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护士执业资格考试辅导 护士执业资格考试辅导 一、题型：A1、A2、A3/A4型题 二、题量：120160 题。 三、内容：1、护理任务： 2、知识模块： 3、常见疾病： 每道试题可以包括以上三个方面，即以常见疾病 为背景，运用所学知识完成某一特定的护理任务。 三、考核内容：包括三个方面。 （一）护理任务：照护及满足患者基本需求； 与协助治疗相关的任务；沟通及协调活动； 评估/评价活动；保证患者安全；健康指导； 伦理/法律活动。 （二）知识模块： 护理工作需要的医学基础知识 ； 护理专业知识和技能； 护理相关的社会 人文知识。 （三）常见疾病：循环、消化、呼吸、泌尿生殖系 统疾病，传染性疾病，皮肤疾病，妊娠、分娩和 产褥期疾病，新生儿疾病，损伤和中毒，肌肉骨 骼系统和结缔组织疾病，肿瘤，血液、造血器官 及免疫疾病，内分泌、营养及代谢疾病，神经系 统疾病和精神障碍。 每道试题可以包括以上三个方面，即以常见疾病 为背景，运用所学知识完成某一特定的护理任务 。 患者，男，78 岁，患原发性高血压 26 年，并发 心力衰竭入 院。医嘱口服地高辛。护士给患者应 用地高辛前，首先应评估的内容是： A。心率、心律 B、24 小时尿量 C、呼吸频率 D、血压 E、水肿程度 本题考查针对高血压合并心力衰竭患者（疾病背景）， 护士应在执行用药前运用所学的护理学知识（药理学知识 ）对患者进行评估（任务）。 休克病人的血压正常、中心静脉压低，提示： A、血容量严重不足 B。血容量不足 C、心功能不全 D、肾功能衰竭 E、容量血管过度收缩 四、科目划分： （一）专业实务：运用与护理工作相关的知识， 有效而安全地完成护理工作的能力。内容涉及 与健康和疾病相关的医学知识、基础护理和技 能，以及与护理相关的社会人文知识的临床运 用能力等。 （二）实践能力：运用护理专业知识和技能完成 护理任务的能力。内容涉及疾病的临床表现、 治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技 术、健康教育等知识的临床运用等。 （一）专业实务： 1、女性21岁，现支气管哮喘急性发作，应采取 A。端坐卧位 B、侧卧位 C、 V型卧位 D、去枕仰卧位 E、屈膝仰卧位 2、原发性肝癌最常见的发病人群为 A、男性、2030岁 B、男性、3040岁 C、女性、3040岁 D。男性、4050岁 E、女性、4050岁 3、与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为 A、空肠弯曲菌； B。幽门螺杆菌； C、胎儿弯曲菌； D、鼠伤寒沙门菌； E、副溶血性弧菌； 女性，45岁，患支气管扩张10年，咳嗽，吐脓性 痰，痰量50ml/天，下列处理不当的是 A、体位引流 B、加强营养 C、给祛痰药 D、给雾化吸入 E。长期应用抗生素 属于主观资料的是 A、呼吸困难 B、黄疸 C、发绀 D。乏力 E 、心脏杂音 为防止脐带脱垂，采用的卧位是 A、半坐卧位 B、V型体位 C、屈膝仰卧位 D、头高足低位 E。头低足高位 （二）实践能力： 女性、输血过程中出现畏寒、寒战，体温40，伴头 痛、恶心、呕吐，首先考虑： A。发热反应 B、溶血反应 C、循环负荷过重 D、细菌污染反应 E、急性肺水肿 患者车祸后2小时来院，诉咳嗽，胸部疼痛。查 T36.8，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神 清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折 征。胸片示：右侧液气胸。首先采取的措施是： A、止痛 B、骨折固定 C、镇静 D。胸腔闭式引流 E、剖胸探查 急腹症患者哪项须作胃肠减压 A。急性肠梗阻 B、老年急腹症患者 C、急腹症伴糖尿病 D、急腹症伴腹膜刺激征 E、急腹症伴移动性浊音 患者男性，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性 收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是 A、清除毒素来源，彻底清楚坏死组织和异物 B、用青霉素 C。用镇静解痉药 D、中和游离毒素 E、防止并发症 患儿男，16岁，篮球比赛时不慎扭伤踝关节，40 分钟后到校医室就诊，正确的处理方式是 A、热敷 B。冷敷 C、热水足浴 D、局部按摩 E、冷热交替使用 五、题型说明： 全部采用选择题。由一个题干和五个选项组成， 五个选项中只有一个正确答案，其余均为干扰答案 。 干扰答案可以部分正确或完全不正确。 （一）A1型题（单句型最佳选择题） 以简明扼要的提出问题为特点， 1、导致粘连性肠梗阻最常见的原因是 A、腹腔内炎症； B、腹腔内出血； C、腹腔内异物； D、腹腔内创伤； E。腹腔内手术。 