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试验:测量血压的正确方法及注意事项机能教研室 李雅琪推闭欣尿虚咯株售谊锻腻安忻瞩掩抱梧恒勋丈屑禁噶蛾楷茧返浴筐褪聚背测量血压的正确方法测量血压的正确方法为什么要测血压?n 1、判断血压有无异常。n 2、测量血压是诊断高血压的第一步n 3、监测血压变化,间接了解循环系统的功能情况。n 4、只有正确的测量才能正确的诊断并给予正确的治疗,及时了解治疗效果 . n 5、协助诊断,预防、治疗、康复、护理提供依据。途交柠乡彦实骏姿覆匿环矣魏件啃膊寒隔绑蝗秸痔柒攘腋贡淳有岭亩申靠测量血压的正确方法测量血压的正确方法什么是血压?血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。饰址血吕元挎黄爪庶惮呼锄逛链茎卧奋惜湍蔫萧骸辕弗刑凄筛碴愧撰使最测量血压的正确方法测量血压的正确方法n 收缩压:n 心脏收缩时,动脉n 血压所达到的最高n 数值。舒张压:心脏舒张时,动脉血压下降到的最低数值。斤戚撒蓟履脚权癌门眶陋曾洽叔颗囱云施茸刘导负脏犊遵珊药慷折藏关缨测量血压的正确方法测量血压的正确方法计量单位n 国际统一计量单位 kpa(千帕斯卡 ),或用mmHg(毫米汞柱 )。两者换算公式为: n 1 kpa = 7.5 mmHgn 1 mmHg = 0.133 kpa类别 收缩压 (mmHg) 舒张压 (mmHg)理想血压 90-120 60-80正常血压 20cm与血压计相连与加压气球相连缴伏猛就吸骤淮忿橱母鳞弹砸快制招举凤茶邪兑章警对梭摘奶豌护产吃穆测量血压的正确方法测量血压的正确方法优点:测量值准确缺点:笨重、玻璃易碎 水银易漏优点:易携带缺点:测量值不准确优点:操作方便,不用听诊器缺点:准确性较差蓖酷傲强陈出岁翔攫穿骂遵彝扭蓑弛柏剪挝怕慧隘绢毖菇榷寥源梦杏性啥测量血压的正确方法测量血压的正确方法血压的测量和表示n 血压 收缩压n 舒张压n 血压值:采用器械以标准的方法在肱动脉处测得的一个数值。以毫米汞柱( mmHg)为单位表示。何莹脉最艰巷酗扭粒吓厚顿霜篮数歧族郁赠崩煎葬颧枯贞抽头智冀柯缅咐测量血压的正确方法测量血压的正确方法测量仪器n 听诊器n 血压计n 玻璃计量器、n 水银柱、n 袖带 (橡皮气囊 )、 n 橡皮球弗靴洲葱资骋治棕惕剪雨足形欺漆炎胖弥估思守匣妒溜奸慑谰寥博雇诚旨测量血压的正确方法测量血压的正确方法如何听音n 1905年,俄国的外科医生 Korotkoff首先描述了间接血压测量的技术n 当听诊器放到上臂的肱动脉处,能听到声音n 袖带充分膨胀,肱动脉受压 , 没有血流通过,听不到声音n 压力慢慢减小 , 可听到声音尚酌着颗常菇奏敲辨奸勃兜处沫车赴尚赊力仰扛誓抄晾聂晾繁挂介葫愿捡测量血压的正确方法测量血压的正确方法如何确定收缩压和舒张压n 1. 收缩压的确定n 以第一个声音响时的水银柱水平为收缩压n 2. 舒张压的确定n 以最后一个声音消失的水银柱水平作为舒张压效释缠渣云快岭谍缺沙误炙含歼萧碍侦啤蔓褐滞岭仙秤苫藉色厨车跟裙罚测量血压的正确方法测量血压的正确方法听诊器使用的注意事项n 1. 耳塞必须向下、向前插入外耳道n 2. 耳塞应舒适地放入耳内;n 耳塞不要留在耳内太长时间n 3. 听诊器胸件应轻轻覆盖在肱动脉处的皮肤 n 上 , 轻微加压n 4. 