正常生产的临产孕妇检测抗凝血酶iii(at iii)的临床意义

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 正常生产的临产孕妇检测抗凝血酶 III(AT III)的临床意义 摘要目的：探讨正常生产的临 产孕妇抗凝血酶 III（AT III）检测的临 床意义。方法：采用 SysmexCA7000 全 自动血凝分析仪对 632 例正常生产的临 产孕妇及 500 例体检正常且未孕的女性 AT III 进行检测。结果：正常生产的临 产孕妇 AT III 活性低于健康非孕女性 （P 中国论文网 /6/view-12968094.htm 关键正常生产的临产孕妇； 抗凝血酶 III（ AT III） 产后出血是分娩期严重的并发症， 居我国目前孕产妇死亡原因的首位，其 发生率占分娩总数的 2%至 3%，产后发 生出血极其容易导致血栓栓塞性疾病的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 发生，对产妇生命构成严重威胁，如果 发生羊水栓塞，引发弥散性血管内凝血， 必然极易造成不可逆转的后果。本文对 正常生产的临产孕妇抗凝血酶 III（AT III）的检测结果进行分析，旨在为临床 为正常生产的临床孕妇产后出血及其并 发血栓栓塞性疾病的预测、预防和及时 治疗提供必要的参考依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2016 年 2 月至 2016 年 6 月 本院产科收治的正常生产的临产孕妇 632 例，年龄 18 至 42 岁，平均 27.4 岁， 设为观察组，再选取体检未出现心血管， 肝，肾疾病并且凝血功能正常的健康非 孕女性 500 例，年龄 16 至 42 岁，平均 26.4 岁，设为对照组。 1.2 检测方法 两组研究对象均在清晨采集空腹 静脉血 1.8mL 加入含有 0.2mL 的枸橼酸 钠抗凝管中，1：9 抗凝充分混匀后 3000r/min 离心 10 分钟，并且均在 1 小 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 时内测定完毕，使用 SysmexCA7000 全 自动血凝分析仪及其配套试剂进行血浆 AT III 的测定，测定过程完全按照厂家 提供的说明书严格操作。 1.3 统计学处理 计量数据以 xs 表示，组间比较 采用 t 检验，P0.05 为差异有统计学意 义。 2 结果 观察组 AT III 活性比对照组明显 减低（t=24.672，P0.01） ，见表 1。 3 讨论 在正常的生理状态下，凝血和抗 凝血是处于一种动态平衡的状态，促进 和抑制血液凝固的物质是相互作用和相 互制约的，这样就构成了凝血机制的自 我控制和调节。妊娠是一种复杂的生理 过程，其凝血因子 、等可升高到原 水平的 150%至 500%，这样就致使抗凝 血功能的相对减弱，抗凝血和凝血机制 发生着悄然的改变，从而导致生理性的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 高凝状态，这种过度的高凝状态其实是 一种机体生理性保护机制，这样可以防 止正常生产时过量出血，可是这样也是 容易形成血栓的原因之一。在这种高凝 的状态下，由于产妇在生产过程中的一 些诱发因素的作用，容易使得组织凝血 活酶类促凝物质进入血液，消耗大量的 凝血因子，极易使产妇出现凝血功能障 碍，造成产妇在生产过程中和/或产后发 生出血。 抗凝血酶 III（AT III）是由肝脏 和内皮细胞合成的依赖肝素的丝氨酸蛋 白酶抑制物，是人体最重要的抗凝物质， 其主要作用是抑制或灭活各种有活性的 凝血因子，AT III 与凝血酶通过精氨酸 一丝氨酸肽键相结合，形成 AT III 凝血 酶复合物而使酶灭活，肝素可加速这一 反应达千倍以上。AT IlI 与肝素及凝血 酶结合，发挥其抗凝作用，其抗凝作用 大约占体内总抗凝作用的 70%，AT III 是现在临床上评估高凝状态测定的良好 指标，妊娠期之所以容易出现高凝状态 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 是由于 AT 与活性高的凝血因子结合 形成复合物而被消耗降低造成的。 本文结果显示，正常生产的临产 孕妇血浆 AT III 活性明显低于正常对照 组，差异有明显的统计学意义，由于 AT III 活性改变要早于其它凝血时间的 改变，由此说明在临产孕妇中检测 AT III 对预测产后出血及其并发血栓栓塞性 疾病预测、预防和及时治疗有重要的临 床意义。在日常工作中和产科医生沟通 也得知对于 AT III 活性减低的产妇