课件：激光培训幻灯片.ppt

Q开关YAG激光治疗仪 医疗临床信息 桑振 制作 电话合肥广安科技开发有限责任公司,内容简介,公司简介 治疗流程 YAG激光的含义 激光产生的理论基础 激光的种类 激光祛除色素的原理及示意图 产品概述 产品组成 技术参数 适应症及治疗时所须的参数 原理 相对禁忌症,公司简介,合肥广安科技开发有限责任公司成立于1999年，是国内专业生产YAG激光治疗仪、光子美容设备等一系列光电的研究与开发的高科技公司。 我公司在我国激光学界知名教授王佩琳博导的带领下，在国内首先开发出电光Q开关YAG激光美容仪。经国内外有关医疗等单位的临床应用，亦证明其性能稳定、疗效确切、效果满意，使患者无痛苦、无疤痕的祛除“病态瑕疵”。2006年该产品通过科技厅成果鉴定专家委员会一致认定：该产品的综合性能水平为国际先进、国内领先。 后又经批准我公司负责制定了Q开关YAG激光治疗仪国家标准。同时在国内第一个获得国家食品药品管理监督管理局的双波长激光治疗仪的医疗器械产品（准字号）注册证。 我公司在行业内一直保持技术上的领先优势，并同时引领国内YAG激光的技术发展潮流，成为国内众多公司追赶的目标和模仿的对象。 我们公司生产的YAG激光治疗仪系统在全国各大医院得到了极高的评价。,合 肥 广 安 有 限 责 任 公 司,合 肥 广 安 科 技 有 限 责 任 公 司,治疗流程 咨询 备皮 拍照 表麻 安全防护 开机 光斑测试 治疗 术后 关机,YAG激光的含义,掺钕钇铝石榴石（neodymium：yttrium aluminum garnet ，ND：YAG）激光是将钕原子添加到晶体中。由于电能很难通过固体被传送，因此钕原子可用连续或脉冲灯泡来激发，产生激发辐射。在ND：YAG晶体的两面反射镜间产生激射，钕容易被激发和产生波长为1064nm的红外光束。由于1064nm的波长接近可见光谱，因此也被称为近红外。 其1064nm波长激光通过KTP倍频转换晶体时，将产生掺钕钇铝石榴石激光的二次谐波532nm波长。因为532nm波长激光为可见光，为绿色。,激光氙灯,ND：YAG晶体棒,聚光腔,聚光腔底座,1.爱因斯坦于1917年预言的“感应辐射”后称为“受激辐射” 1960年在美国休斯公司诞生了世界上第一台红宝石激光器.此后,激光技术得到飞速发展,广泛运用于军事、工业、农业、航空、通讯、医学等多个领域。 2. 激光一词“Laser”是“受激辐射产生的光放大” .在中国由著名科学家钱学森院士取名叫“激光”,物理概念清晰，被世界公认。而我国港台地区目前仍音译为“镭射”。 激光的四大特性: 单色性、相干性、方向性、高亮度.,激光产生的理论基础,单色性好 普通光源的光谱分布一般是多种频率的离散分布，甚至是连续分布，波长有一个范围，因而单色性很差。普通光源中单色性最好的Kr86其谱线宽度也有0.00047nm。而激光的谱宽很窄，可比一般单色光源窄上万倍至千万倍，是当今世界上最好的单色光源。一台稳频HeNe激光器，在通常情况下，632.8nm的谱线展宽仅只有10-8nm。 相干性好 相干性的好坏取决于光源的单色性好坏。在激光出现前，人们很难找到相干的光源来进行光的干涉的实验验证，因为普通光源由于单色性差，相干长度仅只有0.15m，为保证干涉现象的出现，两路光束的光程差不能大于0.15m。相比之下，普通的HeNe激光器其相干长度达到了300m。所以可以说激光是完全相干光。 方向性强 与普通光源以4立体角不同，激光发射限定在很小的立体角内。