医科大学临床实训总结.doc

实训总结报告2009年7月13日，我来到了广西贺州市富川县民族医医院，准备开始我的暑期见习。这家医院对于我来说，真的是既熟悉又陌生。这家医院是我和家人生病的时候就诊的地方，所以说熟悉；但是作为见习单位，她对于我来说又是陌生的。找到了口腔科门诊，与里面的医生打了招呼算是有了初步的认识，欧阳主任，全医生，毛医生，科室的三位医生都很亲切，我紧张的情绪得到了小小的平复。接着全医生就带我去找了医院的领导，报到以后，我为期两周的暑期见习生活就正式开始了。第一个带我的是欧阳主任，他刚好就在给一位病人做治疗，我在一旁认真的观察，欧阳医生也一边耐心的对我讲解病人的一些情况，虽然有些东西没有听懂，但是感觉收获很大。渐渐的，我的见习生活正式的走上了“轨道”，也从开始的紧张调整为完全适应这个科室，我的见习并不是跟着一个固定的老师，科室里面总共就只有三位医生，病人也不是特别多，哪位医生忙的时候我就在一边看，所以整个见习下来我就跟了三位老师。来就诊的患者中，大部分都是有龋洞了感到疼痛了才来就医的，这时就要进行根管治疗了。欧阳医生告诉我，治疗根管时抽拉动作要轻柔，旋转应维持在90度的范围内，动作太大则容易使治疗针断在根管内。在需要进行补牙的病患中，一般是用木馏油、碘仿或甲醛甲酚溶液进行消毒，用樟脑苯酚溶液进行牙髓引流。在见习的过程中，有一次欧阳医生让我帮他拿聚羧酸锌水门汀我拿成了磷酸锌水门汀了，这个错误让我久久难忘，作为一个医生，对药品的区别很重要，我深刻的检讨了自己，从那以后就再也没有犯过类似的错误。到后来，我还能帮欧阳医生打打下手了，在他给病人补牙的时候，我在一旁调和磷酸锌，还有在要作为安抚的时候调和丁香油和氧化锌。欧阳医生告诉我，口腔科医生最基本的两个工具是口镜和探针，先找到一个支点，可以用小指或者是无名指作为支点。如果给病人诊治的时候没有选取支点的话，在使用钻头时若是不小心就会拉伤病人的口腔，镊子则是叩诊时候的工具。在见习的期间，我很幸运有两次机会给患者洁牙。第一位患者是个20岁出头的女性，由于我是第一次给患者洁牙，我自己内心感到很紧张，生怕出什么错，还好这位患者的牙只是有一点牙菌斑。在洁牙的过程中我时刻记着欧阳医生告诉我的“支点”，在洁牙后还要给患者的牙涂上一层双氧水，再涂一层碘甘油。毛医生告诉我洁牙的时候医生自己要学会调整工作的姿势，既要方便洁牙工作的进行，又要让自己工作得舒适。第二位患者是一位30多岁的男性，他的牙结石积攒的很厚了，毛医生指导我说从牙颈部开始顺着洗就可以了，看起来很难洗的牙在毛医生的指导下也进行得很顺利，最后病人也很满意。初尝试操作，内心真的是紧张又兴奋，患者满意了，自己内心也获得了莫大的满足。在这个科室中只有欧阳医生进修过口腔正畸学，所以来找他做正畸的孩子还是挺多的，有些因为牙齿的位置不够，做矫正就要拔掉一些正常生长的牙齿。其中有个小女孩是需要拔掉下颌的错位牙，欧阳医生告诉我说拔牙时应注意夹住下牙的唇舌侧，先用探针剥离牙龈，避免拔牙时撕裂牙龈，同时，在拔之前还要先摇动需要被拔除的牙。欧阳医生还有一些病人是把正畸的钢丝卸下，需要戴保持器了的，他用铅笔把大概成型的保持器划出需要打磨成的样子，交给我来打磨，我就有了使用牙椅上钻头的机会，在认认真真的使用完钻头以后，再用砂纸仔仔细细的打磨保持器，让病人佩带起来尽可能的感到舒服。欧阳医生在给每位需要佩戴保持器的患者佩戴好保持器后，还仔细，耐心的给病人示范，讲解佩戴方法。做医生就是应该处处注意耐心负责吧，从这里我又学到了一点。在给来求医的患者进行诊疗的过程中，患者难免要忍受治疗过程中所遇到的疼痛。一次欧阳医生给以为需要包牙齿的患者进行磨牙，要把牙齿磨圆钝，上小下大才好做包牙。在给患者磨牙的过程中，他还不时地对患者说一些鼓励的话，让他们在疼痛中坚持一下。从这些细节中我学习到，医生与病人之间的交流是很重要的，在我见习的日子里，欧阳医生，全医生还有毛医生都很注重于患者之间的交流，态度都很好。这样才能建立起与患者之间相互信任的关系，医生一定要具备这样的素质。在见习的日子里，我从每天的点点滴滴中深刻的体会到普及口腔保健知识的重要性。在来就诊的儿童患者中普遍存在一个现象，很多小朋友的牙齿都有很严重的龋洞，他们的家长都认为反正乳牙都是要换的，等换牙的时候就好了，就不那么在意孩子牙齿的保健。还有一个很严重的问题就是很多孩子的家长们不知道第一磨牙和第二磨牙是没有再换了的，有些孩子的第一磨牙或者是第二磨牙龋病很严重了家长还不以为意，医生就跟他们解释说那是“六龄牙”，是孩子六岁左右的时候长出来的牙，要终身执行功能。不仅是儿童患者，有些成年人的自我口腔保健意识也很缺乏。有些人牙疼，就来医院请医生给他们把导致他们疼痛难忍的牙给拔掉，而有些患者的牙经过治疗以后还是能够正常的执行功能的，医生当然就不会给他们随便拔牙了，有些患者就是不理解，非要医生给他们拔掉“病根”，医生也很无奈，只能坚持不随便拔能治好的牙。在见习的“空窗期”，也就是科室里没有病患的时间里，毛医生就教我做棉捻，是用来做牙髓引流的。有时欧阳医生还让我拌石膏粉，做牙模。每一次动手的机会我都会牢牢地把握住，动手的能力是锻炼出来的。经过两周的见习，我对自己本专业有了更深刻的认识。我从之前的被迫学医，到慢慢的喜欢上了口腔医疗事业，这真是一个意义非凡的历程。这个暑假我真正的收获了很多目前在学校里面无法