XX年医院工作总结及XX年工作计划

XX 年医院工作总结及 XX 年工作计划篇一：县中医医院 XX 年工作总结及 XX 年工作计划*县中医医院 XX 年工作总结及 XX 年工作计划 XX 年在县委、县政府及上级主管部门的正确领导下，我院全面贯彻党的十八大精神，全面落实科学发展观，以“二级甲等中医医院等级评审”活动为契机开展医院各项工作，强化科学管理，突出内涵建设，健全各种规章制度，改善就医条件，打造中医特色专科，积极开展治未病服务。保持医院快速发展的势头，较好的完成了全年的各项工作，并于 7 月 19 日顺利地通过二级甲等中医医院的验收。使医院管理水平、整体规模、业务总量跃上新台阶。 截止到 11 月 30 日，我院共接诊门诊病人 46387 人次、收治住院病人 4316 人次、药品收入 925 万元、病人平均住院日天，医疗收入 977 万元、全年总收入 1902 万元，床位周次数 261 次，床位使用率 %。医疗质量指标有了较大的提高。全年未发生医疗过失行为和医疗事故。 现将 XX 年具体工作总结如下： 一、新一届班子结构合理、有战斗力有活力，新成员的加 入，为医院班子注入了新鲜血液，增强了生机和活力。上级组织多次调研，对医院的班子成员重新进行了调整，经考察任命，*县中医医院新一届领导班子建立。院领导一班人精诚团结、开拓进取、不辱使命、各负其责、分工协作，工作有 计划、有安排、有布臵、有检查、有落实。召开会议经常利用非上班时间，加班加点。每天都落实一名院领导值班带班，亲自处理院内外发生的事务，确实做到了求真务实、从严治院、从严管理，收到了很好的管理效果，使医院得以快速发展。二、抓住机遇，应对挑战，成功地创建了二级甲等中医医院 我院于 XX 年提出创建二级甲等中医医院的口号，同年 4 月 1 日成立了创“二甲”工作领导小组，制订了创“二甲”工作实施方案，4 月 25 日召开医院全体职工创二甲工作动员大会，并严格按照二级中医医院评审标准，坚持把突出中医药特色优势、推进中西结合作为医院建设之根本，不断加强内涵建设，完善综合功能，强化创新管理，紧紧围绕“提高中医药临床疗效”和“以病人为中心，优质高效服务”开展工作，整个“创二甲”工作有计划有步骤地进行，领导班子、中层干部、科主任及科室成员，层层签订责任状，分工明确，责任到人。XX 年 3 月 28 日，医院召开了誓师大会，吹响了“创二甲”战争的号角，全院职工，上下一心，齐心协力，日夜苦战，奋斗一百天，在汗水中创造奇迹，于 7 月 19 日，顺利通过湖南省中医药管理局的二级中医医院评审验收，成功地创建了二级甲等中医医院。填补了我院一直处于无等级无级别的空白，浓笔重墨地书写了我院自 1954 年建立以来的历史神话。 三、强化医院内部管理，加快医院发展步伐 （一）坚持科技兴医，重视人才培养和科研工作。首先，根据我院业务发展和工作需要，充实了中层干部队伍，为医院发展增添了后备力量。实行主诊医师负责制，加强年轻同志的带教，构造三阶梯人才队伍，接受本科生 2 人，送出进修学习 15 人。鼓励年轻医生进行提升学习。其次，加强学习培训，提高医护人员业务素质。按照年初的计划和安排，医院坚持每月组织医务人员进行医学专业基础理论的学习；每周五开展本科疑难病例讨论和本专业临床知识学习；每月对全院卫技人员全面开展中医药基础知识的学习，并进行一月一次的理论考试，督促大家全面提高中西医结合诊疗水平。全年共开展院内业务培训 46 次；组织全院“三基”知识考核 16 次，合格率达 90%以上。再次，通过“走出去、请进来”方式加快人才培养。