引力、甚至友情的总和(精神分析入门，P7，美洛斯奈著) 。 每个人都需要与他人进行社会交往。人是生物性的，需要身体的接触；人也是社会性的，需要向他人表示友好，以建立亲密的关系。初级社会群体能够满足这些要求。 而当一个人的“性”要求得不到满足时，他/她的行为就会不正常，或是过于消极，或是抑郁、暴躁。这其实是一个信号。,第四节 心理分析的重点和方法,一、原理 心理分析理论相信只要工作者能协助案主将无意识的事物转变成意识，改变就会出现。 当自我把握无意识的思想后，就可以将这些思想和知觉的思想整理起来而看清问题所在。,二、探索潜意识时的主要技巧,(1) 工作者保持客观和没有批判性的态度 (2) 将案主在自由联想过程中说出的资料作出解释 (3) 留意自己与案主的移情关系及案主在治疗中对自己人际关系的情绪经验,三、专业关系的原则,在心理分析治疗中，工作者需要与案主建立一个安全的工作气氛，使案主可以学习表达自己的思想。 工作者要以接纳和不批判的态度与案主相处。这样，案主就可以没有顾虑，自由地对自己当前的行为做探讨，对自己和他人的人际关系有许多新的发现。 工作过程中，要让案主感到安全，尽量直接了当将他意识到的一切说出来。这是治疗能否成功的关键，也是最基本的技巧，“务必要遵守”。,四、治疗过程的重点,放在案主的感性因素上。工作者通常是针对着感受做出妥善处理。,五、主要技巧,1、消除(消解)： 即工作者在治疗中要针对案主的情况，透过对自我防卫机制的审查过程，让案主自己增加自觉和领悟。,2、 解释,(1)定义：所谓解释是指在治疗过程中，工作者所说的话，是要提供一些新的资料给案主，这是心理分析治疗中导致人可以改变的主要诱因。 (2) 许多人误会这些解释或者分析是很深入的，其实不一定，而且也不一定将孩童时期的经验和当今的行为拉上关系。 (3) 解释主要包括澄清和界定一些应该继续讨论的主题，指出案主行为中所防卫和逃避的成分。,3、 自由联想,在治疗过程中，让案主斜躺在长椅上，工作者在其头后部，以便案主可以自由地表达。 在工作者指导下，案主在放松状态下自由说出呈现于心中的东西而不管它是什么，或者多么无关紧要。弗洛伊德认为，案主在放松状态下让其自由联想，他们的防卫也将放松，失调的潜意识将有机会进入精神的意识层面。,3、 自由联想,为了促成这种放松的状态，案主通常躺在躺椅上不看分析者，由案主对其梦境、创伤经历、思想、感情、幻想以及一切进入心里的东西展开自由联想。通常，案主回忆起久远的创伤事件，进行情绪宣泄，然后与分析师一道克服失调的观点。 工作者将案主童年经验过的创伤性事件作出组合、讨论、分析和解释，带领案主对问题有所领悟，加强改变的决心。,3、 自由联想,通常，自由联想之后的45分钟以及偶尔在联想期间，通过按照精神分析的框架对案主所说话语意义的解析，分析师帮助案主获得对这些自由联想的意义的洞察，例如，提出从水中爬出象征出生过程(Freud,1924:160)等。 在自由联想期间，分析师爷观察诸如压抑信号或者对治疗的抵制等情绪反应。 而案主较为清楚自己的行为和心态后，就可以尝试改变行为，处理问题和适应生活。,4、“移情”技术,(1) 移情关系： 案主在治疗过程中将工作者看作自己生命中的一个重要人物，也就是案主将他们自己和在他生命中占重要地位的人物交往的方式转移到工作者身上。 (2) 在心理分析治疗中，移情作用是一个关键，因为透过这个移情作用，工作者有机会具体地去观察和了解案主的人际关系以便对症下药。,4、“移情”是治疗过程的核心,移情技术是发现失调的潜意识的过程。 在精神分析中，分析师力求中立和不引人注目，不显示自己。弗洛伊德注意到，当案主处在分析中时，他们常常把生活中重要的人(通常是父母的形象)的思想和感情转移向分析师。案主可能的反应是，他是个孩子，分析师是他的父亲，因此，移情被认为是开启洞察力的重要媒介和领域。 分析师观察这种移情，并得到案主对有关他们生活中重要他人的潜意识思想和感情的信息，这种洞察被用来对案主进行解析和进一步的观察。