耳鸣康复指导手册.doc

目录一：耳鸣的概述二：造成耳鸣的7个原因三：耳鸣有什么危害？四：耳鸣患者常见的心理反应有哪些？五：什么是传导性耳鸣？六：神经性耳鸣的发病机理是什么？七：什么是血管性耳鸣？八：血管性耳鸣主要病因是什么？九：老年性耳鸣有什么特征十:什么是突发性耳鸣？十一：突发性耳鸣应采取哪些措施？十二:什么是药物中毒性耳鸣？十三：药物中毒性耳鸣有哪些临床症状表现？十四：噪音性耳鸣有什么特征？十五：噪音性耳鸣主要病因是什么？十六：美尼尔综合征是什么病？十七：美尼尔综合征有哪些病因？十八：更年期为何多发耳鸣，如何防治？ 十九：如何预防耳鸣的产生？二十：哪些食物对耳鸣患者有益？二一：推荐几种粥食二二：介绍几种耳鸣自我治疗方法：二三：介绍几种自助康复方法二四：日常护理应该怎么做？二五：西医常用治疗方法有哪些？二六：中医是如何给耳鸣分型的二七：耳鸣的中医药治疗如何辨证？ 二八：长时间看电视用电脑会导致耳鸣及突发性耳聋 二九：吸烟、饮酒与听力的关系 三十：噪音环境下容易导致耳鸣三一：听MP3会损害听力 三二：MP3可致永久失聪 三三：如何正确使用MP3？ 三四：助听器的“利”与“弊” 三五：乘飞机吃糖果可除耳鸣三六：测测你的听力是否在下降？三七：一些的噪音测量的大致情况(以分贝为单位) 前言 耳鸣虽然不是要命的病却使患者烦恼无比，有些重度患者甚至产生生不如死的感觉，不得不引起耳鼻喉科尤其是耳科医生的足够重视。然而耳鸣病因繁多，对有些患者来说诊断都难，更惶论治疗了。很多患者找医生看过后给的答复令其无比失望，因为很多医生包括一些专家告诉患者耳鸣为不治之症，让患者不要再枉费心机，应该说这是医生的失职。很多患者只要查明病因，准确诊断对证治疗，以及通过心理疏导可以产生不错的效果，但却需要医生的足够耐心。本册对一些常见的耳鸣做一些简单介绍，旨在希望能够帮助患者正确了解耳鸣，积极防治，以期早日康复。 北京东四中医医院 耳鼻喉诊疗中心一：什么是耳鸣 耳鸣是指患者在没有任何外界声源条件下患者主观感觉听到声音。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声、哗哗声、博动声、噪杂声等单调或混杂的响声，严重的耳鸣会使患者一刻不得安宁，给患者身心健康带来一定的危害。据统计，中国有耳鸣患者1.3亿，有104万耳鸣患者不能进行正常的工作、学习和生活。在耳鸣患者中，65以上的老人占1/3左右，其余2/3为中青年，约有1亿人。另有统计表明，中青年听力下降人数也在逐年上升。所谓“耳鸣”，只有患者了解。因为无法知道它的程度，所以难以治疗。这种症状尤其是壮年到老年人，最近有增加的趋势。二：造成耳鸣的7个原因1、主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。 2、血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。 植物神经紊乱引起 3、其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。 4、另外，过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。 5、过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。 6、噪声：暴震声和长时间的噪声接触，均能导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护,如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外，要注意不要长时间、大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。 7、不良习惯:咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重；吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害，因此要注意改变不良习惯。三：耳鸣有什么危害？ 耳鸣症状轻微或短暂时常不被重视；耳鸣严重时则对患者产生一定的危害。这种危害主要表现在以下两个方面： 一、影响人的听力：严重的耳鸣常常会干扰患者的休息，使之产生极烦闷的感觉，以至于精力不集中，听觉敏感度下降。此外，响度过高的耳鸣本身即可以扰乱人的听觉内容，因而势必影响人的听力。