化妆品引起的不良反应ppt课件

1 化妆品对健康的不良影响化妆品对健康的不良影响 2 化妆品皮肤病 化妆品毛发损害 化妆品指甲损害 化妆品眼损害 3 化妆品皮肤病化妆品皮肤病 一组不同临床表现、不同诊断和处理原则的临床 征候群，包括： 接触性皮炎 刺激性接触性皮炎 变应性接触性皮炎 光感性皮炎 光变应性接触性皮炎 光毒性皮炎 化妆品痤疮 化妆品色素沉着症 化妆品接触性唇炎 4 化妆品引起的严重皮肤病病例！化妆品引起的严重皮肤病病例！ 美容院多次美容院多次 使用换肤霜后引使用换肤霜后引 起的化妆品刺激起的化妆品刺激 性皮炎色素沉着性皮炎色素沉着 。 5 p由化妆品理化性质刺激引起的皮肤局部 表浅的渗出性炎症反应； p主要发生在涂擦化妆品的部位，以面部 多见。轻度表现为红斑，重者可出现疱 疹和湿疹，皮肤有烧灼或痛感； p停用致病化妆品后症状可逐渐消退。 刺激性接触性皮炎 (irritant contact dermatitis, ICD) 6 使用 XXX换肤霜后引起 的化妆品刺激性皮炎 使用 XX去痘洗面奶后 引起的化妆品刺激性皮炎 7 影响因素 酸碱度 脂溶性溶剂 腐蚀性颗粒含量 皮肤的敏感性 8 p化妆品中含有的 变应原物质变应原物质 引起的皮肤 迟发型变态反应； p初次接触变应原 5-7天出现； p临床特点： 骚痒骚痒 、红斑鳞屑、红肿等； p停止接触后皮损仍持续存在； p患者多为 过敏体质过敏体质 。 变应性接触性皮炎 (allergic contact dermatitis, ACD) 9 使用宝贝霜后引起的 化妆品过敏性皮炎 使用毛发局油膏后 引起的化妆品过敏 性皮炎（全身） 10 最易引起变态反应的三类化妆品原料最易引起变态反应的三类化妆品原料 香料、防腐剂、乳化剂 常见引起变应性接触性皮炎的化妆品常见引起变应性接触性皮炎的化妆品 护肤膏霜、香水、冷烫液、染发剂 11 氧化染发剂中引起过敏的组分： 对苯二胺、氨基苯酚、间苯二酚 对苯二胺对苯二胺 是国内采用最多的氧化染料， 也是很强的致敏原； 动物营养性成分：如珍珠、蜂皇浆、胎 盘提取液等，做为异种蛋白，对人体有 明显抗原性。 12 光变应性接触性皮炎 (photoallergic contact dermatitis, PCD) p 使用含有 光变应原物质光变应原物质 的化妆品后，在 光照部位光照部位 出现皮肤炎性反应 ，不接触光的皮肤不出现此种 反应； p 常有数天至十几天潜伏期 ； p 临床特点 ： 湿疹性皮炎 p 患者多为 过敏体质过敏体质 。 13 接触葵子麝香后引 起皮肤脱色素变化 手接触硫双二氯酚 引起慢性瘙痒性苔 藓化皮肤病变 光变应性皮炎光变应性皮炎 14 产生这类皮炎的机制产生这类皮炎的机制 由于施用于皮肤的化合物吸收 UV的光子而被活化（称之为光活化 ），产生自由基和新的半抗原，后 者结合到蛋白载体上，形成完全抗 原，这种完全抗原具有诱致过敏的 能力。 15 常见的光变应原物质常见的光变应原物质 防晒剂：氨基苯甲酸酯 香料：葵子麝香、肉桂醛、檀香木油 防腐剂：氯化胺、安息香酸、桂皮酸 煤焦油染料：亮湖红 (DC-R 31)、赤藓 红 16 葵子麝香葵子麝香 是一种重要的光变应原，这种组分作 为香料广泛用于化妆品，特别是男性化妆品， 如剃须后的潤肤香乳。 防晒剂的组分防晒剂的组分 是一类重要的光变应原，使用防 晒剂的人都接触较强烈的阳光，只要一次接触 阳光，皮疹可持续存在一周。 花露水含光变应原，涂抹花露水后在较强日光 下活动，易发生光变应性皮炎，亦称 “花露水花露水 皮炎皮炎 ”。 接触含煤焦油染料化妆品的患者，皮炎后期可 出现皮肤色素沉着，称 “色素性化妆品皮炎色素性化妆品皮炎 ”。 17 p 化妆品中某些物质能增加皮肤对光的敏感性（光 敏物质），日光照射后这些物质对皮肤产生毒性 刺激导致皮肤损伤； p 限于直接暴露部位，常于光照后数小时发病 ； p 临床特点：水肿性红斑以及消退后的色素沉着； p 光毒性反应与免疫无关，人人都可发病。 光毒性皮炎 (phototoxic dermatitis) 18 接触科隆香水后引起 的急性红斑性皮炎 接触 8-甲氧基补骨脂 素引起急性红斑，水 肿和水疱的皮肤病变 光毒性皮炎光毒性皮炎 19 p光毒性化合物在光的作用下产生单线态 氧，后者进而氧化细胞的成分，如造成 细胞膜的损伤。 