第5讲舌鉴健康明虚察实

传统 医学与健康生活 山西长治卫生学校 王跃丰 主要内容 认识舌 正常舌象 异常舌象与健康状况 望舌的健康意义 舌上养生功法 1 2 3 4 5 一、认识 舌 v组成舌质、舌苔 舌质：舌的肌肉脉络组织 ，又称舌体； 舌苔：舌面上附着的苔状物，由胃气所生。 舌苔 舌质 一、认识 舌 v分部 舌尖 舌中 舌根 舌边 舌根 舌边 舌中 舌尖 一、认识 舌 v舌面脏腑分区 舌尖心肺 舌中脾胃 舌根肾 舌边肝胆 舌中脾胃 舌尖心肺 舌根肾 舌边肝胆 一、认识 舌 v舌与人体内脏的关系 心开窍于舌，舌为心之苗，手少阴心经之别系舌本 ； 脾开窍于口，舌居口中，足太阴脾经连舌本，散舌下； 足厥阴肝经络舌本； 足少阴肾经夹 舌本； 肺经上达咽喉，与舌根相连 ； 胃舌苔禀胃气而生，系胃气上蒸于舌面而成。 一、认识 舌 v舌是人体健康的睛雨表 古人把写舌诊著作叫金镜录、舌鉴等。 中国古代有“脉有假脉，舌无假舌”的论述。 内脏有病变，可以直观地反映在舌上。 学会看舌，可以了解自己的健康状况。 舌是体内向外发送健康指数的信息窗口。 一、认识 舌 v如何望舌？ 光线：充足而柔和的自然光线。 姿势：正坐，尽量张开口，自然舒展、充分暴露。 顺序：舌苔舌质；舌尖舌中舌根舌边。 饮食：注意“染苔”，食物或药物，使舌苔染色。 二、正常舌象 v正常舌象“淡红舌、薄白苔” 舌质淡红；舌苔薄白； 舌体柔软，灵活自如，颜色淡红而红活鲜明； 胖瘦老嫩大小适中，无异常形态； 舌苔色白，颗粒均匀，薄薄铺于舌面，揩之不去，其 下有根，干湿适中，不粘不腻。 三、异常舌象与健康状况 v望舌的主要内容 望舌质 舌色：淡白舌、红舌、绛舌、紫舌 舌形：胖大舌、瘦薄舌、裂纹舌、齿痕舌、芒刺舌 舌态：强硬舌、痿软舌、颤动 舌、歪斜舌、吐弄舌 望舌苔 苔色：白苔、黄苔、灰苔、黑苔 苔质：厚薄、润燥、腐腻、剥脱 v淡白舌主虚证(气虚、血虚、阳虚） 气虚 容易疲乏、气短、乏力；易患感冒；喜欢安静、懒得说话 ； 说话 声音低弱无力；易出虚汗（自汗）；肌肉松软不实。 补气。多吃山药、黄豆、白扁豆、鸡肉、香菇、大枣等； 黄芪童子鸡：山药粥。 三、异常舌象与健康状况淡白舌 三、异常舌象与健康状况淡白舌 v淡白舌主虚证 血虚 面色萎黄或淡白，头晕 眼花，心悸，失眠，记忆 力不 好，手足麻木，妇女月经量少或闭经 等。 补血。常食桂圆肉、海参、胡萝卜、猪血、猪肝、红 糖、红枣 等；中药阿胶、当归、熟地等。花生红枣汤 、 桂圆红枣汤 、猪肝菠菜粥（汤）。 三、异常舌象与健康状况淡白舌 v淡白舌主虚证 阳虚 手脚发凉；胃、背部或腰膝部怕冷；吃凉的东西会感到不 舒服；小便清长，大便稀溏；性格沉静、内向；肌肉松软 不实。 补阳。宜多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜等温阳之品；少食 梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿 茶。 当归生姜羊肉汤：当归20g，生姜30g，羊肉500g，煲汤 服。 三、异常舌象与健康状况红舌 v 红舌主热证 （上火） 实热（实火） 鲜红而起芒刺或见黄苔。 发热、烦躁、面红、目赤、喜冷饮、大便干结、小便短赤等。 清热。多吃蔬菜（冬瓜、苦瓜、马齿苋 、田螺等），水果（西瓜、 梨、荸荠等），绿豆等，少吃辛辣、肥腻、油炸食物。中药如菊 花、金银花、板兰根、黄连、夏枯草。绿豆汤、莲子汤(不去莲 心)。 三、异常舌象与健康状况红舌 v 红舌主热证 （上火） 虚热（虚火） 鲜红而少苔，或有裂纹或光红无苔。 手脚心发热，潮热，盗汗，两颧潮红或偏红，眼睛干涩，口干 咽燥、总想喝水，皮肤干燥，易便秘或大便干燥，形体偏瘦。 补阴清热。多食鸭肉、甲鱼、绿豆、冬瓜、雪梨、西瓜、银耳 等；少食煎炸烧烤等温燥之品；中药西洋参，麦冬、枸杞子、 石斛等。五汁饮（梨、荸荠、桑椹、麦冬、藕），蜂蜜蒸百合。 三、异常舌象与健康状况紫舌 v紫舌主瘀血 舌质颜色青紫，或瘀斑、瘀点，或舌下静脉怒张。 皮肤常出现乌青或青紫瘀斑；面色晦暗，易出现暗斑；口唇颜色 偏暗；身体有固定痛处，夜重昼轻；咽喉干，总想用水滋润。 行气活血。多食山楂、玫瑰花、金橘、黑木耳、油菜、红葡萄酒。 