护理学导论课件

第1节 需要概述 一.需要的概念 二.需要的分类 三.需要的特征 四.影响需要满足的因素 第2节 需要的相关理论 一.马斯洛的人类基本需要层次论 二.卡利什的人类基本需要层次论 三.韩德森的病人需要模式 第3节 需要与护理 一.需要理论对护理的意义 二应用需要理论满足不同服务对象的基本需要,人的基本需要,24-1,人的基本需要 Basic Human Needs,24-4,24-6,哈佛大学,24-7,24-8,第1节 需要概述,一、需要的概念 1.汉语个体对事物的欲望或要求 Something a person felt to be desirable or necessary. 2.英语未满足的欲望、要求或由剥夺引起的内部紧张状态，是人对某种目标的渴求或欲望 A friend in need is a friend indeed.,24-10,南丁格尔 新鲜的空气、阳光、温暖、环境及个体的清洁、排泄以及各种防止疾病发生的要求 奥兰多 个体需求，一旦得到满足，可消除或减轻其不安与痛苦，维持良好的自我感觉，获得舒适感 罗伊 个体的一种内在要求，它可激励个体产生一系列的行为反应，从而维持人的完整性 King 金 人体内外的一种能量交换，从而引起对某种情形、事件或人物产生行为反应,24-11,需要need 是有机体、个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在人脑中的反映，是个人的心理活动与行为的基本动力 人的基本需要basic needs 是个体生存、成长与发展，维持其身心平衡的最基本的需求。是人类所共有的，必须满足的基本需要，如果缺乏可导致机体失去平衡而产生疾病。,24-12,二、需要的分类 Sorts,1.生理性需要 维持人正常生理机能 2.社会性需要 人与人间相互联系和作用 3.情绪性需要 人对外界刺激所产生的心理感受 4.智能性需要 认知和思考 5.精神性需要 精神寄托和信仰,24-13,三、需要的特征 Characteristics,1.动力性及无限性endlessness 2.共同性与独特性universality/uniqueness 3.整体关联性conjunction 4.社会历史制约性social/historical influences,24-14,四、影响需要满足的因素,1.内在因素 生理、情绪、认知、信仰、价值观、个性特点、生活习惯、生活经验 2.外在因素 环境因素、社会因素、文化因素,24-15,第二节 需要的相关理论,一.马斯洛的人类基本需要层次论 二.卡利什的人类基本需要层次论 三.韩德森的病人需要模式,24-16,人类基本需要层次论 Hierarchy of Basic Human Needs Theory,1.提出者AbrahamHMaslow 2.需要的分类： 基本需要 在某种可以察觉的程度上由体质或遗传决定的全人类所共有的需要 特殊需要 是人在不同的社会文化条件下形成的各自不同的需要,24-17,1970年 动机与人格 求知的需要：个体认识和理解自身及周围世界的需要 needs to know 审美的需要:对秩序、对称、完整结构及行为完美的需要 aesthetic needs,24-18,各层次需要之间的关系,1.必须首先满足较低层次的需要，再考虑较高层次的需要 2.各种需要得到满足的时间不同 3.较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础 4.各层次需要重叠出现 5.各需要之间的层次顺序并非固定不变 6.越高层次的需要，其满足方式和程度差异越大,24-19,卡利什-人类基本需要层次论,刺激的需要 needs of stimuli,24-20,三、韩德森的病人需要模式,1.正常呼吸 2.适当的摄入食物和水 3.通过各种途径排除代谢废物 4.移动并维持所期望的姿势 5.充足的睡眠和休息 6.选择恰当的穿着 7.通过调整衣服或环境，使体温维持在正常范围 8.保持身体清洁和良好的修饰，保护皮肤完整性,9.避开环境中的危险因素，并且避免伤害他人 10.通过表达自己的情绪、需要、观点等与他人进行沟通 11.遵照自己的信仰从事相关活动 12.