《血液循环障碍》PPT课件.pptx

第三章第三章 血液循血液循环环障碍障碍 第一第一第一第一节节节节 充充充充 血（血（血（血（hyperemiahyperemiahyperemiahyperemia） 什么是充什么是充 血？血？局部组织或器官局部组织或器官 血管内血液含量血管内血液含量 增多称为充血。增多称为充血。 （概念）（概念） 请不要忘记充 血还分为动脉 性充血和静脉 性充血 一、一、一、一、动动动动脉性出脉性出脉性出脉性出 血血血血 Arterial hyperemiaArterial hyperemiaArterial hyperemiaArterial hyperemia 局部器官或组织 的小动脉扩张、输 入过多的动脉血的 现象。也就是我们 长说的充血。 （一一一一）分）分）分）分类类类类 动脉性出血 生理性出血 病理性出血 依据 炎性出血侧枝性出血贫血后出血 特性原因 机体在致炎因素的作用下,通过神经反射,首先出现小动脉的短暂性 收缩,然后出现小动脉及毛细血管的扩张,血流加快,流入组织的动脉 血量增多 当某一动脉由于发生堵塞或受压迫变狭窄时，局部血液循环受阻 ，发生缺氧和氧化不全的产物蓄积，刺激该部位的感受器，反射 性地引起该部位的侧枝血管扩张，血流增强而形成的侧枝循环。 临床上牛瘤胃臌气排气不当容易发生脑贫血。 （二）（二）（二）（二）动动动动脉充血的病理脉充血的病理脉充血的病理脉充血的病理变变变变化化化化 眼眼观观：局部色：局部色泽鲜红泽鲜红 、体、体积积增大、血管怒增大、血管怒张张、功能上升、功能上升 （由于小（由于小动动脉、毛脉、毛细细血管血管扩张扩张 ，血量增加，含氧合血，血量增加，含氧合血红红 蛋白多；因血蛋白多；因血压压升高，血管通透性增加，血液中的液化升高，血管通透性增加，血液中的液化 体成分渗出，体成分渗出，组织组织 液增加，体液增加，体积积增大。增大。 镜检镜检 ：小：小动动脉和毛脉和毛细细血管血管扩张扩张 充充满红细满红细 胞。胞。 病病变变：小：小动动脉，毛脉，毛细细血管血管扩张扩张 ，充，充满红细满红细 胞，代胞，代谢谢旺旺 盛。盛。 （三）（三）（三）（三）动动动动脉充血脉充血脉充血脉充血对对对对机体的影响机体的影响机体的影响机体的影响 有利的一面： 输出O2多，营养物质增多，抗病因子增多，是机体 适应性防御性反应之一，增强机体、局部抗病； 可及时排出、局部代谢产 物、致病因子； 对修复有积极作用。 不利一面： 病因长期刺激会导致瘀血。 例如：脑冲血（脑与脑膜）轻则 会导致头痛，长时间 会导 致脑压 上升，进一步导致神经症状B.P上升，甚至造成血管 病变进 而导致血管破裂。 注意： 动物死后受两个方面影响，局部充血表现不明显。 动物死亡时发生痉挛性收缩，使原来扩张充血的小动脉变为空虚状 态； 动物死亡时心力衰竭导致全身性瘀血掩盖了生前的充血现象 死亡仔猪大脑膜血管出血 病猪结肠黏膜充血 二、静脉性充血二、静脉性充血二、静脉性充血二、静脉性充血 venous hyperemiavenous hyperemiavenous hyperemiavenous hyperemia 静脉性充血简简称淤血, 由于静脉血液回流受阻 ，血液淤积积在小静脉及 毛细细血管内，使局部器 官或组织组织 的血量增多的 现现。 （一）淤血的分（一）淤血的分（一）淤血的分（一）淤血的分类类类类及原因及原因及原因及原因 1.淤血的分类类 局部性淤血 全身性淤血 2. 局部淤血的原因 （1）静脉受压 静脉受压使其管腔狭窄或闭塞 肠扭转、肠套叠；肿瘤、炎症包块或绷带包扎过 紧。 （2）静脉管腔阻塞 静脉内血栓形成、栓塞，或因静脉 炎而使静脉管壁增厚等。 3. 全身淤血的原因 主要是由于心脏机能不全或胸内压增高引起。 （1）右心衰竭可导致大循环淤血，尤其是肝脏淤血最明显 ； （2）左心衰竭时导致肺循环淤血 （3）肺炎和胸膜炎 （二）淤血的病理（二）淤血的病理（二）淤血的病理（二）淤血的病理变变变变化化化化 肉眼：由于静脉回流受阻，血液淤肉眼：由于静脉回流受阻，血液淤积积在在扩张扩张 的小静脉和毛的小静脉和毛细细血管内，故血管内，故 淤血的器官和淤血的器官和组织组织 体体积积增大；由于淤血区血液流增大；由于淤血区血液流动缓动缓 慢、缺氧，氧合血慢、缺氧，氧合血 红红蛋白减少，蛋白减少，还还原血原血红红蛋白增多，故淤血蛋白增多，故淤血脏脏器呈暗器呈暗红红色。