xx县三级医疗卫生网络建设的报告

固阳县三级医疗卫生网络建设的报告近年来,在党中央对农村卫生事业的大力支持下,在上级政府的正确领导下,我县的卫生工作结合实际，积极探索，取得了很大的进步，各医疗机构得到了不同程度的房屋维修、人员培训与设备配置等投入,并且进一步健全和规范各项规章制度及各种医疗行为,逐步增强依法执业意识,更新卫生医疗服务观念,一定程度地提高了公共卫生和基本医疗服务能力。但是,距能更好地满足人民群众日益增长的卫生医疗服务需求,适应社会主义新农村建设的需要,还有很大差距，好多工作亟待我们进一步完善。现将近年来我县三级医疗卫生网络建设情况报告如下：一、合理调整医疗卫生服务机构，加强三级网络建设一是撤销原固阳县防保站，将其原有人员、职能分别归属于固阳县疾病控制中心和固阳县妇幼保健所。二是撤销原固阳县卫生防疫站，组建固阳县疾病预防控制中心及固阳县卫生监督所根据包头市人民政府办公厅关于印发包头市卫生监督及疾病预防控制体系改革实施意见的通知，按照“依法行政，政务公开，综合执法，职权统一”的原则，组建固阳县疾病预防控制中心及固阳县卫生监督所，分设两个机构，合署办公，实现卫生监督执法与疾病控制分离，职责明晰，关系顺畅的新体系。三是组建固阳县新型农村合作医疗管理委员会办公室为确保新型农村合作医疗制度的顺利实施，组建固阳县新型农村合作医疗管理委员会办公室。直属县卫生局管辖，独立编制，全额拨款的股级事业单位，负责固阳县农村合作医疗制度的制定、实施、运行和管理。四是调整中心卫生院根据全县撤乡并镇的总体部署，为满足全县人民对医疗卫生服务的整体需求，每个镇设中心卫生院1所，共6所，承担本镇范围内的医疗、防疫、妇幼、健康教育、爱国卫生、卫生监督等任务。各中心卫生院向本区域内的一般卫生院及村卫生室进行的辐射管理。五是保留和恢复一般卫生院根据上级要求，保留撤去乡镇的原卫生院机构，以利便民服务和保障新型农村合作医疗的顺利实施，并承担当地农民的公共卫生服务和基本医疗服务。同时恢复坝梁、东公、东胜永、公益明4所卫生院，保留一般卫生院9所。原金山镇卫生院根据上级医疗卫生机构设置规划精神改建为金山镇科教路社区卫生服务站。目前，我县调整后的医疗卫生机构情况为：1、县级医疗卫生机构5所：县人民医院、县中蒙医院、县卫生防疫站、县妇幼保健所、县卫生学校。2、中心卫生院6所：怀朔镇中心卫生院、下湿壕镇新建中心卫生院、银号镇中心卫生院、西斗铺镇中心卫生院、兴顺西镇中心卫生院、金山镇中心卫生院。3、一般卫生院9所：银号镇大庙卫生院、下湿壕镇卫生院、西斗铺镇红泥井卫生院、怀朔镇白灵淖卫生院、金山镇忽鸡沟卫生院、金山镇东胜永卫生院、金山镇公益民卫生院、银号镇东公此老卫生院、西斗铺镇坝梁卫生院。4、社区卫生服务站1所：金山镇科教路社区卫生服务站。5、村卫生室138所。6、个体诊所7所。7、人员情况全县共有卫生工作人员572名（不含村级），其中卫生技术人员501名，占87%，其中高级职称8人，中级职称134人。每千人拥有卫生技术人员 名，共设病床470张，每千人拥有病床 张。8、病床及主要设备全县医疗卫生机构共有编制病床470张（县198张、乡272张），每千人口拥有编制病床 张，目前编制床位开放率 %，实际开放病床289张（县170张，乡119张）。大型医疗设备有CT机1台、中小型设备主要有彩色B超机1台、X光机8台、黑白B超6台、巡回医疗车一台、小型救护车10台等。二、加大招商引资力度，改善医疗卫生设施为贯彻落实中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作决定，加快我县农村卫生服务体系建设，我们积极主动争取项目，以项目促发展，改善我县医疗卫生设施，推动了三级医疗卫生事业的发展。自XX年以来，根据上级卫生工作会议精神，我们重新调整了工作思路，制定了卫生发展规划。抓住西部大开发和中央进一步加强农村卫生工作的历史机遇，建立项目目标责任制，主动出击，多方争取项目资金，三年投入1400多万元，以项目促发展，保障我县社会经济的快速发展，满足人民群众的健康需求，有力推动我县医疗卫生事业发展。其中重点建设项目有：县医院病房楼 万元、设备投资 万元；县卫生防疫站疾控中心建设120万元；以融资方式在县人民医院引进CT机1台，价值130万元，并配置相关设施；中蒙医院争取卫生厅急诊科项目建设设备价值33万元，500MAX光机一台价值20万元；县妇幼保健所争取“降消”项目价值46万元的医疗设备和一机医院“对口帮扶”捐赠价值15万元救护车1辆；争取卫生院基础建设项目资金275万元对九所卫生院的房屋进行改造，工程项目资金已落实，准备明年开工建设。