二、影响人的精神生活：一旦患有耳鸣，尤其是严重的耳鸣，常常会使人烦躁不安，影响睡眠，从而使人产生悲观、烦闷的心情。而这种烦闷反过来又加重耳鸣症状。这种恶性循环作用的结果是使耳鸣患者的精神负担加重，常有思想顾虑、恐惧、精神过度紧张等表现。四：耳鸣患者常见的心理反应有哪些？1、过分忧虑：调查表明，在耳鸣患者中至少有2/3的人为其症状而忧愁。他们所顾虑的问题及其占被调查总人数的百分比分别是：认为耳鸣没有治疗办法，占13%；耳鸣令其精神压抑、情绪抑郁占12.9% ；耳鸣将日趋恶化，占10.4%；耳鸣是终身的苦恼，占10.3%；耳鸣将使其听力受损，占8.9%；耳鸣妨碍其正常社交活动，占8.5% ；耳鸣影响注意力集中占7.7%；耳鸣干扰休息与睡眠，占5.7%；耳鸣会导致耳聋，占5%。这些过分忧虑的心理状态对患者有害无益，会使患者整日愁容满面，郁郁寡欢。俗话说：“笑一笑，十年少;愁一愁，白了头。”这句话不无道理。一位有声望的耳鸣专家多儿克博士曾风趣地说：“我诊治过不少耳鸣病人，从外表上看，至少比其实际年龄要老10岁！” 2、烦躁及情绪波动：耳鸣患者由于耳内或颅内持续不断地鸣响，常被吵得心烦意乱，不得安宁，非常痛苦。对于性格内向型患者，这种心理障碍不一定流露出来，而对于性格外向型患者，此类心理障碍常表现为烦躁及情绪易于波动。无论是外向型还是内向型性格的患者，其心理障碍的本质相同，即由于异常感觉的持续刺激，中枢神经系统处于一种持续的紧张状态，进而造成神经内分泌失调，特别是单胺类神经递质的改变，使患者中枢神经系统的下行抑制作用减弱，表现为自制力减弱、自我调控能力下降，烦躁及情绪波动。是否会引起这类心理障碍，往往取决于耳鸣的严重程度。轻度耳鸣患者少见；耳鸣强度较响且音调富于激惹性的患者就易产生这类心理障碍。临床工作中发现，对于耳鸣响度类似者，其心理障碍表现程度多不相同，这取决于患者心理素质的差异，以及适应力的差异。心理素质较好且适应力强者，这类心理障碍程度就比较轻；反之就比较重，甚至达到难以忍受的程度。 3、睡眠障碍：失眠是神经官能症的一种常见症状，耳鸣可造成一定程度的睡眠障碍。一般认为，一旦耳鸣患者已入睡，极少会被耳鸣声吵醒，因为在睡眠状态下，高级中枢神经系统处于高度抑制状态，没有意识，所以睡眠中患者是意识不到或感觉不到耳鸣的，是不会被耳鸣吵醒的。可是一旦醒来，耳鸣会立即复现，性质及程度与睡前差不多。然而在这个问题上也有不同的观点，比如哈泽尔于1979年的报告中指出，在所调查的病人中，有23.2%的人回答说在睡眠时曾被耳鸣吵醒过，其中约1/3的人竟然说每晚的睡眠都会被耳鸣吵醒。这也不难理解，睡眠中既然能被外界噪声吵醒，也就可能被内环境噪声吵醒。关于耳鸣是否会引起入睡困难的问题，各家的调查结果不一致，但总的说来，耳鸣程度越重，越易引起入睡困难，而且在严重耳鸣患者中睡眠障碍的出现率有性别差异，一般是女性多于男性。4、个性变化：耳鸣作为一类症状，可进一步引起心理冲突和心理矛盾，甚至形成一个强迫观念，改变了原有的个性，表现为喜欢离群独处、回避社交、沉默寡言，与病前判若两人。个性变化的出现与否及其严重程度，除与耳鸣症状的严重程度有关外，还取决于患者原有的心理素质、应变能力。5、抑郁状态：耳鸣导致最严重的心理障碍就是抑郁状态。一旦发现患者已处于抑郁状态，应当请精神科医师或心理医师会诊，佐以适当的药物治疗。抑郁状态的形成主要是耳鸣导致前述各项心理障碍未得到及时排除，经受了长期的耳鸣折磨，再加上忧虑烦躁、失眠、性格变化等心理失调，使患者丧失战胜疾病的信心，不再积极求医，甚至与家中亲人与平日好友疏远，或情感淡漠、呆滞、少语、唉声叹气。失眠往往更为严重，常彻夜不寐。平时有吸烟饮酒习惯者，可表现为过度抽烟或酗酒。患者事实上已感到再也无法忍受耳鸣及心理上的折磨，再也感受不到生活中的乐趣，因而产生厌世的心理倾向。此时，如不及时治疗，难免出现悲剧性的结局。五：什么是传导性耳鸣其病因有哪些？1：传导性耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍，如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。传音障碍降低了听取外界声音的能力，减弱了其掩盖体内所发生声音的作用，使之能感觉出来，而成为耳鸣。再有，通过骨导传入耳内的声音，由于传导障碍，向外逸散渠道受阻，而提高了耳内声音的感觉，成为一种以低频为主的，象刮风似的呼呼响声。