常见病的针灸治疗常见病的针灸治疗ppt课件

第四章 常见病的针灸 治疗 1 1、局部取穴 (Selecting nearby points) 2、 远道取穴 (Selecting distant points) 3、 随症取穴 (Selecting points according to symptoms) 4、 选取经验穴 (Selecting experienced points) 第一节 选穴处方的基本原则 2 远端取穴远端取穴 随症取穴随症取穴 局部取穴局部取穴 3 第二节 针灸治疗常见病 4 一、感冒 Common Cold 现代医学 n 上呼吸道 感染， 中医 n 风寒感冒 ：恶寒重，发 热轻，头身痛，鼻流清 涕，咳嗽咽干，舌淡红 苔薄白，脉浮紧。 n 风热感冒 ：发热恶风， 头身疼痛，咽痛，鼻干 ，流黄涕、咳嗽痰黄， 舌红苔薄黄，脉浮数。 5 针灸取穴 Acupoints Prescription 主穴 ： 风池 迎香 合谷 列缺 配穴 ： 发热重 曲池 ， 大椎 咽喉疼痛 少商 咳嗽重 肺俞 背痛 背俞穴 6 刺灸方法 ( Acupuncture Techniques) n 毫针 n 刺血 n 走罐 7 针灸作用机理研究 1、针灸抗炎症作用 渗出 增生 变质 炎症反应 针 灸 8 针灸作用机理研究 2、 针灸具有退热作用 针刺合谷、曲池、大椎 等，治疗 521例急性菌痢 、流行性感冒所引起的 发热，大部分病例针刺 后 48小时后退热 9 二、胃痛 (Stomachache) 现代医学 n 急、慢性胃炎、 n 胃及十二指肠溃疡 n 胃肠功能紊乱等。 中医 n 肝气犯胃 n 寒邪犯胃 n 饮食积滞 n 脾胃虚寒 气机不畅、停滞不 通为主要发病机制。 10 针灸取穴 主穴 : 中脘、内关、足三里 中脘 内关 足三里 11 针灸取穴 配穴 n 肝胃不和 阳陵泉，太冲等。 n 脾胃虚寒 脾俞、胃俞、 三阴交、天枢等。 12 刺灸方法 n 毫针 n 电针 n 艾灸 n 耳针 13 针灸作用机理研究进展 针灸对消化 系统的运 动和吸收 功能有不 同程度的 调整作用 迟缓 痉挛 促进 蠕动 松弛 胃 胃 液 胃 酸 调节 14 打嗝不止怎么办 ？ 教你一招 15 三、呃逆 (Hiccup) 现代医学 n 膈肌痉挛 中医 n 气逆上冲，出于咽喉，呃 呃作声，有声无物，声短 而频，不能自止。常 由于 饮食不当、过食生冷油腻 或情志不舒或脾胃虚弱等 因素导致胃失和降，上逆 动膈而成。 16 针刺取穴和方法 n 1、 内关 强刺激使患者产生极酸胀的 感觉，并尽力屏住呼吸。 n 2、 攒竹 针尖朝眶上孔刺入，用力捻 转，使患者有强烈的针感。也可用手指 点按。 n 配穴 ： 中脘、膈俞、足三里 等 17 四、头痛 (Headache) 现代医学 n 紧张性头痛、 n 神经血管性头痛、 n 高血压头痛、 n 偏头痛、 n 生理机能性头痛（ 经前期头痛）、 n 脑震荡后遗性头痛 、 n 颅内压增高 中医 n 头风，或偏头风 n 主要机制：头部 气血失和，经气 逆乱，经络阻滞 ，不通而痛。 18 外感头痛 (external pathogenic factors) 是由于风寒湿热之邪侵袭头部经络，使气 血不畅，经脉闭阻而成。 内伤头痛 (internal factors) 多由于肝、脾、肾三脏功能失常导致头部 气血逆乱或瘀滞而发。 头痛的中医辨证 Differentiation of the Syndrome 19 头痛的中医辨证分型 外感头痛 n 风寒 n 风热 n 风湿 内伤头痛 n 肝阳上亢 n 痰浊上泛 n 瘀血阻络 n 气血不足 20 辨证分型取穴 内伤头痛： 肝阳上亢 风池、太冲、阳陵泉等。 痰浊上泛 风池、丰隆、中脘等。 瘀血阻络 阿是穴、膈俞、三阴交等。 气血不足 风池、足三里、膈俞、 气海等。 外感头痛 : 风池 、大椎、列缺、 曲池、合谷等。 21 怎样对头痛进行中医辨证？ n 1、 详细分析病因及相关因素 n 2、注意头痛的特点和性质 22 头痛的相关因素 n 是否与外界因素有关 n 是否与情绪、睡眠有关？ n 是否与劳累有关？ n 是否具有周期性（如月经周期） n 是否发于产后？ 