2017年人感染h7n9禽流感防控培训ppt课件

流感及禽流感知识培训河南省中医院 （河南中医药大学第二附属医院）目 录1. 什么是流感及禽流感？2. H7N9禽流感有多可怕？3. H7N9禽流感是如何传给人的？4. 禽流感临床表现是什么样？5. 发现疑似症状该怎么做？6. 如何预防禽流感，打疫苗有效吗？7. 目前禽类还能不能吃了？感冒？禽流感？流感？1.病因 ：普通感冒 大部分 是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等 。2.临床：人类鼻腔具有一定的排毒能力，即能在十多分钟之内将进入鼻腔的病毒排出。但如果遇到某些诱发因素如受凉、淋雨、过度疲劳等，鼻腔的排毒能力下降，病毒停留在鼻腔内的时间增长，从而得以大量繁殖并侵入人体，引发感冒等症。无并发症的普通感冒一般 5-7 d后可痊愈。（老年人和儿童）体检可见 鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血， 胸部体检多无异常。伴有基础疾病或出现并发症者可以查到相应体征。 传播途径： 主要通过接触和飞沫传播，经鼻、口、眼粘膜进入体内，在鼻咽腔内增殖 （传染力不强）。预防： 1.避免和感冒患者密切接触2.早上、 睡前洗鼻，可将白天通过呼吸进入鼻腔的细菌、病毒、真菌、以及有害颗粒、溶于粘液中的有害气体等均冲洗出来，保证鼻腔的健康。流感流感 流行性感冒（ Influenza）简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播 。全身症状较重：急 起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛， 而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。 秋冬季节高发。 流感病毒传染性强，特别是甲型流感病毒易发生变异，目前引起世界范围内大流行的流感均是由甲型流感病毒引起。甲型流感病毒甲型流感病毒A型乙型流感病毒乙型流感病毒B型丙型流感病毒丙型流感病毒C型流感病毒按照内部抗原分型1-15H 1-9N流感病毒按照表面抗原分型如 H1N1、 H5N1、 H7N9等球 形感冒与流感的不同症状 感冒 流感发烧 少 高烧 (38.9-40 )3-4天头痛 少 明显全身酸痛 轻微 常常；严重倦怠，虚弱 相当轻 持续 2-3周虚脱 无 早期且显着鼻塞 常见 偶而打喷嚏 常常 偶而喉咙痛 常见 偶而胸部不适 轻至中度 常见，可变严重并发症 鼻窦炎或耳痛 气管炎，肺炎，可能致命预防 无 特异方法 疫苗，抗病毒药物治疗 症状缓解 抗病毒药物年代年代 俗称与型别俗称与型别 死亡人数死亡人数1918 西班牙流感西班牙流感 H1N1 约约 5000万万1957 亚洲流感亚洲流感 H2N2 约约 200万万1968 香港流感香港流感 H3N2 约约 100万万1977 中俄流感新中俄流感新 H1N1 不详不详2009 美墨流感新美墨流感新 H1N1 1.2万万流感世界大流行12 1918年，人类迎来了一次危害极大的流感大流行，严重程度创历史之最。在全球范围内此次流感造成 5000万人丧命，其中西班牙有 800万人丧生。因此，此次流感大流行被命名为西班牙流感。相比之下，第一次世界大战总计造成 1900万人丧命。 禽 流行性感冒是 由 A型禽流行性感冒病毒引起的一种禽类 （家禽和野禽） 传染病 。高致病性禽流感 高 致病性禽流感是由 H5和 H7亚毒株（以 H5N1和H7N7为代表）引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高，被世界动物卫生组织列为 A类动物疫病，低致病性情流感以 H9为主 。禽流感人感染 H7N9禽流感2016年底，河南省共报告 5例，死亡 3例。 2017年 1月以来，全国已有 16个省份报告 H7N9感染病例和死亡病例。目前，疫情可防可控，但如果不采取坚决果断措施，疫情将进一步蔓延扩散。H7N9禽流感有多可怕？H7N9禽流感对禽类致病力低，不易被发现。但对人的致病力强，且由于表现不特异，容易漏诊、误诊导致治疗不及时，死亡率近 40%死亡率40% 按照既往疫情流行规律，每年春节过后发病数量会出现明显的下降，并呈低水平流行直至 4月下旬。另外，禽流感病毒在外界的生存能力薄弱，它们怕阳光中的紫外线 ;怕洁净、怕干燥，在新鲜空气里很快丧命。传染源： 携带 H7N9禽流感病毒的禽类。 监测显示，虽然偶有局部聚集性病例（每起 2-3例病例，均无续发病例）发生，但 尚无证据表明 H7N9病毒能持续地 “ 人传人 ” 。传播途径： 呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物；或通过接触病毒污染的环境感染。高危人群： 发病前 10天内接触过禽类或到过活禽市场者，特别是中老年人。 尚没有证据显示 H7N9病毒能够通过妥善处理的禽类或禽蛋类传播给人类。流行病学H7N9禽流感临床表现什么样？目前报告的病例虽然大部分有活禽或活禽市场暴露史，但有部分病例并无明确暴露史。因此，对发病前 10天内有 H7N9禽流感疫情地居住或旅行史、出现流感样症状的患者，也要警惕 H7N9禽流感可能。诊断由于甲型流感病毒通用型抗原快速检测对 H7N9检测阳性率低，并不推荐用于 H7N9禽流感的检查。最常用的病原学诊断方法是核酸检测。然而，大部分医院不能常规开展 H7N9核酸检测，对早期诊断带来困难