课件：外科常见病及运动卫生.ppt

外科常见病及运动卫生,科大医院 王安军,提纲,一、常见外科感染 二、其他常见外科病 三、外因造成的伤害 四、出血、骨折 五、运动卫生 六、复习题,一、常见外科感染,感染的定义 致病微生物作用于机体所引起的一系列病理生理变化。我们称之谓感染。 外科感染包括的范围颇广， 这一节仅介绍常见的疖、痈、急性蜂窝织炎、脓肿、丹毒等皮肤及皮下组织的感染以及甲沟炎、甲下脓肿以及急性阑尾炎、慢性前列腺炎。,一、常见外科感染,所述及感染的要点： 疖、痈、急性蜂窝织炎和皮下脓肿，都属于急性化脓性感染，因此都具备这种感染的共同特点，即局部的“红”（血管充血）、“肿”（组织液渗出）、“热”（局部温度升高）、“痛”（刺激痛觉神经）。严重的还可出现发烧等全身症状。主要治疗手段是局部用药及应用抗生素。形成脓肿的待脓肿成熟后切开排脓等手术治疗。,一、常见外科感染,1、面部的疖和痈，尤其位于鼻根至双侧嘴角的所谓“危险三角区”(此处的静脉与颅内静脉有多处交通）内的疖和痈，必须按重病对待，禁止多说话，避免吃硬食，严禁挤压，要应用大剂量抗菌素，手术治疗要慎重。否则，有可能造成颅内海绵状静脉窦炎。后果严重。 2、甲沟炎及甲下脓肿的早期阶段可用碘酒外敷治疗 。 3、丹毒是皮内网状毛细淋巴管的急性感染，表皮樱红色，中间色淡。与正常皮肤的分界线清楚（这一点与急性蜂窝织炎有区别）。丹毒一般不会化脓，但常有全身症状，痊愈后容易复发。本病需用抗菌素治疗。且在症状消失后继续应用三至五天。以防复发。,一、常见外科感染,4、急性阑尾炎 病因：多为因劳累、大脑皮层功能紊乱、胃肠道功能紊乱、阑尾腔内有粪石等异物或机体其它部位有感染灶如上呼吸道感染等而致使致病菌侵袭阑尾而造成。 典型症状：首先是起始于脐周或上腹的疼痛。这种疼痛持续而逐渐加重，并在小时内逐渐转移到右下腹.此后就固定在这个部位。我们称之谓转移性右下腹痛。疼痛的性质为持续性疼痛、阵发性加重。患者常伴有恶心、呕吐和体温轻度升高。临床检查用手按压右下腹可使疼痛加重（“压痛”)，此时突然释手又可使疼痛更加剧烈（“反跳痛”)。病情较重时，按压右下腹可能感到这里的腹肌比较紧（腹肌痉挛），不如左侧柔软。我们称作肌卫。,一、常见外科感染,4、急性阑尾炎 诊断： 一般来说，患者有转移性右下腹痛。临床检查右下麦氏点有压痛、反跳痈及局部的肌卫存在。急性阑尾炎的可能性就很大了。 治疗： 急性阑尾炎的治疗手段有两种：手术治疗和保守治疗。手术治疗效果良好。以后不会再有阑尾炎的困扰。保守治疗主要是应用大剂量有效的抗生素。预后不十分理想，主要是以后复发。,一、常见外科感染,5、慢性前列腺炎 慢性前列腺炎是一种慢性顽固性疾病。已被国家卫生部列为重点攻关项目。可见该病治疗的难度。 从病因上分：慢性前列腺炎可分为慢性前列腺病和慢性细菌性前列腺炎两种。前者的前列腺液查不到致病菌，而后者则可查到。 症状：慢性前列腺炎症状多且复杂。主要表现为会阴部隐痛不适、夜尿多、轻度尿频、尿痛、尿滴沥、尿不净等。也有表现为下腰、精索及睾丸痛等。还有的伴有注意力不集中、记忆力下降等等。性机能减退者很少见。,一、常见外科感染,5、慢性前列腺炎 诊断：前列腺疾病可通过指检，获取前列腺液检验及”B”超检查等手段诊断。 治疗：本病治疗的进展不快，疗效欠佳，难以彻底治愈。但缓解症状的治疗效果是较明显的。患者不要有思想负担。应有持久战的思想准备。伴随本病的神经衰弱症状往往对本病的治疗起消极的影响。