我们自己可以试试，用一只手捂住耳朵，就感到耳内轰轰的响声，这就是典型的传导性耳鸣。2：传导性耳鸣有哪些病因？传导性耳鸣是因外耳中耳有病变，使声音传导过程发生障碍，而引起耳鸣。常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形，肿瘤，大疱性鼓膜炎，耳硬化症早期等。总结归纳如下： 1、外耳道的堵塞，如先天性或后天性的外耳道畸形或闭锁，外耳道耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。 2、中耳的发育不良，如鼓膜和听骨链缺如或畸形。 3、中耳的炎性疾患，如中耳化脓或非化脓性炎症。 4、听骨固定，如鼓室硬化或耳硬化症。 5、外伤，如中耳、鼓膜外伤、听骨链中断等。六：神经性耳鸣的发病机理是什么 有哪些特征？1：我们的内耳是产生声音的“工厂”。这里的工作是将声波的机械性能量转化为电子能量,这样，声音才能随着听觉神经让脑部接受，当这种能量转化的过程出问题，就会制造“副产品”，这些副产品在嘈杂的工作环境中并没有被接收，也就是听不到，不过，在寂静的地方，耳朵内就会听到音频很高的声音。 耳朵转化声音能量的功能因年龄而退化，或因噪音使耳朵受伤害而功能减退，“副产品”就会被吸纳得更多，变得更响亮，甚至在吵闹的街道上都能听到。2：神经性耳鸣有哪些特征神经性耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医。七：什么是血管性耳鸣？血管性耳鸣又称搏动性耳鸣，病人能听到自己动脉中流动的血液搏动声音，与心跳频率同步。大多数情况是单侧的，并且按压同侧颈动脉时耳鸣消失或显著减轻。八：血管性耳鸣主要病因是什么？血管性耳鸣的可能病因有10多种，例如高血压，低血压，中耳炎，血管瘤等，甚至智齿手术也可引起耳鸣。有些病因引起的耳鸣能自行消失，而有些则要伴随终生。血管性耳鸣十分烦人，特别是夜间睡觉时，病人会烦躁不安，无法入眠，有的甚至有自杀的念头。九：老年性耳鸣有什么特征老年性耳鸣是一个自然的生理过程，随着年龄的增长，到了老年时期，身体的各个器官的开始衰退，听力越来越差也是必然的。美国一组资料报告5564岁患病率为9%，6574岁为 老人耳鸣11%，女性多于男性。许多患耳鸣的人听力正常，而另有一些老人常伴有重度聋。老年人容易发生耳鸣，轻者耳畔仿佛有远处的蝉鸣声，重者有如汽笛声甚至擂鼓声。夜以继日嗡嗡作响，弄得老人心神不安，影响睡眠与生活，也势必影响身体健康，实是令人苦恼的病症。如果是因紧张、疲劳、神经衰弱引起的耳鸣，多是脑力劳动者由于连续用脑过度而造成的，经过适当的休息，耳鸣可以好转、消失。血压过高或过低，贫血，胞动脉硬化或供血不足等，造成听中枢、听神经以及听觉器官末梢缺血缺氧而发生的耳鸣，要着重治疗主要疾病，耳鸣是可以随着好转的。十：什么是突发性耳鸣？突发性耳鸣，很显然就是突然发生，没有征兆的就开始耳鸣。耳鸣发生在一瞬间，或最长不超过48小时耳鸣就达最高峰。突发性耳鸣常发生于中年人，程度不一，已多与耳聋同时发生。耳鸣可随听力恢复而减弱或消失。也有耳鸣先消失，听力随之恢复或持续到听力恢复以后。耳鸣程度较重，熟睡时发病者有时可因此而惊醒。传导性耳鸣有哪些病因？十一：突发性耳鸣应采取哪些措施？突发性耳鸣为耳鼻咽喉科急重症之一，目前尚无一种公认的特效药物。然而本病的预后比其它感音神经性耳聋好，一般估计不经治疗亦有半数能获得不同程度的听力恢复。但是，积极治疗，突发性耳鸣显然优于消极观望，治疗越早，预后越好。发病一周即开始治疗者，8%以上患者病情可获痊愈，或部分恢复；病程超过一月者，也不应放弃治疗，因病变可能仍在恢复过程中。突发性耳鸣治疗期间应定期作测听试验，若听力不断改善者，治疗不宜中断，多次复查不变者才考虑停止治疗。十二：什么是药物中毒性耳鸣药物中毒性耳鸣指的是使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的耳鸣。多年来，由于大量化学药物和抗菌素的广泛应用，己发现近百种耳毒性药物。在我国，由于尚未制定禁止和限制使用耳毒性药物的法律法规，许多耳鸣性药物使用的十分普遍和随意，有些甚至达到了滥用的程度。因滥用药物导致的耳鸣非常多，目前我国耳聋或者听力有残疾的人有二十多万之多，而由于用药不当造成的耳鸣就占了1.6%。现在已经发现了一百多种能够使人们产生药物性耳鸣的药品，用药稍有不注意就会产生严重的后果。因此，药物性耳鸣的防治已经成了一个值得重视的问题。