从事可带来成就感的工作 13.参与各种不同形式的娱乐活动 14.学习、发现和满足各种促进正常发展和健康的好奇心,24-21,第三节 需要与护理,一、需要理论对护理的意义 二、应用需要理论满足不同服务对象的基本需要,24-22,需要理论对护理实践的意义,1.识别病人未被满足的需要 2.领悟和理解病人的行为和情感 3.预测病人即将出现或未表达的需要 4.识别病人需要的轻重缓急,24-23,二、应用需要理论满足不同服务对象的 基本需要,（一）住院病人 生理的需要：氧气、水分、营养、排泄、温度、休息和睡眠以及避免疼痛 刺激的需要：肌肉废用性萎缩、情绪低落 安全的需要：焦虑、恐惧与经济问题 爱与归属感的需要：建立良好的护患关系 尊重的需要：隐私的暴露、自我形象紊乱 自我实现的需要：偏瘫、截肢、失语与失明,社区护理服务对象,社区护理服务对象包括社区中的婴幼儿和儿童、青少年、中年人、老年人和妇女等不同人群中的个体及社区中的家庭，护士应结合服务对象的特点，指导和帮助他们更好地识别和满足自身的基本需要，以促进和维持健康。,重点,1.需要的概念 2.人的基本需要概念 3.需要的特征 4.马斯洛人类基本需要层次理论 5.需要理论对护理的意义,24-24,第四章 人的成长与发展,第一节 成长与发展概述 一、成长与发展的基本概念 二、成长与发展的基本内容 三、成长与发展的规律 四、成长与发展的影响因素 第二节 心理社会发展理论及其在护理中的应用 一、弗洛伊德的性心理发展学说 二、艾瑞克森的心理社会发展理论 第三节 认知和道德发展理论及其在护理中的应用 一、皮亚杰的认知发展理论 二、科尔伯格的道德发展理论,复习,1.下列对人的基本需要层次理论描述正确的是 A、一般情况下，当较低层次的需要满足后，较高层次的需要才会逐层显现 B、需要的满足方式均是相同的 C、各需要之间的层次顺序是固定不变的 D、自我实现的需要是最高层次的需要 E、通常生理需要的满足是其他层次需要产生的基础,ADE,请应用需要理论判断下列情况下护理对象迫切需要满足的是什么。 A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属的需要 D、尊重的需要 E、自我实现的需要 1.一名溺水患者获救后首先应满足( ) 2.获知自己身患绝症后，哪种需要更为突出( ) 3.术后恢复期的高三学生( ),第一节 成长与发展概述,一、成长与发展的基本概念 二、成长与发展的基本内容 三、成长与发展的规律 四、成长与发展的影响因素,一、成长与发展的基本概念,1.成长growth 2.发展development 3.发展任务developmental task 4.成熟maturation 5.年龄age,(一)成长growth,1.成长： 生长，是指由于细胞增殖而产生的生理方面的改变 表现为各器官、系统的长大和形态改变，是量的变化，可用量化的指标来测量 身高、体重、骨密度、牙齿结构 2.成长的基本类型 增量性生长；增生；肥大；更新,(二)发展development,又称发育，是生命过程中有顺序、可预测的功能改变，包括身、心两个方面 表现为细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演变，eg:行为改变、技能增强 是质的变化，一般不易通过量化的指标来测量 发展是学习的结果和成熟的象征，发生在人的整个生命过程中。,(三)发展任务developmental task,1.概念 个体在生命的各特定时期出现的、并需要完成的任务或实现的成长发展目标，即个体在一定年龄阶段时，社会规范或标准要求他完成的任务。包括生理、心理、社会等方面。 2.发展任务顺利完成的意义： 使个体获得满足感和幸福感，顺利进入下一个发展阶段,(四)成熟maturation,1.范围： 狭义-生理上的成长发育 广义-心理社会的发展 2. 概念： 成熟是成长和发展的综合结果，受遗传因素及环境因素的影响。成熟是一种相对的概念，是相对某一生命阶段中人是否完成了相应的成长及发展任务而设置的衡量标准。,人的成熟表现,(四)成熟maturation,3.成熟的标志 适应客观环境变化，从中获取知识和技能，不断完善自己,(五)年龄age,1.