患者应把注意力集中于有规律的作息制度和学习生活，着重于身心健康的全面改善。,二、其他常见外科病,1、腹壁疝 腹壁疝是指腹腔内的脏器通过腹壁的缺损而突出腹腔之外所造成的肿物。腹壁疝发作的表现主要是腹部出现肿物伴腹痛不适。造成嵌顿或绞窄时后果严重。 由于存在着腹壁缺损，腹股沟斜疝不经手术是无法治愈的。患腹股沟斜疝的男大学生可以选择适当的时候做手术。不过，如果原先在平卧后能够消失的疝囊不再能消失，或者进一步出现局部的疼痛，就应立即到医院外科诊治。因为这时可能已发生嵌顿或绞窄，不及时治疗会有严重后果。,二、其他常见外科病,2、痔疮 痔有外痔、内痔和混合痔之分。 内痔本质上是迂曲扩张的静脉团块。外痔则主要是结缔组织等增生的组织。也有部分是静脉扩张的团块或血栓形成的肿块。 痔的病因是不良的排便习惯、便秘、腹腔内静脉压增高、感染、久病虚弱及家族遗传等等因素造成。 外痔无炎症、无血栓形成时可无症状。否则，会有疼痛。内痔及混合痔的主要症状是肛门坠胀感和便时便后的出血。,二、其他常见外科病,2、痔疮 痔的治疗对于无症状的外痔可以置之不理。保持肛周清洁即可。血栓性外痔引起的肿痛，可用一些通便和止痛的药膏，并进行温热水坐浴。每日次，促使凝血块（血栓）的吸收。炎性痔则需抗炎。 内痔出血时，应由医生检查确诊，以鉴别息肉、癌症等其他疾病的可能性。 对大学生来说，一般保守治疗痔疮。有内服药，外用药。需要手术治疗的主要是混合痔以及出血不止的内痔。注射硬化剂是一种损伤不大的治疗方法。,二、其他常见外科病,3、肛裂 肛裂即为肛门口皮肤全层的小裂口，实际上是感染所形成的溃疡。病因与大便秘结及肛门直肠炎症有关。 肛裂的症状主要是出血及疼痛。 肛裂的预防措施与痔相同。如果肛裂发生不久就采取上述措施，并在排便后认真热水坐浴，有可能使新鲜肛裂自行愈合。如果症状持续，或者是病史较久的肛裂，就必须找医生诊治。一般不难治愈。极少数症状较重而一般治疗无效的患者，可以做一次小手术。,二、其他常见外科病,4、尿路结石 尿路结石的病因较为复杂。可由局部、机体代谢及地理等因素引起。目前临床实践中发现大学生的发病率不亚于急性阑尾炎。 部位可发生在肾、输尿管、膀胱、尿道等。临床上引起绞痛的多为肾及输尿管结石。 症状主要表现为腰、腹绞痛及血尿。绞痛严重呈阵发性，有较明确的间歇期。且有沿腹股沟向同侧大腿内侧的放射痛。患者较为痛苦但大多数危害不大。单纯性结石而不伴有长期的肾积水则不须过多的顾虑。 有上述表现的患者。临床检查患病肾区叩痛，腹部沿输尿管走向有压痛。可考虑尿路结石的诊断。 治疗可长期服用排石药，定期复查或超声波碎石。结石过大可考虑手术治疗。,二、其他常见外科病,5、精索静脉曲张 精索静脉是由来自睾丸和付睾的静脉丛汇合而成。右侧精索静脉汇入下腔静脉。左侧精索静脉汇入左肾静脉，而左侧精索静脉与左肾静脉是直角关系影响静脉回流。由于解剖特点的这种差异，精索静脉曲张绝大多数见于左侧阴囊内。 精索静脉曲张表现为睾丸上方柔软的蚯蚓状静脉团块。少数患者有坠胀感。 大学生毕业时体检，精索静脉曲张所占比率就明显减少了。至结婚以后，患精索静脉曲张的已所剩无几，这说明本病大多能自愈而无需治疗。有症状的大学生可将内裤的裤腰提起，以兜起阴囊。症状多能消失。严重的精索静脉曲张应做手术（精索静脉高位结扎术）。手术不大，效果良好。,二、其他常见外科病,6、包茎和包皮过长 包皮口较小，不能上翻而露出阴茎头的，称作包茎。包皮遮盖整个阴茎头，但能上翻而露出尿道口和阴茎头的，称作包皮过长。