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氨在肝性脑病发病机理中的作用氨在肝性脑病发病机理中的作用1实验目的实验目的1. 学习复制急性肝功能不全的动物模型学习复制急性肝功能不全的动物模型, 观察相关指标的变化。观察相关指标的变化。2. 学习并了解氨在肝性脑病发生机理中学习并了解氨在肝性脑病发生机理中的重要作用。的重要作用。2实验原理实验原理肝性脑病的概念发病机理不清，可能机制： 氨中毒学说氨中毒学说、 假神经递质学说、氨基酸失衡学说、 GABA学说、综合学说肝性脑病 血氨血氨清除减少血氨生成增多鸟氨酸循环障碍2NH3+CO2 尿素鸟氨酸循环肝肠道产氨 肾脏产氨 肌肉产氨 （腺苷酸分解）3氨对脑组织的毒性作用：氨对脑组织的毒性作用：1.干扰脑能量代谢2.干扰脑内神经递质 兴奋性递质 （谷氨酸、乙酰胆碱） 抑制性递质（谷氨酰胺、 GABA) 3.干扰神经细胞膜离子转运 NH3抑制钠钾 ATP酶，干扰 K 内流NADH NADNH3 NH3 -酮戊二酸 谷氨酸 谷氨酰胺ATP本实验采取结扎大部肝组织、并灌入氯化铵溶液4实验步骤实验步骤肝结扎肝结扎 NH4Cl称重、固定、局麻开腹称重、固定、局麻开腹结扎肝门区血管结扎肝门区血管 （右外叶、尾叶除外）（右外叶、尾叶除外）十指肠插管、固定，缝合腹腔十指肠插管、固定，缝合腹腔灌胃：灌胃： 2.5%NH4Cl或生理盐水或生理盐水出现明显症状后心脏取血出现明显症状后心脏取血 5ml测血氨测血氨不结扎不结扎 NH4Cl 肝结扎肝结扎 NaCl0.1%普鲁卡因 5ml4ml/kg，每 5分钟一次痉挛抽搐 抗凝注射器5678各组家兔症状及血氨的变化组别症状呼吸深快 肌无力 抽搐灌液次数 血氨甲乙丙91.游离肝脏时，动作宜轻柔，以免损伤肝脏。结扎线应扎于肝叶根部，避免拦腰勒破肝脏。2.十二指肠
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