全年共送外出进修学习 22 人次，并聘请专家长期驻院开展指导、带教工作。第三，坚持科技兴医，开展新技术新项目。先后开展了中医熏蒸、灸法等中医新项目，先后购进了幽门螺旋杆菌测试仪、动态心电图仪、妇科臭氧治疗仪等医疗设备，为临床诊断和治疗工作提供了保障。 （二）狠抓医疗质量管理，确保医疗安全。 ?临床医疗方面：医院狠抓医疗核心制度的落实，进一步完善住院期间谈话告知制度，认真落实三级查房、会诊以及晚间查房制度；定期开展医疗质量大检查活动，对病历、处方的书写，抗生素的使用以及消毒隔离执行情况进行认真检查，综合分析，严格按照医院管理制度进行奖罚。 ?护理方面：认真贯彻落实中医医院中医护理工作指南 的要求，成立中医护理工作实施领导小组，重新修订常见疾病的 中医护理常规及中医健康指导，完善修订中医护理质量检查标准及方法，改革护理工作模式，实行 APN 派班，临床护士护理患者实行责任制护理，一名护士负责病人数10 人，包干责任到人。加强护理人员分层次在职教育培训，新进人员岗前培训通过率达到 100%。为不断提高护理管理能力和护士辨证施护的能力，先后选送了护士长、护理骨干参加护理培训班共 28 人次；从内科、骨伤科、手术室共选送 4 名护理骨干到省中医研究院附属医院进修；加大护理人员培训力度，特别是中医药知识及中医护理操作技能培训，以提高护士业务素质；通过护士礼仪培训,塑造良好护士群体形象,强化以人为本的护理服务,提高护士综合素质；完善护理质量评价标准，重视环节质控，促进落实，分析整改；强化护理内涵，继续深入开展优质护理服务，夯实基础护理，突出中医护理特色；积极开展中医护理技术项目和具有中医特色的康复和健康指导，使病人满意。由于工作措施得力，医疗护理质量稳步上升，一年来无重大医疗差错事故发生，有效地防范了医疗风险，促进了医疗业务的快速增长，同时患者对医院的信任越来越高。?在药品管理方面：进一步完善基本药物制度。一是严格规范基本药物采购渠道，实行零差率销售。坚决把医改这个大政策落实到位。二是认真执行绩效考核制度。对内部职工考核及时兑现到位。三是坚决强化用药管理。继续加强对医务人员合理用药的监管，继续实行用药人员、用药结构、用药数量异常情况监控分析，实行定期上报，定期分析、定期整改制度，确保临床合理用药。并将中医药治疗率和中药使用率纳入科室目标责任制考评内容。据统计，门诊患者中医药参与治疗率达到 90%以上，住院病人中医药参与治疗率达 75%以上，非药物性治疗已在各科室逐步展开。中药饮片、中成药等销售额较上年同期翻了二番。在院感监测方面：针对消毒隔离不到位的问题，积极整改，经过一系列的严格管理，尚未发现一例感染事件。医疗质量和医疗安全得到了保障。同时，我院获得医疗器械不良事件报告和监测工作先进单位、药品不良反应报告和监测工作先进单位的荣誉称号。 （三）强化医疗保险监督管理，进一步规范医疗服务行为，合理使用医疗资金。 我院在 XX 年的基础上，进一步完善和健全了医保管理制 度，明确责任，严格考核奖惩，加强基金使用监测，实行次均费用控制、单病种限额付费，严查挂床住院、严控大处方，严防冒名顶替。 定期组织科内人员进行业务学习。加强兑付员的培训力度。目前患者出院后基本上可保证 30 分钟内直补，受到患者的好评。截止 11 月 30 日止，医院收治农合病人 2168人次，住院总费用 622 万余元，收治居民医保病人 131 人次，住院总费用万余元，职工医保 840 人次，总费用万余元；其中伤残军人 182 人次，住院费用 119 万元，自负比例都控制在 7%左右。院方通过宏观调控的方式，大力度控制农合次均费用的增长,我院农合次均费用为 2870 元。