医院感染管理相关法律法规知识试题

医院感染管理相关法律法规知识试题 一、为切实履行职责，确保医疗废物的安全管理，医疗卫生机构 应当建立、健全医疗废物管理责任制，第一责任人是谁？ 答：其法定代表人或者主要负责人为第一责任人。 二、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在几个 小时内向卫生局、环保局报告？医疗卫生机构发生因医疗废物管理不 当导致 1 人以上死亡或者 3 人以上健康损害，需要对致病人员提供医 疗救护和现场救援的重大事故时，应当在几个小时内向卫生局、环保 局报告？ 答：分别为 48 小时内和 24 小时内。 三、医院应当按照要求，及时分类收集医疗废物。医疗废物分几 类？哪几类？并分别列举 2 个具体名称。 答：分五类。 1.感染性医疗废物，如被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包 括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用 品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械，如引流袋、胃管、导尿管、 吸痰管、氧气管、采血注射器、输血器等；废 弃的被服；其他被病人血 液、体液、排泄物污染的物品。隔离传染病病人或者疑似传染病病人 产生的生活垃圾。灭菌后的病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存 液。各种废弃的医学标本。废弃的血液、血清。使用后的一次性使用医 疗用品及一次性医疗器械，如一次性口罩、帽子、手套、棉签、一次性 注射器、输液器。 2.损伤性医疗废物，如医用针头、缝合针；解剖刀、手术刀、备皮 刀、手术锯、 载玻片、玻璃 试 管、玻璃安瓿等。 3.病理性医疗废物，如手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体 组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组 织、病理腊块等。 4.药物性医疗废物，如废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药 品等。废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如致癌性药物（硫唑嘌 呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、 环孢 霉素、环磷酰 胺、苯丙胺酸氮芥、司莫 司汀、三苯氧氨、硫替派等）、可疑致癌性药 物（顺铂、丝裂霉素、阿霉 素、苯巴比妥等）；免疫抑制剂；废弃的疫苗、血液制品等。 5.化学性医疗废物，如医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃 的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。 四、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时，应当使用有 效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密？ 答：四分之三。 五、医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得 露天存放医疗废物，医疗废物暂时贮存的时间不得超过几天？ 答：2 天。 六、医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容包括哪些 内容？登记资料应保存多长时间？ 答：登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、 交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存 3 年。 七、需要消毒的内镜采用 2%碱性戊二醛灭菌 时，浸泡时间为：(一)胃 镜、 肠镜、十二指肠镜 浸泡不少于多长时间？支气管镜浸泡不少于多 长时间？结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡 不少于多长时间？需要灭菌的内镜采用 2%碱性戊二醛灭菌时，必 须 浸泡多长时间？ 答：胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于 10 分钟；支气管镜浸泡 不少于 20 分钟；结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内 镜浸泡不少于 45 分钟。需要 灭菌的内镜采用 2%碱性戊二醛灭菌时， 必须浸泡 10 小时。 八、当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需 要消毒的内镜采用 2%碱性戊二 醛消毒时，需要多少 时间？ 答：30 分钟。 九、医院感染的定义。 答：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的 感染；但不包括入院前已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的 感染也属医院感染。 十、什么叫艾滋病病毒职业暴露？ 答：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病 毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被 含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有 可能被艾滋病病毒感染的情况。 十一、什么叫标准预防？ 答：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进 行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜， 接触上述物质者，必 须采取防护措施。其基本特点为：既要防止血 源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；强调双向防护， 既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人； 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、 空气隔离和微粒隔离。 十二、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施哪些 局部处理措施？ 答：1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血 液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75% 乙醇或者 0.5% 碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲 洗干净。 十三、发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案 分几种程序？分别为什么？ 答：分二种程序，为基本用药程序和强化用药程序。基本用药程 序为两种逆转录酶制剂，使用常 规治疗剂量，连续使用 28 天。强化用 药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使 用常规治疗剂量， 连续使用 28 天。 十四、艾滋病职业暴露实施预防性用药应当在发生艾滋病病毒职 业暴露后尽早开始，最好在多长时间内实施？最迟不得超过多长时间？ 答：最好在 4 小时内实施，最迟不得超过 24 小时；即使超过 24 小 时，也应当实施预防性用药。 十五、抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于哪几个方面评价？ 答：基于以下两方面：(1)有无指征应用抗菌药物；(2)选用的品种及 给药方案是否正确、合理。 十六、抗菌药物治疗性应用的基本原则有哪几点? 答：1.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物； 2.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选 用抗菌药物； 3.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药； 4.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特 点制订。 十七、接受清洁手术者外科预防用抗菌药物的给药方法是什么？ 答：接受清洁手术者，在术前 0.52 小时内给药，或麻醉开始时 给药，使手 术切口暴露时局部组织中已达到足以 杀灭手术过程中入侵 切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过 3 小时 ，或失血量大(1500 ml)，可手 术中给予第 2 剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手 术过程和手术结束后 4 小时，总的预防用药时间 不超过 24 小时，个 别情况可延长至 48 小时。手术时间较短(2 小时)的清洁手术，术前 用药一次即可。 十八、抗菌药物实行分级管理，一般分哪几级？ 答：抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分 级管理。 十九、卫生部医院感染管理办法要求医务人员的职业卫生防护 应按照什么法律法规执行？ 答：医务人员的职业卫生防护，按照职业病防治法及其配套规章 和标准的有关规定执行。 二十、哪个机构负责全国医院感染管理的监督管理工作？哪个机构 负责本行政区域内医院感染管理的监督管理工作？ 答：卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作；县级以上地方 人民政府卫生行政部门负责 本行政区域内医院感染管理的监督管理工 作。 二十一、医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于多长时间内 向哪几个部门报告？ （一）5 例以上医院感染暴发； （二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡； （三）由于医院感染暴发导致 3 人以上人身损害后果。 答：12 小时内市卫生局、市疾控中心报告。 二十二、医疗机构发生以下情形时，应当按照什么要求进行报告？ （一）10 例以上的医院感染暴发事件； （二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； （三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 答：应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 （试行）的要求进行报告。 发 生的医院感染属于法定 传染病的，应当按 照中华人民共和国传染病防治法 和国家突发公共卫生事件应急预案 的规定进行报告和处理。 二十三、什么叫医院感染暴发？ 答：是指