各医疗卫生机构的基础设施、办公条件明显改善，服务能力明显增强。XX年项目建设有：1、争取产科标准化建设项目，装备（怀朔镇中心卫生院、金山镇中心卫生院）救护车和设备等计9万元。人员已进行培训，装备在购置之中。2、落实各级政府匹配新型农村合作医疗资金464万元。3、争取275万元对九所卫生院的房屋改造工程项目资金已落实。4、县妇幼保健所50万元的房屋改造工程项目已落实。5、争取“降消”项目，贫困孕产妇救助资金15万元。6、县医院争取了三道自动分析仪、血球技术仪、低速离心机、全自动血液分析仪等价值约80万元的设备。7、中蒙医院落实彩超一台，价值65万元，引进腹腔镜治疗技术，添补了我县此项技术的空白。8、县卫生防疫站落实了全球基金结核病、艾滋病项目经费共计10万元。9、县人民医院住院楼、县中蒙医院门诊楼、县卫生监督所建设项目正在争取立项。以上共争取各类项目资金968万元，其中基础项目建设资金325万元，各种医疗设备和救助资金179万元，新型农村合作医疗资金464万元。三、加强管理，提高县级机构服务能力加快县级医疗机构内部运行机制的改革，加强质量管理，规范和健全了各项规章制度和技术操作规程，提高医护质量，改善服务态度，落实社会服务承诺制、政务公开制、住院病人一日清单制、门诊病人药费清单制，完善了病人选择医生和单病种最高限价制。一是加强医疗机构管理，保障医疗服务安全。我们制定了固阳县医院管理年活动实施方案，认真开展“医院管理年”活动，改善就医环境，规范医疗服务行为，使全县的医疗服务质量得到进一步提高。同时加强县、镇、村三级医疗机构的纵向业务指导和联动运行机制，完善镇村卫生服务一体化管理体系。加强卫生行业作风建设，开展纠风专项治理工作。认真实施医疗机构设置规划，加大医疗服务市场的监督执法力度，规范社会办医，打击非法行医，保障医疗服务安全。二是制定人才发展规划，提高专业队伍服务水平。我县制定了固阳县卫生人才培养和队伍建设规划，并下达了目标任务，同时认真开展继续医学教育工作，采取走出去的方法选送专业技术人员到大中专院校学习，同时利用城市医疗机构对口支援农村医疗机构的项目平台，选派医技人员到上级医疗单位进修，努力提高专业人员业务素质和医技水平，加快队伍建设，提高服务水平。三是完善突发公共卫生事件应急预案，加强疾病控制工作我们制定了一系列疾病预防控制应急预案，完善了各项规章制度，加强突发应急模拟演练，并组建了由23名有经验的医护人员、疾控专业人员组成的县级医疗救治大队，承担应急医疗救治任务，提高了处理重大疫情和应对突发公共卫生事件的能力。四、理顺体制，完善乡级机构职能建设1、实行县办县管为理顺我县乡镇卫生院管理体制，根据上级合理调配卫生资源，以区域卫生规划为指导，对农村卫生工作实行全行业管理的精神，我县对所辖12个乡镇卫生院全部实行了“县办县管”的管理体制，即乡镇卫生院的业务、经费全部上划到县级卫生行政部门统一管理。各卫生院全面实行按劳分配的原则，在保证工作正常运转和合理提留公共积累的前提下，坚持按岗位、按任务、按业绩定酬的原则，分配要向优秀人材、技术含量高的关键岗位倾斜，向工作业绩突出、贡献大的岗位倾斜。2、公开招聘院长在全县卫生系统范围内本着公开、平等、竞争、择优的原则，公开选聘了各卫生院院长，选拨出了作风好、懂技术、善管理、50岁以下、医师以上职称的卫生技术人才担任乡镇卫生院院长，使乡镇卫生院院长年轻化、专业化、知识化。及时制定了卫生院院长管理办法，实行院长任期目标责任制。3、改进卫生院工资分配方式由于卫生院的人员性质不同，有国家、大集体、公助集体三类人员，上拨款不同，工资分配不合理。经充分调查研究后，卫生院实行了保底工资与效益工资相结合的分配方式，建立工资与学历、职称、病人满意度评价等多项考核评价指标挂钩，向工作业绩突出、肯钻研上进、爱岗敬业者倾斜的分配制度。同时，将占职工总数73%的公助集体人员工资补贴从原来不足60元上调到100元左右。很好地调动了职工的积极性，一定程度地提高了卫生院的服务效能。