中药当归、三七、丹参。多喝花茶，如玫瑰花茶、薄荷茶、茉莉 花茶等。瘀血的泡脚方（当归3克、桃仁3克、红花3克、丝瓜络6 克）。山楂红糖汤，黑豆川芎粥。 三、异常舌象与健康状况裂纹舌 v裂纹舌主阴血不足 辨舌指南认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹 多少深浅，反映血衰之甚微。 舌色浅淡而裂血虚，补血。 舌红绛而裂热盛伤津，阴虚，补阴。 三、异常舌象与健康状况齿痕舌 v 齿痕舌主脾虚或湿盛。 脾气虚：神疲乏力，食欲不振，腹胀，便溏等。 湿盛：感到身体沉重不轻松；上眼睑比别人肿；嘴里有粘粘的感 觉；舌苔厚腻；腹部肥满松软。 健脾利湿。多吃蔬菜、水果和清淡食物；茯苓、山药、薏苡仁、 冬瓜等。薏苡仁30克、赤小豆30克，煎汤代茶饮。冬天每晚用川 椒十几粒，煎水泡脚，燥湿温阳。 三、异常舌象与健康状况芒刺舌 v 芒刺舌主热盛（多为实火） 舌尖生点刺心火亢盛：竹叶、甘草、灯心草、生地、麦冬煮 茶饮，多吃莴苣、芹菜、生菜、苦瓜、白果等。 舌中生点刺胃肠热盛：多吃绿豆、苦瓜、白菜、芹菜、香蕉、 梨等。 舌边生点刺肝胆热盛：白菊花、夏枯草、白芍泡茶饮。喝绿 豆汤 。 三、异常舌象与健康状况白苔 v白苔主表证、寒证。 表证：解表，发散风寒、风热。生姜汤、葱白汤；金 银花、板蓝根、菊花、薄荷等。 寒证：热性食物。当归生姜羊肉汤。 三、异常舌象与健康状况黄苔 v黄苔主热证。 淡黄热轻，深黄热重，焦黄为热结 。 清热：金银花、菊花、板兰根、夏枯草、黄连等。多 吃苦瓜、黄瓜、西瓜、绿豆等。少吃肥腻、油炸食物， 最好不喝酒，不吸烟。 三、异常舌象与健康状况灰苔 v灰苔主里证。 苔灰而干里热证，清热。 苔灰而润寒湿证，祛寒。 三、异常舌象与健康状况黑苔 v黑苔主里证 黑而燥热极 黑而润寒盛 三、异常舌象与健康状况润澡苔 v润燥苔测津液之多少 润苔（滑苔）津液未伤，主阳虚、寒湿内停。祛寒 除湿。 燥苔津液已伤，主热盛伤津，或阳虚气不化津。清 热或通阳。 三、异常舌象与健康状况厚薄苔 v厚薄苔以“见底”和“不见底”为标准。 薄苔正常人，病初、外感表证，或内伤轻病。 厚苔主邪盛入里，或内有痰饮湿食积滞。 三、异常舌象与健康状况腐腻苔 v 腐腻苔积（湿、食、痰等） 腐苔苔质颗粒疏松，粗大而厚，如豆腐渣，揩之可去。 腻苔苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱。 主湿浊、痰浊、食积、湿热等。 祛湿：车前草、薏苡仁（米仁）、藿香、佩兰、茯苓等。多吃 赤小豆、冬瓜、苦瓜、丝瓜、马兰头 等。 消食：山楂、鸡内金、神曲、麦芽、陈皮、保和丸等。多吃清 淡食物，水果、蔬菜之类。 化痰：萝卜、梨、荸荠、陈皮、 川贝、杏仁、竹沥、茯苓、半夏。 三、异常舌象与健康状况剥脱苔 v剥脱苔气阴不足 光剥苔（镜面舌）胃阴枯竭，胃气将绝。俗话说“ 不怕舌上脏，就怕舌上光“ 花剥苔（地图舌）胃之气阴两伤。 补气阴。西洋参、百合、银耳、山药、生地、沙参、 麦冬、枸杞子、石斛等。注意调理脾胃。 四、望舌的健康意义 v望舌的健康意义 判断正气盛衰 舌质：红润 气血旺盛；淡白气血不足； 舌苔：苔薄白而润胃气旺；舌光无苔胃气阴亏虚。 四、望舌的健康意义 v望舌的健康意义 分辨病位深浅： 舌质：红舌主热证 ，绛舌主热极； 舌苔：薄苔表证；厚苔里证。 四、望舌的健康意义 v望舌的健康意义 区别病邪性质 舌质：瘀斑、瘀点瘀血；芒刺实热 ； 舌苔：黄苔热；白苔寒；腐腻苔多痰饮、湿浊、 食积。 四、望舌的健康意义 v望舌的健康意义 推断病情进退 苔：白黄灰黑病邪由表入里，由寒化热，病进； 苔：厚薄病退。 四、望舌的健康意义建议 v 养成望舌的习惯 每天早晨洗脸、刷牙、望舌； 指导一天工作、学习、生活； 及早发现健康状况，身体的疾病； 舌象是健康的一面镜子，根据舌象的变化调整日常的起居、饮食， 针对性地进行个体化养生，对于增进健康、防病治病有重要意义。 对舌象的特征、意义及其相应的养生的原则和方法等有初步的认 识，调整日常的生活起居，选择合里的食疗处方。 五、舌头养生功 v 搅舌疗法 用舌头在齿唇间用力抹搅旋转来治病强身的一种方法。 用舌在牙齿与唇腮