江苏省乡村医生中专中医专业毕业实习大纲.doc

如果喜欢可以尽情下载 这个是我费不少力气搜集的江苏省乡村医生中专中医专业毕业实习大纲一、实习目的临床实习是教学计划的重要组成部分，是理论联系实际的重要环节。通过毕业实习，进一步培养学生独立思考和独立工作的能力，树立和巩固全心全意为病人服务的思想，培养良好的职业道德，熟练掌握常用临床诊疗技术和常见病多发病的诊断、治疗原则，不断提高医疗水平。掌握中医四诊的方法、内容，根据四诊检查结果运用中医基本理论进行辨证分析，中医病证的诊断及类证鉴别能力，准确确立治则、治法，合理选方、用药（选穴、手法等），中医调护方案；掌握西医常规体格检查的方法、内容并能运用，掌握辅助检查的方法及临床运用，掌握西医病种诊断能力。二、实习安排1. 实习时间 20周以上。2. 实习单位 毕业实习医院原则上应为县级及以上中医院，中医实力较强的综合性医院和乡镇卫生院也可选择。在省级卫生（中医药）行政管理部门指导下，结合乡村医生中医中专学历教育业余学习的特点，各学校制定毕业实习手册，学生持毕业实习大纲及毕业实习手册等，由市级卫生行政部门协调安排，前往符合实习要求的实习医院。学生毕业实习时间、实习医院及科目等落实后，填写相应表格，书面向学校备案，以示确认。3实习科目及时间安排主要实习科目，内科（以中、西医两法诊治疾病），针灸科,推拿科,急诊科等；可选实习科室，外科、妇产科、儿科（中医）等。科目内科 急诊针灸推拿外、妇、儿科要求必修必修必修选一科时间10周2周4 周4周三、实习业务要求1. 学校制定实习计划，进行具体实习安排，提出实习的专业业务要求及职业道德要求、实习管理规定等，由实习生携至实习医院以便安排实习。实习生应按照实习大纲、实习手册、学校和实习医院的要求进行实习。2. 毕业实习采用病房实习与门诊实习相结合的形式。（1）门、急诊实习：在掌握中、西医医学基础理论的基础上，经带教老师指导，熟悉常规诊疗程序，通过训练，掌握规范的中、西医门诊诊断技术诊治常见病、多发病的方法和技术，并能熟练运用；熟悉或了解常见急症的诊察、急救处理；（2）病房实习：掌握规范的病史采集及系统观察病情方法，常用诊疗操作技术。根据实习医院安排，参与管理病床（可负责23张床位），及时对病人进行诊治，能书写病程记录、完整病历；在带教教师指导下，参加值班，训练独立工作能力；跟随上级医生查房，适当参加医院的业务活动；（3）每科实习结束必须填写实习鉴定（实习手册）。全部实习结束，实习生进行实习总结，实习医院作实习鉴定。3. 学校将向实习医院或有关的市卫生局了解实习生实习情况，适时组织有关老师进行实习检查，全面掌握实习生的实习情况。四、实习考核1. 每科实习结束后须完成1份门诊病历、1份住院病历，病历完成后，由带教老师审阅批改并给予评分。带教老师和实习科室对每位实习生的评定包括成绩及评语两部分，成绩评定按百分制评分方法进行（采用百分制,其中业务能力为70%,工作态度、职业道德、实习纪律为30%)。各科成绩以该科门诊实习成绩40%、病房实习成绩60%合成该科实习总分。评语要实事求是地对实习学员本学科知识掌握程度、基本技能操作、工作学习态度等方面作出综合评价。各科实习及考核结束后,由医院医务(科教)科综合各科鉴定意见和考核成绩，分为优(85分以上)、良(7185)、合格(6070)、不合格(60分以下)四个等级评定总成绩，同时签署鉴定意见加盖公章。各科实习成绩均在60分以上者总成绩才能评定为合格。实习结束后由学员本人必须将毕业实习鉴定表（实习手册）及病历等送交学校。2. 实习成绩不及格者，应按实习规定的时间补实习，补实习仍不及格者，发给结业证书，一年内再申请补实习，补实习及格者换发毕业证书。在实习期间，病事假累计超过两周以上者，应按实习时间补实习。3. 实习结束后，学员须回校参加毕业考试、完成毕业鉴定。附：各科实习大纲【内科（含急诊）】一、目的要求1运用中医学理论和基本操作技能，对病证进行诊断及鉴别诊断，掌握内科常见病、多发病的辨证施治和理法方药的运用。2掌握西医内科常见病诊断治疗的基本程序、基本方法。3. 掌握或熟悉危急重症的初步诊断、鉴别诊断、抢救处理原则。3初步掌握内科疑难重症的鉴别、诊断和处理原则。二、实习内容1.主要实习范围（1）中医内科常见病种：感冒、咳嗽、.哮病、喘证、肺痨、胸痹、心悸、胃痛、泄泻、痢疾、腹痛、胁痛、黄疸、积聚、水肿、淋证、消渴、眩晕、头痛、中风、痹证、不寐、血证、郁证、呕吐、便秘、腰痛、虚劳等。