4、积极引进项目资金，加强医疗卫生机构硬件建设根据上级卫生工作会议精神，抓住西部大开发和中央进一步加强农村卫生工作的历史机遇，建立项目目标责任制，主动出击，多方争取项目资金，XX年以来卫生院引进设备及项目资金共计406万元，维修了2100平方米医疗业务用房，配备了10辆小型孕产妇急救转运车、8台心电图机、6台口腔综合治疗台，以项目促进发展。同时，我县对卫生院医疗设备进行了合理调配，使其都得到了充分利用。5、对卫生院基础设施进行改造为了全面彻底改变我县卫生院房屋破旧、基本医疗设备短缺的面貌，对提高卫生院应对突发公共卫生事件处理能力，满足农民群众的基本医疗卫生保健需求，三年时间里，我们先后投入了500余万元对卫生院基础设施进行改造，XX年，白灵淖中心卫生院农牧民健康工程投资 万元；白灵淖乡中心卫生院和红泥井乡卫生院的产科标准化建设共投资9万元购置救护车两辆。XX年，银号中心卫生院实施农牧民健康工程改造改建工作，总投资23万元；忽鸡沟中心卫生院和下湿壕乡卫生院进行产科标准化建设，共投资9万元购置救护车两辆；XX年，争取西斗铺中心卫生院、忽鸡沟中心卫生院农牧民健康工程建设项目价值各20万元的医疗设备；争取产科标准化建设项目9万元，装备西斗铺中心卫生院、兴顺西卫生院救护车各1辆；争取卫生厅配置新建中心卫生院价值4万元的心电图机一台；争取卫生厅配置九份子卫生院价值4万余元的心电监护仪一台；XX年，为怀朔镇中心卫生院、金山镇中心卫生院争取产科标准化建设项目共计9万元；争取卫生院基础建设项目资金275万元对九所卫生院的房屋进行改造，工程项目资金已落实，准备明年开工建设。到目前，已经对80%的卫生院进行了改造，我县的农村医疗机构基础设施建设取得明显变化，基础卫生资源得到优化，使农民的基本医疗卫生服务状况得到较大改善，广大农村居民的健康水平有较大提高，从整体上提高农民的健康水平和生活质量。五、加大投入，加强村级卫生室建设1、为建设社会主义新农村、加强农村三级网建设、提高村卫生室医务人员的业务水平，我局分别于4月12日和10月11日举行了两次为期4天的村卫生室人员业务培训，全县284名村卫生室人员参加了培训，并筹集资金为其统一定制了2万余元的急诊急救基本知识培训手册等专业书籍。2、通过对村卫生室的监督和检查，现有32%的村卫生室基本达到三室分开的标准，为逐步实现农民小病不出村的目标，近期准备将条件好的要列入新型农村合作医疗定点医疗机构，并承担部分公共卫生职能。3、我们重点加强对21个新农村建设试点村卫生室的建设。在21个试点村中，有卫生院的和卫生院设点开办村卫生室的村10个，私人开办村卫生室的有6个，其余5个村的卫生室的正在规化建设中。4、进一步加强村卫生室管理村卫生室是三级医疗卫生网络中最贴近农民群众的医疗服务机构，为了更好地发挥他们对农民群众便捷、有效的医疗卫生服务职能，结合社会主义新农村建设，我县将针对村卫生室所承担的预防保健、健康教育等公共职能和基本医疗服务职能的大小，对其从业人员进行工资补助，并投入经费配置基本医疗设备、修建业务用房，加大村卫生室建设力度。使村卫生室能开展普化、结核病痰检等辅助诊疗活动，并将其逐步纳入新型农村合作医疗定点服务机构。采取集中培训和选送县级以上医院参加免费培训学习等多种形式对村卫生室的医疗人员进行每年不低于4次的从业培训，并逐年增加培训人次和培训时间，使其主要从业人员达到中专及以上医学学历，并取得执业助理医师及以上执业资格。目前，全县共有卫生室138所，其中私人开办的有132所，卫生院设点的有6所；较为标准的有18所，年业务量在2万元以上并能维持的有58所，年业务量不足1万元的有62 所。六、存在问题和困难1、卫生技术人才缺乏，我县医疗卫生专业人员年老体弱的已离退休，部分卫技人员受市场经济大潮的冲击，停薪留职离岗；由于能进能出、能上能下的全员聘用制还流于形式，新近毕业的专业技术人员很难充实进来，自己培养人才又受到经费不足限制，造成专业技术人才缺乏。2、卫生经费严重不足，卫生事业是政府实行一定福利政策的公益事业。而医疗卫生机构一方面要求以福利价格向全社会服务，一方面又要以市场价格购入药品、器械及必要物品，导致人员工资不能保障。特别是我县各乡镇卫生院职工中73%是乡办公助集体人员，地方财政只能给每人每月不足100元的补贴，他们的工资主要靠微薄的业务收入支付，他们除承担当地的医疗服务外，防疫、妇幼、健教、初保、乡村卫生管理等几乎是无偿服务，他们又是农村医疗卫生工作的主力军，工作繁重，体现了他们无私奉献的人道主义精神和高尚的职业情操！但是，卫生经费的不足给医疗卫生队伍的稳定、