通过开放谐振腔的进一步设计，同时采取选模措施，可以获得几乎理想的平行光，它可以传播很远而极少发散，其发散主要是由于光束本身的衍射特性等造成的。波长为1000nm的激光，光束直径为1mm时，发散角约为1mrad。这样的一束激光在10km的距离上，光斑只有2cm，几乎不发散，射向月球，光斑也不到2km。 亮度高 由于激光发射被限定在一个极小的立体角内，因而辐射功率高度集中，也就是激光的亮度极高。输出功率1mW的激光亮度是100W的高压汞灯的1000倍。 1、单色性好 2、相干性好 3、方向性强 4、亮度高特性才使激光在医学领域广泛使用,激光的种类: 目前，各类激光器品种繁多，性能各异，旧的器件正日趋完善，新型器件仍然不断出现。就其泵浦机制、运转原理来说，大致可分为：,1、固体激光器,2、气体激光器,3、染料激光器,4、半导体激光器,5、自由电子激光器,6、光纤激光器,目前用于色素祛除的激光治疗仪,激光祛除色素的原理,选择性光热作用理论 当激光通过正常组织到达病变靶组织(文身颗粒)时，其靶组织对激光的吸收系数应大于正常组织，其反差愈大愈好，以便在破坏靶组织时，不伤及正常组织；同时靶组织的热弛豫（即温度降至一半）时间大于激光脉冲宽度，使靶组织的热量来不及向外扩散，以免伤及周围正常组织。 激光“选择性光热作用”工作模式的提出，是医用激光特别是激光美容学发展的里程碑。,祛除色素的治疗机理示意图：,YAG激光所产生的调Q脉冲激光，被皮肤中的色素颗粒选择性吸收,高能量激光脉冲击碎色素颗粒,通过皮肤脱痂排出，或是血液循环排出及细胞吞噬完成色素代谢。,不破坏正常的皮肤组织，文身颗粒治疗彻底，术后不留疤痕。,Q开关YAG激光治疗仪产品概述,合肥广安科技开发有限责任公司研制开发、生产及销售 应用掺钕钇铝石榴石为介质，采用先进的激光Q开关技术和激光频率转换技术 输出1064nm，532nm二波长的巨脉冲激光。,Q开关YAG激光治疗仪产品组成,导 光 臂,主 机,钥 匙,治疗头一套,脚 踏 开关,Q开关YAG激光治疗仪产品系列,技术参数,激光波长： 1064nm ； 532nm； 激光能量： 1000mJ（单脉冲）； 500mJ （单脉冲）； 脉冲宽度： 6ns ; 5ns 重复频率： 1Hz10Hz可调 ; 1Hz10Hz可调 光斑尺寸： 1mm8mm可调 能量不稳定率： 5 导光臂传输效率： 85 转动方位角： 360 系统特点：高能量、高功率、高重复率、高纯绿光*、窄脉宽。 *高纯绿光（532 nm）光束中应不含有剩余的1064nm及其他杂光，该系统绿光纯度高达99以上。 如需含1064nm，必须严格控制含量比的情况下，给出混合光。,适应症：,合肥广安科技开发有限责任公司的Q开关YAG激光治疗仪率 先在色素性病变治疗领域获得 国家食品药品监督管理局权 威认证，主要用于： 1064nm：治疗太田痣、真皮色素性病变、黑痣、 外伤性色素沉着、祛除纹身、纹眉、辅助激光 嫩肤等。 532nm： 治疗表浅性色素性病变、胎记、老年斑、晒斑、 雀斑、咖啡斑、红色纹身等,激光治疗色素性病变的原理,激光利用Q开关技术将能量在ns级的时间内释放出来，形成能量密度很高的巨脉冲 黑色素吸收巨脉冲后，可在瞬间爆破成细小颗粒。 由人体的吞噬细胞吞噬，排出体外。,治疗相对禁忌症,孕妇 月经紊乱者 光敏感者 癫痫症 活动性传染病/免疫抑制 待治疗区域有/类疱疹、炎症和外伤,近期服用维生素甲酸 近期服用光敏感药物 近期服用维A酸 皮肤癌 其它,治疗流程,1、首先治疗前做好咨询，并签署好顾客同意书 了解顾客信息，包括既往病史，美容史，现病史等，向顾客交待与治疗有关的信息。 