我院的农合工作得到县合管办的好评，并授予我院为农合工作先进单位。 篇二：县医院 XX 年工作总结及 XX 年工作计划县医院 XX 年工作总结及 XX 年工作计划 同志们： 在全国上下掀起深入学习贯彻党的十八大精神热潮的重要时刻，我们在这里隆重召开蒲城县医院 XX 年度工作总结暨表彰大会。主要任务是回顾总结 XX 年工作，表彰奖励一批先进科室、先进个人，安排部署 XX 年工作，动员全院干部职工深入学习贯彻党的十八大精神，按照深化改革、德技双修的总体要求，解放思想，务实创新，为全面实现安全有效方便价廉的医疗服务目标，促进医院跨越式发展而努力奋斗。 一、XX 年工作回顾： XX 年是全国实施县级公立医院改革的开局之年，在县委、县政府和上级卫生主管部门的正确领导下，全院坚持以科学发展观为指导，以提升医疗质量和服务水平为目标，领导班子团结协作，干部职工务实创新，安全高效的接诊处臵，及时妥善的处理各类突发事件，圆满完成了年初制定的各项目标任务，为全县 78 万人民群众的健康事业做出了应有的贡献。 （一）诊疗环境逐步改善。随着人民生活水平的逐步提高，患者对就医环境的要求也在提高，并且就医环境对患者的康复确实至关重要。对此，我们做了是十方面努力。一是经过 X 年多的 紧张建设，投资 XX 亿元的综合住院楼工程全面竣工。为了尽快投入使用，院上想方设法，协调沟通，顺利解决了住院楼的电力增容、科室搬迁、资金缺口等困难，使新住院楼于 X 月顺利投入临床使用，有效缓解了广大患者“住院难”问题，也为医院合理配臵资源奠定了良好的基础。二是综合住院楼内新建设的高标准层流手术室已通过初验收，进入试运行状态，目前运行良好。三是设立“一站式”办理大厅，将原来分散各处的出入院、医保、居保、合疗等科室纳入一厅办理，极大的方便了广大患者就医，有效的缓解“三长一短”现象。四是磁共振医疗设备顺利通过省卫生厅的验收，正式投入临床试用。五是艾滋病检测筛查实验室顺利通过省检，成为全县首家艾滋病检测筛查实验室。六是住院楼附属工程污水处理站、煤改气锅炉项目建设完成并投入使用。七是对全院的大型医疗设备和特种设备进行了周期效验和检测，为准确检测、安全医疗提供了技术保障。八是拆墙透绿后新安装的门禁系统即将启用，届时将对进出车辆进行有序管理。九是对住院楼前和污水处理站地表进行全面的景观绿化亮化；对院内道路进行了整修，划设了固定停车位；加大对保洁人员的管理和培训，使住院环境逐渐改善。十是对老住院楼设备设施进行清点造册，并将一些淘汰病床无偿捐献给三合、上王等镇卫生院和村卫生室。(二)业务收入稳中增长。XX 年全年的业务收入从 XX年 的 XXXX 万元，增长到 X 亿元，同比增长 XX2%；年门诊人次从 XX 年的 XX 万人，增长到 XX 万人，同比增长 XX%；年住院人次从去年的 XXXXX 人，增长到 XXXX 人，同比增长XX%；年急诊患者从 XX 年的 XXXX 人，增长到 XXXX 人，同比增长 XX%；年手术台次从 XX 年的 XXX 台，增长到 XX 台，同比增长 XX%。同时在业务收入增长 XX%的同时，职工的收入同比增加 XX%。虽然今年公立医院改革把所有大型仪器检查费降低了 XXX%，同时取消了药品的 15%加成，但是各项指标还在增长，这与新住院楼的投入使用，日住院病人从以前 XXX 余人上升到 XX 余人有很大的关系，但更说明这些数据的增长与全院职工的辛勤努力是分不开的。(三)医药改革成效初显。今年，我院积极响应上级号召，大力开展医药改革工作，取得了初步成效。