成年男子当阴茎松软时，包皮不遮盖尿道口，排尿时，尿液自尿道口可直接射出，而且包皮可顺利上翻露出冠状沟的，就属于长度正常的包皮。 包茎的危害主要是无法清除包皮垢。长期则会有不良影响。,二、其他常见外科病,6、包茎和包皮过长 包皮过长而包皮口较松的，若能在洗澡时经常把包皮上翻后洗净，不让包皮垢蓄积，则不一定非手术不可。大学生时代正是身体生长发育之时。随着阴茎的继续发育，程度较轻的包皮过长有可能逐渐改善甚至消失。包皮过长而包皮口较小的，也可采用缓进的手段使用上法。这样能保持清洁，不易发炎，又有可能使包皮口逐渐松弛，而在阴茎进一步发育后使包皮过长的状况有所改善，从而避免了手术。,二、其他常见外科病,6、包茎和包皮过长 但必须特别注意的是：在将包皮上翻清洗后要及时将包皮下拉复位，否则很易诱发包皮嵌顿，特别是包皮口较小者，尤应注意。嵌顿的包皮口会紧紧勒在冠状沟部位，引起阴茎头的明显肿胀和疼痛，严重的甚至要用手术切开紧窄的包皮口才能缓解。如果包皮过长而又难以保持清洁，其害处与包茎相同，仍以包皮环切为宜。,二、其他常见外科病,7、乳腺小叶增生 如同子宫一样，女性的乳腺每月也对雌性激素和黄体酮的先后刺激作出反应，时而增大，时而缩小。如此反复多年后，几乎所有女子的乳腺都可形成一些结节。这就是乳腺增生。这些结节一般不止一个，且大小不一，多呈扁平状，质韧而不硬，与皮肤和深部组织没有粘连，但与周围组织的分界并不清楚。结节在临近月经前往往增大，并出现程度不等的乳房胀痛，一般不限于结节本身。结节在月经后便缩小，乳房胀痛也随之减轻以至消失。 乳腺增生一般不发生癌变。可口服药物缓解乳房胀痛。,二、其他常见外科病,8、乳腺纤维瘤 这是最常见的乳腺良性肿瘤。好发于岁，所以屡见于女大学生。 乳腺纤维瘤一般无症状。 纤维腺瘤只能靠手术切除治疗。它虽然生长缓慢，但终究愈长愈大，手术切口的长度也将随之增大而且极少数纤维腺瘤还可能发生恶变。,三、外因造成的伤害,擦 伤 裂 伤 切割伤 戳 伤 烧 伤,三、外因造成的伤害,1、擦伤 擦伤是皮肤受到粗糙面剧烈摩擦而造成的表皮破损，伤面有擦痕、小出血点和组织液渗出，有时有煤渣、尘土等异物存留。处理的关键是清洗创面，除去异物。然后涂以红汞等消毒剂。创面尽量暴露而不加包扎。,三、外因造成的伤害,2、裂伤 是因摔跌着地或钝器打击而造成的皮肤和皮下组织的裂开。创缘多不整齐，创口周围的组织也受到暴力打击的破坏，创口内可有异物。常发生在头部或前额,三、外因造成的伤害,3、切割伤 为刀刃或玻璃片等锐器切割所致，创缘整齐，多呈直线，出血较多，但创口周围组织的损伤较轻。深的切割伤可切断大血管、神经、肌腱等组织。,三、外因造成的伤害,4、戳伤 也称刺伤，为细长而尖锐的东西（如针、木刺、刺刀、铁钉）刺入人体所引起，。创口一般不大而较深。出血不多，但可伤及深部组织（如肌腱）。刺入物还可能折断，留在伤口内。此外，这种伤口有发生破伤风的可能性，所以要在医院处理为宜。,三、外因造成的伤害,5、烧伤（包括烫伤） 这是由于高温或化学物质作用于人的体表而造成的一种常见的损伤。 烧伤的面积和深度，是估计伤情和进行治疗的依据。 以患者的手为准，五指并拢时，其手掌的面积占其全身总面积的1%。用这种方法来计算面积不大的烧伤，十分方便。 至于烧伤的深度，一般要在伤后二、三天来估计。这样要比受伤当天估计更为准确。如果烧伤部位只是轻微红肿、干燥而无水疱。这是一度烧伤，若有水疱，水疱剥脱后伤面潮红，水肿明显，痛觉过敏，这是浅二度烧伤。