,4、“移情”是治疗过程的核心,获得对案主创伤事件、潜意识冲突和停滞的洞察的方法是，可以听任“对谈”过程的进行。 对谈是涉及对案主困难的解析、包括重复、评述和扩充的长过程。一到两次对案主冲突的洞察的经历通常不足以带来变化。 分析要持续很多遍和用许多不同的方式，以使案主获得对失调的潜意识的自我洞察。 一旦获得这种洞察，就可以期望案主能够比较好地发挥功能。,5、 梦的分析,因为弗洛伊德认为，人在睡眠时，自我的控制会较小，潜意识的内驱力就会在梦中出现，因此梦的内容是开启潜意识大门的钥匙。 工作者也会利用案主梦中的资料与案主进行分析讨论，促进案主的自我探讨。,5、 梦的分析,弗洛伊德相信，梦是未实现的愿望。 假如你在考试中取得令人满意的成绩，你将不太可能梦到它，但是假如你强烈地想得到一个高分，你将可能梦到它。 由于做梦时人的防卫处于放松状态，因此，梦是达到潜意识的桥梁。 弗洛伊德相信，有两者截然不同的梦的内容：明白的内容和隐藏的内容。 在清醒时我们能记起的东西是明白的内容。由于在变成意识的过程中，梦的内容经过相当的曲解以使我们的意识更易与接受。因此，这种类型的内容是具有梦的心理学意义的内容。隐藏的内容更加重要，而且必须通过寻找明白内容的表面下面的深层东西加以揭示。,5、 梦的分析,分析有两者方法：第一，案主对梦的要素进行自由联想。也许这些要素有一些隐藏的意义，这些意义在病人与这些要素相关的思想和情感的自由联想时才能被揭示。 第二，隐藏内容通过象征分析加以揭示。梦境中许多象征的意义因人而异，这些个性化意义必须被确定。某些象征意义对所有人来说具有相似的意义，弗洛伊德认为，梦境中断大部分象征是性。 在梦境中，父母是以国王和王后的形式出现的，或者作为其他地位显赫的要人的形式。 衣服和制服象征裸体，儿童、姐妹和兄弟以小动物或寄生虫的形式象征。死亡由上路旅行或者坐火车旅行来表示。,总结,(一)、贡献 心理分析治疗是基于弗洛伊德的理论：人的心理驱力决定人的行为。心理与行为又都是由人的社会环境所影响。 有情绪问题的人需要心理学的帮助，弗洛伊德对于人们形成这样的共识具有重要促进作用。 以前，许多有障碍的人被看作是“装病”逃差者，并且得不到支持和理解。 弗洛伊德证明了通过“谈话”疗法帮助人的重要性，并激发了一大批理论家。,(二)、问题,1、概念难以验证，假定难以实证对错，没有办法科学地确定死亡本能、俄/伊蒂浦斯情结、经历释放、超我、利比多、停滞和潜意识冲突等概念。 2、研究显示，经过分析的人与未经治疗有类似问题的人相比，改善的比例比较低。原因在于，分析治疗并未将人们的注意力放在如何更好地处置问题上，相反，分析师可能是案主对自己的各种情结更加担心，并因此是他们更加失调。 3、弗洛伊德的注意力没有超过青春期，而人们注意到，人格发展和变化贯穿于一生，意识也也贯穿于一生，而不仅是第三和五年。 4、精神分析具有文化限制。他强调性在人格发展中断重要性，但人们注意到，其他因素而不仅是性本能同样促进人格的形成。例如，Rogers的自我实现动力理论。 5、精神分析耗时费钱(比尔西个案),(三) 、对社工意义,心理动力理论是其它社会工作理论的基础。各种学派的学说都受它的影响而建构。 现代心理分析理论已脱离行为是基本驱力结果的思想，而是关注于个人与社会的互动，因此，它已发展为更加强调社会性而不是生物性。成为后来的自我心理学。 心理分析理论应用于社会工作领域中有广泛的发展。主要是自我心理学应用于社会个案工作。,实务与应用：一个案例分析,案例简介 男性，22岁，原某专科学校学生。此学生身体单薄，长相纯正，很内向、很可爱，是一位老师和家长眼中的乖孩子。第一次会谈中有明显的紧张、颤抖和害怕的表现。自述半年前与一男生相识，产生好感并逐步交往，不多久便坠入“情网”，曾经产生过自己为何不是女儿身的自责和遗憾。后来，随着两人关系的密切，此学生内心又经常感到紧张不安和羞愧，但又难以自拔