年龄的分类 (1)时序年龄chronological age 个体自出生之日起计算的年龄 (2)发展年龄developmental age 身心发展程度的年龄 生理 心理 社会 精神 道德 2. 八个生命阶段 婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期 青春期、青年期、中年期、老年期,二、成长与发展的基本内容,1.生理方面physiologic 2.认知方面cognitive 3.情感方面emotional 4.精神方面spiritual 5.社会方面social 6.道德方面moral,三.成长与发展的规律,1.可预测性 2.顺序性 3.连续性和阶段性 4.不平衡性 5.个体差异性 6.关键期 critical period,1.可预测性,2.顺序性,3.连续性和阶段性,4.不平衡性,人体各系统的发育顺序遵循一定规律,5.个体差异性,6.关键期 critical period,指个体在成长发展过程中，对环境刺激最敏感，且是发展某些技能和能力的最佳时期。 婴幼儿期基本人格因素形成的关键期 情感、素质、生活态度 健康行为、价值观、信仰,四.成长与发展的影响因素,1.遗传因素 生理、心理、社会 2.个人因素 个人健康状况、自我因素、内环境、个人动机、学习及社会化过程 3.环境及其他因素 孕母状况 营养 家庭 社会文化,第二节 心理社会发展理论,一、弗洛伊德-性心理发展学说 1.主要内容 2.性心理发展学说在护理中的应用 二、艾瑞克森-心理社会发展理论 1.主要内容 2.心理社会发展学说在护理中的应用,一、弗洛伊德-性心理发展学说,1.弗洛伊德生平 1856-1939，奥地利精神病学家 被誉为“现代心理学之父” 精神分析学派创始人 创立了 ”性心理发展学说” Theory of Psychosexual Development 2.性心理发展学说主要内容 3.弗洛伊德性心理发展学说在护理中的应用,2.性心理发展学说的主要内容,(1)意识层次理论 (level of conscious theory) (2)人格结构理论 (components of the personality) (3)性心理发展理论(theory of psychosexual development) 或称为人格发展理论,心理结构意识的层次,意识:个体直接感知的心理活动 consciousness 前意识:preconscious 潜意识：unconsciousness,人格结构,性心理发展理论,性本能原欲人格发展内在动力 口欲期(oral stage) 1岁以前 口部 肛门期(anal stage) 1岁到3岁 肛周 性蕾期(phallic stage) 3岁至6岁 生殖器 潜伏期(latency stage) 6岁至青春期 生殖期(genital stage) 青春期开始后,3.弗洛伊德性心理发展学说在护理中的应用,(1)指导护士为父母提供健康教育 (2)指导护士在护理中满足不同发展阶段的需求 口欲期、肛欲期、性蕾期、潜伏期、生殖期,二、艾瑞克森的心理社会发展理论,1.艾瑞克森生平 1902-1994 1902年 德国法兰克福 1933年 维也纳 精神分析学会 1933年 波士顿 儿童精神分析学家 1950年 儿童与社会心理社会发展8阶段 1960年 哈佛大学心理学教授 2.心理社会发展理论主要内容 3.心理社会发展理论在护理中的应用,Theory of Psychosocial Development,2. 心理社会发展理论主要内容,3.心理社会发展理论在护理中的应用,青春期 创造机会让其参与讨论所关心问题，谈论自身感受，对其作出的决定给予鼓励、支持和赞赏 帮助其保持良好自身形象，尊重其隐私 安排同年龄段病人一起交流和娱乐,第三节 认知和道德发展理论,一、皮亚杰的认知发展理论 二、科尔伯格的道德发展理论自学,皮亚杰的认知发展理论 在护理中的应用,感觉运动期：提供感觉和运动性刺激 前运思期：儿童自我为中心的思维特点 具体运思期：不要应用抽象的词语 形式运思期：对治疗和护理过程做详尽的解释,二、科尔伯格的道德发展理论,（一）理论的主要内容 一级水