一是实施县镇一体化改革，让三合卫生院得到提升。院上加强了对XX 卫生院的帮扶力度，定期选派骨干医生到帮扶的卫生院进行技术指导或来院集中培训，帮扶的 XX 卫生院医疗管理水平得到全面提升，门诊人次同比增长 XX%，住院人次增长XX%，业务收入增长 XX%。二是实施医疗服务价格调整，让患者普遍受益。磁共振从 XXX 元降低至 XXX 元，CT 从 XXX元降低至 XXX 元，每月让利 XXXX 万元，各项检查费的降低使医院减少收益 XX 万元，却让患者减少了支出。三是实施药品三统一政策，让群众得到实惠。今年 XX 月份按照卫生局的安排，我院召开了工作启动会，在全院实行药品三统一 和零差率销售工作，与 XXXX 公司签订药品供应合同，制定完善了基本药品采购目录，取消了药品加成，仅此一项医院就减少收入 XXXX 万元。四是严格执行医保合疗就地报销，让社会各界充分认可。加强对患者医保合疗的宣传，申请增加了单病种的数量，提高了单病种的执行率。XX 年共办理医保居保患者 XXXX 余人次，合疗患者 XXXX 余人次，孕产妇免费分娩补偿 XXXX 人次，XX 年我院先后被评为渭南市合疗工作先进集体和全县社保工作先进集体。（四）医疗质量不断提升。 “打铁还需自身硬。 ”我们通过各种形式的培训学习，医护水平不断提高，医疗质量显著提升。一是口支援交流力度不断加大。大力邀请 XXXXX医院、省 XX 医院、XX 市第一医院等省级医院的专家定期来院坐诊、讲座，争取省级医院在人才培养、远程会诊、教学查房、科室建设等方面给予我院大力支持，不断提升医院的诊疗水平和综合实力。二是业务培训活动形式多样。坚持每周二在全院开展行政业务大查房，对科室的各项工作进行全面检查，并利用经济处罚等形式对存在的问题进行督促整改；在全院扎实开展三级三严培训，对年青医师和新近人员分批次进行心肺复苏和基本技能的操作培训，并逐项考核；加强对全院医务人员的抗菌药物临床应用、传染病等基础理论的考核。三是医疗质量、安全防范会议频率显著增加。全院高度重视医疗质量工作，加强对科室重病人管理、三级查房、 医患沟通等工作，及时召开安全防范会，不断给医护人员敲响警钟，努力使各类不安全因数消失在萌芽状态。五是抗菌药物培训管理工作得到加强。在全院开展抗菌药物专项整治活动，与科主任签订了“抗菌药物临床应用责任状” ；在全院举行了抗生素临床合理应用培训会，不定期下科检查，对违纪医务人员进行训诫谈话和经济处罚，并全院通报，有效遏制抗生素的不合理应用。六是临床路径管理工作逐步规范。为了使临床路径规范运行，今年开展了 5 个病种的临床路径，并对执行的医务人员进行了知识培训，制定了实施方案和管理制度，同时将临床路径工作信息情况每季度进行上报。七是优质护理服务覆盖面不断扩大。今年在去年的基础上将优质护理病区从去年的 2 个增加到 7 个。优质护理覆盖面不断增大，临床护理工作进一步规范，护理质量显著提高，优质护理工作在全院稳步推进。八是用血安全得到加强和保障。输血科按照规范的用血制度和流程，满足了全县各医疗单位的安全用血需求，被评为全市输血先进集体。（五）人才梯队逐步形成。一是强化了人才培养工作。通过传、帮、带等行式,使老中青医护人员互促互进；开展高职医师大讲堂,高职查房评比及百姓放心示范医院大讲堂等活动，不断提升医护工作水平；聘请外国、省级以上专家、教授来院开展讲座 50 余次；选派 20 多人到省级专科医院进行进修学习；组织各类人员到北京等地参加各类学习班 35 次。