内分泌科 消渴汗症（糖尿病植物神经病变排汗异常）中医临床路径（试行版）

消渴汗症（糖尿病植物神经病变排汗异常） 中医临床路径（试行） 路径说明：本路径适 用 于西医诊断为 糖尿病植物神经病变排汗异常 的 门诊 患者。 一、消渴汗症（糖尿病植物神经病变排汗异常）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为消渴汗症。 西医诊断：第一诊断为糖尿病植物神经病变排汗异常（ 码： 。 （二）诊断依据 （ 1）中医诊断：参考中华中医药学会颁布的糖尿病中医防治指南（ 2007）。 （ 2）西医诊断：参考中华医学会糖尿病分会中国糖尿病防治指南 2010 年）。 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的 消渴汗症（糖尿病植物神经病变排汗异常）中医诊疗方案（试行） 。 消渴汗症（糖尿病植物神经病变排汗异常） 临床常见证候： 营卫不和证 气虚不固证 气阴两虚证 阴虚火旺证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的 消渴汗症（糖尿病植物神经病变排汗异常）中医诊疗方案（试行） 、中华中医药学会颁布的糖尿病中医防治指南（ 2007）。 一诊断为消渴汗症（糖尿病植物神经病变排汗异常）。 （四）标准治疗时间为 10 天。 （五）进入路径标准 尿病植物神经病变排汗异常）的患者。 不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 个月内患有糖尿病急性并发症、严重低血糖症、合并急性心脑血管事件、肺结核的患者不进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）门诊检查项目 （ 1）血糖； （ 2）糖化血红蛋白； （ 3）心电图。 据病情需要而定，如血常规、尿常规、大便常规、胰岛素释放试验、胰高血糖素释放试验、 岛素自身抗体、果糖胺、血流变、超敏 C 反应蛋白、肝功能、肾功能等。 （八）治疗方法 （ 1）营卫不和证：调和营卫，固表敛汗。 （ 2）气虚不固证：益气固表，收敛止汗。 （ 3）气阴两虚证：益气养阴，固表止汗。 （ 4）阴虚火旺证：清热生津，滋阴敛汗。 成 药 注射剂。 食指导。 （九）完成路径标准 自汗、盗汗、排汗异常等主要症状明显好转。 （十）有无变异及原因分析 要延长门诊时间，增加门诊费用。 疗期间病情加重，需要特殊处理者，退出本路径。 要特殊处理，退出本路径。 出本路径。 二、消渴汗症（糖尿病植物神经病变排汗异常）中医临床路径门诊表单 适用对象：第一诊断：消渴汗症（糖尿病植物神经病变排汗异常）（ 码： 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 发病时间： 年 月 日 进入路径时间： 年 月 日 结束路径时间： 年 月 日 标准治疗时间 10 天 实际治疗时间： 天 时间 年 月 日 （第 1 2 天） 年 月 日 （第 3 9 天） 年 月 日 （第 10 天） 主要诊疗工作 询问病史及体格检查 完成相关检查 血糖 糖化血红蛋白 心电图 症状评估计分 完成首诊记录 中医辨证治疗 中成药 静脉滴注中成药注射剂 穴位低频脉冲 穴位注射 脐贴疗法 外敷疗法 与患者及家属沟通病情 分析检查结果 必要时选择相关检查 中医四诊信息采集 注意中医证候变化 评估治疗效果： 汗出症状计分 疗效评估 完成复诊记录 根据病情变化调整治疗方