目前，药物致聋己成为我国聋儿的主要发病原因。应引起全社会的高度重视。十三：药物中毒性耳鸣有哪些临床症状表现？药物中毒性耳鸣主要表现为听觉系统的慢性中毒，以耳聋、耳鸣为主，耳聋多在用药后1-2周出现，逐渐加重，半年后逐渐稳定，耳鸣多双侧对称，以高频听力损失开始，渐向低频扩展，少数人会继续恶化，甚至耳聋。耳鸣多经久不息，加重患者痛苦。 耳毒性药物还可造成肝、肾、造血、内分泌、神经系统等全身性损伤。不同药物致聋各有其特点，氨基糖甙类抗菌素致聋表现为早先出现4kHz以上高频听力下降，因语言频率尚未受累，患者常不觉耳聋，此时立即停药和采取治疗措施有可能制止耳聋发展。另外，有一部分的药物性中毒性耳鸣患者只要停止适用某些药品就可以慢慢的恢复听力。对于药物性中毒性耳鸣最重要的就是及早发现症状，及时采取措施。十四: 噪音性耳鸣有什么特征？噪音性耳鸣患者的一种主观感觉，能与杂音和噪声区别，后者检查者能听到，而患者也常能听到。耳鸣性质可能是嗡嗡声、铃声、轰鸣声、哨声、嘶嘶声或包括更复杂的声音，而这些声音始终在变。它可以是间断性，持续性或搏动性(与心跳同步)。通常伴有耳聋， 耳鸣产生的机制仍然不明。几乎是所有耳疾都能发生的症状，包括耵聍或异物所致的外耳道阻塞，感染(外耳道炎、鼓膜炎、中耳炎、迷路炎、岩锥炎，梅毒、脑膜炎)等。十五： 噪音性耳鸣主要病因是什么？长时间在噪音重大的环境下工作会引起耳鸣，耳鸣是患者耳部的一种幻觉产生，也许外界并非有这种自己感觉出来的声音，这也是耳部疾病的一种常见症状，在严重感冒，流鼻涕的情况下也会使人产生耳鸣等症状，这些都会给生活带来极大的困扰，引起耳鸣也分主观和客观两种。十六： 美尼尔综合征是什么病？美尼尔氏综合症，发病的主要症状是眩晕。1861年Meniere医生(翻译成中文，这位医生叫美尼尔、也称梅尼埃)，他首次对眩晕病人的平衡器官作了解剖，发现平衡器官有异常病理改变，压力增大，循环障碍，保持不了液体平面，从而揭开了眩晕的由来。人们为了纪念他，把此种眩晕症与Meniere 医生的名子联系在一起，从此这种眩晕症被称为美尼尔氏综合症。 十七：美尼尔综合征有哪些病因？美尼尔综合症为一突然发作的非炎性迷路病变，具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病，其发病原因不明，男女发病率无明显差异，病人多为青壮年，60岁以上老人发病罕见，近年亦有儿童病例报告，病程多为数天或周余。关于病因、学说甚多，尚无定论，如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱，因之使血管神经功能失调，毛细血管渗透性增加，导致膜迷路积水，蜗管及球囊膨大，刺激耳蜗及前庭感受器时，引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。此病不经过治疗，症状可缓解，虽可反复发作，发作时间间隔不定，但也有发作一次不再发作者。十八：更年期为何多发耳鸣，如何防治？ 耳鸣是中老年人的常见病症，自觉耳内作响，轻者如飞蚊嗡嗡作响，间断发作，休息或治疗后好转，重者如蝉鸣，或如潮水的波涛声，持续不断，十分扰人。长期耳鸣的病人听力减退，进一步发展成为耳聋。中老年耳鸣的发生除外伤、药物等引起外，许多主要是由于机体的衰老，不但螺旋器的毛细胞和神经节可发生变性，或中枢神经系统衰退，导致听力减退，还可引起血管硬化、骨质增生、导致内耳血循环障碍，以致听器官退变而致耳鸣。一、更年期耳鸣患者多数有以下临床特点： 1、自觉耳内鸣响，如闻潮声，或细或暴，妨碍正常听觉。 2、听力减弱，妨碍交谈，甚至听觉丧失，不闻外声，影响日常生活。 3、头晕目眩，或头痛，腰膝酸软等。 以上症状可单独出现，也可相兼出现。根据病史及症状表现，不难做出诊断，但宜先到耳科检查，排除内耳器质性疾病。 更年期的人们发生耳鸣后，可口服谷维素、维生素类药物及扩张血管药物进行治疗。中药治疗的效果肯定，如果条件允许的话，中医中药调理治疗。二、 更年期耳鸣的发生是可以延缓，发生以后也是可以治愈的，这就需要注意病前预防和病后调护。 主要的有如下几点： 1、坚持体育锻炼，增强体质，以减缓衰老过程，防止耳鸣耳聋的发生。 2、花生米、核桃仁熬汤饮用，预防或缓解更年期男性耳鸣耳聋。 3、使用链霉素、卡那霉素等能引起听觉神经损害的药物时，须十分小心注意，不宜使用时间过长和用量过大，一旦发现先兆症状，立即停药。 4、注意节欲，保护肾精。十九：如何预防耳鸣的产生？