二是加大了人才引进 篇三：XX 年度医院工作总结及 XX 年工作计划XX 年度医院工作总结及 XX 年工作计划 发布时间：XX/1/16 浏览：2581 次 XX 年度医院工作总结 XX 年，在市委、市政府和虞山镇党委、人民政府、常熟市卫生局的正确领导下，深入 贯彻落实党的十八大精神，积极开展党的群众路线教育实践活动，紧紧围绕率先基本实现现 代化总目标，根据XX 年常熟市医药卫生工作要点文件精神，围绕 “为群众提供更好 更满意的医疗卫生服务”这一发展目标，做好公立医院综合改革、质量管理工作在医院管理 中的运用、合理用药管理、创建三星级档案室等重点工作，突出创新机制、提高质量、优化 服务等核心理念，务实开拓、持续求进，基本完成各项年度工作目标，医疗服务质量和水平 持续提高，社区卫生工作扎实开展。职工总数 397 人，其中卫技、专技人员 348 人，占 %。 XX 年全院总收入元,全院门急诊人次 658973 人次,出院人次 11956 人次,健康 检查人数 31272 人次,全年手术例数 1806 例。 一、深入开展党的群众路线教育实践活动 医院党总支成立党的群众路线教育实践活动领导小组，制定了详细的实施方案。3 月 25 日召开群众路线教育实践活动动员大会。在网站上设置“群众路线教育实践活动”专版，党 总支开通微信，及时发布群众路线教育实践活动的信息。 教育实践活动注重与道德讲堂结合学，与日常会议结合，抓好党员分类阅读，上好一次党 课。医院党政班子成员利用座谈会、意见箱、谈话、联系点、行风监督员座谈会、工休座谈 会、网站、书信等多种途径征求医院职工代表、中层、普通党员、社区居民、行风监督员的 意见。党政班子围绕收集的意见建议，针对各自分管的领域结合自身情况认真开展批评与自 我批评，通过民主生活会仔细查找问题并制定整改措施。并及时向党员及职工代表通报民主 生活会情况。召开组织生活会开展民主评议。通过活动修订了一批制度。例如修订行政查 房制度 ，探索“院领导和职能中层科室联系点制度” ，完善党员积分制考核工作，落实入党 积极分子集中推荐制度等。 二、巩固文明单位创建成果 XX 年医院巩固“江苏省文明单位五连冠”创建成果，以创建“常熟市示范巾帼文明 岗” 、 “苏州市文明示范窗口”等活动为载体，以创建人民满意的医疗卫生机构目标，把创建 重点放在行风建设上，持续改进服务质量，提升医院社会形象，提高社会满意度。XX 年 度共收到锦旗、感谢信 28 件，上交红包 4XX 元。继续开展分类培训：一是结合医院实际， 对新职工开展职业道(来自: 小龙文 档网:XX 年医院工作总结及 XX 年工作计划)德、职业责任、职业纪律和优良传统教育讲座，并在常熟日报报道 32 篇，常熟电视台、电台报道 9 次，常熟市卫生局卫生信息网投稿 67 篇。二是定期开展多 种形式的廉洁行医教育，共开展“道德讲堂”4 次，观看警示教育片 2 次，廉政教育 2 次。 三是完善医务人员医德考评制度，制定了医务人员医德考评实施细则，并建立 300 份个人档 案。四是召开行风监督员座谈会 1 次，院部工休座谈会 4 次，自觉接受社会监督，对提出的 问题及时加以整改。五是开展了电话回访制度和第三方面满意度测评，定期征求病人意见。 六是规范财务制度，狠抓价格管理。规范价格公示程序，建立病人投诉处理制度和医药费用 查询制度、日费用清单制度。七是继续巩固无烟医院和平安医院创建成果，优化就医环境。 八是继续开展党员、团员志愿服务。不断壮大医院志愿者队伍，完善志愿者组织规章制度， 继续开展“文明志愿服务” 、 “志愿服务在医院”等主题实践及结对共建活动。XX 年共计 开展志愿服务活动 70 次。 