如果不发生感染，一般在两周左右愈合，不留疤痕，但短期内有色素沉着。,三、外因造成的伤害,5、烧伤（包括烫伤） 如果水疱剥脱后伤面苍白，间有红色斑点，痛觉迟钝，这是深二度烫伤，常发生感染，迁延不愈。但若没有发生感染，多在周内愈合，常留疤痕。如果烧伤部位的皮肤腊白、焦黄甚至炭化，毫无痛觉，触之较硬而无弹性，干燥而无水疱，这是三度烧伤。坏死的皮肤（“焦痂”）要到三四周后才会脱落，很易感染。除小面积三度烧伤外，一般均需植皮或早期削痂植皮。愈后均有疤痕，甚至发生畸形。 发生化学烧伤，应立即用大量清水冲洗。,四、出血、骨折,1、出血 有内、外出血之分，对于内出血，同学们只能急送医院，并在转院途中注意保暖，同时使患者非常安静地平卧。 外出血的处理一般较为简单。出血部位常常一望即知。止血方法有三种。 首先是直接压迫止血。 第二种方法是在邻近出血部位的动脉压迫点加压止血。 第三种方法是用止血带止血，但只在上述二种方法无效时使用。,四、出血、骨折,止血 直接压迫止血： 临床医生一般都主张用第一种方法（直接压迫止血）。实际上，绝大部分的外出血都可应用此法达到止血的目的。,四、出血、骨折,止血 指压动脉压痛点止血，简称指压止血法或指压法： 在两侧耳屏（即小耳朵）前约一厘米，可以摸到动脉搏动，这是颞浅动脉。用拇指压迫双侧，能止住头顶部出血，压迫一侧，可止住同侧头前部的出血。 由下颌角开始，贴着下颌骨下缘向前滑移约三厘米，可摸到一个骨性的凹陷，此处可触及搏动。这是面动脉，用手指压迫一侧可止住同侧颜面出血。用一手的拇指和食指同时压迫双侧面动脉，可止住双侧的颜面部出血。,四、出血、骨折,止血 指压动脉压痛点止血，简称指压止血法或指压法： 手指的动脉位于手指的两旁，而不在手指的背侧与掌侧。这里虽然摸不到搏动，但若以拇指和食指捏紧指根部的边侧，就可有效地止住伤指的出血。 上臂内侧的中点，在肱二头肌与肱骨之间，可摸到明显的搏动。这是肱动脉。用拇指或其他四指将肱动脉压向肱骨，可止住上肢的大出血。 大腿沟中点的稍下方，在伸直下肢时，可摸到强有力的搏动。这是股动脉。自救时，用双手拇指重叠，用力压迫，可止住下肢的大出血。互救时可用一手的掌根压迫搏动点，另一手放在其上施压。,四、出血、骨折,止血 即止血带止血法 作为现场救护四肢大出血的最后一种方法。这首先是因为绝大多数四肢出血都可以前述的两种方法止住，其次是因为止血带止血法必须正确操作，否则，不是根本止不住血，就是可能使伤肢遭受严重的损害。,四、出血、骨折,2、骨折 骨的连续性和完整性遭到破坏，即为骨折。 骨折的断端与外界或空腔器官相通的，称为开放性骨折；否则称为闭合性骨折。开放性骨折多伴有局部较重的软组织损伤，而且创口及骨骼容易污染，因此远较闭合性骨折为重。 如果骨折部位发生局部畸形（如肢体短缩、成角、旋转）或骨折的断端露出伤口之外，骨折当然可以确定无疑。下列表现均强烈地提示骨折：骨走行部位受外伤后剧烈疼痛和明显压痛、局部迅速出现的肿胀（血肿）、肢体运动机能障碍或完全丧失、搬动伤肢时偶然感到骨折断端的摩擦音（切忌故意去测试）、甚至出现反常活动。,四、出血、骨折,2、骨折 如受伤的肢体有纵向传导性叩击痛对骨折的诊断也有很大的意义。但绝大多数骨折的确诊只能在医疗单位甚至在拍摄线片后方能做出，所以，只要怀疑有骨折就应按骨折来处理。 骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼。 