医院医务人员诊断学考试题.doc

xx医院医务人员诊断学考试题一、填空题1、深部触诊法主要用于诊察腹内 和 等病变。2、根据意识障碍的程度可分为_、_、_、_以及_。3、 胸腔积液时，气管移向 ，患侧语音震颤 ；叩诊 ；听诊呼吸音 、语音共振 。4、正常心尖搏动位于 。5、某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布，并有剧烈灼样胸痛，提示 。6、charcot三联征是指_、_、_。常常提示_的诊断。7、 判断咯血量，每日_为小量；_为大量咯血。二、名词解释1、肝颈静脉回流征阳性：2、呼吸困难三、选择题1、某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？（ ） a 自主体位 b 被动体位 c 强迫坐位 d 右侧卧位 e 左侧卧位2、体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？（ ）a 皮肤有黄染肯定是黄疸 b 巩膜有黄染肯定为黄疸 c 巩膜黄染仅出现在角膜缘周围 d 皮肤黄染仅在手掌、足底 e 巩膜均匀黄染3、 下列哪种病变不会出现浊音 （ ）a 肺气肿 b 肺炎 c肺脓肿 d 肺结核 e 肺肿瘤4、 患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于 （ ）a 支气管肺炎 b 支气管哮喘 d 阻塞性肺气肿 c 气管异物 e 肺结核5、气胸时不会出现的体征是 （ ）a 患侧呼吸运动减弱 b 气管移向对侧 c 患侧语颤增强 d 病变侧呼吸音消失 e 病变侧变为鼓音6、男性，20岁，低热5天，右侧胸痛，深呼吸时加剧。查体：右肺呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断为 （ ）a 流行性胸痛 b 肋间神经痛 c 纤维素性胸膜炎 d 渗出性胸膜炎 e 肺炎球菌性肺炎7、某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。此体征符合（ ）a左侧肺不张 b 右胸腔积液 c 右下大叶性肺炎 d 右侧气胸 e 右侧肺不张8、下列啰音中哪种可见于正常人 （ ）a 哨笛音 b 粗细湿性啰音 c 捻发音 d 鼾音 e 中湿性啰音9、 心前区隆起常见于：（ ）a左心房增大 b左心室增大 c.右心房增大 d.右心室增大 e.心包积液10、心浊音界呈三角形提示：（ ） a心包积液 b左、右心室增大 c左、右心房增大 d大量腹腔积液e左心房显著增大11、关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？（ ）a三尖瓣区位于胸骨体下端右缘 b主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间c二尖瓣区位于心尖部 d主动脉瓣区位于胸骨右缘第3 肋间e肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2 肋间12、下列哪种情况可出现a2增强？（ ）a低血压 b主动脉粥样硬化 c主动脉瓣粘连或钙化d主动脉瓣关闭不全 e主动脉瓣狭窄13、 听到开瓣音常提示：（ ）a二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 b二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好c二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化 d二尖瓣狭窄伴左心衰竭 e二尖瓣狭窄分离术的禁忌症14、成人高血压标准为：（ ） a收缩压120mmhg、舒张压80mmhg b收缩压130mmhg、舒张压85mmhg c收缩压140mmhg、舒张压90mmhg d收缩压140mmhg、舒张压90mmhg e收缩压150mmhg、舒张压95mmhg 15、低血压的判断标准为：（ ）a90/60mmhg b90/60mmhg c80/60mmhg d80/60mmhg e80/50mmhg16、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法：（ ）a 超声检查 b 钡餐检查 c腹部体格检查 d 腹部x线检查 e 胃肠镜检查17、 腹部检查下列那项错误：（ ）a 振水音见于幽门梗阻 b 肋下扪及肝脏提示肝肿大 c 正常人不能扪及脾脏d 肠鸣音消失可见于急性腹膜炎 e 正常人可触到腹主动脉搏动18、 腹部触诊内容不包括：（ ）a 压痛及反跳痛 b 肌紧张度 c 振水音 d 移动性浊音 e 液波震颤19、 腹部检查方法以哪种最为重要？（ ）a. 望诊 b. 触诊 c. 听诊 d. 叩诊 e. 嗅诊20、上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项？（ ）a. 急性胃炎 b. 慢性胃炎 c. 胃癌 d. 溃疡病 e. 幽门梗阻21、腹部揉面感最多见于：（ ）a. 胃穿孔 b. 腹腔内出血 c. 急性弥漫性腹膜炎 d. 结核性腹膜炎 e. 急性阑尾炎22、感到液波震颤时，游离腹水量至少需达：（ ）a. 1000ml b. 2000ml c. 1500ml d. 2500ml e. 3000-4000ml23、男，55岁，腹部体查：肝剑突下5cm, 边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者最可能拟诊为：（ ）a. 肝左叶癌 b. 肝血管瘤 c. 肝血吸虫病 d. 腹主动脉瘤 e. 胰腺囊肿24、肠鸣音消失常见于：（ ）a. 大量腹水b. 机械性肠梗阻 c. 巨大卵巢囊肿 d. 肠麻痹 e. 急性胆囊炎25、男，26岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音8次/min，伴金属音。该患者最有可能的诊断为：（ ）a. 血管性肠梗阻 b. 机械性肠梗阻 c. 急性胃肠炎 d. 急性胃肠出血e. 麻痹性肠梗阻26、男，46岁，满腹剧痛10小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛。该患者最有可能的诊断是：（ ）a. 急性腹膜炎 b. 急性阑尾炎 c. 急生胰腺炎 d. 门静脉性肝硬变 e. 