23 头痛的特点和性质 头痛兼恶风 外感引起 胀痛 肝阳上亢，肝火上攻 重痛 痰浊上犯，阻滞经络 刺痛 瘀血阻络 隐痛 空痛 气血亏虚 24 辩经取穴 治疗头痛的另一种选穴方 法 25 头痛的部位与相关经脉 痛在 后枕部 太阳 经脉 痛在 前额及眉棱骨 阳明 经 痛在 头侧部 少阳 经 痛在 巅顶部 厥阴 经 26 辨经取穴 太阳头痛 ： 天柱、后溪等； 阳明头痛 合谷等； 少阳头痛 风池、外关等； 厥阴头痛 太冲等。 27 只能在同一条经脉上取穴吗 ？ n 辩经取穴，根据经穴的近 治作用特点通常还要选取 局部的 其它经脉的穴位 和 阿是穴 28 太阳 后头痛 百会 风池 天柱 后溪 百会 风池 天柱 29 阳明 前头痛 攒竹 合谷 攒竹 30 少阳 侧头痛 风池 太阳 外关 风池 太阳 31 厥阴 巅顶痛 百会 太冲 百会 32 刺灸法 毫针刺法 各种头痛 电针 各种头痛且头痛较剧烈者 点刺放血 瘀血头痛 梅花针叩刺 各种头痛 灸法 虚性头痛 33 现代研究进展 针刺镇痛的基本原理 n 针刺镇痛基本上是中枢神经系统的一 种功能，是从针刺穴位来的和从痛源 部位来的传入冲动在脑内特别是丘脑 内相互抑制的结果。 张香桐， 1973年 34 针刺镇痛的 基本原理 n 针刺镇痛是在针的刺 激作用下，在体内发 生的一个从外周到中 枢各级水平，涉及神 经、体液许多因素， 包括 致痛 与 抗痛 这对 对立统一的两个方面 的、质杂的动态过程 。 韩济生， 1984 年 针刺 脑干 间脑 边缘系统和基底节 大脑皮层 脊髓 疼痛 35 参与针刺镇痛的神经递质 36 参与针刺镇痛的神经递 质 37 五、失眠（ Insomnia) 现代医学 n 神经衰弱、 n 焦虑抑郁状态、 n 高血压病、 n 动脉硬化症、 n 更年期、 n 贫血等。 中医 n 脏腑功能失调导致机 体阴阳不平衡而发病 。 n 其病位 心 ，但与 肝 、 脾 、 肾 、 胆 等 脏腑的功能紊乱有密 切关系。 38 针灸选穴治疗 主穴 : n 安眠 n 神门 n 内关 n 三阴交 39 配穴 n 肝火上炎 肝俞、心俞 太冲等 n 心肾不交 太溪、肾俞、心俞、 百会等 n 心脾两虚 脾俞、心俞、足三里等 n 胃腑失和 中脘、天枢、足三里等 。 n 心胆虚怯 心俞、胆俞等 40 刺灸方法 1、 毫针 2、 电针 3、 耳针 41 六、面瘫（ Facial Paralysis) 现代医学 n 周围性面神经麻痹 指 由于茎乳突孔内面神经的急 性非化脓性炎症所导致的以 一侧面肌完全或不完全瘫痪 为主要特征，并排除其他如 中耳炎、带状疱疹、听神经 瘤、外伤等原因造成的继发 性面瘫。 中医 n “面瘫 ”。 n 认为本病多为风 邪侵袭头面部经 脉，引起经脉气 血失和，失于荣 养所致。 42 n 周围性面神经麻痹 表现为面部板滞 ，眼睑闭和不利，额纹消失，口角歪 向对侧，鼻唇沟变浅，漱口漏水，不 能鼓气吹哨，有些伴舌前 2/3味觉消失 ，耳后痛，听力过敏，有的外耳道出 现疱疹。 43 针灸取穴治疗 攒竹、太阳 四白、下关 迎香、地仓 颊车、翳风 合谷（健侧） 攒竹 太阳 四白 下关迎香 地仓 颊车 翳风 44 七、中风（ Wind Stroke) 现代医学 n 急性脑血管病 中医 中风 是以 猝然昏扑 、不醒人事、口眼歪 斜、舌强语塞、肢体 不遂 为主要表现的一类 病症。肝肾阴虚、肝阳 上亢或恣食肥甘、痰湿 内盛、加之忧思恼怒劳 累虚损，导致脏腑功能 失调，阴阳失衡，气血 逆乱而发。 45 针灸取穴治疗 46 八、痹证 现代医学 风湿、类风湿 性关节炎、退 行性骨关节病 等 中医 n 由于外邪侵袭肌体， 造成经络闭阻、气血 运行不畅而出现的以 肢体关节、筋骨肌肉 处的疼痛、酸楚、麻 木、重着、屈伸不利 ，甚至肿大变形为主 的一类病 . 47 针灸取穴 48 典型病例介绍 n 1、颈椎病 49 50 典型病例介绍 n 2、腰椎间盘突出症 51 九、痛经（ Dysmenorrhea) 指妇女在月经前后或经期呈周期性出现的小 腹、腰骶部疼痛。现代医学之为 “痛经 ” 中医将其分为 虚 、 实 两证。 实证 ， 多由于寒邪凝 滞或肝气郁结致使经 脉气血不畅，不通则 痛 虚证，因气血 不足、血海空 虚胞宫失养所