在骨折伤员的处理中对脊柱骨折的正确固定搬运有着重要的意义，如果搬运不当，常会造成脊髓的严重损伤。致使原本不致瘫痪的损伤变为难以逆转的瘫痪.,五、运动卫生,在现代社会，随着科学技术的发达，机械化、自动化程度的提高和普及，体力活动在日常生活中所占的比重日渐下降：人们乘着汽车上、下班，乘着电梯上下楼，办公室工作电脑化，家务劳动电气化。于是，人的体力活动变的越来越少，其结果是有的人皮肤松弛，肌肉无力；有的人大腹便便，体态臃肿。随之而来的是动脉粥样硬化、高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病等“文明病”，威胁着人们的健康。面对这种趋势，有人提倡“回归自然”的生活方式，号召人们到大自然中去活动，沐浴宇宙赐予的阳光和空气。“生命在于运动”的口号又重新响起。经常参加体育锻炼成为文明生活方式的标志之一。这些正确的主张得到越来越多的赞同，许多人身体力行，取得了良好的成效。,五、运动卫生,体育运动对身心的积极影响 运动的类型及其选择 怎样掌握运动量 体育运动必须遵循的原则,体育运动对身心的积极影响,适度的体育锻炼对人的生理和心理都会产生良好的作用。,体育运动对身心的积极影响,运动可使肌肉发达，骨骼坚固，关节灵活。经常从事体育锻炼的人，肌肉粗壮有力，这是因为运动可使肌纤维增粗，肌肉内的能源物质含量增加，而且会产生“超量恢复”效应，即运动所致的肌肉内的物质消耗，在恢复过程中不仅可以复原到运动前的水平，而且可以超越运动前的水平结果。在“超量恢复”阶段，人们会有一种轻松感，在这个阶段再次进行锻炼，则肌肉内的物质和收缩能力可以积累起来，使得肌肉再度增粗，肌力再度增强，显示出运动的效果 。,体育运动对身心的积极影响,经常运动，可改善骨骼代谢，使骨骼变的坚实。反之，缺乏运动的人，特别适中老年人，会发生骨质疏松症，骨骼松脆易折。此外，经常运动，可使肌肉和韧带强劲有力，关节活动灵活稳定，增强人体的适应能力。,体育运动对身心的积极影响,运动可增强心血管的功能。坚持长期体育锻炼的人，心脏收缩有力。一般人心脏每次搏动（收缩）可输出血液约70毫升（每博输出量），每分钟心脏搏动约72次，这样每分钟可输出血液约500毫升（每分钟输出量）；而训练有素的运动员则每分钟心博只有50次，但仍可达到相同的每分输出量，即相当于每次心博可输出血液100毫升，这意味着心脏的工作效率提高了；一般人在运动时，随着心跳加快，每分输出量可增至20000毫升，而经良好训练的运动员可达3000040000毫升，可以更充分地满足全身各部分的需要，因而具有更好的耐力。,体育运动对身心的积极影响,此外，经常运动，可以使供应心脏组织的冠状动脉的口径加大，增加单位组织中毛细血管的数量；运动还可以降低血液中的总胆固醇（主要是减少可促使动脉粥样硬化形成的低密度脂蛋白胆固醇），增加有防止动脉粥样硬化形成作用的高密度脂蛋白胆固醇的含量，因而有利于预防动脉粥样硬化和冠心病的发生。,体育运动对身心的积极影响,运动可增强肺功能。特别是经常参加耐力运动，如长跑、划船或游泳的运动员，肺活量明显增加。每分钟交换的气体量增加，可提高血液的含氧量，再加上人体组织对氧的利用率增高，因而能提高耐力水平。 运动可促进体内的物质代谢，机体对能源物质和氧的利用更充分、完善，有利于节约能源，减轻心血管的负担；经常运动，还能消除体内过剩的的脂肪，使体形变的优美。