《医学心理学》病人心理ppt课件

第九章,病人心理,掌握疼痛、手术、急危症病人、 恶性肿瘤的 心理特点 熟悉精神病人的心理特点 了解心理因素对疼痛的影响,教学目标,手术病人的 心理特点,二,术前心理特点,病人术前心理一是焦虑、恐惧，二是担忧，害怕的是疼痛与死亡，担忧的是是否会出意外、残废和毁容等。,原因 手术安全性顾虑 手术效果不放心 担心手术费用 惧怕手术疼痛、害怕手术环境等,术前心理特点,1简述手术的简略过程 2耐心听取病人及家属的意见和要求 3取得病人的信任 4增强病人的心理支持 5、帮助病人学会放松,术后病人的心理特点,1、焦虑 2、悲观、抑郁 3、依赖性增强,术后的心理护理,1及时反馈信息 2正确处理疼痛 3加强手术后的康复指导 4促进手术后形体部分缺失者的自我接纳,危急重症病人的 心理特点,三,危急重症患者,危急重症患者是指临床病情急骤危重，救治困难，随时都处于死亡威胁之中的患者。 危急重症患者焦虑恐惧，紧张不安，渴望得到最佳和最及时的抢救，以便转危为安。 心理护理的中心是增强病人的安全感 1使病人感到医护人员可亲性 2使病人感到医护人员可信 3使病人感到安全,心理反应原因 1、起病急且严重 2、突然遭遇意外事故 3、经过抢救生还 4、病情重、病程长、常反复 5、环境影响 6、脑功能损害,心理表现 1、急性心梗病人 2、遭遇意外事故的病人 3、经抢救生还的病人 4、病情重、病程长、常反复的病人,恶性肿瘤病人的 心理特点,四,恶性肿瘤病人心理变化的 三个阶段,发现期,治疗期,确诊期,否认期,许多病人虽然无人向他透露过病情的危险，但他也可体验到死亡之将至，只是为了害怕说出来会使自己的亲人、朋友心里难过，而故意佯作不知，掩饰痛苦，故作愉快，以宽慰自己。护士耍能理解病人的苦楚心情与深情的含意，既不表现忧伤，也不显现欢快。注意劝解病人亲属不可当着病人的面而难过，就此心照不宣也可使病人得到心理满足。,愤怒期,渡过了否认期，病人知道预后不佳，但不理解病情为何恶化到这种程度，常想：“为什么偏偏要让我病到要死呢？”病人表现非常愤怒，敌视周围的人，不接受日常的护理或治疗，对于平时热情照料他的医务人员也发脾气，或训斥他的亲属与朋友。 护士要谅解与宽容病人，微笑以待，热情相劝，绝不可同病人争吵。护士向病人亲友说明情况，说服他们不要计较、不要难过，与医护合作，让病人渡过这一期。,协议期,病人由愤怒期转入协议期，心理状态显得较为平静、安详、友善，往往许愿“要是我好了一定更好地工作”，也感到以前自己做的工作太少，做得不好，深表后悔。 护士要尽量安慰病人，说明他的病是因公受伤或劳累成疾的，不要懊悔。对有病痛的病人，要用最，生对症治疗、缓解症状，使病人感到舒适。,忧抑期,病人已知自己的疾病垂危，表现有极度伤感的情绪，考虑自己死后对家庭与子女的安排，要求留下遗言。许多人很急切地要见到自己的亲人或朋友。护士要同情病人，尽量满足病人要求，允许亲友多来探望，安排在小病房内，让病人同亲人在一起渡过不能再多得的时刻。要叮嘱病人亲友不要在病人面前过于悲伤，免得诱使病人更加悲痛。,接受期,这是垂危病人的最后阶段。病人对于面临的死亡完全有了准备，表现平静、安溢、悠然，同时，病人也很虚弱、衰竭。护士在此期的任务是安慰病者亲属的工作，劝其不要过分悲伤，照料虚脱或晕厥的长者。对病人的一切医疗护理工作照常进行，不可停顿，适当给病人掖紧被窝，放正枕头，理好蓬松的散发，细声询问病人有何要求。总之，尽量不让病人带着痛苦的心情死去，这样对其亲属也是极大宽慰。,精神病病人的 心理特点,五,一般心理 1、孤独、恐惧、禁闭和不安全感 2、忧郁、悲观 3、负疚、自卑、孤独和被遗弃感,特殊心理护理 1、急性发作期病人 2、抑郁病人 3、躁狂病人 4、偏执病人 5、木僵病人 6、拒食病人 7、有伤人行为的病人 8、有逃跑行为的病人 9、恢复期病人,传染病病人的 心理特点,六,心理特