让顾客明确治疗产生的预期效果 术中可能出现的不适和需要配合的方法 治疗后皮肤反应和术后护理要求 ,顾客治疗同意书,、备皮，首先剃除治疗部位毛发。 除去治疗部位皮肤表面所有的毛发。 未剃光的毛发会吸收能量，可能在皮肤表面 引起烧伤，并降低输送到治疗部位的总能量。,3、备皮，清洁治疗区域皮肤，除去所有的 化妆品、防晒霜等 它们可能会阻挡激光进入皮肤，可能吸收治 疗目标的能量，引起有害的表皮加热。 取下项链、手机等反射光及易燃物品。,4、拍照，术前照片是您最有价值的工具和保 护，它作为治疗前后疗效对比的依据，也 是减少医疗纠纷的有效途径。 记录皮肤原始状况，为以后的治疗做疗效评估 建议照相环境相对固定，固定相机、部位、采光 一致。,相 机,5、表麻，以下情况可应用外用表麻膏： 高度敏感部位 疼痛耐受力低的患者 治疗前必须洗掉 用前请查阅制造商标签说明,6、安全防护。 协助顾客采取舒适的体位，暴露治疗部位 进入激光室内每个人必须戴与激光波长相匹配的防护眼镜。 对于眼睛周围的皮损,如洗眼线时应为患者戴上眼钝。,操作员护目镜,患者护目镜,7、医生戴上医用手套，然后消毒治疗头。检查所有的连接线是否已连接好，确保警急开关在开的状态，然后开机。,8、光斑测试，调整好参数，进行治疗：根据顾客的年龄、病变部位、色素的深浅及个体反应等临床特点，选择不同的波长、能量密度等。 调整面板上和手柄上参数 确保面板上的参数与手柄上保持一致,9、光斑测试 在治疗之前，建议进行光斑测试。 全脸（如黄褐斑和嫩肤）治疗，建议在耳前较隐蔽部位打几个光斑，然后观察分钟以皮肤即刻反应微红即可。 局部治疗，如用532治疗时皮肤即刻反应是斑片反白,如用1064治疗真皮色素性病变一般的即刻反应是皮肤红肿明显,发白有皮损及少量出血点。,10、调整好参数后，开始治疗。（请参考参数指南） 治疗过程主要依据皮肤即刻反应来选择参数大小。但应明确，这些临床指针并非是始终要求达到的。没有见到这些反应而达到治疗效果也是可能的。 临床反应只是作为指南。 控制面板参数调节好后，踩下脚踏即可工作。,11、术后可根据需要进行冷敷处理，冷敷时间约30-60分钟 术后即时给予冰块冷敷，以减少热损伤及疼痛感。,12、术后护理（） 治疗后斑片可能会结痂，嘱患者创面一周左右避水，保持局部清洁干燥。 局部外用抗生素软膏，2 次/天，预防感染。治疗后形成的痂壳，一般714天后会自行脱落。 黄褐斑术后可选择使用保湿面膜保持皮肤水分或导入左旋维生素C ，2 次/周，每天早晚注意皮肤补水保湿和防晒 如果皮肤不结痂，也尽量在术后一周之后再用化妆品。,13、术后护理（） 皮肤在恢复过程中应避免紫外线照射创面，外出时需应该注意防晒。 应多食富含VitC的新鲜蔬菜及蛋白质丰富的食品。 黄褐斑治疗10次/疗程，3-7天/次。 其它治疗间隔时间为-个月，但根据治疗的部位可有变化。,14、消毒治疗头，关机,激光窗口必须保持清洁，以免损坏窗口。如果窗口损坏，必须购买窗口更换。 将设备关闭或置于standby待命状态。 用一木杆棉签蘸少量的无水酒精，清洁窗口。 每次治疗前检查窗口，必要时清洁。治疗大面积部位过程中，也要检查治疗头镜面上有无皮屑或血渍。 有关窗口保养的进一步信息，请参阅操作员手册或系统维护演示。,临床治疗实例,治疗实例雀斑,治疗实例雀斑,治疗实例雀斑,激光祛雀斑后,激光祛雀斑前,雀斑的治疗,治疗时首先要清洗面部，不能用酒精作为清洗液。 选择波长为532nm，把光斑直径调到5-3mm, 能量放在50-200mj进行治疗。 当激光打在病变组织上时，皮肤即刻反应是斑片反白为佳。 