,体育运动对身心的积极影响,此外，运动还可以调节中枢神经系统的兴奋与抑制过程，使之活动趋于平衡，反应灵活，有利于适应外界环境的变化；运动还能增强免疫力，有利于增强抗病能力。,体育运动对身心的积极影响,运动除了对人体的生理机能产生有利作用外，还会对人的心理产生积极的影响。适当的运动可以缓解精神压力，有利于消除一些同心理紧张有关的不良行为，如吸烟、酗酒、过食等；运动可以对抗焦虑或抑郁状态，可以改善睡眠，在这方面，适量的运动所产生的效果甚至优于药物。运动还有利于培养坚韧不拔、不畏艰难的顽强意志和勇敢拼搏的奋斗精神，形成良好的心理素质。 因此，经常参加体育锻炼得人常常显得容光焕发，情绪饱满，乐观开朗，精力充沛，体形优美，更具魅力。,运动的类型及其选择,体育锻炼的项目很多，按其不同特点可以分为若干类型。 有氧运动和无氧运动 等长运动和等张运动 耐力运动、速度运动和灵活性运动,运动的类型及其选择,1、有氧运动和无氧运动 运动时人体必然消耗大量的氧。在运动过程中，如果所消耗的氧通过增强呼吸和血液循环能得到及时补充，使之基本平衡，这就是有氧运动，如长跑。有的运动，在短时间内消耗大量的氧，这时通过呼吸所摄取的氧不能满足体内能量代谢的需要，人体肌肉中的代谢只好通过无氧酵解的途径提供能量，而无氧酵解的产物乳酸还必须通过有氧代谢才能彻底分解，在乳酸彻底分解以前，体内欠下一笔“氧债”，这类运动就叫做无氧运动，如短跑和游泳。,运动的类型及其选择,2、等长运动和等张运动 有的运动，肌肉两端固定，尽管用力，但无关节活动，这时肌肉的张力增大而长度不变，这就是等长运动或称静力性运动，如举重处于稳定状态时既为等长运动；有的运动，随着肌肉的收缩，引起明显的肌肉缩短和关节活动，这时肌肉的长度改变而肌肉内部的张力相对恒定，这就是等张运动或称动力性运动，如跑步。,运动的类型及其选择,3、耐力运动、速度运动和灵活性运动 有的运动以锻炼耐久力为主，能增加有氧代谢和心肺功能，促进脂肪代谢，有利于防止心血管病和控制体重，如长距离跑步或快走，属于耐力运动；有的则以短时间内肌肉产生“爆发力”以取得最大速度为特点，如短距离赛跑或短泳，属于速度运动。 有的则以锻炼动作快速变化，以提高灵活性为特点，如体操、跳水、武术等，属于灵活性运动；有的则是兼有耐力、速度和灵活性的特点，如球类运动。,运动的类型及其选择,若按运动项目分类，则有田径、球类、体操、拳击、游泳、举重、武术、冰上运动等。 作为专业性的健身运动，其目的是增强体质，故通常将重点放在能增强心肺功能和新陈代谢、能促进各器官系统生理功能的活动上。一般多选择以有氧运动、等张运动和耐力运动为主的运动项目上。 运动项目的选择受很多因素的影响。这些因素包括年龄、性别、健康状况、个性特点、兴趣爱好、场地设备等。作为健身运动，每个人都可以依据自身的条件选择一二项运动进行经常性锻炼，一些不需特殊设备而又容易掌握的运动项目常常更易于普及，如跑步、快走、徒手操、太极拳等。,怎样掌握运动量,无论进行那种运动，都必须掌握适当的运动量。运动量不足，难以达到增强体质的目的；运动量过大，会对人体造成伤害。 运动量的大小取决于运动强度、运动时间和运动频度这三个因素。,怎样掌握运动量运动强度,运动强度是指运动者在单位时间内所做的功，即功率，可用瓦特或千克*米/秒表示。在实际应用时，运动强度的指标要反映人体机能在运动时所动员的程度，所以常用最大耗氧量（毫升/分）和心率（次/分）来表示。心率同人体的耗氧量有密切关系，又同年龄有关。由于心率便于测定，因此更为实用。