基础护理学生命体征的测量

生命体证的测量生命体征的测量护 理 学 基 础 操 作 指 导checking vital signs生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，受大脑皮层控制，由自主神经直接调节，是机体内在活动的一种客观反映，机体身心状况的可靠指标，所以掌握生命体征的观察和护理是临床护理中极为重要的一个环节，也是学生必须掌握的基本技能。 checking vital signs生命体征的测量目录目 的用物和操作重点难点思 考 题教学要求checking vital signs生命体征的测量目的1. 及时了解病人生命体征的变化。2. 为治疗 、 护理提供依据。目的checking vital signs生命体征的测量1. 掌握测量生命体征的方法。2. 熟悉测量生命体征的注意事项。checking vital signs生命体征的测量教学要求用物准备工作 测体温测脉搏测呼吸测血压治疗盘内盛：体温表 、 卫生纸 、 记录本 、 笔 、 有秒针的表 、 听诊器 、 血压计 、 石腊油（ 测 肛温 用 ）。工作人员 备 ： 衣 、 帽子 、 鞋 、 口罩。用品checking vital signs生命体征的测量测温前清点体温计，并检查是否完好，水银柱是否是 35 以下，将用物带至病人床旁，对床号、姓名，作好解释，取得病人的合作。准备工作checking vital signs生命体征的测量用物准备工作 测体温测脉搏测呼吸测血压口温影片测体温放映口温 1和 2 肛温腋温口温（ 00： 00： 27）checking vital signs生命体征的测量测体温放映腑温 1和 2液温影片口温液温肛温（ 00： 00： 30）checking vital signs生命体征的测量测体温放肛温 1和 2肛温影片口温腋温肛温（ 00： 01： 02）checking vital signs生命体征的测量脉搏 1和 2脉搏影片（ 00： 00： 35）checking vital signs生命体征的测量用物准备工作 测体温测脉搏测呼吸测血压放测呼吸影片呼吸影片（ 00： 00： 17）checking vital signs生命体征的测量用物准备工作 测体温测脉搏测呼吸测血压血压影片（ 00： 03： 18）checking vital signs生命体征的测量用物准备工作 测体温测脉搏测呼吸测血压1. 口表放于舌下热窝中，测量 3分钟。2. 肛表插入深度为 34cm， 测量为 3分 钟。3. 测血压时，手臂位置与右心房同一水平。4. 袖带平整地置于上臂中部，下缘距肘窝 23cm， 松紧度以插入一指为宜。 checking vital signs生命体征的测量重点难点 怎样测量病人的生命体征？2. 观察病人应注意哪些方面的内容？ checking vital signs生命体征的测量思考题生 命体征的测量生命体征血压BP呼吸R脉搏P血氧饱和度SPO2体温T测量生命体征的目的o 体温、脉搏、呼吸与血压是生命维持的基本征候，是机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命体征。生命体征能反映身心的微小变异，通过观察生命体征可以了解疾病的发生、发展与转归，为预防、诊断、治疗与护理 提供依据。 生命体征是护理人员最常收集的、也是最基本的最重要的资料，具有重要的临床意义。体温测量正常体温部位 平均体温 正常范 围腋温 36.5 36.0 37.0口温 37.0 36.3 37.2肛温 37.5 36.5 37.7体温测量1体温计种类与构造（ 1）水银体温计（ 2）电子体温计（ 3）可弃式体温计（ 4）感温胶片（ 5）其他 远红外测温仪、报警体温计o 2.体温计的消毒（水银体温计）o 1） .将体温计浸泡在 1： 80康力消毒液中，15分钟后取出o 2） .用清洗冲洗干净o 3）将体温计浸泡在 75%的酒精中， 30分钟后取出备用 将体温计汞柱用手或离心机甩至 35.0 以下 。体温测量3 体温计的检查将全部体温计的水银柱甩至 35 以下，于同一时间放入已测好的 40 以下的水中， 3分钟 后检查，凡误差 0.2 以上或有裂痕的不能再使用。体温测量o 口温 口表水银端放于舌下热窝。 闭紧口鼻，用鼻呼吸。 测量时间： 3分钟 。体温测量o 腋温 擦干汗液，放于腋窝处。 紧贴皮肤，曲臂过胸，加紧。 测量时间： 5 10分钟 。o 肛温 卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧位。 润滑肛表水银端，插入肛门34cm。 测量时间： 3分钟 。体温测量体温测量注意事项 ： 测温前后，清点数量，并检查有无破损。 测温前如有 运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等 ，应休息 30min。 婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术或疾患、呼吸困难者， 禁用口腔测温 腋下有创伤、手术、炎症，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者，腋下出汗多者禁用腋下测温。 直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人禁用直肠测温 。 如不慎咬碎体温计