2、疲劳性骨折的好发部位是： A、髌骨上极 B、尺骨鹰嘴 C、第一趾骨 D。第二、三跖骨 E、尺骨下段 3、破伤风患者注射大量破伤风抗素目的是： A、控制和解除痉挛 B、抑制细菌生长 C、减少毒素的产生 D。中和游离毒素 E、中和游离与结合的毒素 4、与妊娠高血压综合征无关的是 A、双胎妊娠 B、胎盘早剥 C。前置胎盘 D、羊水过多 E、胎儿窘迫 5、吞服强酸类腐蚀性药物的患者禁忌的护理操作是： A。洗胃 B、口腔护理 C、输液 D、导泻 E、灌肠 6、不属于临产后正常宫缩特点的是（B） A、节律性 B。规律性 C、对称性 D、缩复作用 E、极性 7、孕产妇死亡的主要原因不包括： A、产后出血， B、异位妊娠， C、产褥感染 D。前置胎盘， E、妊娠合并心脏病、 8、血液中各种成分的含量大多随贮存时间的延长而 下降，下列哪一项例外？ A红细胞活力 B。钾离子浓度 CpH值 D血小板的活性 E红细胞携氧能力 9、急性肾盂肾炎的女性青年，出院指导错误的是： A、低盐饮食 B 。盆浴 C、多饮水 D、避免劳累 E 、保持大便通畅 （二）A2型题（病历摘要型最佳选择题） 以叙述一段简要病历为特点， 1、患者，男，30 岁。30 分钟前因汽车撞伤头部发 生颅前窝骨折入院，采取保守治疗。对此患者的 护理措施不正确的是： A.床头抬高 1520 B.抗生素溶液冲洗鼻腔 C.禁忌堵塞鼻腔。 D.禁止腰椎穿刺 E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁 2、27岁初孕妇，孕38周，重度妊高征，昨晚突然出 现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是。 A.前置胎盘 B.羊水过多 C.胎盘早剥。 D.先兆子宫破裂 E.子宫破裂 3、男，70岁，晨练后突发左下腹痛l天，肛门停止 排便、排气；有便秘史。查体明显腹胀，以左下 腹为著，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。为明确诊 断宜作： A、腹部X线摄片检查； B、钡剂灌肠。 C、腹腔穿刺； D、腹部B超检查； E、消化道钡餐检查； 4、女，32岁，孕2产1，无难产史，孕39周，3小时 前开始规则宫缩。检查：宫缩持续45秒，间隙3分 钟，胎心140次/分，头位，宫口开4cm，羊膜囊明 显膨出，骨盆内诊正常。最恰当的处理是： A急诊室留观 B破膜后住院 C立即住院待产 D。急送产房消毒接生 E灌肠以促进产程，减少污染 5、女，28岁，停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血 1天，妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有 血液不断流出，处理首选的是 A。立即清宫 B、立即抗感染 C、按摩子宫 D、输血 E、剖腹探查 6、24岁初产女，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压 110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g ，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。 本例正确处置应是（B） A、人工破膜 B。不需干涉产程进展 C、静脉缓注硫酸镁16ml D、静脉滴注缩宫素 E、静脉推注地西泮1.0mg 7、男，28岁，司机，车祸后腹痛3小时入院，伴有呕吐。痛 苦表情，血压11575mmHg，脉搏98次分，腹平，腹肌 紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是： A、肝破裂； B、肠系膜大血管损伤； C、胰腺损伤； D。腹内空腔脏器损伤；E、腹膜后巨大血肿 8、男、30岁、60KG，双小腿、双足、左前臂、左手、前胸2 个半手掌面积烧伤，剧痛，水泡大而壁薄，病人第一天补 液量为： A、3500ml； B。4500ml； C、5500ml； D、6500ml； E、7500ml； 9、如你在路上遇一老年男性突然晕倒，为判断情况首先采 取下列哪一步骤： A。检查有无颈动脉搏动； B、捶击心前区； C、口对口人工呼吸； D、开始胸外按摩； E、以上同步进行 （三）A3型题（病历组型最佳选择题） 以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相 关情景提出23 个相互独立的问题。 （共用题干）男，40 岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时，伴 恶心、呕吐就诊。检查：神智清楚，腹部平，全腹明显压 痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。 1.分诊护士应首先判断该患者最可能为： A.食物中毒 B.