结核性腹膜炎27、下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：（ ）a.期前出现的qrs-t波前无相关的p波 b.期前出现的qrs波宽大畸形c.qrs时限0.12s d.t波方向多与qrs的主波方向相反 e.代偿间歇多不完全28、咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见。（ ） a.中枢神经系统疾病； b.呼吸道疾病； c.胸膜疾病 d.心血管疾病 e.消化系统疾病29、引起呼吸困难的病因最多见的是：（ ） a.呼吸系统疾病 b.心血管疾病 c.中毒 d.血液病 e.神经精神因素30、在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见：（ ） a.隔肌运动受限 b.神经肌肉疾病 c.胸廓疾病 d.肺疾病 e.气道阻塞31、对于发绀的描述，哪项是错误的：（ ）a发绀是指血中还原血红蛋白增多b广义的发绀还包括高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症c中心性发绀可分为：肺性发绀和心性混血性发绀d周围性发绀可分为：淤血性和缺血性周围性发绀e真性红细胞增多症所致发绀不属于周围性发绀。32、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病？（ ）a、肺癌 b、肋间神经炎 c、自发性气胸 d、胸膜肿瘤 e、胸膜炎33、 列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病？（ ） a、胸膜肿瘤 b、肋间神经炎 c、肋间骨折 d、非化脓性软骨炎 e、带状疱疹34、心悸伴晕厥或抽搐最常见于：a. 度窦房传导阻滞 b. 心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征。c. 甲状腺功能亢进 d. 心脏神经官能症 e. 急性失血35、呕吐大量隔夜宿食可见于：（ ）a 急性胃炎 b 慢性胃炎 c 消化性溃疡 d 急性肝炎 e 幽门梗阻36、 呕吐物多且有粪臭味者多见于：（ ）a 幽门梗阻 b 十二指肠淤积症 c 小肠梗阻 d 胃潴留 e 胃癌37、 呕血最常见的疾病是：（ ）a 消化性溃疡 b 食管静脉曲张破裂出血 c 胃癌 d 急性胃粘膜病变 e 急性出血性胃炎38、 呕血的颜色：（ ）a 出血量大时咖啡色 b 出血速度快时咖啡色 c 出血量大出血速度快时鲜红d 出血量小时鲜红 e 出血速度慢时鲜红39、阑尾炎的疼痛特点：（ ）a 上腹痛 b 下腹痛 c 左下腹痛 d 右下腹痛 e 转移性右下腹痛40、 消化性溃疡：（ ）a 上腹痛 b 剑下痛 c 脐周痛 d 上腹部节律性，周期性痛 e 下腹痛41、慢性腹泻是指病程超过：（ ） a、2w b、3w c、1月 d、2月 e、3月42、下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸？（ ） a、蚕豆病 b、原发性胆汁性肝硬化 c、毛细胆管型炎病毒性肝炎 d、胆总管结石 e、中毒性肝炎43、区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最好：（ ） a、x线检查 b、ct c、b型超声波 d、ercp e、ptc44、全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：（ ） a、胰头癌 b、溶血性贫血 c、钩端螺旋体病 d、肝硬化 e、重症肝炎45、下述药物哪种易出现溶血性黄疸？（ ） a、氯丙嗪 b、卡铂 c、伯氨喹啉 d、甲基睾丸酮 e、甲基硫氧嘧啶56、 下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感染？( )a高血压脑病 b脑梗塞 c脑血栓形成 d脑型疟疾 e癫痫47、 意识障碍伴瞳孔缩小可见于：( )a颠茄类中毒 b有机磷农药中毒 c酒精中毒 d氰化物中毒 e癫痫48、下列哪项不居于全身性水肿：（ ）a.心源性水肿 b.肝源性水肿 c.营养不良性水肿 d.肾源性水肿 e.过敏性水肿49、肾源性水肿者，其水肿常先出现于：（ ）a 下肢 b 全身 c 眼睑 d 胸腔 e 腹腔50、 国内咯血最常见的病因是：( )a流行性出血热 b肺结核 c肺炎 d支气管结核 e支气管扩张四、问答题1、以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容（要点）？五、病案分析1、 某女，22岁，上腹痛5小时，伴恶心，呕吐一次，为胃内容物，自觉低热，月经未干净。体查：腹软，脐上区轻压痛，右下腹mcburney点压痛，反跳痛，未扪及包块，肝脾未扪及，移动性浊音阴性。血常规提示wbc 13.5109，n 0.90 l0.10, hb135g/l ,pt156109；尿常规提示 rbc +/hp，wbc 0-2/hp。 问：该患者最可能的诊断及诊断依据？进一步的处理？【参考答案与题解】一、填空题1、脏器大小 腹部异常包块2、嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡及昏迷。3、健侧、减弱或消失、实音、呼吸音减弱或消失、减弱4、第五肋间,左锁骨中线内0.5-1.0cm5、带状疱疹6、黄疸、右上腹剧痛、畏寒发热；急性化脓性胆管炎7、 100ml ，100500ml ，500ml以上 二、名词解释1、右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝可使颈静脉怒张更明显。2、困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。三、选择题1 d； 2e； 3a； 4c； 5c 6c 7b； 8c； 9d； 10a; 11c； 12b； 13b； 14d; 15a; 16 c； 17b； 18 d；19 b； 20 e ；21 c； 22 e； 23a ；24d ；25 b； 26a ； 27e； 28d; 29a； 30e； 31e； 32b; 33b; 34、b； 35e; 36c; 37a; 38c; 39e； 40d； 41d； 42e； 43d； 44a； 45c； 46d； 47b 48 e； 49c ；50