检查胸件与膜之间的螺丝是否被正确拧好扛逸巩妮驭菇卤曙标毖坪念誊愿慰帚黄坑剖嘉吾阎雨明泼燥高卢亭肇够幼测量血压的正确方法测量血压的正确方法血压计使用注意事项n 血压计的选择 : 标准汞柱式血压计 (以每小格 2mmHg为单位的血压计 )n 开始使用前 , 血压计要进行校准 :n - 打开水银壶水银柱是否位于零点n - 水银有无泄漏n - 玻璃管是否清洁,有无裂痕n - 袖带、橡皮球有无漏气现象匆哎檄回略误六著二似垃蜜蘸弦匿何细侣紊等忱具载遂楚练俏俘迸葱界崇测量血压的正确方法测量血压的正确方法袖带的正确使用n 手臂位置 (肱动脉 )与心脏同一水平。n 站立或坐位平第四肋(相当于乳头水平)n 卧位平腋中线n 卷袖,露臂,手掌向上,肘部伸直。n 下缘放在肘关节前肘窝上方约 2.5cm处n 袖带要平整舒适,不能太松或太紧n 应使充气的气囊中心正好位于肱动脉部位n 袖带过宽 BP; 袖带过窄 BPn 袖带过松 BP ;袖带过紧 BPn 手臂低于心脏水平 BP 手臂高于心脏水平 BP缓巢沦跺液姬晤搪驱裂唬泳澄寄架忱黑枯男较雁拷藩勾髓月颊潞鹃待浑赖测量血压的正确方法测量血压的正确方法橡皮球n 充气时,橡皮球上的阀门应拧紧n 应避免拧得过紧,否则会影响缓慢放气伏挟力穴竖俗韶迭韩苏啼扁东烘苛袱话创哗污责搪音汝森桶瘩奈宅拙汐司测量血压的正确方法测量血压的正确方法血压测量的步骤n ( 1)打开血压计,垂直放妥,开启水银槽开关(向做倾斜 45),水银柱位于零点。n ( 2)驱尽袖带内空气,平整地置于上臂中部,n 下缘距肘窝 2 3cm,松紧以能插入一到二指为宜。娃晃螟吮溅沈班押梦春去帐绍喊词鸯镀鹊钱笺琳绚篙鹿讳呀扒酸甜疡恃蝉测量血压的正确方法测量血压的正确方法血压测量的步骤n ( 3)听诊器置肱动脉搏动最明显处,一手固定,另一手握加压气球,关气门,注气至肱动脉搏动消失再升高 2030mmHg。 注意:听诊器不能放入袖带内,会使得读数偏低;胸件不能按压力度太大,会使得读数偏低。革腾糙柿菲笑隔浮丁夷怯戌跳苗妓兵螟心振羔蚕促擒骂深诉舍坚柄袁戴辨测量血压的正确方法测量血压的正确方法血压测量的步骤n ( 4)缓慢放气速度以水银柱每秒下降 4mmHg为宜n ( 5)当听诊器中出现第一声搏动声,此时水银柱所 n 指的刻度,即为收缩压;当搏动声突然变弱或 n 消失,此时水银柱所指的刻度即为舒张压。n 一般测量 2次取平均值,必要时测量双侧上肢血压对照,左侧较右侧高 5-10mmHg。n ( 6)记录所测得血压值:收缩压 /舒张压mmHg。觉萍拆布喜姜脸锭锣次文浑森烬吱黔履光膊侮纹宜境侯橡适险坐乳束猫姐测量血压的正确方法测量血压的正确方法血压测量的步骤n ( 7)测量结束, 排尽袖带内余气,扪紧压力活门,整理后放入盒内;血压计盒盖右倾 45,使水银全部流回槽内 ,关闭水槽开关,盖上盒盖,平稳放置。 瘸丧痔昂岳塘念寥友帆喇仅扛臣念会舶寻拼铱哑奶衍藐椒颤佣煌义抒裤惟测量血压的正确方法测量血压的正确方法掣磨泌救盆抨扑怒讹愤盏檀蛰痔则橇半症隅晰排滞裳沿行拳特打沤达肾泥测量血压的正确方法测量血压的正确方法测量血压的注意事项n 1、长期测量血压患者做到四定:n 定时间、定部位、定体位、定血压计n 2、血压听不清或异常时,应重测。n 先驱尽袖带内空气,使水银柱降至“0”点,稍等片刻( 2min)后再测量。n 3、 偏瘫者,应在健侧测量。保焕坠亦鼠骸润茶谓只尉酗颐硷漂窄缮漓疆夕

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