糖尿病的饮食与运动指导_ppt.ppt

糖尿病饮食与运动,目录,一、糖尿病的饮食治疗 二、糖尿病的运动治疗 三、糖尿病的自我监测,糖尿病患者为什么要控制饮食？,提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健康状况，提高生活质量 减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、血脂尽可能达到理想水平 预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症 帮助您达到并维持合理体重,糖尿病患者应该怎么吃主食？,不吃行不行？,吃多少合适？ 3-6两，最多不超过8两,糖尿病病人应该怎样选择主食？,米饭 粥 面条,糖尿病病人如何让烹调主食？,升糖快的和慢的食物一起烹调 不要切的太细，增加咀嚼时间 少加水 减少烹调时间 醋或柠檬汁调味 勾芡少放淀粉,糖尿病病人主食选择,优选：粗粮（玉米、燕麦、荞麦等）、 豆类 安全：小米粥、面条、馒头、米饭 危险：油条、烙饼、蛋糕、面包,无糖食品是不是就可以放心吃？,糖尿病患者能不能吃水果？,水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质 糖尿病病人吃水果的时间很重要，不能在餐前，也不能在餐后，最好要选择在两餐之间，这样既不会使血糖升的太高，还可以预防低血糖。 每天吃水果的量不能超过四两，可以把一个水果分成两餐吃,糖尿病患者如何吃水果,优选：苹果（青苹果）、柚子、梨、猕猴桃、 草莓、樱桃 安全：桃子、西瓜、火龙果、葡萄 危险：菠萝、香蕉、芒果、荔枝、大枣、石榴、柿子、山楂,糖尿病病人应该多吃蔬菜,每天至少要吃500g蔬菜,危险：荷兰豆、百合、胡萝卜、南瓜、丝瓜、蒜苗、土豆、山药、荠菜、韭菜,优选：大白菜、芹菜、西兰花、空心菜,安全：茄子、白萝卜、西葫芦,限制饮酒,酒精能够与磺脲类药物或胰岛素发生协同作用， 看似降血糖，其实诱发低血糖。 应在进食后饮酒 饮酒不应超标，低度白酒一两， 啤酒一听、葡萄酒二两， 每天不超过两次。,糖尿病病人需不需要控盐？ 1、糖尿病病人容易发生大血管病变，发生高血压的 可能性大 2、盐吃多了会增加食欲 3、盐可以增强肠道内淀粉酶的活性，加速淀粉分解，使得生糖速度加快,糖尿病饮食是平衡膳食 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量 若采用饥饿办法可使自身的物质被消耗，体重下降，引起代谢紊乱，导致营养失衡，不利于糖尿病的控制，反而加重病情。,糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法,饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？,饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感 将口味变清淡，也会降低食欲 少量多餐，将正餐的主食匀出14的量作为加餐,药物治疗之餐次分配,加餐时间可安排为： 上午910 时，下午3 4 时、晚上睡前1小时。 加餐的食物选择： 方法一：由正餐中匀出半两主食作为加餐食品 方法二：选用低糖蔬菜，如黄瓜或西红柿，每日 一个做加餐,对采用口服降糖药或胰岛素的患者，除3次正餐外，应有23次加餐：,食物应该怎么吃？,脂肪，油类和糖,每天少吃的食物,豆奶类如腐竹，大豆，豆浆， 牛奶，脱脂牛奶等,需适量吃的食物,应多吃的食物,每天吃的量最多的食物,谷类如米面，绿豆，红豆，土豆，玉米等,水果类如苹果， 香蕉，葡萄，梨等,肉蛋类如熟火腿猪肉， 鸡蛋，鸭蛋，鱼，虾， 水发海参等,水果类如苹果， 香蕉，葡萄，梨等,蔬菜类如绿叶菜，冬瓜， 西红柿，黄瓜，胡萝卜， 山药，毛豆等,每天 袋牛奶。 每天 00250g碳水化合物。 每天 个单位优质蛋白。 （1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个） 句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱。 每天 00g蔬菜。,每日饮食1，2，3，4，5,运动治疗的好处,提高胰岛素受体的敏感性 改善血脂代谢（预防心脑血管疾病的发生） 调节体重 防治与糖尿病有关的其他疾病或并发症,提高胰岛素受体的敏感性,改善胰岛素抵抗。降低血糖，防治包括高血压、冠心病、血脂异常、肥胖、糖耐量损害、痛风等在内的代谢综合征,调节体重,肥胖、高血糖、高血压、高血脂是影响人类健康的四大危险因素。 与饮食控制相结合，可降 低血糖、减少胰岛素和口 服降糖药物的用量。,防治与糖尿病有关的其他 疾病或并发症,防止骨质疏松加重；改善心肺功能，促进新陈代谢，强身健体，提高身体抵抗力及免疫功能,运动的方式,最好选择简单、方便、不需要特殊设备和投入且利于长期坚持的项目而且以有氧运动为主。 目前，国内外专家一致推荐有氧耐力运动如：散步、走跑交替、骑自行车、游泳、体操、太极拳、保健功及跳舞等。 世界卫生组织建议：最好的运动是散步,运动的时间,1.餐后30分钟-1小时：正是血糖上升时，有利于降血糖、降血脂，保护胰腺功能。 2.早餐后运动：是一天中血糖含量最高的时候； 3.晚餐后运动：中国人晚餐较丰富，需要运动把摄入多余的能量消耗掉。 4.不建议空腹运动，一则易发生低血糖，二则会增加进食量，不利于血糖控制。,怎样判别运动强度是否适宜？,1、运动过程中仍能说出完整的话 2、运动后有微汗 3、运动结束后5-10分钟心率能够恢复 正常 4、运动后身体的不适如肌肉酸痛等很 快能恢复正常，且不影响饮食和睡 眠,什么人群不适宜运动？ 1、严重的1型糖尿病病人，运动可诱发酮症酸中毒； 2、急性感染及严重合并症（如严重眼底病变，严重的糖尿病肾病，足部溃疡者）； 3、空腹血糖14mmol/L，伴严重大血管病变及心脏病变。 4、有低血糖危险者,老年糖尿病伴有下述情况者为绝对禁忌证 (1）各种感染； (2）肝衰、肾衰、心衰； (3）轻度活动即发生心绞痛，新发的心肌梗死； (4）心室或动脉病； (5）心律不齐； (6）最近发生的血管栓塞； (7）肺心病引起严重换气障碍,糖尿病运动治疗的注意事项 (1)因人而异，循序渐进，贵在坚持，注意安全； (2)运动前喝杯水，排空大小便； (3)要求每次运动做好运动前的准备活动和运动后的整理活动，活动时间分别约510min，这不仅有助于提高锻炼效果，而且可避免身体损伤；运动结束后不宜停在风口处 (4)糖尿病患者外出运动时，应随身携带糖果饼干 (5)运动装要宽松，特别是鞋袜，不要磨破脚，要做好足部的保健； (6)运动过程中有任何不适，应立即停止运动,运动疗法的原则,长期坚持、适合自己、注意安全 1、最好每天坚持，每次至少30分钟 2、每周至少运动3天 3、运动时间应在餐后半小时开始,糖尿病自我监测,糖尿病监测内容 （1）症状监测：症状、体征 （2）代谢控制指标监测：尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血脂 （3）慢性并发症监测：尿蛋白与肾功能、眼底检查等 （4）其他：血压、体重、腰围/臀围,血糖监测是是血糖能够长期得到良好控制必不可少的手段！ 血糖监测：强调2hPBG的重要性,血糖控制目