三、规范基础管理，质量安全持续改进 1.落实医疗核心制度、医务人员三基三严训练情况 今年开展三轮次理论考试，一次操作考试。应参加465 人次考试，实际 458 人次参加理 论及操作考试，7 人次旷考，合格 247 人次，不合格110 人次，不及格 6 人次，参考率%，合格率%，及格率%。三基考核采取理论知识与现场操作考核相结合，提高了考核 的实效性。 2.临床路径开展情况 进一步加强临床路径落实的管理，本年度已有 8 个病种开展了临床路径工作，入径病历 29 份，每季度组织病案管理委员会成员及专家组成员进行检查，检查结果及时反馈科室。 3.加强手术管理 按照卫生部手术分级管理办法调整我院的手术分级管理制度，完善我院的手术分级 目录，建立医疗技术风险预警机制，对手术科室医师实行动态管理。制定和完善医疗技术损 害处置预案并组织实施。重点做好手术审批制度的落实、特殊病例手术的管理、非计划内再 次手术的管理，手术并发症的讨论等方面工作确保手术安全。 4.加强病案质量的管理 组成医院病案质量控制委员会-质控中心-科室质控员的三级质控网络。共检查运行 病历 547 份，其中未修正病历 20 份；归档病历 795份，其中不合格病历共 26 份，乙级以上 病历合格率为 97%；门诊病历 1066 份，不合格病历共73 份，合格率为 93%。 5.继续加强抗菌药物管理 结合XX 年常熟市第五人民应用抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案 ，修订抗 菌药物管理工作组，抗菌药物办公室设在医务科。执行抗菌药物检查月度通报。截止 12 月 底，类切口抗菌药物预防使用率%、门诊抗菌药物使用率%、住院抗菌药物使 用率 %、住院抗菌药物使用强度(DDD) 、住院抗菌药物微生物检验样本送检率 %。 6.临床输血管理 输血管理委员会定期检查输血质量，严格执行相关血液安全制度，做好输血不良反应的 登记调查，成分输血率%。 7.积极推进常熟市病案质量控制中心工作 组织全市民营医院运行病历、门诊病历调研一次、公立医疗机构归档病历检查 1 次、一 级医疗机构运行病历、门诊病历调研一次，并负责对调研内容进行汇总分析，结果上报卫生 局医政科。四季度组织质控中心成员往南京鼓楼医院学习一次。组织承办了“苏州市病历书 写持续改进培训班” 。 8.提高医疗投诉、纠纷处理效率 今年我院医疗投诉及纠纷事件共 19 起，结案 10 起。 经医院医疗投诉领导小组及医疗 安全管理委员会分析评议，针对上述事件的性质分为：医疗技术原因 2 起，占 20%；医患 沟通原因 4 起，占 40%；其他原因 4 起，占 40%。 四、强化优质护理，提升护理质量 1.实施科学护理管理 建立扁平化的护理管理组织体系，明确并落实护理管理职责。注重培养护士长现场管理 能力，加强对重点病人的管理。护士长参与技术操作带教及考核以提高和巩固自身业务技术 能力。组织全院护士长沙龙，交流分享管理经验。重新修订护士分层级培训计划，以“岗位 需求”为导向，加强新入职护士、在职护士、护理管理人员和专科护理人员岗位培训。探索 绩效考核和分配制度，建立科室目标管理，结合科室护理工作数量和质量，合理调配人员并 与奖金挂钩，调动护士积极性。 2.改善临床护理服务 全院病房实施责任制整体护理，进一步完善护理模式和工作流程。开展床旁护理,强化“日 患者沟通制” 。 与陪护公司签订合同，加强陪护管理，保障患者医疗安全。手术室、门（急）诊也继续深化优质护理服务，不断改进护理服务，进一步规范术前访视流程、门（急）诊接诊流程以及门诊输液流程，加强护患沟通，体现人文关怀。 