美精技膝关节操作ppt课件

全膝关节置换全膝关节置换皮肤切口手术步骤： 切开皮肤，皮下组织及脂肪。切口为膝关节正中直切口（近端在髌上四横指，远端达胫骨结节内缘）。全层皮瓣剥离，髌旁内侧入路护理配合： 递圆头刀片、纱布、尖头刀片及有齿长镊髌囊内侧切口手术步骤： 全层皮瓣剥离，髌旁内侧入路护理配合： 递圆头刀片、纱布、尖头刀片及有齿长镊打通股骨髓腔手术步骤： 将钻头在股骨髁中央开口护理配合： 递接好动力的 5/16英寸钻头插入梯型导向杆手术步骤： 用长的梯形髓内导向杆打通髓腔护理配合： 递梯形髓内导向杆股骨力线定位器的安装手术步骤： 安装股骨髓内定位装置护理配合： 调整外翻角度并安装截骨导向器股骨髓内力线定位手术步骤： 使用三件套截骨板，根据患者的情况选择合适的外翻角度和纠正旋转的度数护理配合： 递三件套截骨板（将 T形杆、股骨定位器、股骨远端截骨板安装在一起）；递骨钉 3 4枚及骨锤固定远端截骨导向器手术步骤： 打固定钉 测试截骨厚度，取下髓内杆、股骨定位器护理配合： 递截骨面测量器股骨远端截骨手术步骤： 股骨远端截骨，并取下骨片 取下股骨远端截骨板护理配合： 递动力锯、 2.5cm宽凿、考克钳 递拔钉器股骨髁测量手术步骤： 测试股骨髁的尺寸护理配合： 递股骨髁测量器确定外旋 3手术步骤： 3外旋钻孔护理配合： 递外旋 3定位器、 3.5限深钻头及动力安装四合一截骨板手术步骤： 使用四合一截骨板，对股骨髁前、后面、斜面进行截骨护理配合： 递相应尺寸的截骨板、钉 3 4枚、骨锤；递动力锯，递骨凿、考克钳四个面截骨手术步骤： 对股骨髁前、后面、斜面进行截骨护理配合： 递动力锯髁间截骨手术步骤： 选用相应的股骨髁间截骨板，固定后用动力锯截骨，取下骨块护理配合： 递相应尺寸的股骨髁间截骨板，骨锤和两枚钉，动力锯装上窄锯片、递骨凿、考克钳（骨块要保存好），递拔钉器，取回截骨板 安装股骨试模手术步骤： 安装股骨髁试样假体护理配合： 递股骨髁试模、假体打击器及骨锤胫骨髓外定位手术步骤： 选择适当度数的胫骨平台截骨板，并将其安置在胫骨对线器上。将胫骨对线器指向在踝关节正中近侧护理配合： 递安装好的胫骨平台截骨板和胫骨对线器胫骨髓外定位器的安装注：需要把胫骨截骨导向器、力线杆、踝钳组合在一起。胫骨髓外定位注：将胫骨对线器指向在踝关节正中近侧，在大多情况下 ，正确的中心位置在此导向器上的读数为内侧 2-5mm.调整后倾角注：通过凸轮来调节后倾角，正常值为 3-5胫骨准备手术步骤： 确定胫骨平台截骨面并固定截骨板护理配合： 递胫骨截骨测量器、钉 3枚与骨锤胫骨准备手术步骤： 取下胫骨定位力线器，截骨 护理配合： 递动力锯股骨试模安装手术步骤： 安装股骨假体试模护理配合： 递安装了股骨试模的假体安装器胫骨及垫片试模安装手术步骤： 选择安装合适大小的胫骨盘试模及垫片试模护理配合： 递胫骨盘试模及垫片试模间隙及力线测试手术步骤： 测量下肢力线（一般力线棒能对于第二跖骨为宜），测试伸直间隙与屈膝 90度间隙是否相等护理配合： 递拔钉器，宽凿、电刀、考克钳， 9mm试样间隙和测力线棒髌骨截骨手术步骤： 测量髌骨的厚度，用髌骨截骨板夹住髌骨截骨护理配合： 递卡尺和髌骨测量模板、截骨板及动力锯（装窄锯片）髌骨钻孔手术步骤： 髌骨测量模板置于髌骨上，用十字钻头打三个孔，安装好髌骨试样测量大小；测试髌骨活动轨迹护理配合： 递髌骨测量模板、十字钻头和相应尺寸试样假