癔症 C.消化道感染 D.中枢神经疾病， E.急腹症，怀疑胰腺炎。 2. 分诊护士最恰当的处理是： A.急诊按序就诊 B.回家观察 C.仔细询问病史 D.优先神经外科急诊 E. 优先普通外科急诊。 3.肠鸣音消失的原因最可能是： A.肠穿孔 B.肠血运障碍 C.机械性肠梗阻 D.剧痛而不敢腹式呼吸 E.炎症刺激而致肠麻痹。 女性，42岁，偶尔发现左乳肿块5天，无自觉症状；检查左乳 外上象限有一约2.0cm1.5cm1.5cm包块，质地硬、无压痛 ；左腋下可扪及直径lcm大小结节，可活动。 1、该病例最可能的诊断是: A。乳腺癌； B、乳腺结核； C、乳房脓肿； D、乳腺囊性增生病； E、乳管内乳头状瘤； 2、B超检查发现左乳外上象限肿块直径1.5cm，呈分叶状，与 周围组织边界不清，腋下淋巴结肿大1.0cm1.5cm，提示左 乳肿块，乳癌可能。进一步的重要检查是: A、钼靶X线摄片； B。切除活检； C、穿刺活检； D、结核菌素试验； E、放射性核素扫描 3、病检证实为左乳浸润性导管癌，最合适的治疗方法： A、乳房部分切除术； B、乳房单纯切除术； C、抗结核治疗； D。乳癌根治术； E、放射性核素 患者，男，53岁，晚餐后突发右上腹阵发性绞痛4 小时来院 1、此时首选的检查是： A、X-线 B。B-超 C、ERCP D、PTC E、CT 2、下列护理措施中不正确的是 A。清淡饮食 B、禁止止痛 C、禁止灌肠 D、禁止镇静 E、加强运动 3、此时病情观察的重点是： A、出入水量 B、黄疸的变化 C、呕吐情况 D、血象变化 E。腹部症状和体征 例题：男性患者，头部外伤15小时，当时有昏迷20分钟，3 小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不 清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但 左侧肢体力弱，左侧病理征（+） 1、最可能的诊断是： A、脑震荡； B、脑干损伤； C、左侧硬膜下血肿； D、左侧硬膜外血肿； E。右侧硬膜外血肿 2、确诊的最佳检查是： A。CT； B、X线； C、MRI；D、腰穿； E、脑电图 3、此患者目前的护理诊断/问题不包括： A、清理呼吸道无效； B。焦虑恐惧； C、营养失调； D、潜在并发症：脑疝； E、潜在并发症：消化道出血 4、下列哪项措施不可取： A、甘露醇； B、速尿； C、吸氧； D。腰穿； E、呼吸道通畅 5、明确血肿后应该采取的治疗是： A、保守治疗；B、观察；C、腰穿；D。手术；E、输血 （四）A4型题（病历串型最佳选择题） 以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景 ，拟出46 个相互独立的问题，问题可随病情的发 展逐步增加部分新信息，考查临床综合能力。 （共用题干）患者，男，63 岁。确诊慢性阻塞性肺病近10 年，因呼吸困难需家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然 气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。 1、采集病史时应特别注意询问： A.近期服药史 B.吸烟史 C.冠心病病史 D.胸部 X 线情况 E. 胸痛部位、性质和伴随症状。 2、体检重点应是： A.肺下界位置及肺下界移动度 B.肺部啰音 C.病理性支气管呼吸音 D.颈动脉充盈 E.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较。 3、确诊最有价值的辅助检查是： A、B 型超声显像 B、心电图 C、MRI D。X 线透视或摄片 E、核素肺扫描 4、经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗 拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释 ，引流的主要目的是： A、维护已经严重受损的肺功能。 B、缩短住院时间 C、防止形成慢性气胸 D、防止胸腔继发感染 E、防止循环系统受扰和引起并发症 （共用题干）男，57岁，无痛性肉眼血尿1月；IVP：双 肾及输尿管显影良好。膀胱区有充盈缺损改变。 1、为确定诊断，最可靠的检查方法是： A、B超； B、CT； C、MRI； D、逆行造影； E。膀胱镜及活检。 2、检查确诊为肿瘤，哪项与预后关系最不密切： A、生长方式； B 、浸润程度 C。有无钙化。 D、肿瘤组织类型； E、细胞分化程度； 3、确诊为膀胱癌，有关血尿的特征哪个是错误的： A、全程无痛肉眼血尿； B 。血尿与活动有关； C、血尿出现前，可有尿频、尿痛、排尿困难； D、血尿可自行停止或减轻，多数间歇出现； E、出血量与肿瘤大小、数目、恶性程度不一致 4、入院第三天进行膀胱肿瘤电切术，关于术后护理 哪项是错误的： A、术后膀胱冲洗3天 B。术后少饮水