色。 代代谢谢：静脉淤血：静脉淤血时时，器官和，器官和组织组织 得不到充足的氧气和得不到充足的氧气和 营营养物养物质质，使，使组织组织 代代谢谢率降低，率降低，产热产热 减少，使体表淤减少，使体表淤 血血处处温度降低；淤血的温度降低；淤血的组织组织 相相对对缺氧，代缺氧，代谢谢机能减机能减 弱。弱。 光光镜镜下：小静脉和毛下：小静脉和毛细细血管血管扩张扩张 充盈，可充盈，可见见出血，出血，间质间质 水水 肿肿。 （三）淤血（三）淤血（三）淤血（三）淤血对对对对机体的影机体的影机体的影机体的影 响响响响 淤血可致淤血性出血、淤血可致淤血性出血、组织组织 水水肿肿； 脏脏器器实质细实质细 胞的萎胞的萎缩缩、变变性和坏死；性和坏死； 长长期慢性淤血可致期慢性淤血可致脏脏器硬化；器硬化； 侧侧支循支循环环的建立。在肝硬的建立。在肝硬变时门变时门 静脉和腔静脉之医静脉和腔静脉之医 学教育网搜集整理学教育网搜集整理间侧间侧 支循支循环环的吻合支开放，形成胃的吻合支开放，形成胃 底食管静脉曲底食管静脉曲张张，腹壁浅静脉曲，腹壁浅静脉曲张张，以及痔静脉曲，以及痔静脉曲 张张。 仔猪副伤寒(耳、四肢淤血） （四）常（四）常（四）常（四）常见见见见器官淤血器官淤血器官淤血器官淤血举举举举例例例例 1.1.肺淤血：肺淤血： 多多为为左心衰竭引起，左心腔内左心衰竭引起，左心腔内压压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。 肉眼表肉眼表现为现为 肺肺脏肿胀脏肿胀 、重量增加、色暗、重量增加、色暗红红或呈棕褐色，或呈棕褐色，质质地地变变硬。切面硬。切面 流出泡沫状医流出泡沫状医 学教育网搜集整理学教育网搜集整理红红色血性液体，光色血性液体，光镜镜下急性肺淤血下急性肺淤血见见肺泡肺泡 壁毛壁毛细细血管血管扩张扩张 充血，肺泡壁增厚，肺泡腔内充充血，肺泡壁增厚，肺泡腔内充满满水水肿肿液及出血。慢性肺液及出血。慢性肺 淤血淤血时时，可，可见见肺泡壁肺泡壁变变厚及厚及纤维纤维 化，肺水化，肺水肿肿、肺出血，并、肺出血，并见见大量吞噬含大量吞噬含 铁铁血黄素的巨噬血黄素的巨噬细细胞，称胞，称为为心力衰竭心力衰竭细细胞。胞。长长期慢性肺淤血可致肺期慢性肺淤血可致肺脏脏褐色褐色 硬化。肺淤血患者硬化。肺淤血患者临临床上有明床上有明显显气促、气促、发绀发绀 及咳出大量粉及咳出大量粉红红色泡沫痰等。色泡沫痰等。 鸭肺淤血 （四）常（四）常（四）常（四）常见见见见器官淤血器官淤血器官淤血器官淤血举举举举例例例例 2.2.肝淤血肝淤血 ： 主要主要见见于右心衰竭，肝静脉回流受阻，致使肝小叶中央静脉及肝于右心衰竭，肝静脉回流受阻，致使肝小叶中央静脉及肝窦扩张窦扩张 淤血。淤血。 急性肝淤血急性肝淤血时时肝肝脏脏体体积积增大，暗增大，暗红红色。色。镜镜下中央静脉及肝下中央静脉及肝窦扩张窦扩张 ，小叶中央，小叶中央 可可见见肝肝细细胞萎胞萎缩缩、坏死。周、坏死。周围围肝肝细细胞胞发发生脂肪生脂肪变变性。慢性肝淤血性。慢性肝淤血时时，肝小叶，肝小叶 中央中央严严重淤血呈暗重淤血呈暗红红色，多个肝小叶中央医色，多个肝小叶中央医 学教育网搜集整理淤血区相学教育网搜集整理淤血区相连连， 而肝小叶周而肝小叶周边边肝肝细细胞因脂肪胞因脂肪变变性性为为黄色，致使肝黄色，致使肝脏脏呈呈红红黄相黄相间间的花的花纹纹状，如状，如 同同槟槟榔的切面，称榔的切面，称为槟为槟 榔肝。光榔肝。光镜镜下可下可见见肝静脉、中央静脉和肝肝静脉、中央静脉和肝窦扩张窦扩张 淤血淤血 ，肝小叶中央部肝，肝小叶中央部肝细细胞因缺氧和受胞因缺氧和受压发压发 生萎生萎缩缩和坏死，肝小叶周和坏死，肝小叶周边边部肝部肝细细胞胞 发发生脂肪生脂肪变变性。性。长长期慢性肝淤血可致肝期慢性肝淤血可致肝脏脏淤血性硬化。淤血性硬化。 慢性肝淤血 动动动动脉性充血脉性充血脉性充血脉性充血 静脉性充血静脉性充血静脉性充血