一、避免噪声污染：突然的巨大声响和长时间的噪声接触，均能导致听力下降和耳鸣产生，所以高危人群(工作在高强度噪声环境中)尤要注意噪声防护，如佩戴防护耳罩、耳塞等。此外，不要长时间、大音量的使用随身听耳机。二、避免精神紧张和疲劳：长期处于精神高度紧张或身体疲劳状态时，均易使耳鸣加重，因此适当调整工作节奏，放松情绪，都是有益的。三、合理用药：耳鸣患者由于其他疾病就诊时，不要忘记告诉医师自己患有耳鸣。因为有些药物会使你已有的耳鸣症状加剧。四、多食含锌食物：导致耳鸣、耳聋的因素很多，缺锌是一个重要原因。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官，而60岁以上的老年人耳蜗内锌含量明显降低，从而导致听力减退。常见含锌丰富的食物如鱼肉、牛肉、鸡肉、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。五、常吃有活血作用的食物：活血化瘀的食物能扩张血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循环。可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。六、改变不良习惯：咖啡因和酒精常使耳鸣症状加重；吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害。平时要注意少吃肥腻、甜食，以防积滞成痰，加重病情。肾虚耳鸣者，尤要减少温燥食物的摄入量。七、多吃含铁丰富的食物：缺铁易使红细胞变硬，运输氧的能力降低，导致耳部养分供给不足而使听力下降。补铁，能有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋的发生。常见含铁量较多的食品有紫菜、虾皮、黑木耳、黑芝麻、豆制品等。 耳鸣预防胜于治疗，患者如果发现有耳鸣的症状，应第一时间到耳鼻喉医院耳科检查治疗，以免延误最佳治疗时机。二十:哪些食物对耳鸣患者有益？耳鸣虽然与衰老有关，但通过正确的饮食调理，也可以收到良好的预防效果。一、多吃含铁丰富的食物：缺铁易使红细胞变硬，运输氧的能力降低，耳部养分供给不足，可使听觉细胞功能受损，导致听力下降。补铁，则能有效预防和延缓老年人耳鸣、耳聋的发生。根据我国不同年龄铁的需求量标准， 45 岁上的人群不分男女，每天铁的摄入量不应少于 12 毫克。常用食品中紫菜含铁量较多，每百克紫菜含 46.8 毫克铁，虾皮 16.5 毫克、海蜇皮 17.6 毫克、黑芝麻 26.3 毫克、黄花菜 12.6 毫克、黑木耳 11.9 毫克、苋菜 10.5 毫克，香菜、木耳菜含铁量仅次于苋菜，豆制品平均含铁量约占 4 6 毫克。 二、多补充些含锌丰富的食物：因锌与核酸、蛋白质的合成，与碳水化合物、维生素 A 的代谢等都有密切关系。患高血压、动脉粥样硬化者的血液和心肌中锌的含量都减少。孕妇缺锌，胎儿可发生中枢神经系统先天畸形。研究表明， 1/3 的老年人耳鸣、耳聋者，都有不同程度的缺锌。成人每天摄入 15 毫克的锌即可维持平衡。含锌最多的食物为牡蛎、肝脏、粗粮、干豆类、坚果、蛋、肉和鱼，牛奶中含锌量比肉类少得多。 三、多吃富含维生素C 、E 的蔬菜、硬干果：维生素 C 、 E 能提高超氧化物歧化酶的作用，提高人体对氧的利用率，改善末梢血流量，对内耳起保护作用。新鲜绿叶蔬菜中含维生素 C 多，黑芝麻、植物油、核桃、花生等含维生素 E 较多。 适当摄入含维生素D 多的食物：维生素 D 能促进人体对钙的吸收利用，美国的一项调查发现，老年性耳聋者都有血钙偏低症状，而血钙偏低与缺乏维生素 D 有关。动物肝脏、蛋类、蘑菇、银耳中含维生素 D 较多。四、多吃有活血作用的食物：活血化瘀能扩张血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循环。可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。 此外，还要注意少吃过甜、过咸、含胆固醇过多、纤维素过少的食物：因这些食物可导致高血压、动脉硬化、糖尿病，可促进内耳血管病变而加速老年人耳鸣、耳聋的进展。 老年人耳聋虽然是一种常见病，但并不可怕，只要重视预防，积极进行治疗，调理好一日三餐，就会取得一定效果。二一：推荐几种粥食一、莲肉红枣扁豆粥 莲肉10克，红枣10枚，白扁豆15克，粳米100克，加水常法煮粥。每日早晚温热服食。本方中莲肉补脾止泻、益肾固精、养心安神。