积极开展延伸护理服务，将医院内护理服务延伸至社区、家庭，为患者提供用药指导、健康教育、慢病管理等服务。配合院部开展第三方满意度调查，住院病人满意率达 95%，出院病人满意率达 95%，健康教育覆盖率达 100%，患者对健教知晓率达 90%，服务质量持续改进。3.持续改进护理质量 有健全的护理质量控制组织，及时修订护理质量控制标准，实施目标管理。改革质控模式，每季度质控全覆盖，每月重点问题持续改进，重复问题专项督查。 在全院护理单元推广品管圈，新组圈 8 个，持续改善护理质量，提升护理服务水平。 定期监测护理质量相关指标，非惩罚性的护理不良事件主动上报，严格执行护理核心制度，加强护理部和科室二级培训，完善医院护理文书书写和质量控制。 五、严格医院感染管理，防范医院感染风险 1.感染监测 继续采用综合目标监测院感病例，全年共监测 11983例，医院感染 145 例，医院感染率 %，无菌手术切口感染病例 6 例，无菌切口感染率为%。根据二级医院建设标准要求，今年在一病区、六病区和五病区分别开展了血管相关血流感染及导尿管相关尿路感染的监测。全年一病区、六病区共监测中心静脉置管病人（包括新置管及带管入院）1319 人次，发生导管相关血流感染 3 例，感染率为%。五病区（妇科）共监测留置导尿管患者 63 人次，发生导尿管相关尿路感染 0 例，导尿管相关尿路感染率为 0%。 2.环境卫生学及消毒灭菌效果监测 开展环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。根据医院感染管理办法 、 医疗机构消毒技术规范等有关规范要求，对各临床科室进行空气及物表监测。全年共进行微生物监测 753 份，合格 750 份，合格率%。定期抽检消毒供应中心的消毒物品高压消毒灭菌效果。全年共抽检高压灭菌物品采样 24 份，合格率 100%。 3.现患率调查 11 月份对全院开展了一次医院感染现患率调查，调查日内全院的住院病人为 193 人，实查 187 人，实查率为%。其中医院感染病例 3 人，感染率为%。 4.多重耐药菌感染监测 加强对多重耐药菌感染病例的消毒隔离督查。对全院46 例多重耐药菌感染病例进行了实时监控，提醒和督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的消毒隔离：床位挂隔离标识，病历首页夹接触隔离标识，加强手卫生工作等，努力避免多重耐药菌引发的交叉感染患者。 六、推进信息化建设，改善就医环境 1.完成全院住院医生站、EMR 的升级。组织全院医生进行新住院医生站和 EMR 系统的培训，并于二月份进行全院上线实施，在使用过程针对医生提出的问题进行软件的完善，针对系统中涉及到的多部门使用的问题进行各部门之间的协调工作，配合质控中心，对 EMR 中质控功能进一步完善。 2.门诊服务信息化升级。上半年开始实行专家门诊分时段预约挂号。7 月份安装了自助取单机，简化患者取报告单流程。对原有的自助挂号程序进行了改版升级，提高自助挂号的使用率。 3.完成各类系统接口。6 月底完成社保卡读卡器在结算窗口的安装工作、社保卡医保应用程序的开发及调试工作，实现了社保卡在本院 HIS 系统中的就诊结算。完成慢病、传染病上报接口的调试升级工作，医生站通过接口实时将传染病、慢病等报卡信息上报到区卫平台。根据上级要求完成下属 15 个社区服务站 SAAS 医疗信息系统的升级，已开通城镇职工 医保（医保）的服务站于 XX 年 7 月 1 日起医保收费结算并入 SAAS 系统。