下半黑龙江主治医师麻醉B级考试题.pdf

2016年下半年黑龙江主治医师(麻醉)B级考试题 一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意） 1、初产妇，孕39周，血压19/110mmHg，尿蛋白(+)，阴道少量的出 血，查：子宫硬如木板，胎心162次/分，临床首先考虑为 A胎盘早剥 B临产开始 C先兆子痫 D先兆子宫破裂 E前置胎盘 2、经氨茶碱治疗呼吸困难并不减轻，而且持续1天多，还应给予哪项措 施 A氯化胺 B补液 C糖皮质激素 D抗生素 E机械通气 3、机械控制通气(CMV)适用于 A用于治疗伴有弥漫性肺浸润改变的低氧血症 B对呼吸运动不稳定的病人作为撤机前的过渡方式比较安全 C适用于各种需要通气治疗的人 D适用于自主呼吸停止的病人 E常用于撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼 4、下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点 A可降低肺顺应性 B可增加胸内压，使心排血量减少 C可使萎陷的肺泡重新扩张 D可减少肺内分流 E可增加功能余气量 5、血浆中最主要的抗凝物质是 A因子 B因子 C抗凝血酶和肝素 D因子 E因子X 6、果病人呕血，黑便持续存在；而且血压下降，尿量减少，首先应采 取哪种治疗 A静推甘露醇以减轻脑水肿 B胃管内注入8mg%正肾盐水，同时抑制胃酸分泌 C手术治疗 D补充血小板 E以上都不对 7、分布于脐平面的皮神经采自 A第11胸神经 B第8胸神经 C第10胸神经 D第9胸神经 E第7胸神经 8、以下关于腹膜透析不正确的是 A腹膜透析更适于心血管功能不稳定者 B腹膜透析可增加住院病人肺不张的倾向 C曾经有腹部外科手术者不宜做腹膜透析 D腹膜透析对磷的清除比血液透析差 E尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低 9、临床上诊断肿瘤主要依据是 A同位素 B脱落细胞学 C病理组织学 DX线检查 E超声波 10、腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点是 A疝块外形 B压迫内环口疝块能否突出 C疝块大小 D疝块是否容易还纳 E年龄因素 11、普鲁卡因局部浸润麻醉的一次最大剂量为 A：0.1g B：O.25g C：0.5g D：1.0g E：2.0g 12、人体温下降1，基础代谢率下降 A：89 B：23 C：910 D：67 E：45 13、有关低温在麻醉中的应用，下列哪项正确 A低温可降低麻醉药代谢，使苏醒延迟 B低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降 C复温时使体温升36即可停止复温 D低温实施前应给予适量的吩噻嗪类药物 E低温主要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的 手术 14、返流性食管炎的最常见的症状是 A慢性咳嗽 B咽部异物感 C吞咽困难 D胸骨后疼痛 E餐后的胸骨后烧灼感 15、胸外除颤时，电极板应置于 A胸骨左缘第二肋间，心尖区 B胸骨右缘第三肋间，心尖区 C胸骨右缘第二勋间，心尖区 D以上都不对 E心尖区 16、该病人典型心电图早期改变是 AT波高尖，QT间期延长 BQRS波增宽 CPR间期延长 DT波降低、变宽、双相或倒置 EU波 17、硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是 A判断是否误人血管 B判断病人对局麻药的耐受情况 C判断药物是否在硬膜外腔 D判断硬膜外腔用药量 E判断是否有过敏 18、小儿前囟闭合时间 A23周岁 B3.5周岁 C1.01.5周岁 D1.52周岁 E3周岁 19、硫脲类抗甲状腺药物最常见的不良反应是 A肾脏损害 B白细胞减少 C胃肠反应 D皮疹 E肝功能损害 20、如试用铁剂治疗有效，网织红细胞何时可达高峰 A2天 B3天 C5天 D1周 E2周 21、下列哪项不是缺铁性贫血的临床表现 A可有异食癖 B皮肤、黏膜苍白 C年龄越大，贫血越重，病程越久，则肝脾肿大越明显 D注意力不集中 E食欲减退 22、型糖尿病病人的主要死因是 A心脑血管病变 B高渗性非酮症糖尿病昏迷 C严重感染 D酮症酸中毒 E糖尿病肾病 23、麻醉苏醒期拔除气管导管时，什么时机较佳 A完全清醒 B运动功能一定程度恢复，自主呼吸恢复满意，仍残 存一定麻醉作用的清醒早期 C一旦呼吸恢复正常即可 D神经外 科病人部分清醒即可 E血压稳定，能有应答反应即可 24、少尿是指 