红枣、扁豆、粳米健脾益气。共成粥品具有益精气、健脾胃、强智力、聪耳目的作用，适合于脾胃不足。少气懒言，体倦无力，听力下降，耳内虚呜者。二、菊花粳米粥 菊花50克，粳米100克，先将菊花煎汤，再将菊花汤与粳米同煮成粥。每日早晚温热服食。菊花长于清心除烦、清肝明目，且有降血压功效。对中老年人心烦眩晕、耳鸣耳聋、肝火目赤等症有良好疗效。 三、黑芝麻粥 黑芝麻15克，微炒后研成泥状，加粳米煮粥食用。 黑芝麻具有滋补肝肾、养血生津、润肠通便、乌须黑发之功效。可用于老年人肝肾亏而引起的腰膝酸软、头昏耳呜、须发早白或慢性便秘等。 此外，各类食品在应用时，可以随机组方，代餐或佐餐。如黑米50g，芝麻30g，核桃仁30g，胡萝卜50g，桂圆肉15g，瘦肉50g，蛋黄10g共煎成粥，或加盐，或加糖调味而食之；又如菠菜50g，豆腐100g，海带30g，生菜50g，胡萝卜50g作成汤菜以佐餐等。另外，在膳食调养时，还应注意忌饮浓茶，忌食或少食动物油，肥肉以及煎炸食品。二二：介绍几种耳鸣自我治疗方法： 1、 梳头抹耳法：双手十指由前发际向后梳头，梳到头后部时两掌心贴住耳廓后部，两手分别向左右两侧抹耳廓至面颊为1次，连续梳抹108次。 2、 掩耳鸣鼓法：两掌心分别掩住左右耳，手指托住后脑部，食指压在中指上，使食指从中指上滑下，以此弹击后颈发际处，可听到咚咚之声，如击天鼓。也叫鸣天鼓。共击108次。 3、掌心震耳法：双掌心分别贴紧双耳，再突然松开，听到叭的一声，起到震耳的作用。共108次。 4、过顶提耳法：先右臂弯曲过头顶，用右手拇指、食指和中指捏住左耳耳尖向上提拉，拉108次。再换左手提拉右耳，也拉108次。此动作对肩周炎也有防治作用。 5、双手拉耳法：双手握空拳，用拇指、食指捏住耳垂向下拉。拇指在后，食指弯曲在前，共拉108次。然后两手的食指、中指叉开，中指在前，食指在后搓耳根，一上一下为1次，共搓108次。 6、屏气法：安定静坐，紧紧闭嘴，以两指捏紧鼻孔，鼓气使气冲击耳窍，至耳朵感觉到轰轰有声为止。每日做数次。 7、摩耳门法：用大拇指顺时针方向按摩耳门12下，再逆时针方向按摩耳门12下，每日数次。 8、鸣天鼓耳功法：用两手分别按摩两侧耳轮18次，然后用两手鱼际处（两手靠小指侧边缘）掩住耳道，手指放在后脑部，用食指压中指轻弹后脑部24次，可听到“咚咚”响声，称鸣天鼓法。 9、按摩时，根据自己的耐受力，适当掌握速度和压力。每节做完后局部有发热感为最好。若耳廓有红肿或炎症时，不可做耳部按摩。二三：介绍几种自助康复方法自助康复法是指通过患者自身调整，或患者之间相互帮助来缓解耳鸣症状的方法。 一、分散注意力：增加健康的业余爱好与活动，从事能引起自已兴趣的事情，保持繁忙而有节奏的生活方式，多与朋有交谈，多在户外活动，避免长时间独自在室内，都有助于分散注意力，从而摆脱烦闷的心理状态，但要避免过度刺激、繁忙与承担重任。当然，各个人的生活环境、经历不同，分散注意力的方法也会各不相同，没有摆脱耳鸣烦恼的朋友大多还没有找到适宜的方式重新调整生活，不要灰心，要以积极的态度去摸索适合自已的缓解耳鸣的方法。 二、利用环境声来减轻耳鸣：虽然耳鸣者对外界环境声音的反应各不相同，但大多数耳鸣者能够找到一种或几种抑制其耳鸣的外界声音，在它们当中音乐是最理想的，尝试着培养自已对音乐的兴趣，不仅能够掩蔽耳鸣，还能使注意力转移，心情愉快，心理放松。 三、耳鸣者自助小组：耳鸣的发病率大于10%，因此耳鸣者不要自我封闭，或许将自已的烦恼讲出来，会找到知音。几个人可以组成一个小组，定期聚会，学习有关耳鸣的医学知识，交流各自的耳鸣体验和改善方法，进行简单的娱乐活动，如下棋等，或许会启发自已找到缓解耳鸣的方法。二四：耳鸣日常护理应该怎么做？一、引起耳鸣的原因多种多样，主要有神经性耳鸣，药物中毒性耳鸣，传导性耳鸣，混合性耳鸣，末梢器缺血缺氧引起的耳鸣，中老年性耳鸣，前庭功能失调眩晕性美尼尔氏症导致的耳鸣，化脓性渗出性中耳炎引起的耳鸣，外邪侵袭肝火上炎堵寒经络引起的突发性耳鸣，创伤和爆震性耳鸣，长期噪音影响导致耳鸣。根据原因，有些耳鸣可经自我保健调理而消失，有些需要药物、手术进行治疗，耳鸣掩蔽器和耳鸣再适应训练方式对顽固性耳鸣也有帮助。 二、经常出现耳鸣现象的人更要注意日常家庭护理，避免接触强烈的噪声，放松心情，避免使用加剧耳鸣症状的药物。长时间的噪声接触，会导致耳鸣，减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等保护耳鸣患者的听力。