4.今年对影像科登记窗口、医院废物存放间进行了改建。全年共完成常熟卫生局采购计划 8 项，合计 元；江苏省政府采购 2 项，最终成交价：万，全年合计招标采购 10项，合计：万元。 七、加强人才培养，促进医院全面发展 1.科研新技术 今年中医科陈清华的中药自拟方治疗放射性肺炎疗效观察及一病区孙茂红壳聚糖创面修复膜凝胶对治疗II 度压疮患者疗效的临床观察完成结题。申报立项方面：按卫生局相关文件要求，6 月底参加卫生局科研项目开题会，经评审，本院朱胜 1 项课题被列为卫生局资助性重点项目，胡林、李静、李婷、孙茂红等 4 项课题为指导性项目，其中刘静的课题膦甲酸钠对持续高危型 HPV 感染宫颈局部微环境免疫炎症因子的影响被评选为 XX 年度苏州市“科教兴卫”青年科技项目。 2.人才培养 全年推荐 3 人到南京进修。今年 4 名医生通过 XX 年江苏省住院/全科医师规范化培训 第一阶段结业资格审核。1 名医生通过江苏省住院医师规范化培训第二阶段结业资格审核，3 名见习医师前往苏州参加全科/专科规范化培训。我院共有 3 人参加在职博士生学习，24 人参加在职研究生学习已结业。截止今年 12 月份，今年共有 23 人获得高一级学历。 3.临床教学 我院为盐城卫校、无锡卫校、南通大学教学医院，目前共有护理实习生 19 人，医药技、卫生信息管理专业实习生 16 人在院实习。今年暑期科教科接待南京医科大学、徐州医学院等大专院校社会实践人员 20 余次，通过此项措施，增加了临床医师带教机会，提升了医院社会影响力。 4.论文管理 公开发表论文 29 篇，其中 SCI1 篇，中文核心期刊 1篇，统计源期刊 5 篇，省级期刊 22 篇。 5.继续教育、学术讲座 全年承办苏州市继续教育项目两项，常熟市继续教育项目两项，举行院内学术讲座 5 次。举办教学查房比赛、青年医生病例演讲比赛、读书报告会。 6.外出学术活动 截至 12 月份，共同 94 人次外出参加各类学术活动，对提高业务能力、开拓眼界起到了良好的推动作用。 八、圆满完成公共卫生工作 1.以传染病防治为重点，不断加强预防保健工作。 传染病报告：XX 年度共报告传染病 295 例次，网络直报率 100%。肠道门诊工作：4 月 1 日至 10 月 30 日送样检查 71 例。结核病防治工作：XX 年度发现结核病菌阳病人18 例，转诊 32 例。积极做好死因调查及食源性疾病监测工作。 2.儿童保健管理工作 学龄前儿童健康管理。6 月份为 7 个托幼机构 4-6 的岁儿童 3243 人进行了集中健康体检及氟化牙治疗，体检率达%。12 月份对 7 个托幼机构进行氟化牙 1887 人次，负离子导入 218 人。 3.妇女保健工作 全年访视产妇 4150 人次，加强妇幼保健医生对新生儿访视的考核，做好叶酸发放工作。积极开展妇女病普查及两癌筛查工作。本次妇女病普查人数 4092 人次、 “两癌筛查”8165 人次。 4.健康教育利用各种形式，多渠道、全方位的开展健康教育宣传活动。在“”结核病防治日、 “”世界卫生日、 “日”世界无烟日、 “9、1”全民健康生活方式日、 “10、8”全国高血压日等特殊节日组织医务人员在社区、街道等人群密集的地方举行健康教育宣传活动，开展健康教育公众咨询服务，对老年人、慢病患者开设了健康教育咨询台，同时发放各种宣传资料 2 万余份。 5.慢性病监测及管理 高血压病防治管理。实行门诊高血压病登记制度，35岁以上居民首诊测血压率达到 98%；管理高血压患者 24599人次目前随访高血压患者录入区域平台人次，新