A不足100ml B100500ml C5001000ml D1000 1500ml E1500ml以上 25、椎-基底动脉的分支，错误的是 A基底动脉发出小脑上动脉 B基底动脉发出大脑后动脉 C基底动脉发出桥脑动脉 D椎动脉发出脊髓前、后动脉 E椎动脉发出迷路动脉和小脑前下动脉 26、该患儿最可能的诊断 A肺炎合并脓气胸 B肺炎合并气胸 C肺炎合并心力衰竭 D肺炎合并肺大泡 E肺炎合并纵隔气肿 27、门静脉收集的血液范围不包括 A肝 B胃 C脾 D空肠 E胆囊 二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合 题意，至少有1 个错项。） 1、男性，50岁，反复咳嗽咯痰10年，近1年来活动后气急，今因感冒咳 嗽加剧，并烦躁不安，头晕头痛，明显紫绀，查体：体温38.5，双肺 闻及干湿性罗音，叩诊过清音，呼吸音低，该患者出现头晕，头痛烦躁 的原因是 A糖尿病酮症酸中毒昏迷 B感染 C肝性昏迷 D缺氧 E二氧化碳潴留 2、小儿前囟闭合时间 A23周岁 B3.5周岁 C1.01.5周岁 D1.52周岁 E3周岁 3、室间隔缺损的典型杂音是 A胸骨左缘第23肋间全收缩期杂音 B胸骨左缘第24肋间全舒张期杂音 C胸骨左缘第34肋间全舒张期杂音 D胸骨右缘第23肋间全收缩期杂音 E胸骨左缘第34肋间全收缩期杂音 4、下列哪项不是佝偻病初期的表现 A方颅 B夜惊 C易激惹 D多汗 E枕秃 5、关于大隐静脉，下列哪项错误 A在腹股沟下方注入股静脉 B在足内侧缘起于足背静脉网 C经内踝前方上行 D与胫前动脉相伴行 E下肢静脉曲张的好发部位 6、该病人禁用下列哪种肌松药 A维库溴铵 B泮库溴铵 C筒箭毒碱 D琥珀胆碱 E阿曲库铵 7、上呼吸道梗阻常见原因哪项是错误的 A分泌物过多 B呕吐误吸 C支气管痉挛 D喉痉挛 E舌后坠 8、在纠正酮体酸中毒时，血浆K低于多少就需要补K A3.5mmol/L B4.0mmol/L C4.5mmol/L D5.0mmol/L E5.5mmol/L 9、通过阻止甲状腺摄取血中的碘而减少甲状腺素合成的药物是 A丙基硫氧嘧啶 B过氯酸钾 C碘剂 D他巴唑 E甲亢平 10、目前认为有多种递质在与肺泡-毛细血管内皮损伤过程其中起主要 作用的因子是 A蛋白水解酶 B氧自由基 C黏附因子 D中性粒细胞 E花生四烯酸 11、女，18岁，因甲亢拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，麻前用药 最佳组合是 A苯巴比妥、阿托品 B苯巴比妥、东莨菪碱 C哌替啶、阿托品 D哌替啶、东莨菪碱 E安定、东莨菪碱 12、最可能的诊断为 A仰卧位低血压综合征 B全脊椎麻醉 C局麻药过敏 D肾上腺素反应 E局麻药毒性反应 13、麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因是 A误吸 B喉痉挛 C导管过深 D分泌物堵塞 E舌后坠 14、破伤风治疗错误的措施是 A大剂量静脉抗生素 B保持呼吸道通畅 C中和游离毒素 D局部清创 E控制痉挛 15、有关脊髓叙述错误的是 A在L12腰椎穿刺可能损伤脊髓 B被脑脊液直接包围着 C被止于第二腰椎水平的硬脊膜所包 D发出全部颈神经的根 E与脊神经直接相连 16、对肩周炎的治疗，哪项是不妥的 A功能锻炼 B理疗 C服用消炎痛 D局部封闭 E能自愈，无需治疗 17、实验证明体温调节的主要中枢位于 A丘脑下部 B延髓 C大脑皮层 D中脑 E脑桥 18、人体对结核菌的自然免疫是 A能将结核菌杀死 B以上均不是 C非特异性的 D制止其扩散 E特异性的 19、关于胎先露哪项不正确 A胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分 B面先露的指示点为颜面骨 C臀先露的指示点为骶骨 D枕先露的指示点为枕骨 E肩先露的指示点为肩胛骨 20、恢复指数指在肌松作用消退过程中，肌颤搐的高度从多少恢复到多 少所需要的时间 A0%25% B0%50% C0%90% D25%75% E 25%90% 21、哪种药物可帮助胃黏膜细胞的不典型增生逆转 A洛赛克 B叶酸 C西沙必利 D维生素Bl E羟氨苄霉素 22、先天性心脏病手术前最重要的检查方法是 AX线检查 B超声心动图 C心电图检查 D心脏CT E心导管检查和心血管造影 23、患者女，25岁，因甲状腺肿大就诊。查体：甲状腺度肿大，无震 颤，无结节，131吸收率24小时65%，诊断最大可能是 A甲状腺功能亢进症 B慢性甲状腺炎 C单纯性甲状腺肿 D甲状腺癌 E甲状腺囊肿 24、下列哪项预防措施是正确的 A暂缓手术，待6小时后再麻醉 B麻醉诱导时禁用吸入性麻药 C