（2）西医内科（含急症、传染病等）常见疾病：上呼吸道感染、急性气管及支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺结核、冠心病（心绞痛、心肌梗死）、充血性心力衰竭、心律失常（心房颤动、室上性心动过速、房室传导阻滞、阵发性房性心动过速等）、急性胃炎及慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、细菌性痢疾、甲型及乙型病毒性肝炎、肝硬化、胃癌、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病、甲状腺功能亢进症、高血压病、缺铁性贫血、脑梗死、脑出血、风湿热、类风湿性关节炎等。2病房实习（1）在带教医师的指导下，运用四诊方法，对中医内科病证进行辨证论治，通过训练，对一般常见疾病应达到辨证准确、施治合理，用药灵活，方法多样；（2）西医疾病的临床诊疗过程及诊疗技术运用，书写住院病历，规范病程记录；（3）规范的常用诊治技术与操作：各种注射方法，如肌肉注射、皮下注射、皮试、静脉注射、输液等；给氧、人工呼吸、心外按摩等内科基本治疗技术；3门诊及急诊室（1）门诊病历的书写方法；（2）常见病的诊断、治疗处理；（3）熟悉门诊、急诊室工作规则，训练急诊接诊能力，了解门诊急诊措施和接收入院的各项程序；（4）急危重病证的抢救及处理原则的实习训练，如溺水、窒息、触电、中暑、有机磷农药中毒等。4传染科实习，可安排12周，在基本掌握传染病的流行因素、特征、病原学、诊治等的基础上，重点应掌握常见传染病隔离消毒方法，掌握季节性传染病的诊疗原则。【外科】一、目的要求1通过中医外科实习，初步掌握中医外科基本理论、一般诊疗常规技术和常见病辨证施治的规律，初步具备独立处理外科常见疾病的能力。2. 掌握或熟悉常见外科疾病（含常见创伤）的诊治技术。3. 熟悉或了解外科急、危、重症的初步诊断、鉴别诊断和处理原则。二、实习内容1、常见病如痈、疽、疔、流痰、流注、丹毒、乳痈、瘰疬、痛风、附骨疽等诊断（鉴别诊断）辨证以及内服主方，外治用药（换药操作方法）等。2了解内痔、外痔、混合痔、息肉痔、脱肛、肛裂等疾病的诊断并观察枯痔、切开、挂线、结扎等操作和换药方法。3下列疾病的诊断、鉴别诊断要点，常规处理或初步处理：常见创伤、急性阑尾炎、急性肠梗阻、胃十二指肠溃疡、消化道肿瘤、急性消化道穿孔、急性胰腺炎、门脉高压、胆道感染、胆石症、甲状腺肿瘤、乳房肿瘤、腹外疝以及泌尿系结石、前列腺增生、毒蛇咬伤、烧伤、颈椎病等。【妇科】一、目的要求1熟悉或掌握运用中医辨证论治理论处理妇科常见病、多发病的方法。2熟悉妇产科危重病人的初步处理。3初步掌握或了解妇产科检查方法、顺产接生，了解难产的处理。二、实习内容1. 妇产科常见病、多发病，如经、带、胎、产以及功能失调性子宫出血、围绝经期综合征等的辨证施治，西医的诊断、治疗原则。2熟悉或了解妇科常见重急病，如暴崩、妊娠子痫、异位妊娠、难产、产后血晕、产后高热等中西医急救处理方法。3观察顺产接生，以掌握应急处理。4计划生育，学会工具避孕、药物避孕的运用指导。【儿科】一、目的要求1能运用中医儿科生理、病理及诊断用药特点，掌握儿科常见病、多发病的辨证论治规律，小儿常见传染病的防治规律。2熟悉或了解急、重症患儿的诊断治疗原则。二、实习内容1对儿科常见病、多发病，如感冒、咳嗽、肺炎、哮喘、呕吐、积滞、婴幼儿泄泻、急性肾炎、尿路感染、肾病综合征、营养不良、佝偻病、虫证、脐部疾患、鹅口疮、夏季热以及麻疹（包括风疹、幼儿急疹）、猩红热、小儿麻痹证、急性菌痢、流脑、乙脑、百日咳、传染性肝炎、流行性腮腺炎等小儿常见传染病，在临床带教医师的指导下作出初步诊断，培养独立诊治的能力。2对中毒性休克、高热惊厥、昏迷、脑水肿、败血症、肾衰、呼衰、心衰、重度脱水等急、危重病证，具有初步诊断、鉴别诊断与处理能力。3掌握或熟悉儿科的部分常用诊疗（含急救）技术，如小儿推拿、小儿心外按摩法、小儿人工呼吸法、指压人中等。【针灸推拿】一、目的要求掌握和运用针灸、推拿基本理论和基本技能，熟练运用针灸、推拿方法诊治常见病、多发病。二、实习内容1十四经脉的循行分布、120个左右的腧穴的定位和主治，常用推拿手法的操作方法和注意事项。2常用针刺手法，针刺中常见意外情况的紧急处理措施。3中医辨证分型，准