浅表性胃炎的症状

1 / 8 浅表性胃炎的症状 导语：浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的 50% 85%左右。那么浅表性胃炎的症状有哪些呢 ? 一、浅表性胃炎的症介绍 慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病，属慢性胃炎中的一种。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状，如进食后上腹部不适、隐痛，伴嗳气、恶心、泛酸，偶有呕吐。 慢性浅表性胃炎以上腹部疼痛为最常见症状，也有一些患者可 无任何症状，其临床表现如下：上腹痛疼痛，多不规律，与饮食无关，一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，极少数患者表现为绞痛，并向背部放射，易误诊为心绞痛。嗳气，因胃酸缺乏，胃内发酵产气等因素使胃内气体积存，导致嗳气发生。腹胀，因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物，导致腹胀发生 ,食欲不振 心与呕吐，炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃动力学障碍，胃逆蠕动影响，出现恶心，呕吐。便秘与腹泻，大多数患者有便秘症状，腹泻相对较少。 2 / 8 (1)最常见症状是上腹疼 痛，约占 85%。浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关 (有的患者空腹舒适，饭后不舒 )，一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。 (2)腹胀，占 70%。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。 (3)嗳气，约占 50%的患者有此症状，患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。 (4)反复出血也是浅表性胃炎的常见表现。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎 症改变。 (5)其他，食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等。 (6)浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。体格检查时可有上腹压痛，少数患者可有消瘦及贫血。 二、浅表性胃炎症病因 浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了，其中比较明确的病因有： 多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变而成浅表性胃炎。鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食，可反复刺激胃黏膜而引起浅表性胃炎。经3 / 8 发现 90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎 症改变。 烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液反流，以及胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，从而破坏胃黏膜屏障导致慢性炎性病变。 某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃黏膜损害。 长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。 充血性心力衰竭或门静脉高压时，使胃长期处于瘀血和缺氧状态，导致胃黏膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌大量繁 殖，容易造成胃黏膜炎性损害。慢性肾衰竭时，尿素从胃肠道排出增多，经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨，对胃黏膜产生刺激性损害，导致胃黏膜充血水肿，甚至糜烂。 经胃镜发现或证实胆汁反流是引起浅表性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内，并破坏胃黏膜屏障，促使 H +及胃蛋白酶反向弥散至黏膜内引起一系列病理反应，导致浅表性胃炎。 1986 年，世界胃肠病学会第八届会议上提出了 染4 / 8 是浅表性胃炎的重要原因之一。 病机理可能主要是通过破坏胃黏膜屏障，使 H+反向弥散，最终引起胃黏膜的炎症。 由于心理卫生不健康，长期处于精神紧张、忧虑或抑郁状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。导致胃黏膜血管舒缩功能紊乱，造成胃黏膜血流量减少，破坏胃黏膜屏障作用，形成胃黏膜慢性炎症反应。 三、浅表性胃炎症的临床表现 最常见症状是上腹疼痛，大多数慢性浅表性胃炎患者有此症状。上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常常因为吃了冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。 慢性浅 表性胃炎患者多有腹胀。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。 患者有嗳气。表明胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。 为常见症状。出血原因为在慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。 食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等。 检查时有上腹压痛，少数患者可有消瘦及贫血。 四、浅表性胃炎症检查 是诊断慢性浅表性胃炎的主要方法。 5 / 8 慢性浅表性胃炎中幽门螺杆菌感染的阳性率高达 70%90%，可通过胃镜取胃黏膜组织检查，也可查患者血中幽门螺 杆菌的抗体。另外还可以在浅表性胃炎抗幽门螺杆菌治疗前后检查，作为追查指标之一。 五、浅表性胃炎症诊断 主要根据病人的症状如饭后上腹部饱胀，疼痛等，可怀疑有慢性浅表性胃炎。确诊主要依靠胃镜检查和胃黏膜活组织检查。 本病需和消化性溃疡、胃肠神经官能症、慢性胆道疾病等加以鉴别。 六、浅表性胃炎症治疗 多数慢性浅表性胃炎症状可自行消失，经过数月或数年病变也可完全恢复。 如戒烟酒，减少食盐摄入 ;纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食，饮食宜软易消化，避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过 冷饮食。少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物 ;以及停服某些刺激胃黏膜的药物，特别是阿司匹林等非甾体类消炎药 ;有鼻腔和咽部慢性感染灶应予以清除。 (1)保护胃黏膜药常用的药物有胶体次枸橼酸铋 (硫糖铝、思密达、麦滋林 氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。 (2)调整胃肠运动功能药物上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。打嗝、腹胀或有反流现象为主者，可用胃动力药，如胃复安、吗叮林、莫沙比利。 6 / 8 (3)抗生素如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性，应服用抗生素，克拉霉素、羟氨苄青霉素等，都有清除 作用，一 般可选用两种，常与胃黏膜保护剂和制酸剂联合应用。 (4)制酸剂常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠 (小苏打 )、氢氧化镁、氢氧化铝凝胶、盖胃平等。 (5)止痛药上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或 654减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。 (6)还可用助消化药如胰酶、酵母片、乳酶生、消胀片等。如有反酸现象也可用抑酸药如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁 ;有呕血便血者，甲氰米胍口服。 七、浅表性胃炎的症预防 胃病是慢性病 ，患者要注意调养。 其调养应注意以下几方面： 纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食，饮食宜软易消化，避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。最好不喝啤酒，不吃辛辣油腻食物。还要养成细嚼慢咽，以达到易于消化、减轻对胃刺激的目的，少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物。 不用或尽量少用对胃刺激性强的药物，不要轻易服用解热止痛药、抗风湿药、激素类药物。要戒酒、戒烟。 7 / 8 情绪是影响胃病的一个原因，如果长期精神紧张、情绪低落，老被忧愁、悲哀、焦虑、气愤等不良情绪 左右，再加上自身心理承受力又不强，很容易造成植物神经系统功能紊乱，从而导致胃肠道黏膜缺血、运动和分泌失常，发生胃肠道疾病。 八、浅表性胃炎症的影响 浅表性胃炎对人体有哪些影响呢 ? 危害一：影响呼吸。吸入氧气人们才能正常生活，但是浅表性胃炎对于呼吸系统会造成一定的影响，使人的肺部呼吸功能受到一定的影响，这样对于人体健康会造成不利的。 危害二：导致更加严重的胃部疾病。浅表性胃炎如果没有得到及时有效的治疗很有可能会诱发胃溃疡，胃溃疡对于人体的危害是很大的。 危害三：导致穿孔、出血。其 实浅表性胃炎本身是不会造成太大的危害的，但