注意不要长时间、大音量使用随身听耳机。 三、长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时也容易使耳鸣加重。因此适当调整工作节奏，放松耳鸣患者的情绪，转移对耳鸣的注意力都是有益的。耳鸣患者由于其他病就诊时，不要忘记告诉医师患有耳鸣，因为有些药物会使已有的耳鸣症状加剧。吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害，加重耳鸣。 二五：西医常用治疗方法有哪些？ 1、病因学治疗：该治疗是医学上首要且最理想的治疗方法，但耳鸣只有少于5其病因可能诊断并进行治疗； 2、药物治疗：包括基本疾患治疗和对症治疗，后者包括减轻耳鸣对病人的影响（如抗抑郁药学抗焦虑药）和耳鸣抑制药（如利多卡因、氯硝安定和卡马西平等）； 3、掩蔽疗法：为目前治疗耳鸣较为有效的方法； 4、心理学治疗：通过语言和非语言的交流方式及一些方法来影响及改变被治疗者的心理状态及心理障碍，从而达到打断恶性循环、治疗耳鸣的目的。心理学治疗是重要的疗法之一; 5、电刺激疗法：是利用电流直接刺激听觉系统达到抑制耳鸣的目的。 二六：中医是如何给耳鸣分型的？ 祖国医学认为，耳鸣是多种病症的常见症状，常与耳聋合并出现，多发于中老年人，故有“聋为鸣之渐，鸣为聋之始”之说。古代医籍中对耳鸣的论述很多，如中国最早的医著黄帝内经中说：“髓海不足，则脑转耳鸣”，“上气不足，耳为之苦鸣”。明代医籍景岳全书中说：“肾气充足，则耳目聪明，若多劳伤血气，精脱肾惫，必致聋聩。故人于中年之后，每多耳鸣，如风雨，如蝉鸣，如潮声者，是皆阴衰肾亏而然”。数千年来，中医学者在整体理论和辨证论治原则指导下，运用方药、针灸、按摩、导引等疗法治疗耳鸣积累了宝贵的经验。 一、耳为肾之窍，为肾所主，又与其他脏腑经络有着广泛的联系，因此，五脏六腑、十二经脉之气血失调皆可导致耳鸣，其中，由外感邪气、脏腑内生痰火瘀滞引起的耳鸣多为实证，由脏腑虚损、久病耗损所致的耳鸣多为虚证，其病理机转各不相同： 二、实证耳鸣 ，风邪外袭 ，肝胆火逆，痰火壅结，气血瘀阻。虚证耳鸣 ，肾阴精不足，肾元阳亏虚，脾气虚弱，心脾血虚。二七：耳鸣的中医药治疗如何辨证？ 中医中药治疗耳鸣有一定的疗效，且不良反应少。从辨证施治的原则出发，可以分为了7种方法： 1、疏表法：用于风热表证，多见于咽鼓管发炎、中耳炎、及前庭神经元炎。常用银翘散、三拗汤等。蝉衣、菊花、葛根、白蒺藜、赤芍、丹皮、沙参、栀子，可散肝经风热、聪耳平鸣。郑州市第二人民医院普通内科郭华 2、清肝法：用于肝火之耳鸣、耳聋。常用龙胆泻肝汤，天麻钩藤饮，苍耳子散等。 3、补肾法：用于肾虚耳鸣，常用六味地黄丸，左归丸，右归丸等。 4、补气血法：中气下陷，清阳不升之耳鸣，可用益气聪明汤、补中益气汤、四物汤等。 5、补心肾法：治心气不足、虚聋不聪，用天王补心丹等。 6、化瘀法：治突发性耳鸣、耳聋、用桃红四物汤。 7、化痰湿法：用于痰火上扰。常用二陈汤，三子养亲汤等。二八：长时间看电视用电脑会导致耳鸣及突发性耳聋 突发性耳聋的病因很多，病毒感染、迷路水肿、内耳微循环障碍、循环系统疾病和迷路窗膜破裂、生气、坐飞机、过度疲劳、精神紧张、强噪音刺激都可以导致突发性耳聋。近二十年来发病率明显上升，据统计来我院就诊的突发性耳聋患者中有一部分患者就是因为长时间看电视、使用电脑所致。长时间看电视、使用电脑，由于显示器热度过高，就会有相当多的电磁辐射，它会使空气发生电离作用，不断产生正电荷(正离子)，并不断与空气中的负离子中和，导致负离子的含量几乎为零。负离子多有益，正离子多就有害，长期处于正离子过多的环境中，它们通过呼吸进入肺，然后随血液循环被输送到人体的各个组织，使人的血液、体液呈酸性，延缓身体正常的代谢功能，使毒素囤积在体内。造成人体免疫力下降、失眠、女性内分泌紊乱、皮肤过敏、干眼病、脑功能减弱 、耳鸣、眩晕、严重者导致听力突然下降。所以长时间看电视、使用电脑的人们一定注意适时适度，工作一个小时远离电脑15分-20分钟做一些有氧运动、勤洗脸、尽量使用液晶显示器。已经有耳鸣和听力下降的同志看电视每天最好半小时左右，使用电脑半小时到一小时。我们在临床工作中发现，耳鸣耳聋患者在治疗过程中，如长时间看电视，使用电脑，会影响治疗效果，和治疗无效，甚至引起耳鸣加重，听力下降。因此我们建议，耳鸣耳聋患者在治疗过程中每天看电视半小时左右，使用电脑在60分钟左右。