治疗时间间隔为2-3月，一般的雀斑治疗次数为1-2次即可治愈。,治疗实例老年斑,老年斑的治疗,治疗时首先要清洗面部，不能用酒精作为清 洗液。 波长选择为1064nm,光斑大小选择直 径为5mm,能量放在400-500mj进行治疗。做 老年斑和做其它的斑略有不同，当激光照射在病变组织上时，皮肤即可反应是斑片反红，但不出血为佳。 治疗周期为30天/次。一般在3-5次即可彻底治愈。,治疗实例太田痣,治疗实例太田痣,治疗实例太田痣,Q开关YAG激光治疗对比图,治疗前 治疗后,太田痣,治疗实例太田痣,太田痣的治疗,治疗时首先要清洗面部，不能用酒精作为清洗液。 田痣大部分都是以蓝色和黑色为主，我们选择波长为1064nm，激光能量放在600-800 mj，光斑大小直径为5-2mm。频率可以根据个人的操作熟练成度而定。操作时要手绷紧病变组织，激光光斑要一个叠压着一个，就像鱼鳞状。 当激光照射后病变组织要有明显出血为佳。如果是大面积的，在治疗前建议用表面麻醉后再做治疗。 每次治疗间隔为3个月，一般4-5次可以彻底治愈。,治疗实例贝克痣,治疗实例贝克痣,治疗实例蒙古斑,贝克痣与蒙古斑的治疗参照太田痣的治疗,治疗实例咖啡斑,激光祛咖啡斑前,激光祛咖啡斑后,治疗实例咖啡斑,咖啡斑的治疗,治疗时首先要清洗面部，不能用酒精作为清洗液。 选择波长为532nm,光斑直径为4-3mm，能量大少调节为100-250mj。当激光打在病变组织上时，皮肤即刻反应是斑片反白为佳。 治疗时间间隔为2-3月，一般的咖啡斑治疗次数为1-3次即可治愈根除。,治疗实例纹眉,治疗实例纹眉,治疗实例纹眉,纹眉的治疗,治疗时首先把眉毛剃除干净，然后用清水清洗，切记不能用酒精作为清洗液。 选择波长为1064nm,光斑直径为6-4mm，能量大少调节为300-500mj。频率可以根据个人的操作熟练成度而定。 当激光打在病变组织上时，皮肤即刻反应是纹眉颜色去除为佳。治疗时间间隔为2-3月，一般的纹眉治疗次数为1-3次即可治愈根除。 当脱痂后可能颜色比以前更加加重，这是正常现象，说明颜色再对体外排泄。一般在一个月后颜色随着吞噬细胞的吞噬会慢慢变淡。,治疗实例唇线,治疗后,治疗前,治疗实例眼线,眼 线,激光治疗唇线,治疗前,治疗后,治疗实例唇线,唇线的治疗,用清水清洗唇部，把唇膏和化装品清洗干净。切记不能用酒精作为清洗液。 选择波长为532nm,光斑直径为4-2mm，能量大少调节为50-200mj。频率可以根据个人的操作熟练成度而定。 当激光打在病变组织上时，皮肤即刻反应是斑片反白为佳。 治疗时间间隔为2-3月，一般的唇线治疗次数为1-2次即可治愈根除。,治疗实例纹身,激光祛纹身后,激光祛纹身前,治疗实例纹身,治疗前,治疗中,治疗后,治疗实例纹身,治疗前,治疗后,业于纹身,治疗实例 纹身,纹身的治疗,用清水清洗治疗部位，切记不能用酒精作为清洗液。 根据纹身的颜色选择所须的波长，当颜色是黑色或蓝色的波长选择为1064nm,当颜色是红色或咖啡色的波长选择为532nm，光斑直径调节为5-2mm。1064nm能量大小调节为200-600mj，532nm能量的大小调节为100-200mj，频率可以根据个人的操作熟练成度而定。 当1064nm激光打在纹身上时，纹身颜色即刻反应是顺间消失。当532nm激光打在纹身上时，纹身颜色即刻反应是斑片反白为佳。 治疗时间间隔为2-3月，一般的纹身治疗次数为1-3次，即可治愈根除。 如果是大面积的，在治疗前建议用表面麻醉后再做治疗。,治疗实例治疗黄褐斑的新技术,治疗实例黄褐斑,黄褐斑的治疗,治疗时首先要清洗面部，不能用酒精作为清