各种不同年龄在不同运动强度时的耗氧量同心率的关系见表6-1，女性可略低一些。根据此表，各人可根据心率的变化掌握适当的运动强度。,怎样掌握运动量运动强度,表 1 不同年龄组的运动强度同耗氧量和心率的关系,怎样掌握运动量运动强度,可用下列公式推算运动时最适宜的心率： 运动时的最适宜的心率（次/分）=安静时的心率+（按年龄预计的最高心率安静时的心率)60%（或90%）。 按年龄预计的最高心率可参阅表1。 如20岁的青年安静时心率为75次/分，预计最高心率为190次/分，运动时的最适宜心率=75+（190-75)60%（或90%）=144（或178）次/分。 对于体质较弱或慢性病患者，可按以下公式计算： 运动时的最适宜心率（次/分）=170-年龄。,怎样掌握运动量运动时间,在一定的运动强度条件下，运动时间越长则运动量越大。对于体格较强壮的人，可在短时间内做运动强度较大的锻炼；而对于体质较弱或年龄较大的人，则适宜进行强度较小、时间较长的运动。,怎样掌握运动量运动时间,表2 运动量同运动时间与耗氧量的关系,怎样掌握运动量,根据表1和表2，可以大致判断运动量的大小。例如，一位20岁的青年，其耗氧量为最大耗氧量的60%时，心率应为135次/分，这时的运动强度为中等，若运动时间为15分钟，属小运动量；同样的运动强度，持续30分钟，属中等运动量；若持续60分钟，则属大运动量。,怎样掌握运动量运动频度,运动频度是指运动的间隔，间隔时间越短，运动频度越大。在运动强度和运动时间不变时，运动频度越大则运动量越大。 适当的运动频度，对于取得和巩固锻炼的效果是十分重要的。那种心血来潮地进行大运动强度的锻炼或一曝十寒的锻炼，都无助于身体健康，甚至可能有害。,怎样掌握运动量,首先要看自我感觉，经过体育锻炼后自感精力充沛，情绪饱满，睡眠酣熟，食欲良好，这都表示运动量是适当的；反之，如果运动后感到疲倦不堪，难以复原，伴有精神萎靡、心绪不宁、睡眠不安、食欲下降或感胸闷心悸，这些都是运动过度的征象。 客观上最敏感的指标是脉搏的变化。如果运动量恰当，每天早晨醒来时测量的静息脉率应保持稳定，或随着运动水平的提高而较前略有减少，反之，若锻炼后的静息脉率加速或出现脉率不齐，则可能是运动过度，应当适当调整运动量。 美国体育学院推荐的健身运动方案是，每周锻炼35次，（不少于3次），每次1560分钟，运动强度要达到最大心率的6090%，可以引起出汗或感到气促。按照这种方案锻炼，有助于增强心肺功能，预防心血管病，且有控制体重的功效。,体育运动必须遵循的原则,开展体育运动，必须遵循一定的原则，方能获得满意的效果，否则不但不能达到健身的目的，甚至会适得其反，危害健康。运动必须遵循以下的原则： 循序渐进的原则 个别对待的原则 持之以恒的原则 注意安全的原则,循序渐进的原则,从事任何体育运动，运动量都必须由小到大，速度由慢到快，运动由简单到复杂，这就是循序渐进的原则，目的在于使身体有个适应的过程，在不断适应的过程中逐步增强身体的机能。,个别对待的原则,个人的情况千差万别，不仅有年龄、性别差异，而且个人的生理机能、身体素质、健康状况也各不相同：即使是同一个人，此时与彼时的健康状况、心理状态也可能有明显差异。因此，制定锻炼计划时，不仅要遵循一般的指导原则，而且要根据自己从事锻炼的反应，适当调整锻炼计划，这样方能取得锻炼的最佳效果。 千篇一律，不顾自己的条件，生搬硬套他人的运动方案，其结果可能会使自己的计划受挫，影响锻炼的积极性。,持之以恒的原则,任何体