p接触适宜的波长和足够剂量的光辐射对 光毒性反应也是很重要的。光毒性反应 的作用波长包括 UVB、 UVA和可见光。 产生这类皮炎的机制产生这类皮炎的机制 20 引起光毒性皮炎的主要化妆品引起光毒性皮炎的主要化妆品 防晒剂：氨基苯甲酸酯 香水：香精油（柠檬油、檀香木油、 熏衣草油） 21 p常因涂搽含油脂丰富化妆品，导致皮脂 毛囊孔阻塞，影响皮脂排泄引起； p一般在连续涂擦一段时间后发生，多发 生于面部，以炎性毛囊性丘疹和白头粉 刺多见，黑头粉刺少见； p停用此化妆品后可逐渐减轻或消退。 化妆品痤疮 (acne induced by cosmetics) 22 使用润肤霜后， 因化妆品刺激性 接触性皮炎引起 的痤疮 23 具有油性皮肤的人具有油性皮肤的人 ， 皮脂腺分泌旺盛，如经常地用面 霜类化妆品时，会使皮肤的皮脂腺和汗腺堵塞，皮脂 不能充分地从皮脂腺导管排出，积聚在毛囊口，形成 乳酪样物质的栓塞，出现痤疮。 脸部皮肤有螨虫者脸部皮肤有螨虫者 ， 如过度使用化妆品，会使毛孔堵 塞和皮脂排出受阻，螨虫就会在皮脂腺内大量繁殖， 产生的毒物增多又不易排出，对皮肤产生明显的刺激 作用。颜面出现红斑或浅在性针尖样丘疹，病变以鼻 、颊部明显也可累及整个面部。 24 p因美容或皮肤化妆品引起的色素沉着； p大多数局限于涂擦化妆品的面颈部； p色素斑多继发于皮炎发生之后，少数色 素斑发生前无明显皮炎发作史； p光照可使病情加重； p停用致病化妆品后可逐渐减轻、消失； p致病成分以香料、染料和油脂多见。 化妆品皮肤色素异常 (skin discolouration) 25 使用 XXX速效美 容祛斑霜后引起的 色素沉着。 26 化妆品毛发损伤化妆品毛发损伤 由于使用毛发化妆品引起的毛发损 害，包括毛发脱脂、发干燥、失去 光泽，严重时发生断发和脱发。 可引起毛发损伤的化妆品： 染发剂、烫发剂、洗发剂、发胶等 。 27 化妆品指甲损伤化妆品指甲损伤 由甲用化妆品（如 指甲油、指甲清洁 剂等）引起的指甲 损害； 表现为甲板损害和 甲周皮炎。 使用指甲油后引起的 甲周损害 28 化妆品眼损害 眼部皮肤和粘膜敏感 ； 引起眼损害常见的化 妆品为发用化妆品、 眼部化妆品、香水等 ； 可表现为 刺激性接触性皮炎 变应性接触性皮炎 使用 XXX眼霜后引起的双 眼周围皮肤刺激性皮炎 29 我国化妆品皮肤病发病状况我国化妆品皮肤病发病状况 2003年卫生部对化妆品皮肤病发生情况的调查表明： 在发现的化妆品皮肤病 565个病例中，以 化妆品接触性化妆品接触性 皮炎最为常见皮炎最为常见 ，其它依次是化妆品皮肤色素异常、化 妆品痤疮、化妆品毛发损害、化妆品光感性皮炎和化 妆品指甲损害。 化妆品造成的难以恢复或不可逆皮肤损害的严重病例 增多，但尚未发现由化妆品引起的群体伤害事件。 致病化妆品的种类多样致病化妆品的种类多样 ， 以护肤类和祛斑类产品为多以护肤类和祛斑类产品为多 。美容院自制产品和 “三无 ”产品以及粉刺类产品引起 化妆品皮肤病的例数虽然相对较少，但所引起的皮肤 病往往是较难恢复和不可逆的严重病变 。 30 引起化妆品皮肤病的主要原因引起化妆品皮肤病的主要原因 化妆品卫生质量不合格，如化妆品中违规添加禁用 物质或限用物质超标。例如，不法企业经常会在祛 斑类产品中违规添加苯酚和氢醌，而苯酚具有较强 腐蚀性，氢醌则容易引起色素脱失。 消费者有过敏体质、选择化妆品不当或使用不当 。 标签、说明书夸大宣传，误导消费者。 美容院对消费者施用化妆品不当。 31 化妆品皮肤病诊断标准及处理原则化妆品皮肤病诊断标准及处理原则 (GB17149. 1-1997) 1997年由卫生部提出，国家技术监督局批准发布。 包括： 化妆品接触性皮炎诊断标准及处理原则化妆品接触性皮炎诊断标准及处理原则 化妆品光感性皮炎诊断标准及处理原则化妆品光感性皮炎诊断标准及处理原则 化妆品皮肤色素异常诊断标准及处理原则化妆品皮肤色素异常诊断标准及处理原则 化妆品痤疮诊断标准及处理原则化妆品痤疮诊断标准及处理原则 化妆品毛发损害诊断标准及处理原则化妆品毛发损害诊断标准及处理原则 化妆品甲损害诊断标准及处理原则化妆品甲损害诊断标准及处理原则 32 建立病例报告