疼痛科常用药物及配伍.ppt

疼痛科常用药物及配伍,华西医院疼痛科,静脉用药,NS 100250ml 丹参酮40-80mg ivgtt QD (除癌痛患者） NS 250ml 胞二磷胆碱 0.5 ivgtt QD （脊柱相关性疾病及中枢痛患者）,静脉用药,NS 100ml 阿昔洛韦 0.25 ivgtt tid （带状疱疹急性期，病程1月，且院外未正规抗病毒治疗患者） 疗程：静脉710天后改为0.2， 一天5次，口服12周,静脉输液疗程一般710天,口服药物,曲马多 50100mg BID 或(及通安，氨酚曲马多片 1# tid ） 舒敏100mgbid 配伍： 胃复安(灭吐灵） 510mg tid 麻仁丸 6g tid （番泻叶） (格拉斯琼 3mg ivgtt bid 3天）,口服药物,NSAID： 美洛昔康（选择性的 COX-2抑制剂，莫比可 7.5 mg QD 塞莱昔布（西乐葆） 氯诺昔康，可赛风 8mg bid 8mg iv 尼松（酮洛酸类）10mg tid 吲哚美辛，消炎痛 2550mg tid 氨糖美辛 1# tid,口服药物,NSAID（禁忌症） 配伍： 硫糖铝 1.0 tid，10ml tid,口服药物,加巴喷丁（迭力）0.10.3 tid（自备） 卡马西平 0.1 tid,口服药物,抗抑郁药 阿米替林 12.525mg qNtid 阿普唑仑 0.40.8mg qN 左洛复 50mg QN 其它： 患者正在使用的降压药，降糖药等。,口服药物,Ca剂及抗骨质疏松药物（三四联） 钙尔奇D 600mg QD 饭后11.5h （或迪巧 300mg bid） 法能或萌格旺 0.250.5ug Qd 益盖宁（鳗鱼降盖素）20u 一周12次3月 密钙息（鲑鱼降钙素） 50u Qod 3月 200u QdQod 福善美（阿仑膦酸钠）70mg 一周一次 密固达5mg ivghtt 15min, 补液500ml，多饮水,口服药物,其它： 患者正在使用的降压药，降糖药等。,非口服药物,芬太尼透皮贴 4.2mg8.4mg q72h 配伍：,神经阻滞药物配伍,硬膜外阻滞 下胸段、腰段： 2% 利多卡因 4ml（根据患者情况） 硬膜外 复方倍他米松 3.57mg 阻滞 甲钴胺 1mg 生理盐水 11ml 平衡液500ml ivgtt 心电监护 2小时,神经阻滞药物配伍,硬膜外阻滞 上胸段、颈段： 2% 利多卡因 2ml（根据患者情况） 硬膜外 复方倍他米松 3.57mg 阻滞 甲钴胺 1mg 生理盐水 3ml 平衡液500ml ivgtt 心电监护 2小时,神经阻滞药物配伍,痛点阻滞： 2% 利多卡因 2ml（根据患者情况） 复方倍他米松 3.57mg Vit B12 0.25 0.5mg 加生理盐水稀释致10ml15ml，每点34ml,神经阻滞药物配伍,外周神经阻滞： 1利多卡因（0.250.3布比卡因） SGB 67ml 腰交感 每点4ml 颈丛 每点4ml 臂丛 10ml 坐骨神经 10ml 肩胛上神经 510ml 腰大肌肌沟 20ml 肋间神经 每点2ml 三叉神经 0.51ml 胫腓神经 46ml,O3注射治疗,椎间盘内 35ug/ml 8-10ml 硬膜外及软组织 30ug/ml 3-5ml,总量40ml,并发症处理,硬膜外误入蛛网膜下腔 停