乳腺癌组织中ＢＣＡ２２５的表达及意义.doc

乳腺癌组织中的表达及意义 作者：施烯林小燕张志锋黄沂王日雄曾乌查【摘要】 目的 探讨BCA225在乳腺癌组织中表达及临床意义。方法 免疫组化法检测乳腺癌组织、非乳腺癌组织的BCA225表达。结果 BCA225在乳腺癌组织表达的敏感度为 825，特异度为84；BCA225在乳腺癌组织和非乳腺癌组织中表达的差异有统计学意义（P<001）。结论 BCA225是乳腺癌敏感、乳腺器官特异的标志物之一。 【关键词】乳腺肿瘤；BCA225；肿瘤标志物 【Abstract】 Objective To investigate the expression and clinical significance of BCA225 in breast cancer.Methods To detect the expressions of BCA225 in breast cancer tissues, nonbreast cancer tissues by immunohistochemical staining.Results BCA225expressions were more frequent in breast cancer than in nonbreast cancer.The specificitywas 825% , the sensitivity was 84%.A significant difference of the expression of BCA225is observed between them（P<001）.Conclusion Those findings indicate that BCA225 is one of mammary-specific and mammary-sensitive markers. 【Key words】Breast cancer;BCA225;Tumor marker 目前，全球乳腺癌发病率明显上升，成为女性恶性肿瘤的第2位。如果将既敏感又特异的肿瘤标志物用于乳腺癌的诊断、发现淋巴结或血液的转移、微转移、评价疗效、判断预后，对提高乳腺癌的治愈率和长期生存率具有重要的临床意义。 BCA225是一个由T47D乳腺癌细胞株分泌的糖蛋白，也称为BRST-1。本研究旨在探讨BCA225在乳腺癌组织中表达及临床意义。 1 材料与方法 11 材料 111 石蜡包埋组织 80例乳腺癌组织和75例非乳腺癌组织（其中胃癌、肺癌各20例，甲状腺癌、卵巢癌各10例，结直肠癌15例）,均取自本院病理科。 112 试剂 抗体：鼠抗人BCA225单克隆抗体（北京中杉金桥生物技术有限公司）; SP试剂盒（北京中杉金桥生物技术有限公司）;DAB显色试剂盒（北京中杉金桥生物技术有限公司）。 12 方法 免疫组化SP法检测BCA225蜡块切片、脱蜡、热修复、加抗体、DAB显色等具体步骤见说明书，镜下观察。 13 结果判定 已知阳性片为阳性对照，PBS替代第一抗体为阴性对照。由两位病理医师独立观察每张切片10个具有代表性的高倍视野，BCA225阳性判断标准(图1)：阳性染色者在细胞膜和（或）浆有棕黄色颗粒沉着。 14 统计学方法 研究资料采用SPSS 130统计软件进行2检验，P<005为差异具有统计学意义。 2 结果 21 BCA225在乳腺癌组织中的表达 211 入选的80例乳腺癌患者的临床病理特征 80例患者中，年龄50岁的36例（占45%），肿瘤大小2 cm的33例（占413%），有淋巴结转移的45例（占562%），ER阳性的50例（占625%），PR阳性的43例（占537%），CerbB-2阳性的26例占325%，病理类型为导管癌的64例（占800%），组织分级为1或2级的42例（占525%）。 212 BCA225在乳腺癌和非乳腺癌组织中的表达 免疫组化法测定80例乳腺癌组织和75例非乳腺癌组织的BCA 225表达，结果如下：BCA225表达于66例（825%）乳腺癌组织和12例（160%）非乳腺癌组织（其中胃癌1例，结直肠癌1例，肺癌4例，甲状腺癌2例，卵巢癌3例）。 从表1可以得出以下结论： BCA225在乳腺癌组织中的敏感度为825，特异度为84。经2检验，2值为6847，P<001，表明BCA225在乳腺癌组织和非乳腺癌组织中表达的差异有统计学意义。 3 讨论 许多肿瘤标志物在临床实践中缺乏器官的特异性，仅有前列腺特异性抗体（PSA）是一个少见的前列腺癌的器官特异性标志物。 因乳腺癌的生物学异质性，目前尚还无确定的特异性肿瘤标志物。既往乳腺癌相关的标志物有:CEA、CA15-3、CK20、CerbB-2基因产物、BRCA-1和BRCA-2基因等，其中CA15-3、CEA、CerbB-2，阳性率分别为69%、51%、20%40%1，其他标志物阳性率大多数在20%以下，故灵敏性、特异性均较低。 BCA 225是T47D乳腺癌细胞株分泌的糖蛋白，被称为BRST-1单克隆抗体2。它通常表达于乳腺癌上皮、卵巢和肺，但很少表达于胃肠道肿瘤上皮3。Nayak SK 等研究表明BCA225过度表达于乳腺癌的细胞株HH315和HH3754。一些研究表明，它是一个乳腺癌的高敏感性和特异性的标志物（95%的特异性和74%的敏感性）5。而其他的研究表明，全部的敏感性为40%6。笔者的研究资料表明：BCA225在乳腺癌组织中的表达比非乳腺癌组织中多见，敏感性为825%和特异性为84%，与国外的研究相一致。 综上所述，BCA225是乳腺癌敏感、器官特异的标志物之一，可能对乳腺癌的诊断、判断未知原发灶的转移性腺癌是否来源于乳腺具有一定的临床意义，但尚需进一步研究。 参考文献 1 LinYc Wu,Chou YH,Liao Ic,et al.The expression of mammaglobin mRNA in peripheralblood of metastatic breast cancer patients as an adjunct to serum tumor markers.Cancer Lett,2003,191(1):93-99. 2 Ansai S,Hozumi Y,Kondo S.An immuohistochemical study of BCA-225 in various skin cancers.J Dermatol,1994,21:20-24. 3 Loy TS,Chapman RK,Diaz-Arias AA,et al.Distribution of BCA-225 in adenocarcinomas.An immunohistochemical study of 446 cases.Am J Clin Pathol,1991,96:326-329. 4 Nayak SK,Kakati S, et al.Characterization of cancer cell lines established from two human metastatic breast cancers.In Vitro Cell Dev Biol Anim,2000,36(3):185-193. 5 Wick MR,Lillemoe TJ,Copland GT,et al.Gross cystic disease fluid protein-15 as a marker for breast cancer:immunohistochemical analysis of 690 human neoplasm and comparison with alpha-lactalbumin.Hum P