二九：吸烟、饮酒与听力的关系 神经性耳鸣耳聋的发病机理非常复杂，各种原因引起内耳微循环障碍而导致内耳听觉毛细胞缺血、缺氧，引起物质代谢、能量代谢及营养障碍，使内耳听觉毛细胞变性、缺损、坏死、导致听力下降甚至全聋，许多患者同时伴有耳鸣、耳堵、头痛、头晕。我们经过多年的临床经验认为：吸烟、饮酒与听力有着直接的关系。由于烟草经过燃烧会产生20多种毒素，其中对生命危害最大的是尼古丁。有关专家通过动物实验获得了惊人的结果：一支香烟所含的尼古丁可毒死一只小白鼠，20支香烟中的尼古丁可毒死一头牛。如果将一支雪茄或三只香烟的尼古丁注入人的静脉内35分钟即可死亡。长期吸烟，烟内的尼古丁可导致血管收缩甚至硬化，它可以破环人体的营养成分，消耗体内大量的维生素B族、维生素C,使身体的免疫力下降，同时阻止人体对维生素丙的吸收，当人体在免疫力低的情况下吸烟更容易出现耳鸣、耳堵、耳闷等不适。 大量饮酒也是耳鸣耳聋诱因之一 。 俗话说，无酒不成席。殊不知酒精对听力的直接损害，首先长期饮酒会造成身体中营养失调和引起多种维生素缺乏症，酒中的乙醇有收缩血管的作用，一般在饮下白酒5分钟后，酒精会进入血液，然后经过血液进入全身，人的组织器官和各个系统要受到酒精的毒害的同时，会出现全身的微循环障碍包括脑血管，以及影响内耳耳蜗微循环。很多突患耳聋耳鸣的人群与大量饮酒有直接的关系。喜爱吸烟饮酒的同志要有节制，经常补充维生素B族、维生素C等营养素，增强机体免疫机制。已经有耳鸣及听力下降的同志应该戒掉烟和酒，特别是在治疗中的患者吸烟、饮酒会影响效果甚至加重病情。三十：噪音环境下容易导致耳鸣 人们有这样一个共同的体会，如果突然听到鞭炮声，耳内会有一阵很长的回响，半天才能消退，这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。那些长期工作在噪音性很强的环境，比如拖拉机和汽车司机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人员、麻将娱乐者、长期开会者、以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者，长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤。噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱。一般来说超过安全噪声标准（85-90分贝）强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。但对同一强度的噪声，存在着个体敏感性差异，只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重。 应注意以下事项： 1、要有乐观豁达的生活态度。一旦有耳鸣，不要过度紧张，应及时接受医生的诊治。在诊治过程中，听从医生指导，积极配合治疗并且可积极主动地发挥其他优势(如业余爱好和热爱本职工作等)来分散自己对耳鸣的关注，调整自己的生活节奏，多培养一些兴趣点。 2、避免在强噪声环境下长时间逗留或过多地接触噪声避免或谨慎地使用耳毒性药物，少吸烟、少饮酒、生活作息有规律，睡眠不宜过长(中青年78小时，老年人6小时睡眠即可)。 3、由于耳鸣起因较慢、病程都非短期内发生，故治疗一般也需要较长时间，因此，病人在配合治疗过程中要有恒心，不要轻易放弃。三一：听MP3会损害听力 目前人们的生活质量逐渐提高，在飞机上、火车上、骑着自行车上班的时候，长时间带耳机听音乐，这样必然造成内耳器官的疲劳；在嘈杂的环境中，为了保持音乐清晰，人们往往提高播放音量从而造成耳朵听力的损伤使耳朵对声音的灵敏度降低。而使用耳机听音乐，当声音过大时会震荡内耳淋巴液造成耳鸣头晕等不适症状，时间长了会引起内耳微循环障碍使听觉毛细胞损伤，听力下降，情况严重的甚至会失聪。 三二：MP3可致永久失聪 如果使用者把音量调至89分贝以上，每周收听超过5小时，5年后可能会很惨。 欧洲联盟委员会日发表声明，警告公众若长时间用等播放器大音量听音乐，可能导致永久性听力丧失。欧盟科学家们向欧盟委员会提出报告说，如果使用者把音量调至分贝以上，每周收听超过小时，年后听力可能永久性丧失。科学家们批评这种“休闲噪音”。他们估计，欧盟到的使用者、即相当于万至万人面临这种问题。 欧盟发言人海伦?卡恩斯说，监管机构明年可能会调低欧盟法定播放最大音量值。眼下这一极值为分贝。欧盟呼吁公众，尤其是青少年立刻“把音量调低”，以免在不经意间损害听力。